{"id":110752,"date":"2009-01-07T10:11:00","date_gmt":"2009-01-07T10:11:00","guid":{"rendered":"http:\/\/weblogs.madrimasd.org\/\/salud_publica\/archive\/2009\/01\/07\/110752.aspx"},"modified":"2009-01-07T10:11:00","modified_gmt":"2009-01-07T10:11:00","slug":"salud-publica-y-biopolitica-3-la-medicina-social-segun-virchow","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/salud_publica\/2009\/01\/07\/110752","title":{"rendered":"Salud P\u00fablica y Biopol\u00edtica (3): La Medicina Social, seg\u00fan Virchow"},"content":{"rendered":"

Por Javier Segura del Pozo<\/o:p><\/SPAN><\/B><\/P>

M\u00e9dico salubrista<\/SPAN><\/B><\/P>

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<\/SPAN><\/B>Dentro de nuestra serie de \u201cSalud P\u00fablica y Biopol\u00edtica\u201d [(1) Introducci\u00f3n<\/A>, (2) Higienismo<\/A>], hoy trataremos de la medicina social como una forma de Biopol\u00edtica. Para entender su origen hist\u00f3rico y filos\u00f3fico nos iremos a la Alemania<\/st1:PersonName> de la segunda mitad del siglo XIX, donde vivi\u00f3  quien se considera uno de sus padres: Rudolf Virchow<\/STRONG><\/SPAN> <\/SPAN>(1821-1902). Aquel que dijo aquello de que \u201cLa medicina es una ciencia social y la pol\u00edtica no es m\u00e1s que medicina en una escala m\u00e1s amplia\u201d<\/I><\/P>

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Rudolf Virchow, por Hugo Vogel. 1861<\/o:p><\/I><\/P><\/SPAN>

Diferencias entre Higienismo y Medicina Social<\/o:p><\/FONT><\/SPAN><\/B><\/P>

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Os debo confesar que despu\u00e9s de varias lecturas de  textos para la preparaci\u00f3n de esta serie sobre \u201cSalud P\u00fablica y Biopol\u00edtica\u201d, estoy un poco confuso sobre la diferencia entre higienismo y medicina social. Para salir de esta confusi\u00f3n, le he pedido ayuda al profesor Francisco V\u00e1zquez Garc\u00eda (al que ya podemos considerar nuestro \u201ccatedr\u00e1tico de filosof\u00eda de cabecera\u201d)<\/FONT>[1]<\/FONT><\/SPAN><\/SPAN><\/SPAN><\/SPAN><\/A> <\/FONT>[2]<\/FONT><\/SPAN><\/SPAN><\/SPAN><\/A><\/SPAN><\/o:p><\/SPAN><\/P>

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Seg\u00fan \u00e9l: \u201cEl higienismo<\/STRONG> es una estrategia de intervenci\u00f3n sobre la vida cuyo despliegue se conecta con la biopol\u00edtica liberal cl\u00e1sica. Su acci\u00f3n es vehiculada no tanto por los \u00f3rganos centrales del Estado -desgubernamentalizada en la biopol\u00edtica liberal cl\u00e1sica, cr\u00edtica de la intervencionista y ordenancista \u00abpolic\u00eda m\u00e9dica\u00bb dieciochesca- como por instancias privadas (organizaciones filantr\u00f3picas, caridad ligada a la Iglesia<\/st1:PersonName> y a asociaciones de seglares, municipalidades y diputaciones). Se trata de actuar sobre la salud p\u00fablica inculcando un prudencialismo sanitario que opera principalmente a escala individual y familiar (higiene privada) o en el saneamiento del espacio urbano (higiene p\u00fablica). Los estilos de pensamiento prevalecientes van desde la teor\u00eda miasm\u00e1tica y el contagio a\u00e9reo hasta los primeros usos de la estad\u00edstica sanitaria. Si uno lee -en el caso espa\u00f1ol- los textos cl\u00e1sicos de Monlau o de Gin\u00e9 y Partag\u00e1s, por ejemplo, se entiende lo que quiero decir\u201d.<\/o:p><\/I><\/FONT><\/SPAN><\/P>

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\u201cEn la segunda mitad del siglo XIX, a grandes rasgos, se empieza a perfilar una nueva biopol\u00edtica -que he llamado \u00abinterventora\u00bb- que problematiza la estrategia t\u00edpica de la biopol\u00edtica liberal cl\u00e1sica. Se critica a la vez el individualismo ligado al capitalismo liberal salvaje (al que se atribuyen consecuencias sociales y sanitarias destructoras) y el peligro de la revoluci\u00f3n comunista (con el modelo de la Comuna<\/st1:PersonName> de Par\u00eds). Se insta a una intervenci\u00f3n m\u00e1s centralizada y estatal (de ah\u00ed las propuestas para dise\u00f1ar una ley de sanidad nacional y un ministerio de sanidad nacional) sobre las condiciones de vida y los avatares de la poblaci\u00f3n; ya no se conf\u00eda tanto en la autorregulaci\u00f3n y en la prudencia y responsabilidad de los individuos y las familias; se tienden a establecer particiones dentro de la poblaci\u00f3n, distinguiendo entre aquellos colectivos que contribuyen a optimizar la salud nacional (\u00abde la raza\u00bb) y los que contribuyen a menoscabarla\u00bb. <\/FONT><\/SPAN><\/I><\/P>

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\u00abEs decir, la salud ya no se ve como una cualidad individual que puede incidir en el organismo colectivo, sino como una propiedad grupal -lo que permite distinguir entre poblaciones y naciones saludables y degeneradas. Ese contexto da lugar a lo que en Espa\u00f1a se conoci\u00f3 como \u00abreformismo social\u00bb y a la introducci\u00f3n de la problem\u00e1tica del riesgo y de la prevenci\u00f3n mediante estrategias aseguradoras (los primeros seguros). Pues bien, en el campo sanitario, se van a desplegar dos grandes modalidades de acci\u00f3n: la medicina social y la eugenesia<\/STRONG>. La primera opera a partir de dos modelos; el primero, que recurre m\u00e1s a la estad\u00edstica y a la colaboraci\u00f3n con las ciencias sociales y el segundo que es el modelo bacteriol\u00f3gico, que promet\u00eda localizar las bases f\u00edsicas, microbianas, de las enfermedades de m\u00e1s calado social.\u201d<\/FONT><\/SPAN><\/I> Virchow seria el representante del primer modelo de medicina social. Sin embargo, Francisco V\u00e1zquez, citando a Rodr\u00edguez Oca\u00f1a<\/FONT>[3]<\/FONT><\/SPAN><\/SPAN><\/SPAN><\/SPAN><\/A>, considera que en Espa\u00f1a ambos modelos de medicina social sufrieron una cierta fusi\u00f3n.<\/o:p><\/FONT><\/SPAN><\/P>

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\u201cObviamente esto no significa que el higienismo desaparezca; lo que sucede es que se va a reformular dentro de los par\u00e1metros propios de la medicina social. Hay que tener en cuenta que en un periodo hist\u00f3rico no domina totalmente un estilo de pensamiento e intervenci\u00f3n \u00fanico que luego ser\u00e1 reemplazado por otro; coexisten y se recombinan entre s\u00ed estilos que proceden de distintos momentos, que tienen cadencias temporales diferentes.\u201d<\/o:p><\/FONT><\/SPAN><\/I><\/P>

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La pol\u00edtica y la  <\/SPAN>medicina <\/o:p><\/FONT><\/SPAN><\/B><\/P>

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Aunque Virchow como otros higienistas de la \u00e9poca, tambi\u00e9n hacia del trabajo con los pobres su centro de atenci\u00f3n, dio un paso cualitativo importante al considerar la estructura pol\u00edtica y social como origen de los males de los pobres y, sobre todo, al considerar que la acci\u00f3n pol\u00edtica entraba dentro del campo de la medicina y las reformas sociales dentro del inter\u00e9s y obligaciones del m\u00e9dico. La medicina pasaba a ser una ciencia social y la pol\u00edtica pasaba a ser un instrumento m\u00e9dico, la principal herramienta de prevenci\u00f3n. <\/o:p><\/FONT><\/SPAN><\/P>

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As\u00ed, las actividades de los trabajadores de la salud p\u00fablica, a quienes Virchow se refer\u00eda como \u201cdoctores de los pobres\u201d (Armend\u00e4rzten<\/I>), incluir\u00eda el activismo promocional tanto como el cuidado m\u00e9dico directo; en este sentido, los trabajadores de la salud se convertir\u00edan en \u201cabogados naturales de los pobres\u201d. La prevenci\u00f3n de las enfermedades y epidemias era b\u00e1sicamente un problema pol\u00edtico: <\/FONT>\u201cnuestra pol\u00edtica era la de la profilaxis; nuestros opositores prefer\u00edan las medidas paliativas.\u201d<\/STRONG><\/FONT>[<\/FONT><\/STRONG>4]<\/SPAN><\/SPAN><\/SPAN><\/SPAN><\/A> La Salud P\u00fablica es parte de \u00abla cuesti\u00f3n social\u00bb (\u00abDie \u00f6ffentliche Gesundheitspflege ist ein Theil der soziale Frage\u00bb<\/EM>). Era necio pensar que los trabajadores de la salud pod\u00edan lograr la prevenci\u00f3n solamente con actividades dentro de la esfera m\u00e9dica; la seguridad material era tambi\u00e9n esencial. Las responsabilidades del Estado<\/STRONG>, argumentaba Virchow, inclu\u00edan proveer trabajo para los ciudadanos \u201csanos\u201d. En tanto que la enfermedad deriva de las condiciones sociales el m\u00e9dico cient\u00edfico debe estudiar estas condiciones como parte de la investigaci\u00f3n cl\u00ednica y el trabajador de la salud debe comprometerse en la acci\u00f3n pol\u00edtica. Este es el sentido de las conexiones que Virchow frecuentemente encontr\u00f3 entre la medicina, la ciencia social y la pol\u00edtica: \u201cLa medicina es una ciencia social y la pol\u00edtica no es m\u00e1s que medicina en una escala m\u00e1s amplia\u201d<\/FONT><\/STRONG> (\u201eDie Medizin ist eine soziale Wissenschaft, und die Politik ist nichts weiter als Medizin im Gro\u00dfen. \u201c )<\/I><\/FONT><\/SPAN> <\/FONT>[5]<\/SPAN><\/SPAN><\/SPAN><\/SPAN><\/SPAN><\/A><\/o:p><\/SPAN><\/P>

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La epidemia como indicador de deficiencia social<\/o:p><\/FONT><\/SPAN><\/B><\/P>

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El estudio de las epidemias, desde este enfoque social, no solo servia para controlar el brote epid\u00e9mico, sino que pod\u00eda permitir obtener informaci\u00f3n sobre la organizaci\u00f3n de esa sociedad y ser un indicador de la ruptura de un equilibrio social y pol\u00edtico y de las deficiencias de esa sociedad: \u00abSi la enfermedad es la expresi\u00f3n de la vida individual bajo condiciones desfavorables, las epidemias deben ser indicativas de las perturbaciones importantes en la vida de las masas.\u00bb… \u00ab \u00bfNo vemos que las epidemias se\u00f1alan siempre las deficiencias de la sociedad?\u00bb, preguntaba. \u00abUno puede se\u00f1alar las condiciones atmosf\u00e9ricas, los cambios c\u00f3smicos generales y similares, pero ninguno puede causar epidemias por s\u00ed mismo. Las producen s\u00f3lo donde debido a la situaci\u00f3n social la gente ha vivido por largo tiempo en condiciones anormales.\u00bb Para entender mejor su enfoque de una investigaci\u00f3n epidemiol\u00f3gica, pod\u00e9is leer en \u00e9ste v\u00ednculo a la Revista<\/st1:PersonName> \u201cMedicina Social\u201d una traducci\u00f3n de su famoso informe de 1848 sobre la epidemia de tifus en Alta Silesia<\/A>. <\/FONT><\/SPAN><\/P>

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La Republica Federal<\/SPAN><\/B><\/st1:PersonName> del cuerpo o Zellenstaat.<\/o:p><\/SPAN><\/B><\/FONT><\/P>

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Curiosamente Virchow es m\u00e1s conocido (y ense\u00f1ado en las Facultades de Medicina) como anatomopat\u00f3logo que como \u201cmedico social\u201d. Sin embargo, incluso sus investigaciones cient\u00edficas celulares y sus consiguientes teor\u00edas biol\u00f3gicas (Cellularpathologie<\/I>) estaban dial\u00e9cticamente conectadas con su filosof\u00eda pol\u00edtica (republicanismo). El organismo no es un todo indiviso, sino un conjunto integrado por part\u00edculas elementales, denominadas c\u00e9lulas, donde reside el principio motor de la vida. Frente a las concepciones absolutistas y jer\u00e1rquicas que primaban el papel central del coraz\u00f3n y del cerebro (sistema nervioso), la teor\u00eda celular de Virchow resaltaba el papel de la suma de la vida de los ciudadanos individuales, las c\u00e9lulas, que forman un complejo de relaciones aut\u00f3nomas y entramadas, que recuerdan una \u201cdisposici\u00f3n federativa del cuerpo\u201d.<\/FONT>[6]<\/SPAN><\/SPAN><\/SPAN><\/SPAN><\/A><\/SPAN><\/P>

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Arriba: Edici\u00f3n original de \u00abCellularpathologie\u00bb. Berlin 1859. Abajo: Virchow en sus clases de patologia.<\/FONT><\/o:p><\/SPAN><\/P>

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Medicina Social y Biopol\u00edtica: m\u00e1s all\u00e1 de la Beneficencia<\/st1:PersonName><\/o:p><\/FONT><\/SPAN><\/B><\/P>

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Seg\u00fan el concepto de Medicina Social de Virchow, la tarea de la Medicina<\/st1:PersonName> o de la Higiene<\/st1:PersonName> ya no se limitaba a atender a los pobres mediante dispositivos de Beneficencia y minimizar el efecto de su \u201cdegeneraci\u00f3n\u201d a trav\u00e9s de medidas de higiene privada y de saneamiento ambiental, sino que abarcaba a toda la poblaci\u00f3n y a un amplio espectro de intervenciones. As\u00ed, seg\u00fan un bosquejo de una Ley de Salud P\u00fablica (la traduccci\u00f3n literal del t\u00e9rmino alem\u00e1n \u00abDie \u00f6ffentliche Gesundheitspflege\u00bb<\/SPAN><\/EM> ser\u00eda \u00abCuidado p\u00fablico de la salud\u00bb.<\/EM> Al castellano se traduce a veces como \u00abSalud P\u00fablica\u00bb<\/EM> y otras como \u00abHigiene P\u00fablica\u00bb)<\/EM> <\/SPAN><\/SPAN>que someti\u00f3 Salom\u00f3n Neuman, el socio editor de Virchow, a la Sociedad Berlinesa<\/st1:PersonName> de M\u00e9dicos y Cirujanos el 30 de marzo de 1849, <\/o:p><\/FONT><\/SPAN><\/P>

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I. La Salud P\u00fablica<\/st1:PersonName> tiene como objetivos:<\/o:p><\/FONT><\/SPAN><\/P>

1. El desarrollo f\u00edsico y mental del ciudadano.<\/o:p><\/FONT><\/SPAN><\/P>

2. La prevenci\u00f3n de todos los riesgos para la salud.<\/o:p><\/FONT><\/SPAN><\/P>

3. El control de las enfermedades.<\/o:p><\/FONT><\/SPAN><\/P>

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II. La Salud P\u00fablica<\/st1:PersonName> debe velar por:<\/o:p><\/FONT><\/SPAN><\/P>

1. La sociedad en conjunto considerando las condiciones generales f\u00edsicas y sociales que puedan afectar adversamente la salud, tales como la tierra, la industria, la alimentaci\u00f3n y la vivienda.<\/o:p><\/FONT><\/SPAN><\/P>

2. Cada individuo, considerando las condiciones que pueden atentar contra su salud.<\/o:p><\/FONT><\/SPAN><\/P>

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\u00c9stas pueden considerarse en dos categor\u00edas:<\/o:p><\/FONT><\/SPAN><\/P>

a) Condiciones como la pobreza y la enfermedad, en las que el individuo tiene derecho a solicitar la asistencia del Estado.<\/o:p><\/FONT><\/SPAN><\/P>

b) Condiciones en que el Estado tiene el derecho y la obligaci\u00f3n de interferir con la libertad individual en inter\u00e9s de la salud, por ejemplo, en caso de enfermedades trasmisibles y mentales.<\/o:p><\/FONT><\/SPAN><\/P>

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Usando palabras del propio Virchow: \u00abPor lo tanto no es suficiente que el Estado garantice las necesidades b\u00e1sicas para la existencia y que asista a todo aquel cuyo trabajo no le baste para solventar esas necesidades; el Estado debe hacer m\u00e1s, debe asistir a cada uno de tal manera que tenga las condiciones necesarias para una existencia en condiciones de salud.\u00bb<\/FONT>[7]<\/FONT><\/SPAN><\/SUP><\/SPAN><\/SUP><\/A> <\/FONT>[8]<\/FONT><\/SPAN><\/SUP><\/SPAN><\/SUP><\/A><\/o:p><\/SPAN><\/P>

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Virchow contribuy\u00f3 como concejal de la ciudad de Berl\u00edn a promover la introducci\u00f3n de la canalizaci\u00f3n del alcantarillado y de las aguas pluviales. \u00c9sta medida no solo permiti\u00f3 disminuir las enfermedades infecciosas asociadas a la deficiente evacuaci\u00f3n de aguas residuales, sino los caidas accidentales frecuentes entre los peatones al helarse en el invierno el empedrado por el agua de lluvia que caia directamente desde los tejados a las calles. <\/SPAN><\/I>Ilustraci\u00f3n de Heinrich Zille (Heinrich-Zille-Museum). <\/SPAN><\/I><\/FONT><\/P>

Obtenida de:http:\/\/www.fu-berlin.de\/presse\/publikationen\/fundiert\/2004_02\/04_02_krzywanek\/index.html<\/SPAN><\/I><\/FONT><\/P>

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Virchow representa pues un abanderado de la Biopol\u00edtica<\/st1:PersonName> y sus teor\u00edas y acciones se explican por el progresivo protagonismo que tiene el saber medico en la pol\u00edtica desde la mitad del siglo XVIII. C\u00f3mo dice Esposito, en el texto antes citado, \u201csi el cuerpo de los ciudadanos se convierte realmente-y no tan solo metaf\u00f3ricamente-en el lugar en el que se concentra el ejercicio del poder, resulta obvio que la cuesti\u00f3n de la salud p\u00fablica, entendida en su significado mas amplio y general de \u201cbienestar\u201d de la naci\u00f3n, se vuelve el eje en torno al cual termina por girar toda la actividad econ\u00f3mica, pol\u00edtica y administrativa del estado (\u2026) la vida se vuelve en todos los sentidos asunto del gobierno, as\u00ed como \u00e9ste deviene antes que nada gobierno de la vida. Es entonces cuando la instituci\u00f3n sanitaria empieza a experimentar esa paulatina expansi\u00f3n en \u00e1mbitos antes de estricta competencia pol\u00edtica y administrativa (\u2026)\u201d<\/o:p><\/FONT><\/SPAN><\/P>

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Virchow o \u201cla Biopol\u00edtica<\/st1:PersonName> desde la Oposici\u00f3n<\/st1:PersonName>\u201d<\/o:p><\/FONT><\/SPAN><\/B><\/P>

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Tambien os tengo que confesar mis simpat\u00edas por la figura de Virchow, que no me extra\u00f1a que haya sido una referencia para muchos salubristas-activistas del siglo XX (incluidos, algunos epidemi\u00f3logos sociales, como los que mencionamos en la tercera lecci\u00f3n de nuestro Curso de Desigualdades Sociales en Salud<\/A>, titulada \u201cLa caja negra y los epidemi\u00f3logos sociales del siglo XX\u201d <\/A><\/FONT><\/SPAN> y eminentes m\u00e9dicos- pol\u00edticos como el Dr. Salvador Allende, que tuvo como profesor a uno de los disc\u00edpulos de Virchow, el Dr. Max Westenhofer). Virchow representa la Biopolitica<\/st1:PersonName>, pero la Biopol\u00edtica<\/st1:PersonName> de las barricadas; la que denuncia las situaciones generadoras de enfermedad y muerte; la que lucha contra las desigualdades sociales en salud;  <\/SPAN>la Biopol\u00edtica<\/st1:PersonName> de la resistencia frente al poder constituido (representado por Otto von Bismarck, que llega a retarle a un duelo); la que reivindica una pol\u00edtica diferente; la que se compromete pol\u00edticamente, incluso hasta el extremo de fundar peri\u00f3dicos y partidos pol\u00edticos o saltar a la arena parlamentaria; la que combina una alta formaci\u00f3n cient\u00edfico-t\u00e9cnica con un compromiso ideol\u00f3gico; la que pudiendo vivir las mieles de su privilegiada posici\u00f3n social, se complica la vida jugando contracorriente y es represaliado acad\u00e9micamente por sus actividades revolucionarias; la que hasta la muerte se compromete con las causas de su tiempo (contra el antisemitismo, el belicismo, el colonialismo, etc.) . En fin, la Biopol\u00edtica<\/st1:PersonName> desde la oposici\u00f3n. \u00bfQu\u00e9 hubiera ocurrido si Virchow hubiera llegado al poder? \u00bfSi hubiera gobernado y aplicado sus propuestas? \u00bfOtro gallo nos hubiera cantado<\/EM>? \u00bfNo fue acaso Salvador Allende una versi\u00f3n latinoamericana  <\/SPAN>de Rudolf Virchow, un siglo despu\u00e9s y con la oportunidad hist\u00f3rica de poner en pr\u00e1ctica sus ideas (ver el art\u00edculo de Waitzkin antes citado)?<\/FONT><\/SPAN><\/P>

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Revoluci\u00f3n de Marzo 1848 en Berl\u00edn, en cuyas barricadas estaba luchando el joven Virchow de 27 a\u00f1os<\/EM><\/FONT><\/SPAN><\/P>

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En la pr\u00f3xima entrega veremos la medicina social  desde otro punto de vista, el de Michel Foucault.<\/A><\/FONT><\/SPAN><\/P>

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[1]<\/FONT><\/SPAN><\/SPAN><\/SPAN><\/SPAN><\/A>  <\/SPAN><\/FONT><\/FONT>Francisco Vazquez Gracia. \u201cLa Invenci\u00f3n<\/st1:PersonName> del racismo. Nacimiento de la Biopol\u00edtica<\/st1:PersonName> en Espa\u00f1a 1600-1940″, Madrid 2009, Akal.<\/SPAN><\/FONT><\/SPAN><\/P><\/DIV>

[2]<\/FONT><\/SPAN><\/SPAN><\/SPAN><\/SPAN><\/SPAN><\/A> Francisco Vazquez Garcia. Nacimiento de la Biopol\u00edtica<\/st1:PersonName> en Espa\u00f1a (I<\/A>); ; y Nacimiento de la Biopol\u00edtica<\/st1:PersonName> en Espa\u00f1a (II) <\/A><\/FONT><\/SPAN><\/P>

en blog \u201cFilosofia en Cadiz2″. <\/FONT><\/SPAN>Mayo 2006<\/o:p><\/FONT><\/FONT><\/SPAN><\/P>

 <\/SPAN><\/FONT><\/FONT><\/SPAN>[3]<\/FONT><\/SPAN><\/SPAN><\/SPAN><\/SPAN><\/A> <\/FONT>RODR\u00cdGUEZ OCA\u00d1A, E.: La Constituci\u00f3n<\/st1:PersonName> de la Medicina Social<\/st1:PersonName> como Disciplina en Espa\u00f1a (1882-1923). Ministerio de Sanidad y Consumo; Madrid <\/SPAN>1984.<\/o:p><\/SPAN><\/P>

<\/SPAN><\/FONT>[4]<\/FONT><\/SPAN><\/SPAN><\/SPAN><\/SPAN><\/SPAN><\/A> La frase en alem\u00e1n: \u201cUnsere Politik  <\/SPAN>war die der Prophylaxe; unsere Gegner haben die der Palliative vorgezogen. Das Leben und die Gesundheit von Hundertausender gilt ihnen nichts, wenn die Bequemlichkeit und der Genuss Hunderten auf den Spiele steht\u201c<\/I> Es decir, continua con \u201eLa vida y la salud de cientos de miles no les importa nada, cuando la comodidad y el disfrute de cientos est\u00e1 en juego\u201c.  <\/SPAN><\/SPAN><\/FONT><\/SPAN>Del articulo Die Medizinische Gesetzgebung <\/I>.<\/SPAN>En la revista: D ie Medicinische Reform <\/I><\/A><\/FONT>(La Reforma M\u00e9dica<\/st1:PersonName><\/A><\/FONT>), n\u00ba 29, 19 enero de 1849<\/A>  Accesible en: http:\/\/books.google.com\/books?id=blbbtrBJJeQC&pg=PA182&lpg=PA182&dq=Die+%C3%B6ffentliche+Gesundheitspflege.+In:+Die+Medicinische+Reform&source=bl&ots=aoOjAN3jbU&sig=-SegPBJ57Ac2RVDfExfQPGklKbk&hl=es&sa=X&oi=book_result&resnum=1&ct=result#PPA181,M1<\/A><\/FONT><\/I><\/SPAN><\/SPAN><\/FONT><\/P>

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[5]<\/FONT><\/SPAN><\/SPAN><\/SPAN><\/A> Howard Waitzkin. Un siglo y medio de olvidos y redescubrimientos: las perdurables contribuciones de Virchow a la medicina social. Medicina Social. Volumen 1, No. 1, Junio 2006.<\/A>  <\/FONT><\/SPAN><\/P>

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 <\/FONT><\/o:p><\/SPAN>[6]<\/FONT><\/SPAN><\/SPAN><\/SPAN><\/SPAN><\/SPAN><\/A> Roberto Esposito.\u201d Immunitas. Protecci\u00f3n y negaci\u00f3n de la vida\u201d Amorrortu editores. Buenos Aires\/Madrid 2005<\/FONT><\/SPAN><\/P><\/DIV>

[7]<\/FONT><\/SPAN><\/SPAN><\/SPAN><\/SPAN><\/A> <\/FONT>Hern\u00e1n C. Doval. El nacimiento del concepto de \u00absalud\u00bb como un derecho. De la Revoluci\u00f3n Francesa<\/st1:PersonName> a las Revoluciones Europeas de 1848. Revista Argentina de Cardiolog\u00eda \/ Vol 72 N\u00ba 4 \/ Julio-Agosto 2004<\/A>. <\/FONT><\/SPAN><\/P>

 <\/FONT><\/o:p><\/P><\/DIV>

[8]<\/FONT><\/SPAN><\/SPAN><\/SPAN><\/SPAN><\/A> Rosen G. De la polic\u00eda m\u00e9dica a la medicina social. Siglo Veintiuno XXI; 1985. Accesible en: http:\/\/books.google.es\/books?hl=es&lr=&id=mXfqGa4l50IC&oi=fnd&pg=PA9&dq=Rosen+G.+De+la+polic%C3%ADa+m%C3%A9dica+a+la+medicina+social.+Siglo+Veintiuno+XXI%3B+1985.&ots=EKkLxdilK7&sig=55UVjihhBuiqdL2dM0eVCWHSe8o<\/FONT><\/A><\/SPAN><\/FONT><\/P><\/DIV><\/DIV><\/FONT><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Por Javier Segura del Pozo M\u00e9dico salubrista   Dentro de nuestra serie de \u201cSalud P\u00fablica y Biopol\u00edtica\u201d [(1) Introducci\u00f3n, (2) Higienismo], hoy trataremos de la medicina social como una forma de Biopol\u00edtica. Para entender su origen hist\u00f3rico y filos\u00f3fico nos iremos a la Alemania de la segunda mitad del siglo XIX, donde vivi\u00f3  quien se considera uno de sus padres: Rudolf Virchow (1821-1902). Aquel que dijo aquello de que \u201cLa medicina es una ciencia social y la pol\u00edtica no es m\u00e1s que medicina en una escala m\u00e1s amplia\u201d   Rudolf Virchow, por Hugo Vogel. 1861<\/p>\n","protected":false},"author":74,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"ngg_post_thumbnail":0},"categories":[694,672,674,679,673],"tags":[],"blocksy_meta":{"styles_descriptor":{"styles":{"desktop":"","tablet":"","mobile":""},"google_fonts":[],"version":4}},"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/salud_publica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/110752"}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/salud_publica\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/salud_publica\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/salud_publica\/wp-json\/wp\/v2\/users\/74"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/salud_publica\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=110752"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/salud_publica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/110752\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/salud_publica\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=110752"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/salud_publica\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=110752"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/salud_publica\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=110752"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}