{"id":113414,"date":"2009-02-25T08:22:00","date_gmt":"2009-02-25T08:22:00","guid":{"rendered":"http:\/\/weblogs.madrimasd.org\/\/salud_publica\/archive\/2009\/02\/25\/113414.aspx"},"modified":"2012-05-05T15:35:54","modified_gmt":"2012-05-05T14:35:54","slug":"impacto-de-la-crisis-financiera-en-la-salud-mundial-informe-de-la-oms","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/salud_publica\/2009\/02\/25\/113414","title":{"rendered":"Impacto de la crisis financiera en la salud mundial: Informe de la OMS"},"content":{"rendered":"<p class=\"MsoNormal\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify;\"><span style=\"font-size: 10pt; font-family: 'Comic Sans MS';\">Que estamos sufriendo una recesi\u00f3n econ\u00f3mica pr\u00e1cticamente mundial no es ninguna novedad. Que esto va a afectar a todos los sectores tampoco. Pero que la salud y la equidad en su distribuci\u00f3n sea uno de los sectores m\u00e1s sensibles y de los que se vean afectados en primer lugar no todo el mundo es consciente.<\/span><\/p>\n<p class=\"MsoNormal\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify;\"><span style=\"font-size: 10pt; font-family: 'Comic Sans MS';\">La Universalidad de la Asistencia Sanitaria, que muchos pa\u00edses disfrutamos, es uno de los logros conseguidos con mucho esfuerzo y hay que defenderla e incluso mejorarla en tiempos de crisis. La OMS se ha dado cuenta a tiempo e incluso nos recuerda que hay que prestar una atenci\u00f3n especial a la <strong style=\"mso-bidi-font-weight: normal;\"><span style=\"color: blue;\">\u201cprevenci\u00f3n de la enfermedad\u201d <\/span><\/strong>que al ser una de las actuaciones intangibles puede ser de las primeras afectadas.<\/span><\/p>\n<p><!--more--><\/p>\n<p class=\"MsoNormal\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify;\"><span style=\"font-size: 10pt; font-family: 'Comic Sans MS';\">Esta vez no he resumido el informe, \u00fanicamente he suprimido los anexos. Aunque quien quiera leerlo completo puede pinchar el siguiente enlace:<\/span><\/p>\n<p class=\"MsoNormal\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify;\"><strong><span style=\"font-size: 10pt; font-family: 'Comic Sans MS';\"><a href=\"http:\/\/www.who.int\/dg\/speeches\/2009\/financial_crisis_20090119\/es\/index.html\"><span style=\"color: #800080;\">La crisis financiera y la salud mundial<\/span><\/a><\/span><\/strong><\/p>\n<p class=\"MsoNormal\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify;\"><span style=\"font-size: 10pt; font-family: 'Comic Sans MS';\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p class=\"MsoNormal\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify;\"><span style=\"font-size: 10pt; font-family: 'Comic Sans MS';\">La Organizaci\u00f3n Mundial<\/span><span style=\"font-size: 10pt; font-family: 'Comic Sans MS';\"> de la Salud (OMS) ha hecho p\u00fablicas las conclusiones de la reuni\u00f3n consultiva de alto nivel sobre la crisis financiera y su impacto en la salud mundial. <\/span><\/p>\n<p class=\"MsoNormal\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify;\"><span style=\"font-size: 10pt; font-family: 'Comic Sans MS';\">Los <strong><span style=\"color: blue;\">objetivos<\/span><\/strong> de dicha reuni\u00f3n eran los siguientes:<\/span><\/p>\n<p class=\"MsoNormal\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt 35.4pt; text-align: justify;\"><strong><span style=\"font-size: 10pt; color: blue; font-family: 'Comic Sans MS';\">a) fomentar la toma de conciencia sobre los mecanismos por los que el empeoramiento de la econom\u00eda puede incidir en el gasto sanitario, los servicios de salud, los comportamientos de b\u00fasqueda de atenci\u00f3n y los resultados sanitarios;<\/span><\/strong><\/p>\n<p class=\"MsoNormal\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt 35.4pt; text-align: justify;\"><strong><span style=\"font-size: 10pt; color: blue; font-family: 'Comic Sans MS';\">b) defender la necesidad de mantener las inversiones en salud; y<\/span><\/strong><\/p>\n<p class=\"MsoNormal\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt 35.4pt; text-align: justify;\"><strong><span style=\"font-size: 10pt; color: blue; font-family: 'Comic Sans MS';\">c) determinar las medidas &#8211; incluida la vigilancia de los primeros signos de alarma que pueden ayudar a mitigar el impacto negativo del empeoramiento de la situaci\u00f3n econ\u00f3mica.<\/span><\/strong><\/p>\n<p class=\"MsoNormal\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify;\"><span style=\"font-size: 10pt; font-family: 'Comic Sans MS';\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p class=\"MsoNormal\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify;\"><strong><span style=\"font-size: 11pt; color: blue; font-family: 'Comic Sans MS';\">Todos los pa\u00edses se ver\u00e1n afectados, aunque no por igual<\/span><\/strong><\/p>\n<ul style=\"margin-top: 0cm;\" type=\"disc\">\n<li class=\"MsoNormal\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; color: blue; text-align: justify;\"><strong><span style=\"font-size: 10pt; font-family: 'Comic Sans MS';\">A consecuencia de la crisis financiera<\/span><\/strong><span style=\"font-size: 10pt; color: windowtext; font-family: 'Comic Sans MS';\"> en los pa\u00edses de la OCDE, <\/span><strong><span style=\"font-size: 10pt; font-family: 'Comic Sans MS';\">el mundo est\u00e1<\/span><\/strong><span style=\"font-size: 10pt; color: windowtext; font-family: 'Comic Sans MS';\"> expuesto a la m\u00e1s grave <\/span><strong><span style=\"font-size: 10pt; font-family: 'Comic Sans MS';\">recesi\u00f3n econ\u00f3mica<\/span><\/strong><span style=\"font-size: 10pt; color: windowtext; font-family: 'Comic Sans MS';\"> desde los a\u00f1os treinta. Se calcula que <\/span><strong><span style=\"font-size: 10pt; font-family: 'Comic Sans MS';\">el impacto del aumento en el costo de los alimentos y los combustibles ha vuelto a sumir en la pobreza a m\u00e1s de 100 millones de personas.<\/span><\/strong><span style=\"font-size: 10pt; color: windowtext; font-family: 'Comic Sans MS';\"> El <\/span><strong><span style=\"font-size: 10pt; font-family: 'Comic Sans MS';\">reto<\/span><\/strong><span style=\"font-size: 10pt; color: windowtext; font-family: 'Comic Sans MS';\"> a que se enfrenta hoy el mundo es el de <\/span><strong><span style=\"font-size: 10pt; font-family: 'Comic Sans MS';\">prevenir que la crisis econ\u00f3mica se convierta en una crisis social y sanitaria.<\/span><\/strong><\/li>\n<li class=\"MsoNormal\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify;\"><span style=\"font-size: 10pt; font-family: 'Comic Sans MS';\">Las crisis de los decenios de 1980 y 1990 se iniciaron en pa\u00edses en desarrollo. En el caso actual, la crisis comenz\u00f3 en el mundo industrializado; por tanto, <strong><span style=\"color: blue;\">es posible que a\u00fan no se hayan manifestado plenamente los efectos en los pa\u00edses en desarrollo<\/span><\/strong>. <strong><span style=\"color: blue;\">Ya se est\u00e1 produciendo una grave crisis humana<\/span><\/strong>. El problema es que su situaci\u00f3n puede hacerse a\u00fan peor cuando se vean afectados por la recesi\u00f3n, y por causas de las que no son responsables.<\/span><\/li>\n<li class=\"MsoNormal\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify;\"><span style=\"font-size: 10pt; font-family: 'Comic Sans MS';\">Algunos pa\u00edses est\u00e1n particularmente expuestos. Entre ellos figuran los <strong><span style=\"color: blue;\">pa\u00edses desarrollados que han necesitado ayuda de emergencia del Fondo Monetario Internacional,<\/span><\/strong> en los que tal vez se impongan <strong><span style=\"color: blue;\">restricciones al gasto durante el reembolso de los pr\u00e9stamos.<\/span><\/strong> Los <strong><span style=\"color: blue;\">pa\u00edses que dependen de la financiaci\u00f3n de donantes en materia de salud<\/span><\/strong> pueden enfrentarse a una <strong><span style=\"color: blue;\">disminuci\u00f3n de la ayuda<\/span><\/strong> que reciben. <strong><span style=\"color: blue;\">Los peque\u00f1os pa\u00edses insulares en desarrollo, han de afrontar una recesi\u00f3n econ\u00f3mica al mismo tiempo que se enfrentan a los efectos inminentes del cambio clim\u00e1tico<\/span><\/strong>.<\/span><\/li>\n<li class=\"MsoNormal\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify;\"><span style=\"font-size: 10pt; font-family: 'Comic Sans MS';\">En los pa\u00edses de ingresos altos o bajos <strong><span style=\"color: blue;\">los m\u00e1s afectados ser\u00e1n los pobres y los que han ca\u00eddo en la pobreza por la p\u00e9rdida de ingresos o de su vivienda.<\/span><\/strong> <\/span><\/li>\n<\/ul>\n<p class=\"MsoNormal\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt 18pt; text-align: justify;\"><span style=\"font-size: 10pt; font-family: 'Comic Sans MS';\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p class=\"MsoNormal\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify;\"><strong><span style=\"font-size: 11pt; color: blue; font-family: 'Comic Sans MS';\">Solidaridad en tiempos de crisis: preservar los avances realizados, respetar los compromisos y cumplir las promesas<\/span><\/strong><strong><span style=\"font-size: 10pt; color: blue; font-family: 'Comic Sans MS';\"><\/span><\/strong><\/p>\n<ul style=\"margin-top: 0cm;\" type=\"disc\">\n<li class=\"MsoNormal\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify;\"><span style=\"font-size: 10pt; font-family: 'Comic Sans MS';\">En los \u00faltimos a\u00f1os, los gobiernos de muchos pa\u00edses de ingresos bajos han aumentado el gasto sanitario. La ayuda destinada a la salud se duplic\u00f3 entre 2000 y 2006, y los compromisos globales en relaci\u00f3n con la ayuda para el gasto han aumentado. Muchos pa\u00edses han hecho impresionantes progresos hacia el logro de los Objetivos de Desarrollo del Milenio. Hoy existe una posibilidad real de avanzar de manera efectiva en la reducci\u00f3n de los niveles de pobreza absoluta.<\/span><\/li>\n<li class=\"MsoNormal\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; color: blue; text-align: justify;\"><strong><span style=\"font-size: 10pt; font-family: 'Comic Sans MS';\">Asegurar que las crisis financieras y econ\u00f3micas no minen esas aspiraciones y logros exige un firme sentido de solidaridad:<\/span><\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p class=\"MsoNormal\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt 70.8pt; text-align: justify;\"><span style=\"font-size: 10pt; font-family: 'Comic Sans MS';\">a) <strong><span style=\"color: blue;\">entre los gobiernos donantes y los pa\u00edses que necesitan su apoyo:<\/span><\/strong> deben mantenerse los niveles prometidos de asistencia para el desarrollo;<\/span><\/p>\n<p class=\"MsoNormal\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt 70.8pt; text-align: justify;\"><span style=\"font-size: 10pt; font-family: 'Comic Sans MS';\">b) <strong><span style=\"color: blue;\">entre los gobiernos y sus ciudadanos:<\/span><\/strong> debe promoverse una <strong><span style=\"color: blue;\">dimensi\u00f3n \u00e9tica en las pol\u00edticas p\u00fablicas<\/span><\/strong> y, en particular, <strong><span style=\"color: blue;\">mantenerse los servicios sanitarios y sociales b\u00e1sicos, <\/span><\/strong>y<\/span><\/p>\n<p class=\"MsoNormal\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt 70.8pt; text-align: justify;\"><span style=\"font-size: 10pt; font-family: 'Comic Sans MS';\">c) <strong><span style=\"color: blue;\">entre ciudadanos: deben compartirse los riesgos y las responsabilidades, base de unos sistemas de salud s\u00f3lidos<\/span><\/strong><\/span><\/p>\n<ul style=\"margin-top: 0cm;\" type=\"disc\">\n<li class=\"MsoNormal\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; color: blue; text-align: justify;\"><strong><span style=\"font-size: 10pt; font-family: 'Comic Sans MS';\">La sociedad civil debe mantenerse alerta en relaci\u00f3n con los compromisos de los gobiernos, los donantes y los organismos internacionales.<\/span><\/strong><\/li>\n<li class=\"MsoNormal\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; color: blue; text-align: justify;\"><strong><span style=\"font-size: 10pt; font-family: 'Comic Sans MS';\">La crisis financiera ha provocado un examen de los valores que sustentan a las sociedades en todo el mundo. La respuesta sanitaria debe ser transformadora y promover un enfoque centrado en la justicia social. <\/span><\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p class=\"MsoNormal\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt 18pt; text-align: justify;\"><span style=\"font-size: 10pt; font-family: 'Comic Sans MS';\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p class=\"MsoNormal\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify;\"><strong><span style=\"font-size: 11pt; color: blue; font-family: 'Comic Sans MS';\">Hay muchas v\u00edas para mitigar el impacto de la crisis financiera<\/span><\/strong><\/p>\n<ul style=\"margin-top: 0cm;\" type=\"disc\">\n<li class=\"MsoNormal\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify;\"><span style=\"font-size: 10pt; font-family: 'Comic Sans MS';\">Los efectos de la crisis son cada vez m\u00e1s evidentes: las corrientes financieras privadas est\u00e1n cayendo; disminuyen las inversiones extranjeras directas y las remesas, y las exportaciones de los pa\u00edses en desarrollo se reducen en precio y en volumen. Los efectos consiguientes del desempleo y la disminuci\u00f3n de los ingresos ejercen un impacto en los hogares, el gasto p\u00fablico y la capacidad de otros agentes de los sectores privado y no lucrativo para contribuir al esfuerzo sanitario. Todo ello sucede en una \u00e9poca en que las necesidades sanitarias son mayores.<\/span><\/li>\n<li class=\"MsoNormal\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify;\"><span style=\"font-size: 10pt; font-family: 'Comic Sans MS';\">Los participantes en la reuni\u00f3n consultiva ofrecieron muchos ejemplos de formas en las que se puede proteger la salud y el gasto sanitario en tiempos de crisis. Aunque se necesitan urgentemente medidas a corto plazo para mitigar las consecuencias negativas de la crisis, tambi\u00e9n <span>\u00a0<\/span>subrayaron la necesidad de adoptar una perspectiva a m\u00e1s largo plazo cuyo efecto sea hacer que el sector sanitario tenga m\u00e1s capacidad de adaptaci\u00f3n en el futuro.<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<p class=\"MsoNormal\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt 18pt; text-align: justify;\"><span style=\"font-size: 10pt; font-family: 'Comic Sans MS';\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p class=\"MsoNormal\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt 72pt; text-indent: -18pt; text-align: justify;\"><span style=\"font-size: 11pt; color: blue; font-family: Wingdings;\"><span>\u00d8<span style=\"font-family: 'Times New Roman'; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; font-size: 7pt; line-height: normal; font-size-adjust: none; font-stretch: normal;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <\/span><\/span><\/span><strong><span style=\"font-size: 11pt; color: blue; font-family: 'Comic Sans MS';\">Proteger el gasto sanitario<\/span><\/strong><\/p>\n<p class=\"MsoNormal\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify;\"><span style=\"font-size: 10pt; font-family: 'Comic Sans MS';\">\u00a0<\/span><\/p>\n<ul style=\"margin-top: 0cm;\" type=\"disc\">\n<li class=\"MsoNormal\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify;\"><span style=\"font-size: 10pt; font-family: 'Comic Sans MS';\">A diferencia de lo sucedido en crisis anteriores, varios pa\u00edses informaron de un aumento de los presupuestos sanitarios. <\/span><\/li>\n<li class=\"MsoNormal\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify;\"><span style=\"font-size: 10pt; font-family: 'Comic Sans MS';\">Aunque sea necesaria una pol\u00edtica de protecci\u00f3n global del gasto sanitario, ello no siempre es suficiente. El Banco Mundial destac\u00f3 la necesidad de velar por que el gasto sanitario est\u00e9 orientado a los pobres, pues la experiencia demuestra que, de otro modo, los beneficios del gasto en salud pueden ser absorbidos por los hogares m\u00e1s favorecidos.<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<p class=\"MsoNormal\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt 18pt; text-align: justify;\"><span style=\"font-size: 10pt; font-family: 'Comic Sans MS';\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p class=\"MsoNormal\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt 72pt; text-indent: -18pt; text-align: justify;\"><span style=\"font-size: 10pt; font-family: Wingdings;\"><span>\u00d8<span style=\"font-family: 'Times New Roman'; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; font-size: 7pt; line-height: normal; font-size-adjust: none; font-stretch: normal;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <\/span><\/span><\/span><strong><span style=\"font-size: 11pt; color: blue; font-family: 'Comic Sans MS';\">Salvar vidas y proteger los ingresos<\/span><\/strong><span style=\"font-size: 10pt; font-family: 'Comic Sans MS';\"><\/span><\/p>\n<ul style=\"margin-top: 0cm;\" type=\"disc\">\n<li class=\"MsoNormal\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify;\"><span style=\"font-size: 10pt; font-family: 'Comic Sans MS';\">Varios participantes se\u00f1alaron la importancia de la protecci\u00f3n social, estableciendo un v\u00ednculo entre la necesidad de salvaguardar los ingresos adem\u00e1s de la salud, por ejemplo mediante planes de empleo temporal que en s\u00ed mismos rindan beneficios sociales, como la construcci\u00f3n de escuelas y dispensarios. La asignaci\u00f3n de los recursos tiene una importancia fundamental para asegurar que el gasto en programas de protecci\u00f3n social llegue a los que m\u00e1s lo necesitan. Los mecanismos de transferencia de efectivo a las familias pobres podr\u00edan utilizarse como medio para promover la aceptaci\u00f3n de intervenciones en salud preventiva.<\/span><\/li>\n<li class=\"MsoNormal\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify;\"><strong><span style=\"font-size: 10pt; color: blue; font-family: 'Comic Sans MS';\">La protecci\u00f3n social requiere la coordinaci\u00f3n de pol\u00edticas en varios sectores, vinculando pol\u00edticas que estabilicen los precios, reduzcan el costo de adquirir alimentos, ayuden a las personas a seguir pagando los seguros de salud y mantengan a los ni\u00f1os en la escuela. La protecci\u00f3n social sanitaria<\/span><\/strong><span style=\"font-size: 10pt; font-family: 'Comic Sans MS';\">, es decir, la mancomunaci\u00f3n de riesgos mediante sistemas basados en los impuestos o en seguros para la financiaci\u00f3n de la salud, es un componente indispensable de esa combinaci\u00f3n.<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<p class=\"MsoNormal\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify;\"><span style=\"font-size: 10pt; font-family: 'Comic Sans MS';\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p class=\"MsoNormal\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt 72pt; text-indent: -18pt; text-align: justify;\"><span style=\"font-size: 11pt; color: blue; font-family: Wingdings;\"><span>\u00d8<span style=\"font-family: 'Times New Roman'; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; font-size: 7pt; line-height: normal; font-size-adjust: none; font-stretch: normal;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <\/span><\/span><\/span><strong><span style=\"font-size: 11pt; color: blue; font-family: 'Comic Sans MS';\">Hacer que el gasto sanitario sea m\u00e1s efectivo y eficiente<\/span><\/strong><\/p>\n<ul style=\"margin-top: 0cm;\" type=\"disc\">\n<li class=\"MsoNormal\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify;\"><span style=\"font-size: 10pt; font-family: 'Comic Sans MS';\">Hubo un acuerdo generalizado respecto de que, <strong><span style=\"color: blue;\">si los presupuestos de los gobiernos pasan a estar sometidos a presiones y los ingresos de los hogares disminuyen, la demanda de servicios p\u00fablicos aumentar\u00e1.<\/span><\/strong> La experiencia ha demostrado que el gasto en el sector privado tiende a disminuir durante las crisis econ\u00f3micas, pues los pacientes renuncian a la atenci\u00f3n por completo o pasan del sector privado al p\u00fablico. En esas circunstancias, a menos que se garantice un apoyo financiero adecuado a los servicios del sector p\u00fablico, es probable que la calidad de la atenci\u00f3n se deteriore.<\/span><\/li>\n<li class=\"MsoNormal\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify;\"><span style=\"font-size: 10pt; font-family: 'Comic Sans MS';\">Al hilo de la cuesti\u00f3n de la solidaridad, se puso de relieve la importancia de <strong><span style=\"color: blue;\">trabajar para lograr la cobertura universal, como parte de un enfoque de atenci\u00f3n primaria de salud general.<\/span><\/strong> Las estrategias encaminadas a mitigar el impacto de la crisis financiera han de verse como oportunidades para la reforma en la manera en que se financian y se organizan los servicios. Los llamamientos en pro de una mayor eficiencia deber\u00edan verse como un est\u00edmulo para formas m\u00e1s inteligentes y eficaces de trabajar, y no como sin\u00f3nimo de recortes.<\/span><\/li>\n<li class=\"MsoNormal\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify;\"><strong><span style=\"font-size: 10pt; color: blue; font-family: 'Comic Sans MS';\">La mayor eficacia del gasto sanitario ha de sostenerse en la importancia de mantener el apoyo a la prevenci\u00f3n.<span style=\"font-weight: normal; color: windowtext;\"> La<\/span><span style=\"font-weight: normal; color: windowtext;\"> atenci\u00f3n curativa atrae m\u00e1s atenci\u00f3n pol\u00edtica y es tentador sacrificar las actividades de prevenci\u00f3n cuando se sufren presiones presupuestarias.<\/span><\/span><\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p class=\"MsoNormal\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt 35.4pt; text-align: justify;\"><span style=\"font-size: 10pt; font-family: 'Comic Sans MS';\">Conseguir el adecuado equilibrio entre el mantenimiento de los servicios curativos esenciales y el apoyo a los programas preventivos, es indispensable en la gesti\u00f3n del sector sanitario en tiempos de crisis.<\/span><\/p>\n<ul style=\"margin-top: 0cm;\" type=\"disc\">\n<li class=\"MsoNormal\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify;\"><strong><span style=\"font-size: 10pt; color: blue; font-family: 'Comic Sans MS';\">La mejora de la salud es uno de los resultados de realizar actividades en toda la sociedad. La respuesta a la crisis ha de ser multisectorial, y debe buscar mejoras en la salud<\/span><\/strong><span style=\"font-size: 10pt; font-family: 'Comic Sans MS';\"> demostrando la importancia de \u00e9sta en todas las pol\u00edticas. Los organismos internacionales y los bancos de desarrollo han de examinar de nuevo sus propias inversiones teniendo en cuenta c\u00f3mo abordan los determinantes sociales y econ\u00f3micos de la salud en general.<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<p class=\"MsoNormal\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify;\"><span style=\"font-size: 10pt; font-family: 'Comic Sans MS';\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p class=\"MsoNormal\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt 72pt; text-indent: -18pt; text-align: justify;\"><span style=\"font-size: 11pt; color: blue; font-family: Wingdings;\"><span>\u00d8<span style=\"font-family: 'Times New Roman'; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; font-size: 7pt; line-height: normal; font-size-adjust: none; font-stretch: normal;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <\/span><\/span><\/span><strong><span style=\"font-size: 11pt; color: blue; font-family: 'Comic Sans MS';\">Colaboraci\u00f3n entre los pa\u00edses y dentro de \u00e9stos<\/span><\/strong><\/p>\n<ul style=\"margin-top: 0cm;\" type=\"disc\">\n<li class=\"MsoNormal\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify;\"><span style=\"font-size: 10pt; font-family: 'Comic Sans MS';\">El papel de las <strong><span style=\"color: blue;\">organizaciones de la sociedad civil, en calidad de proveedoras y promotoras de servicios<\/span><\/strong>, cobra particular importancia en tiempos de crisis. <\/span><\/li>\n<li class=\"MsoNormal\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify;\"><span style=\"font-size: 10pt; font-family: 'Comic Sans MS';\">En abril de 2009 los pa\u00edses de la Regi\u00f3n de Europa de la OMS se reunir\u00e1n en Oslo para debatir el impacto de la crisis financieras en la salud.<\/span><\/li>\n<li class=\"MsoNormal\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; color: blue; text-align: justify;\"><strong><span style=\"font-size: 10pt; font-family: 'Comic Sans MS';\">Una caracter\u00edstica fundamental de la crisis es la velocidad a la que evoluciona,<\/span><\/strong><span style=\"font-size: 10pt; color: windowtext; font-family: 'Comic Sans MS';\"> y la consiguiente incertidumbre a que se enfrentan los planificadores de pol\u00edticas. <\/span><strong><span style=\"font-size: 10pt; font-family: 'Comic Sans MS';\">Las evaluaciones r\u00e1pidas, una comunicaci\u00f3n efectiva, el intercambio de experiencias y unos mecanismos de trabajo eficaces y flexibles ser\u00e1n elementos indispensables para el \u00e9xito.<\/span><\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p class=\"MsoNormal\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify;\"><span style=\"font-size: 10pt; font-family: 'Comic Sans MS';\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p class=\"MsoNormal\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt 53.4pt; text-indent: -18pt; text-align: justify;\"><span style=\"font-size: 11pt; color: blue; font-family: Wingdings;\"><span>\u00d8<span style=\"font-family: 'Times New Roman'; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; font-size: 7pt; line-height: normal; font-size-adjust: none; font-stretch: normal;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <\/span><\/span><\/span><strong><span style=\"font-size: 11pt; color: blue; font-family: 'Comic Sans MS';\">Informar las pol\u00edticas mediante la mejora del seguimiento, el an\u00e1lisis y la investigaci\u00f3n<\/span><\/strong><\/p>\n<ul style=\"margin-top: 0cm;\" type=\"disc\">\n<li class=\"MsoNormal\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; color: blue; text-align: justify;\"><span style=\"font-size: 10pt; color: windowtext; font-family: 'Comic Sans MS';\">Las crisis pasadas proporcionan orientaciones en materia de mejores pr\u00e1cticas. Se pidi\u00f3 con firmeza <\/span><strong><span style=\"font-size: 10pt; font-family: 'Comic Sans MS';\">un enfoque m\u00e1s riguroso del seguimiento y el an\u00e1lisis, en el que los datos y los modelos cient\u00edficos se apliquen a la situaci\u00f3n. El an\u00e1lisis debe proporcionar la base para una planificaci\u00f3n de contingencia eficaz en relaci\u00f3n con aspectos concretos de la atenci\u00f3n de salud. <\/span><\/strong><\/li>\n<li class=\"MsoNormal\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify;\"><span style=\"font-size: 10pt; font-family: 'Comic Sans MS';\">El <strong><span style=\"color: blue;\">seguimiento de los signos de alerta temprana requiere disponer de informaci\u00f3n de distintas fuentes. <\/span><\/strong>Se inst\u00f3 a las organizaciones internacionales, en particular el Banco Mundial, la OMS y los bancos regionales, a trabajar en colaboraci\u00f3n.<\/span><\/li>\n<li class=\"MsoNormal\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify;\"><span style=\"font-size: 10pt; font-family: 'Comic Sans MS';\">Las investigaciones no deben considerarse un lujo<strong><span style=\"color: blue;\">. La investigaci\u00f3n puede ser un instrumento fundamental para elaborar la respuesta sanitaria a la crisis<\/span><\/strong>.<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<p class=\"MsoNormal\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify;\"><span style=\"font-size: 10pt; font-family: 'Comic Sans MS';\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p class=\"MsoNormal\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt 72pt; text-indent: -18pt; text-align: justify;\"><span style=\"font-size: 11pt; color: blue; font-family: Wingdings;\"><span>\u00d8<span style=\"font-family: 'Times New Roman'; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; font-size: 7pt; line-height: normal; font-size-adjust: none; font-stretch: normal;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <\/span><\/span><\/span><strong><span style=\"font-size: 11pt; color: blue; font-family: 'Comic Sans MS';\">Ayuda para la salud<\/span><\/strong><\/p>\n<ul style=\"margin-top: 0cm;\" type=\"disc\">\n<li class=\"MsoNormal\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify;\"><strong><span style=\"font-size: 10pt; color: blue; font-family: 'Comic Sans MS';\">En los pa\u00edses en desarrollo, la ayuda ser\u00e1 crucial para mantener el gasto en servicios b\u00e1sicos.<\/span><\/strong><span style=\"font-size: 10pt; font-family: 'Comic Sans MS';\"> Adem\u00e1s de la necesidad de atender los compromisos formulados por los donantes, la importancia de la cantidad y la calidad de la ayuda. <span>\u00a0<\/span><strong><span style=\"color: blue;\">La<\/span><\/strong><strong><span style=\"color: blue;\"> b\u00fasqueda de fuentes de financiaci\u00f3n innovadoras <\/span><\/strong>(que actualmente est\u00e1 estudiando el Grupo Especial de Alto Nivel sobre Formas Innovadoras de Financiaci\u00f3n de los Sistemas de Salud) puede recaudar fondos a\u00f1adidos para la salud.<span>\u00a0 <\/span><\/span><\/li>\n<li class=\"MsoNormal\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify;\"><strong><span style=\"font-size: 10pt; color: blue; font-family: 'Comic Sans MS';\">La fragmentaci\u00f3n de los diversos agentes y canales de financiaci\u00f3n es un problema importante<\/span><\/strong><span style=\"font-size: 10pt; font-family: 'Comic Sans MS';\"> en muchos pa\u00edses receptores de ayuda. Es preciso avanzar m\u00e1s r\u00e1pidamente mediante iniciativas como la Alianza Sanitaria Internacional, que pretenden llevar a la pr\u00e1ctica los principios contenidos en la Declaraci\u00f3n de Par\u00eds sobre la Eficacia de la Ayuda y el Programa de Acci\u00f3n de Accra en el sector sanitario.<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<p class=\"MsoNormal\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify;\"><span style=\"font-size: 10pt; font-family: 'Comic Sans MS';\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p class=\"MsoNormal\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify;\"><strong><span style=\"color: blue; font-family: 'Comic Sans MS';\">Conclusiones: un marco de acci\u00f3n en cinco puntos<\/span><\/strong><\/p>\n<p class=\"MsoNormal\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify;\"><span style=\"font-size: 10pt; font-family: 'Comic Sans MS';\">En la reuni\u00f3n consultiva se sugirieron cinco esferas en las que la acci\u00f3n en los niveles mundial, regional y de los pa\u00edses, con apoyo de la OMS, ayudar\u00e1 a velar por que el sector sanitario salga de la crisis en buenas condiciones.<\/span><\/p>\n<ol style=\"margin-top: 0cm;\" type=\"1\">\n<li class=\"MsoNormal\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; color: blue; text-align: justify;\"><strong><span style=\"font-size: 11pt; font-family: 'Comic Sans MS';\">Liderazgo<\/span><\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p class=\"MsoNormal\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify;\"><strong><span style=\"font-size: 10pt; color: blue; font-family: 'Comic Sans MS';\">Los dirigentes sanitarios deben estar dispuestos a hablar de forma clara e inequ\u00edvoca, bas\u00e1ndose en datos s\u00f3lidos, para abogar por la salud en tiempos de crisis<\/span><\/strong><span style=\"font-size: 10pt; font-family: 'Comic Sans MS';\">. Esto debe suceder en el nivel de los pa\u00edses, donde los ministros de salud y sus funcionarios trabajan con los ministerios de finanzas. Las instituciones regionales pueden ser una gran fuerza <span>\u00a0<\/span>a la hora de unir a los pa\u00edses. En el plano mundial, es imperativo que la necesidad de proteger los progresos realizados en materia de salud y de velar por que los donantes mantengan sus compromisos, sea un tema prioritario en las reuniones de los dirigentes mundiales. La OMS debe ser una voz firme en pro de la salud por medio de su labor de promoci\u00f3n.<\/span><\/p>\n<ol style=\"margin-top: 0cm;\" type=\"1\">\n<li class=\"MsoNormal\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; color: blue; text-align: justify;\"><strong><span style=\"font-size: 11pt; font-family: 'Comic Sans MS';\">Seguimiento y an\u00e1lisis<\/span><\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p class=\"MsoNormal\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify;\"><strong><span style=\"font-size: 10pt; color: blue; font-family: 'Comic Sans MS';\">La planificaci\u00f3n de contingencia debe basarse en informaci\u00f3n de calidad.<\/span><\/strong><span style=\"font-size: 10pt; font-family: 'Comic Sans MS';\"> Es evidente que el impacto de la crisis variar\u00e1 de un pa\u00eds a otro. Por consiguiente, el an\u00e1lisis espec\u00edfico de cada pa\u00eds ser\u00e1 indispensable para orientar las pol\u00edticas y para evaluar el impacto potencial en distintas poblaciones e instituciones. Los sistemas de alerta temprana exigir\u00e1n la colaboraci\u00f3n entre organizaciones con campos de competencia complementarios. Adem\u00e1s, la OMS prestar\u00e1 particular atenci\u00f3n al seguimiento de las corrientes financieras para la salud procedentes de los gobiernos y los donantes, as\u00ed como el costo y la disponibilidad de medicamentos y otras formas de atenci\u00f3n.<\/span><\/p>\n<ol style=\"margin-top: 0cm;\" type=\"1\">\n<li class=\"MsoNormal\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; color: blue; text-align: justify;\"><strong><span style=\"font-size: 11pt; font-family: 'Comic Sans MS';\">Gasto p\u00fablico a favor de los pobres y de la salud<\/span><\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p class=\"MsoNormal\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify;\"><span style=\"font-size: 10pt; font-family: 'Comic Sans MS';\">El gasto p\u00fablico contrac\u00edclico ofrece un medio para revitalizar las econom\u00edas. La ayuda desempe\u00f1ar\u00e1 un papel fundamental al proporcionar un impulso que muchos pa\u00edses de bajos ingresos no pueden financiar por s\u00ed solos. El reto consiste en <strong><span style=\"color: blue;\">asegurar que el gasto se haga realmente en favor de los pobres y que, cuando sea posible, tenga un efecto positivo en la salud.<span style=\"font-weight: normal; color: windowtext;\"> Las<\/span><span style=\"font-weight: normal; color: windowtext;\"> inversiones en infraestructura son un camino posible, pero tambi\u00e9n pueden encontrarse otras oportunidades para proteger las vidas y los ingresos. <\/span>Las medidas a corto plazo pueden proporcionar la base para que el gasto p\u00fablico sea m\u00e1s \u00e9tico en el futuro.<\/span><\/strong><\/span><\/p>\n<ol style=\"margin-top: 0cm;\" type=\"1\">\n<li class=\"MsoNormal\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; color: blue; text-align: justify;\"><strong><span style=\"font-size: 11pt; font-family: 'Comic Sans MS';\">Pol\u00edticas para el sector sanitario<\/span><\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p class=\"MsoNormal\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify;\"><strong><span style=\"font-size: 10pt; color: blue; font-family: 'Comic Sans MS';\">La atenci\u00f3n primaria de salud ofrece un enfoque global de las pol\u00edticas en tiempos de crisis financiera.<\/span><\/strong><span style=\"font-size: 10pt; font-family: 'Comic Sans MS';\"> Su pertinencia reside en <strong><span style=\"color: blue;\">sus valores b\u00e1sicos, que destacan la importancia de la equidad, la solidaridad y el g\u00e9nero; la integraci\u00f3n, y el objetivo de lograr la cobertura universal y la mancomunaci\u00f3n de riesgos, mediante un enfoque multisectorial para lograr mejores resultados <\/span><\/strong>y mediante la utilizaci\u00f3n de los activos de todos los agentes sanitarios de los sectores privado, no lucrativo y no gubernamental. La OMS debe prestar apoyo, cuando se le solicite, por medio de las oficinas en los pa\u00edses, con el respaldo, cuando proceda, de las oficinas regionales y la Sede.<\/span><\/p>\n<ol style=\"margin-top: 0cm;\" type=\"1\">\n<li class=\"MsoNormal\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; color: blue; text-align: justify;\"><strong><span style=\"font-size: 11pt; font-family: 'Comic Sans MS';\">Nuevas formas de trabajar en la salud internacional<\/span><\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p class=\"MsoNormal\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify;\"><strong><span style=\"font-size: 10pt; color: blue; font-family: 'Comic Sans MS';\">La crisis financiera exige que la comunidad sanitaria internacional se haga varias preguntas fundamentales acerca de su funcionamiento<\/span><\/strong><span style=\"font-size: 10pt; font-family: 'Comic Sans MS';\">. Entre ellas figuran las siguientes: c\u00f3mo <strong><span style=\"color: blue;\">reducir el solapamiento y la duplicaci\u00f3n de la labor de distintos organismos; c\u00f3mo promover una mayor sinergia entre los distintos programas de salud; c\u00f3mo garantizar que no se dejen de lado intervenciones clave en materia de promoci\u00f3n de la salud en esferas como la nutrici\u00f3n y el saneamiento; c\u00f3mo acelerar el avance en la reforma de las Naciones Unidas, y c\u00f3mo armonizar un n\u00famero mayor de iniciativas concretas con las prioridades de los pa\u00edses.<\/span><\/strong> El avance depender\u00e1 de las medidas que se adopten en los niveles mundial, regional y de los pa\u00edses. La OMS tambi\u00e9n deber\u00e1 aumentar su propia eficacia y trabajar para mejorar la eficiencia, explorar nuevos y mejores m\u00e9todos de trabajo y revisar las prioridades.<\/span><\/p>\n<p class=\"MsoNormal\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify;\"><span style=\"font-size: 10pt; font-family: 'Comic Sans MS';\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p class=\"MsoNormal\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify;\"><strong><span style=\"color: red; font-family: 'Comic Sans MS';\">Consuelo<\/span><\/strong><strong><span style=\"color: red; font-family: 'Comic Sans MS';\"> Ib\u00e1\u00f1ez Mart\u00ed<\/span><\/strong><\/p>\n<p class=\"MsoNormal\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify;\"><strong><span style=\"color: red; font-family: 'Comic Sans MS';\">M\u00e1dico salubrista<\/span><\/strong><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Que estamos sufriendo una recesi\u00f3n econ\u00f3mica pr\u00e1cticamente mundial no es ninguna novedad. Que esto va a afectar a todos los sectores tampoco. Pero que la salud y la equidad en su distribuci\u00f3n sea uno de los sectores m\u00e1s sensibles y de los que se vean afectados en primer lugar no todo el mundo es consciente. La Universalidad de la Asistencia Sanitaria, que muchos pa\u00edses disfrutamos, es uno de los logros conseguidos con mucho esfuerzo y hay que defenderla e incluso mejorarla en tiempos de crisis. La OMS se ha dado cuenta a tiempo e incluso nos recuerda que hay que\u2026<\/p>\n","protected":false},"author":74,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"ngg_post_thumbnail":0},"categories":[8544,693],"tags":[],"blocksy_meta":{"styles_descriptor":{"styles":{"desktop":"","tablet":"","mobile":""},"google_fonts":[],"version":4}},"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/salud_publica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/113414"}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/salud_publica\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/salud_publica\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/salud_publica\/wp-json\/wp\/v2\/users\/74"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/salud_publica\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=113414"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/salud_publica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/113414\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":133284,"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/salud_publica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/113414\/revisions\/133284"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/salud_publica\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=113414"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/salud_publica\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=113414"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/salud_publica\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=113414"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}