{"id":132351,"date":"2015-07-16T18:26:18","date_gmt":"2015-07-16T17:26:18","guid":{"rendered":"http:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/remtavares\/?p=132351"},"modified":"2015-07-16T18:26:18","modified_gmt":"2015-07-16T17:26:18","slug":"cuando-la-tierra-tiembla","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/remtavares\/2015\/07\/16\/132351","title":{"rendered":"Cuando la tierra tiembla"},"content":{"rendered":"<p>08:11 a.m del 25 de abril de 2015, un terremotos de 7,8 grados de magnitud en la escala Richter sacude Nepal creando destrucci\u00f3n y dolor sobre un pa\u00eds con escasa capacidad de reacci\u00f3n (ocupa el puesto 139 en el \u00cdndice de Desarrollo Humano). Las cifras hablan por s\u00ed solas: 8.633 muertos, 19.732 heridos, 542 mil casas destruidas y 310 mil da\u00f1adas. En total 5.6 millones de personas afectadas (20% de la poblaci\u00f3n), muchas de ellas obligadas a desplazarse de sus lugares de origen. A este coktail hay que unirle adem\u00e1s la inminente llegada del monz\u00f3n, previsto para los meses de Julio y Agosto, y que puede agravar mucho la situaci\u00f3n.<\/p>\n<p>Dr. \u00c1ngel de Miguel. Delegado de Cruz Roja Espa\u00f1ola en la 2\u00ba rotaci\u00f3n de la Misi\u00f3n Nepal. Investigador de iMdea Agua<\/p>\n<p><!--more--><\/p>\n<p>La movilizaci\u00f3n de la comunidad internacional ha sido elevada, enviando numerosos equipos de rescate y socorro. Uno de estos equipos ha sido la ERU de saneamiento (SANMAS) de la Cruz Roja Espa\u00f1ola y cuya misi\u00f3n es proveer de servicios sanitarios b\u00e1sicos y promover la pr\u00e1ctica de h\u00e1bitos higi\u00e9nicos saludables entre la poblaci\u00f3n, mitigando as\u00ed la posible aparici\u00f3n de brotes infecciosos y mejorando la calidad de vida de los m\u00e1s afectados.<\/p>\n<p>\u00bfPero que es una ERU y como funciona? Las ERU son sistemas r\u00e1pidos, eficaces y aut\u00f3nomos que coordinados a nivel internacional dan una respuesta efectiva, eficiente y ajustada a las distintas realidades de las emergencias humanitarias producidas en desastres. Estas unidades abordan temas tan dispares como la atenci\u00f3n de salud primaria, provisi\u00f3n de bienes b\u00e1sicos, agua segura, saneamiento o telecomunicaciones. Est\u00e1n formadas por 5-6 t\u00e9cnicos especializados que trabajan de forma conjunta con miembros voluntarios de la Sociedad Nacional de la Cruz Roja del pa\u00eds receptor, para dar respuesta conjunta a los retos marcados.<\/p>\n<p><strong><em>Misi\u00f3n Nepal, un contexto diferente<\/em><\/strong><\/p>\n<p>La ERU SANMAS de Cruz Roja Espa\u00f1ola ha sido desplegada en las regiones de Rasuwa y Nawakot (a unos 100 km al Norte de Katmand\u00fa), una de las \u00e1reas m\u00e1s afectadas por el terremoto (ver mapa). En dicha zona la mayor parte de la poblaci\u00f3n vive en asentamientos de peque\u00f1o tama\u00f1o (5 a 15 familias), muy dispersos y de dif\u00edcil acceso, lo que ha supuesto un nuevo reto para una Unidad muy acostumbrada a actuar en zonas densamente pobladas o campos de desplazados. Para solventar el problema, el trabajo se ha enfocado en 3 ejes prioritarios: atenci\u00f3n a campos de desplazados, comunidades y centros escolares.<\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/remtavares\/files\/2015\/07\/figura-1-Imdea1.jpg\"><img decoding=\"async\" class=\"aligncenter size-medium wp-image-132353\" title=\"figura 1 Imdea\" src=\"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/remtavares\/files\/2015\/07\/figura-1-Imdea1-300x132.jpg\" alt=\"\" width=\"300\" height=\"132\" srcset=\"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/remtavares\/files\/2015\/07\/figura-1-Imdea1-300x132.jpg 300w, https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/remtavares\/files\/2015\/07\/figura-1-Imdea1-1024x451.jpg 1024w, https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/remtavares\/files\/2015\/07\/figura-1-Imdea1.jpg 1298w\" sizes=\"(max-width: 300px) 100vw, 300px\" \/><\/a><\/p>\n<p>En el caso de los <strong>campamentos<\/strong>, se identificaron 4 campos con una poblaci\u00f3n aproximada de 3.000 personas emplazados en las zonas m\u00e1s bajas y llanas del valle. Dicha poblaci\u00f3n se vio forzadas a desplazarse por el miedo a nuevas r\u00e9plicas y por los continuos de deslaves. La situaci\u00f3n en estos campos era apremiante, con unas condiciones sanitarias p\u00e9simas fruto del hacinamiento, la desorganizaci\u00f3n inicial y la falta de infraestructuras. Gracias a la evaluaci\u00f3n inicial y a las distintas reuniones con los l\u00edderes comunitarios, se identificaron las necesidades espec\u00edficas de cada campamento. De esta forma, se construyeron letrinas temporales comunitarias, dumping sites, zonas de lavado, mejora de drenajes, dep\u00f3sitos y tuber\u00edas para la distribuci\u00f3n de agua.<\/p>\n<p>El enfoque a nivel <strong>comunitario<\/strong> ha sido similar, aunque teniendo en cuenta las particularidades del terreno. En este caso, la evaluaci\u00f3n inicial se hac\u00eda mucho m\u00e1s tediosa, siendo necesario visitar a todas las comunidades e identificar los grupos de beneficiarios. De igual forma, los trabajos fueron m\u00e1s all\u00e1 de actuaciones sobre el saneamiento, proveyendo de dep\u00f3sitos de agua y tuber\u00edas a aquellas comunidades en las que las fuentes de agua hab\u00edan quedado da\u00f1adas.<\/p>\n<p>En ambos casos la implicaci\u00f3n directa de la poblaci\u00f3n ha sido esencial, al ser los propios beneficiarios los encargados de construir sus infraestructuras a partir de los materiales, la capacitaci\u00f3n y el asesoramiento proporcionado por la Unidad. Con ellos se buscaba un mayor compromiso de la poblaci\u00f3n, algo imprescindible en las infraestructuras de saneamiento como las letrinas, que requieren continuos trabajos de limpieza y mantenimiento. Cabe destacar que en algunos casos, los beneficiarios deb\u00edan transportar los materiales proporcionados a distancias importantes, siendo la colaboraci\u00f3n vecinal un echo fundamental para ello.<\/p>\n<p>En el caso de los colegios la estrategia se ha centrado en la reconstrucci\u00f3n de letrinas permanentes, dotadas todas ellas con puntos de agua para el lavado de manos. Para ello, la Unidad a contratado las labores a trabajadores locales recomendados por la propia comunidad.<\/p>\n<p><strong><em>La letrina temporal comunitaria<\/em><\/strong><\/p>\n<p>El uso de letrinas es fundamental en una situaci\u00f3n de emergencias, no s\u00f3lo por su importancia desde el punto de vista sanitario y de seguridad, sino por la dignificaci\u00f3n que supone para los usuarios, especialmente importante en el caso de mujeres, ni\u00f1os y discapacitados.<\/p>\n<p>La necesidad de adaptarte a las costumbres, al terreno y a la disponibilidad de materiales locales hace necesario que cada misi\u00f3n cuente con un tipo de letrina diferente. En este caso se opt\u00f3 por una estructura de doble letrina temporal comunitaria con segregaci\u00f3n de hombres y mujeres y dise\u00f1ada para el uso por parte de unas 7-10 familias (35-50 personas).<\/p>\n<p>Se corresponde con una letrina de hoyo seco, cuya zanja act\u00faa de fosa s\u00e9ptica y pozo drenante (1,5 m de largo, 0,6 de ancho y 1,5 de profundidad), en la que las paredes pueden ser recubiertas con un muro de piedra para mejorar la estabilidad; una losa prefabricada colocada sobre la zanja, ya sea de material pl\u00e1stico (squatting plate) o de hormig\u00f3n; superestructura de bamb\u00fa; techo met\u00e1lico con planchas de zinc; y un tarpaul\u00edn para cubrir las paredes y la puerta.<\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/remtavares\/files\/2015\/07\/Figura-2-IMDEA.jpg\"><img decoding=\"async\" class=\"aligncenter size-medium wp-image-132355\" title=\"Figura 2 IMDEA\" src=\"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/remtavares\/files\/2015\/07\/Figura-2-IMDEA-300x134.jpg\" alt=\"\" width=\"300\" height=\"134\" srcset=\"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/remtavares\/files\/2015\/07\/Figura-2-IMDEA-300x134.jpg 300w, https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/remtavares\/files\/2015\/07\/Figura-2-IMDEA-1024x458.jpg 1024w, https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/remtavares\/files\/2015\/07\/Figura-2-IMDEA.jpg 1292w\" sizes=\"(max-width: 300px) 100vw, 300px\" \/><\/a><\/p>\n<p>Todos los materiales eran proporcionados en un kit de unos 50 kg de peso, cuya distribuci\u00f3n se realizaba siempre acompa\u00f1ada de una sesi\u00f3n de capacitaci\u00f3n sobre la construcci\u00f3n de la letrina, su uso y mantenimiento. En una jornada posterior se proporcionaba un kit para su limpieza.<\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/remtavares\/files\/2015\/07\/Figura-3-completa.png\"><img decoding=\"async\" class=\"aligncenter size-medium wp-image-132367\" title=\"Figura 3 completa\" src=\"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/remtavares\/files\/2015\/07\/Figura-3-completa-300x106.png\" alt=\"\" width=\"300\" height=\"106\" srcset=\"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/remtavares\/files\/2015\/07\/Figura-3-completa-300x106.png 300w, https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/remtavares\/files\/2015\/07\/Figura-3-completa.png 895w\" sizes=\"(max-width: 300px) 100vw, 300px\" \/><\/a><\/p>\n<p><strong><em>Tratamiento de agua a nivel domiciliario (HWTS)<\/em><\/strong><\/p>\n<p>Otra novedad en esta misi\u00f3n ha sido la creaci\u00f3n de una estrategia de reparto de sistemas de tratamiento de agua a nivel domiciliario (HWTS), especialmente en los campos de desplazados y colegios. Gracias a la evaluaci\u00f3n inicial, la cual recopilaba informaci\u00f3n sobre h\u00e1bitos relacionados con el saneamiento y el agua, as\u00ed como con la aparici\u00f3n de enfermedades, se identific\u00f3 que la poblaci\u00f3n no estaba habituada a tratar del agua. A\u00fan cuando conoc\u00edan sistemas como la desinfecci\u00f3n por cloro (tanto en formato pastilla como l\u00edquido), por hervido o por radiaci\u00f3n solar (SODIS), cuestiones como el sabor del agua (cloraci\u00f3n) o la temperatura (hervido y desinfecci\u00f3n solar) provocaban el rechazo de estos sistemas por parte de la poblaci\u00f3n. Es por ello que nos decantamos por los filtros de velas cer\u00e1micas, existentes en el mercado local, y utilizados de forma habitual por la poblaci\u00f3n con m\u00e1s recursos. Este sistema ha tenido una gran aceptaci\u00f3n, aunque a\u00fan queda por comprobar los efectos reales sobre la morbilidad entre los beneficiarios.<\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/remtavares\/files\/2015\/07\/Figura-4-completa.png\"><img decoding=\"async\" class=\"aligncenter size-medium wp-image-132369\" title=\"Figura 4 completa\" src=\"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/remtavares\/files\/2015\/07\/Figura-4-completa-300x150.png\" alt=\"\" width=\"300\" height=\"150\" srcset=\"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/remtavares\/files\/2015\/07\/Figura-4-completa-300x150.png 300w, https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/remtavares\/files\/2015\/07\/Figura-4-completa.png 860w\" sizes=\"(max-width: 300px) 100vw, 300px\" \/><\/a><\/p>\n<p><strong><em>Promoci\u00f3n de higiene<\/em><\/strong><\/p>\n<p>La promoci\u00f3n de h\u00e1bitos higi\u00e9nicos saludables ha sido una actividad transversal a todas las actuaciones realizadas, pues su importancia, muchas veces olvidada, puede suponer la diferencia entre el \u00e9xito y el fracaso en este tipo de misiones. Para ello se entren\u00f3\u00a0 a un grupo de voluntarios de la sociedad nacional nepalesa, capaces de transmitir entre los distintos colectivos la importancia del correcto lavado de manos, el uso y mantenimiento de letrinas o los\u00a0 filtros cer\u00e1micos as\u00ed como dar a conocer los posibles vectores de transmisi\u00f3n de enfermedades.<\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/remtavares\/files\/2015\/07\/Figura-5-completa.png\"><img decoding=\"async\" class=\"aligncenter size-medium wp-image-132371\" title=\"Figura 5 completa\" src=\"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/remtavares\/files\/2015\/07\/Figura-5-completa-300x107.png\" alt=\"\" width=\"300\" height=\"107\" srcset=\"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/remtavares\/files\/2015\/07\/Figura-5-completa-300x107.png 300w, https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/remtavares\/files\/2015\/07\/Figura-5-completa.png 891w\" sizes=\"(max-width: 300px) 100vw, 300px\" \/><\/a><\/p>\n<p><strong><em>El valor humano<\/em><\/strong><\/p>\n<p>Pero si algo debe ser destacado en una misi\u00f3n de este tipo es la importancia de las <strong>relaciones humanas<\/strong>, cosa para la que no te suelen preparar en ninguna formaci\u00f3n. En primer lugar con los propios beneficiarios, siendo necesario ponerte en su lugar, comprender sus necesidades y adaptarte a su estructura social, a su cultura, a su forma de vida. En segundo lugar con el personal local, tanto voluntarios, traductores, como trabajadores, a los que muchas veces tratas de imponer tu ritmo occidental olvidando que en la mayor parte de los casos ellos son tambi\u00e9n afectados. No debemos olvidar que son el verdadero nexo de uni\u00f3n entre los delegados expatriados y la poblaci\u00f3n local.<\/p>\n<p>Y por \u00faltimo no olvidar las relaciones con tus compa\u00f1eros de Unidad, personas que quiz\u00e1 hayas conocido por primera vez en el avi\u00f3n, y con los que tendr\u00e1s que compartir un mes de fren\u00e9tico trabajo, estr\u00e9s, falta de intimidad, alegr\u00edas, miedos y frustraciones. Son ellos los que pueden hacer que tu regreso al campamento despu\u00e9s de un duro d\u00eda de trabajo se convierte en una vuelta a tu hogar. En mi caso, han sido los mejores compa\u00f1eros que uno se pueda imaginar.<\/p>\n<p>\u00a1Gracias por todo! \u00a1Gracias pueblo de Nepal!<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>08:11 a.m del 25 de abril de 2015, un terremotos de 7,8 grados de magnitud en la escala Richter sacude Nepal creando destrucci\u00f3n y dolor sobre un pa\u00eds con escasa capacidad de reacci\u00f3n (ocupa el puesto 139 en el \u00cdndice de Desarrollo Humano). Las cifras hablan por s\u00ed solas: 8.633 muertos, 19.732 heridos, 542 mil casas destruidas y 310 mil da\u00f1adas. En total 5.6 millones de personas afectadas (20% de la poblaci\u00f3n), muchas de ellas obligadas a desplazarse de sus lugares de origen. 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