{"id":133569,"date":"2018-03-16T10:20:36","date_gmt":"2018-03-16T09:20:36","guid":{"rendered":"http:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/remtavares\/?p=133569"},"modified":"2018-03-15T11:21:03","modified_gmt":"2018-03-15T10:21:03","slug":"papel-del-agua-en-la-resistencia-a-los-antibioticos","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/remtavares\/2018\/03\/16\/133569","title":{"rendered":"Papel del agua en la resistencia a los antibi\u00f3ticos"},"content":{"rendered":"<p>En los \u00faltimos a\u00f1os se ha observado un incremento en la aparici\u00f3n de microorganismos resistentes a los antibi\u00f3ticos empleados habitualmente en los tratamientos de infecciones, llegando en algunos casos a reducirse dr\u00e1sticamente el n\u00famero y tipo de antibi\u00f3ticos que pueden emplearse. Durante muchos a\u00f1os, el uso de antimicrobianos (antibi\u00f3ticos, biocidas) y otros compuestos t\u00f3xicos, tanto en humanos como en agricultura y ganader\u00eda, no estuvo controlado. Esto supone la liberaci\u00f3n de estos compuestos al medio ambiente, incluyendo las reservas de agua subterr\u00e1neas, r\u00edos, lagos, y mares.<\/p>\n<p><em>Dra. Blanca S\u00e1nchez Mart\u00ednez, Grupo de Investigaci\u00f3n en Contaminaci\u00f3n Biol\u00f3gica, IMDEA Agua<\/em><\/p>\n<p><!--more-->La mayor\u00eda de los antibi\u00f3ticos que se emplean son producidos por microorganismos (bacterias y hongos) de origen ambiental. Estos organismos productores de antibi\u00f3ticos deben de disponer de mecanismos de resistencia que les eviten la toxicidad de sus propios productos (genes de resistencia). Por ello, la presencia en el medio ambiente, incluyendo el agua, de antibi\u00f3ticos y microorganismos resistentes es algo normal. Sin embargo, el uso excesivo, inadecuado y no controlado de los antibi\u00f3ticos ha incrementado la presencia de microorganismos resistentes a los antibi\u00f3ticos respecto a aqu\u00e9llos sensibles, debido a la presi\u00f3n selectiva que se ejerce. Esto supone una modificaci\u00f3n de la poblaci\u00f3n bacteriana, al ser eliminados unos en favor de otros. La alteraci\u00f3n de las poblaciones de microorganismos presentes en el agua puede afectar los procesos llevados a cabo por \u00e9stos (biorremediaci\u00f3n) que ayudan a mantener el agua en buenas condiciones, as\u00ed como favorecer el incremento de la presencia de pat\u00f3genos humanos que en \u00faltima instancia pueden llegar al hombre.<\/p>\n<p>Pero<strong><em> \u00bfd\u00f3nde y c\u00f3mo se produce realmente la selecci\u00f3n de microorganismos resistentes?<\/em><\/strong><\/p>\n<p>Casi siempre se ha relacionado la aparici\u00f3n de resistentes al uso de antibi\u00f3ticos en hospitales. Sin embargo \u00e9stos tambi\u00e9n son utilizados en otros ambientes como el hogar, o la industria (agr\u00edcola, ganadera,..). Como consecuencia, los compuestos se liberan al medio ambiente, ya sea de una forma directa, a trav\u00e9s de su consumo, o indirecta a trav\u00e9s de las depuradoras a donde se vierten todas las aguas de consumo. Cabe destacar que la selecci\u00f3n de microorganismos resistentes se debe no s\u00f3lo a la presencia de altas concentraciones de los antimicrobianos, sino tambi\u00e9n a la presencia de estos compuestos durante largos periodos de tiempo en concentraciones bajas, como se ha demostrado recientemente (1).<\/p>\n<p>Durante siglos el hombre ha usado el agua como lugar para verter diferentes compuestos resultado de la actividad humana e industrial. Por tanto, en el agua son liberados gran cantidad de antibi\u00f3ticos, normalmente en bajas concentraciones (Figura 1). Pero el agua no s\u00f3lo es un bien necesario para la vida humana, sino tambi\u00e9n el h\u00e1bitat natural de muchos microorganismos, algunos de ellos pat\u00f3genos humanos. La presencia de antibi\u00f3ticos, y otros compuestos como pesticidas y biocidas, debido a su uso en la industria (agr\u00edcola, ganadera,..), la cl\u00ednica o el hogar, pueden ejercer una presi\u00f3n selectiva permitiendo la selecci\u00f3n y expansi\u00f3n de microorganismos con genes de resistencia.<\/p>\n<p>Figura 1. Ciclo de los microcontaminantes en el agua. La flecha roja indica la posibilidad de la aparici\u00f3n de pat\u00f3genos resistente a los antibi\u00f3ticos que puede llegar al hombre.<\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/remtavares\/files\/2018\/03\/Figura-1-IMDEA-marzo-18.jpg\"><img decoding=\"async\" class=\"aligncenter  wp-image-133573\" title=\"Figura 1\" src=\"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/remtavares\/files\/2018\/03\/Figura-1-IMDEA-marzo-18.jpg\" alt=\"\" width=\"514\" height=\"377\" srcset=\"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/remtavares\/files\/2018\/03\/Figura-1-IMDEA-marzo-18.jpg 693w, https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/remtavares\/files\/2018\/03\/Figura-1-IMDEA-marzo-18-300x219.jpg 300w\" sizes=\"(max-width: 514px) 100vw, 514px\" \/><\/a><\/p>\n<p>Adem\u00e1s, el agua es un medio ideal para la transferencia de genes, entre ellos los genes de resistencia a los antibi\u00f3ticos, ya que en un mismo nicho se pueden encontrar microorganismos muy diferentes, desde productores de antibi\u00f3ticos a pat\u00f3genos, que podr\u00edan adquirir la resistencia y en \u00faltima instancia llegar al hombre.<\/p>\n<p>Afortunadamente, en los \u00faltimos a\u00f1os se ha implementado una mejor legislaci\u00f3n y control no s\u00f3lo del uso sino tambi\u00e9n de la liberaci\u00f3n de los antibi\u00f3ticos, y a ello se suma una mayor concienciaci\u00f3n ciudadana e institucional. Uno de los objetivos de la agenda 2030 de la ONU sobre el desarrollo sostenible (<a href=\"http:\/\/www.un.org\/sustainabledevelopment\/\">http:\/\/www.un.org\/sustainabledevelopment\/<\/a>) incluye la mejora de la calidad del agua limpia. Tambi\u00e9n se desarrollan campa\u00f1as para concienciar a la gente de la importancia de controlar y hacer un uso adecuado de los antibi\u00f3ticos, introduciendo el 18 de noviembre como d\u00eda europeo para el uso prudente de los antibi\u00f3ticos (<a href=\"https:\/\/antibiotic.ecdc.europa.eu\/en\">https:\/\/antibiotic.ecdc.europa.eu\/en<\/a>). Sin embargo, todav\u00eda es necesaria una mayor concienciaci\u00f3n no s\u00f3lo sobre el uso de los antibi\u00f3ticos sino tambi\u00e9n sobre c\u00f3mo se tratan al ser eliminados, para evitar contaminar un bien necesario como es el agua.<\/p>\n<p>Referencia<\/p>\n<ol>\n<li><strong>Gullberg, E., S. Cao, O. G. Berg, C. Ilback, L. Sandegren, D. Hughes, and D. I. Andersson.<\/strong> 2011. Selection of resistant bacteria at very low antibiotic concentrations. PLoS Pathog <strong>7:<\/strong>e1002158.<\/li>\n<\/ol>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>En los \u00faltimos a\u00f1os se ha observado un incremento en la aparici\u00f3n de microorganismos resistentes a los antibi\u00f3ticos empleados habitualmente en los tratamientos de infecciones, llegando en algunos casos a reducirse dr\u00e1sticamente el n\u00famero y tipo de antibi\u00f3ticos que pueden emplearse. Durante muchos a\u00f1os, el uso de antimicrobianos (antibi\u00f3ticos, biocidas) y otros compuestos t\u00f3xicos, tanto en humanos como en agricultura y ganader\u00eda, no estuvo controlado. Esto supone la liberaci\u00f3n de estos compuestos al medio ambiente, incluyendo las reservas de agua subterr\u00e1neas, r\u00edos, lagos, y mares. Dra. 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