Informe completo del Estudio PREDIMERC<\/A><\/SPAN><\/P>Informe resumen <\/SPAN><\/B><\/o:p><\/SPAN><\/P> <\/o:p><\/SPAN><\/B><\/P> Antecedentes y objetivos: <\/o:p><\/SPAN><\/B><\/P> <\/o:p><\/SPAN><\/B><\/P> La diabetes mellitus y las enfermedades cardiovasculares constituyen uno de los mayores problemas de salud de todos los pa\u00edses desarrollados. Esta afirmaci\u00f3n est\u00e1 fundamentada en su alta morbi-mortalidad, complicaciones, coste que generan y amplias posibilidades de prevenci\u00f3n y control. <\/o:p><\/B><\/SPAN><\/I><\/P> <\/o:p><\/SPAN><\/P> La diabetes es la enfermedad endocrina m\u00e1s frecuente en los pa\u00edses industrializados, que en los \u00faltimos a\u00f1os est\u00e1 experimentando un aumento relevante y constituye un importante factor de riesgo de cardiopat\u00eda isqu\u00e9mica e ictus.<\/SPAN><\/B> Este aumento est\u00e1 muy relacionado con el envejecimiento de la poblaci\u00f3n, la obesidad y los estilos de vida poco saludables, preferentemente el sedentarismo y las dietas ricas en grasas saturadas. <\/o:p><\/SPAN><\/P> El <\/SPAN>objetivo<\/SPAN><\/B> de este informe <\/SPAN>es describir la prevalencia de Diabetes Mellitus tipo 2 y de los principales factores de riesgo cardiovascular en la poblaci\u00f3n de 30 a<\/st1:metricconverter> 74 a\u00f1os de la Comunidad de Madrid.<\/SPAN><\/B> Este primer informe se ha realizado exclusivamente a partir de los datos procedentes del estudio PREDIMERC de 2007. <\/o:p><\/SPAN><\/P> <\/o:p><\/SPAN><\/P> Metodolog\u00eda: <\/SPAN><\/B>El <\/SPAN>estudio<\/SPAN><\/B> PREDIMERC es de tipo <\/SPAN>transversal de base poblacional<\/SPAN><\/B> referido a la Comunidad de Madrid. <\/SPAN>La poblaci\u00f3n de referencia de 30-74 a\u00f1os representa aproximadamente 3.500.000 habitantes<\/SPAN><\/B>. Para el estudio <\/SPAN>se seleccion\u00f3 una muestra representativa de dicha poblaci\u00f3n de la tarjeta sanitaria.<\/SPAN><\/B> <\/o:p><\/SPAN><\/P> <\/o:p><\/SPAN><\/P> Los individuos seleccionados que aceptaron participar, contestaron a una encuesta epidemiol\u00f3gica mediante entrevista telef\u00f3nica asistida por ordenador (sistema CATI), que incluye consumo de tabaco, alcohol, actividad f\u00edsica, alimentaci\u00f3n; antecedentes familiares y personales de enfermedades conocidas, as\u00ed como la calidad de vida mediante el cuestionario SF-12<\/SPAN><\/B>. En su centro de salud se realiz\u00f3 la exploraci\u00f3n y la extracci\u00f3n de sangre por personal de enfermer\u00eda espec\u00edficamente contratado y entrenado para el estudio. En la <\/SPAN>exploraci\u00f3n f\u00edsica<\/SPAN><\/B> se tom\u00f3 la <\/SPAN>tensi\u00f3n arterial<\/SPAN><\/B>, se midi\u00f3 la <\/SPAN>talla, el peso y los per\u00edmetros de cintura y cadera. En sangre se determin\u00f3 la glucosa basal (GB), colesterol total (CoT), HDL colesterol (HDLc), LDL colesterol (LDLc), triglic\u00e9ridos (TG), hemoglobina glucosilada (HbA1c), \u00e1cido \u00farico, creatinina, alanina transaminasa (ALT) y gamma glutamil transpeptidasa (GGT); y la alb\u00famina en orina. <\/o:p><\/SPAN><\/B><\/P> <\/o:p><\/SPAN><\/B><\/P> Resultados: <\/SPAN><\/B>Fueron incluidas <\/SPAN>2.268 personas entre 30-74 a\u00f1os de edad, 1085 hombres (48,4%) y 1183 mujeres (51,6%).<\/SPAN><\/B> La tasa de respuesta global al estudio completo fue del 56,4%, siendo ligeramente inferior en hombres (54,2%) que en mujeres (58,7%); y similar en todos los grupos de edad. La menor tasa de respuesta (52,6%) fue la del grupo m\u00e1s joven (30-39 a\u00f1os). El 13,6% de los hombres y 15,4% de las mujeres eran de nacionalidad extranjera. En cuanto al nivel de estudios se observa una alta frecuencia con estudios universitario tanto en hombres (29,2%) como en mujeres (20,9%). <\/o:p><\/SPAN><\/P> <\/o:p><\/SPAN><\/P> Diabetes. <\/SPAN><\/B>La prevalencia global de diabetes mellitas (DM), en poblaci\u00f3n adulta es de 8,1%, siendo superior en hombres que en mujeres, 10,2% y 6% respectivamente;<\/SPAN><\/B> <\/SPAN>aumenta progresivamente con la edad hasta alcanzar el 23,1% en el grupo de edad de 70 a<\/st1:metricconverter> 74 a\u00f1os<\/SPAN><\/B>. En todos los grupos de edad <\/SPAN>la frecuencia es superior en hombres que en mujeres<\/SPAN><\/B>. La prevalencia de DM conocida\/diagnosticada es del 6,3% (7,4% en hombres y 5,2% en mujeres) y de DM desconocida no diagnosticada es de 1,8%. <\/SPAN>El 22% (27,4% en hombres y 13,3% en mujeres) de las personas diab\u00e9ticas desconocen que tienen diabetes<\/SPAN><\/B>. La diabetes desconocida aumenta con la edad en ambos sexos. El grado de control en los diab\u00e9ticos conocidos, considerando como control \u00f3ptimo una HbA1c <7%, es del 54,4%, 51,4% en varones y 58,4% en mujeres. El 6% de la poblaci\u00f3n tiene un riego alto o muy alto de desarrollar diabetes tipo 2 en los pr\u00f3ximos 10 a\u00f1os de vida (FINDRISC). <\/o:p><\/SPAN><\/P> <\/o:p><\/SPAN><\/P> Hipertensi\u00f3n arterial. <\/SPAN><\/B>El 29,3% de la poblaci\u00f3n adulta de la Comunidad de Madrid es hipertensa, siendo mayor la frecuencia en hombres (35,1%) que en mujeres (23,9%). <\/SPAN><\/B>En general <\/SPAN>las cifras son superiores en hombres que en mujeres<\/SPAN><\/B> en todos los grupos de edad. Aproximadamente tres de cada cuatro persona mayores de 60 a\u00f1os son hipertensas. <\/SPAN>La HTA desconocida o no diagnosticada alcanza el 9,3% (13,2% en hombres y 5,6% en mujeres)<\/SPAN><\/B>; aumenta con la edad en ambos sexos, siendo superior en hombres para cualquier grupo de edad. En t\u00e9rminos relativos, el nivel de subdiagn\u00f3stico de HTA es del 31,74% (37,6% en hombres frente a 23,43% en mujeres). El grado de control (cifras de TA<140\/90) en los hipertensos conocidos se sit\u00faa en el 32,4%, siendo mayor en mujeres (41,7%) que en hombres (24%). <\/o:p><\/SPAN><\/P> <\/o:p><\/SPAN><\/P> Dislipemias. <\/SPAN><\/B>El 54,2% de la poblaci\u00f3n adulta presenta valores de colesterol de riesgo (CoT) =200 mg\/dl), 55,7% de los hombres y 52,9% de las mujeres<\/SPAN><\/B>. La prevalencia de hipercolesterolemia (CoT =240 mg\/dl) es del 23,2%, 24,2% de los hombres y 22,3% de las mujeres. El 53,1% de las personas con hipercolesterolemia conocida presentaron cifras de buen control, siendo similares en ambos sexos. La prevalencia de LDL colesterol de riesgo (LDLc =130 mg\/dl), HDL colesterol de riesgo (HDLc <40 mg\/dl) y triglic\u00e9ridos de riesgo (TG =150 mg\/dl) es 17,3%, 13,6% y 17,3%, respectivamente. <\/o:p><\/SPAN><\/P> <\/o:p><\/SPAN><\/P> Obesidad. <\/SPAN><\/B>La prevalencia de obesidad en la poblaci\u00f3n adulta de la Comunidad de Madrid es del 21,7%, siendo ligeramente m\u00e1s elevada en varones (23,6%) que en mujeres (19,8%).<\/SPAN><\/B> La obesidad resulta mayor en los varones hasta los 49 a\u00f1os de edad y a partir de ah\u00ed se invierte siendo m\u00e1s frecuente en mujeres. En los hombres la obesidad aumenta ligeramente con la edad con un pico intermedio m\u00e1ximo en el grupo de edad de 50-59 a\u00f1os que alcanza un cifra de 36,3%; en las mujeres aumenta con la edad de forma lineal. El 41,5% de la poblaci\u00f3n padece sobrepeso (50% de las mujeres y 34% de los hombres). La frecuencia de obesidad abdominal, es del 23,9%, 22% en hombres y 25,6 en mujeres. <\/o:p><\/SPAN><\/P> <\/o:p><\/SPAN><\/P> Actividad f\u00edsica. Sedentarismo. <\/SPAN><\/B>El 32,9%, de la poblaci\u00f3n mayor de 30 a\u00f1os permanece sentada la mayor parte de la jornada laboral.<\/SPAN><\/B> El 85,5% de las personas declararon no realizar actividad f\u00edsica de manera regular en su tiempo libre. Se observa una mayor frecuencia de sedentarismo en el tiempo libre en mujeres que en hombres. <\/o:p><\/SPAN><\/P> <\/o:p><\/SPAN><\/P> Tabaquismo. <\/SPAN><\/B>El 28,4% de la poblaci\u00f3n entre 30 y 74 a\u00f1os son fumadores actuales, 25,4% fuman diariamente y un 3% de manera ocasional<\/SPAN><\/B>. El consumo de tabaco es m\u00e1s frecuente en los varones, 31,4 %, que mujeres, 26,0%. Hasta la edad de 59 a\u00f1os la prevalencia de consumo es similar en hombres y mujeres y a partir de los 60 a\u00f1os el consumo es superior en los varones. <\/o:p><\/SPAN><\/P> <\/o:p><\/SPAN><\/P> Alimentaci\u00f3n. Frecuencia de consumo de alimentos. <\/SPAN><\/B>Un mayor porcentaje de mujeres (63,3%) que de hombres (44,3%) consume m\u00e1s de tres raciones de fruta y verduras al d\u00eda y aumenta con la edad en ambos sexos.<\/SPAN><\/B> Aproximadamente tres de cada cuatro personas refieren una ingesta entre una y tres raciones por semana de pescado y huevos, siendo similar por sexo y grupos de edad. La ingesta de carne roja es elevada ya que la mayor\u00eda de hombres y mujeres consumen carne con una frecuencia entre una y tres raciones semanales. <\/o:p><\/SPAN><\/P> <\/o:p><\/SPAN><\/P> Agregaci\u00f3n de factores de riesgo y s\u00edndrome metab\u00f3lico. <\/SPAN><\/B>El 13% de la poblaci\u00f3n adulta no presenta ning\u00fan factor de riesgo cardiovascular<\/SPAN><\/B>, 10% de los hombres y 15,9% de las mujeres. Entre los hombres, el 28,1% tienen dos, el 21,9 tiene tres y el 17,1 cuatro o m\u00e1s. Entre las mujeres, el 29,9% tienen dos, el 17,2% tiene tres y el 9,2% cuatro o m\u00e1s. El 40% de los hombres y el 26,4% de las mujeres tienen tres o m\u00e1s factores de riesgo. A medida que la poblaci\u00f3n es mayor la acumulaci\u00f3n de factores es m\u00e1s frecuente. <\/o:p><\/SPAN><\/P> Aproximadamente <\/SPAN>una de cada 4 persona adultas presenta s\u00edndrome metab\u00f3lico<\/SPAN><\/B>, siendo m\u00e1s prevalente en hombres (28,5%) que en mujeres (21%). La frecuencia del s\u00edndrome metab\u00f3lico aumenta con la edad siendo superior al 50% en los mayores de 50 a\u00f1os. <\/o:p><\/SPAN><\/P> <\/o:p><\/SPAN><\/P> Enfermedades cardiovasculares y riesgo cardiovascular. <\/SPAN><\/B>El 11% de la poblaci\u00f3n adulta ha tenido alguna vez una enfermedad coronaria, 11.5% de los hombres y 10,5% de las mujeres. Las cifras aumentan con la edad, desde un 6,9% en el grupo de 30-39 a\u00f1os hasta el 23,8% en el grupo de 70-74 a\u00f1os<\/SPAN><\/B>. La prevalencia de angina de pecho, determinada mediante el cuestionario de Rose, es de 7,5% para el total de la poblaci\u00f3n estudiada, siendo superior en mujeres que en hombres. El 13,3% de la poblaci\u00f3n de la Comunidad de Madrid tiene un riesgo cardiovascular alto, 19,3% de los hombres y 7,6% de las mujeres. Aumenta con la edad en ambos sexos. <\/o:p><\/SPAN><\/P> <\/o:p><\/SPAN><\/P> Conclusiones: <\/o:p><\/SPAN><\/B><\/P> Nuestros resultados muestran que en <\/SPAN>la poblaci\u00f3n adulta de la Comunidad de Madrid entre 30-74 a\u00f1os, la prevalencia de diabetes mellitus es moderada (8,1%)<\/SPAN><\/B> con una frecuencia elevada de DM desconocida, sobre todo en varones. El <\/SPAN>consumo de frutas y verduras es aceptable.<\/SPAN><\/B> Se observa una <\/SPAN>prevalencia elevada de hipertensi\u00f3n arterial (29,3%), hipercolesterolemia (23,2%)<\/SPAN><\/B> con valores de CoT =240 mg\/dl y 54,2% con CoT =200 mg\/dl), <\/SPAN>sobrepeso (41,5%), obesidad (21,7%), consumo de tabaco (28,4%), sedentarismo laboral\/ocupaci\u00f3n habitual (32,6%), personas inactivas (sedentarias) en el tiempo libre (85,5%), agrupaci\u00f3n de 3 \u00f3 m\u00e1s factores de riesgo (32,5%), s\u00edndrome metab\u00f3lico (24,6%) y riesgo cardiovascular alto (13,3%).<\/SPAN><\/B> En general, tanto la diabetes como el resto de factores de riesgo cardiovascular son mas frecuentes en hombres que en mujeres y suelen aumentar con la edad en ambos sexo. <\/o:p><\/SPAN><\/P> <\/o:p><\/SPAN><\/P> Madrid, 26 de enero de 2009 <\/o:p><\/SPAN><\/P> <\/o:p><\/SPAN><\/B><\/P> Servicio de Epidemiolog\u00eda <\/SPAN><\/I><\/B>