{"id":117077,"date":"2009-04-25T07:07:00","date_gmt":"2009-04-25T07:07:00","guid":{"rendered":"http:\/\/weblogs.madrimasd.org\/\/salud_publica\/archive\/2009\/04\/25\/117077.aspx"},"modified":"2009-04-25T07:07:00","modified_gmt":"2009-04-25T07:07:00","slug":"medidas-preventivas-para-el-control-de-la-infeccion-por-el-virus-de-la-gripe-porcina","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/salud_publica\/2009\/04\/25\/117077","title":{"rendered":"Medidas Preventivas para el control de la infecci\u00f3n por el virus de la gripe porcina"},"content":{"rendered":"

Ya llevo algunos d\u00edas oyendo hablar del nuevo brote de gripe que est\u00e1 sucediendo en M\u00e9xico y en Estados Unidos (California y Texas). Esta ma\u00f1ana seg\u00fan la prensa espa\u00f1ola, parece que el n\u00famero de muertos sigue aumentando en M\u00e9xico y que el gobierno mejicano ha adoptado medidas para evitar la propagaci\u00f3n de esta gripe. Aqu\u00ed queremos reproducir las directrices de los Centro de Control de Enfermedades de Estados Unidos<\/a> con respecto a las medidas preventivas para el control de esta gripe. Estas medidas se ir\u00e1n actualizando seg\u00fan sea necesario <\/span><\/o:p><\/span><\/p>\n

La influenza porcina (gripe porcina)<\/SPAN><\/B> es una enfermedad respiratoria de los cerdos causada por el virus de la influenza tipo A, el cual provoca brotes comunes de influenza entre estos animales. Los virus de la influenza porcina enferman gravemente a los cerdos pero las tasas de mortalidad son bajas. El virus de la influenza porcina cl\u00e1sico (virus de la influenza H1N1 tipo A) fue aislado por primera vez de un cerdo en 1930.<\/o:p><\/SPAN><\/P>

Los virus de la influenza porcina por lo general no infectan a los seres humanos. No obstante se han dado casos en humanos que han tenido una exposici\u00f3n directa a cerdos enfermos. Adem\u00e1s,  <\/SPAN>ya hab\u00eda habido algunos casos documentados de personas que hab\u00edan contagiado el virus de la influenza porcina a otras. Por ejemplo, en 1988, un presunto brote infeccioso de influenza porcina en cerdos en Wisconsin caus\u00f3 m\u00faltiples infecciones en seres humanos y, aunque no ocurri\u00f3 un brote en la comunidad, se identificaron anticuerpos que confirmaron la transmisi\u00f3n del virus de un paciente a personal de atenci\u00f3n m\u00e9dica que hab\u00edan tenido contacto cercano con \u00e9l.<\/o:p><\/SPAN><\/P>

Periodo de transmisibilidad<\/SPAN><\/B><\/FONT>:<\/FONT> Las personas con la infecci\u00f3n por el virus de la influenza porcina deben ser consideradas potencialmente contagiosas hasta 7 d\u00edas posteriores a la aparici\u00f3n de la enfermedad.<\/SPAN><\/B><\/FONT> Las personas que contin\u00faen enfermas despu\u00e9s de 7 d\u00edas de haber aparecido la enfermedad deben ser consideradas potencialmente contagiosas mientras no se alivien los s\u00edntomas. Los ni\u00f1os, especialmente los m\u00e1s peque\u00f1os, pueden ser contagiosos durante periodos m\u00e1s largos. La duraci\u00f3n de la transmisi\u00f3n var\u00eda seg\u00fan la cepa del virus<\/o:p><\/SPAN><\/P>

Definiciones de caso<\/SPAN><\/B><\/FONT>:<\/FONT> Un caso confirmado<\/SPAN><\/B> de infecci\u00f3n por el virus de la influenza porcina se define como una persona con enfermedad respiratoria aguda y con infecci\u00f3n por virus de la influenza porcina confirmada por un laboratorio de referencia de gripe a trav\u00e9s de una o m\u00e1s de las pruebas siguientes: <\/o:p><\/SPAN><\/P>

M\u00e9todo RT-PCR en tiempo real <\/o:p><\/SPAN><\/P>

Cultivo viral <\/o:p><\/SPAN><\/P>

Cuadruplicaci\u00f3n de anticuerpos neutralizadores espec\u00edficos del virus de la gripr porcina. <\/o:p><\/SPAN><\/P>

Un caso sospechoso<\/SPAN><\/B> por virus de la influenza porcina se define como una persona con una enfermedad respiratoria aguda que fue un contacto cercano de un caso confirmado de infecci\u00f3n por virus de la influenza porcina mientras \u00e9ste estaba enfermo, o una persona con enfermedad aguda (enfermedad respiratoria aguda) con antecedentes recientes de contacto con un animal con infecci\u00f3n por virus de la influenza porcina presunta o confirmada.<\/o:p><\/SPAN><\/P>

Contacto cercano<\/SPAN><\/B> se define como: aquella persona que ha estado a unos dos metros de distancia de una persona enferma por el virus de la influenza porcina A confirmado<\/o:p><\/SPAN><\/P>

Enfermedad respiratoria aguda<\/SPAN><\/B> se define como la aparici\u00f3n reciente de al menos dos de los siguientes s\u00edntomas: rinorrea o congesti\u00f3n nasal, dolor de garganta, tos (con o sin fiebre o febr\u00edcula)<\/B>.<\/o:p><\/SPAN><\/SPAN><\/P>

RECOMMENDACIONES PARA EL PERSONAL DE SALUD P\u00daBLICA<\/o:p><\/SPAN><\/B><\/P>

Para realizar entrevistas a personas sanas<\/SPAN><\/B> (p.ej., sin enfermedad respiratoria actual), incluidos los contactos cercanos de casos confirmados de infecci\u00f3n por el virus de la influenza porcina, no se requiere de equipo de protecci\u00f3n individual ni quimioprofilaxis antiviral<\/o:p><\/SPAN><\/P>

Para realizar entrevistas a personas enfermas<\/SPAN><\/B>, casos presuntos o confirmados de infecci\u00f3n por virus de la influenza porcina, se recomienda lo siguiente:<\/o:p><\/SPAN><\/P>

Mantener una distancia de al menos 2 metros de la persona enferma. <\/o:p><\/SPAN><\/P>

Utilizar equipo de protecci\u00f3n individual: mascarilla N95 ajustado correctamente  <\/SPAN>(si no dispone en el momento de uno, usar una mascarilla quir\u00fargica). <\/o:p><\/SPAN><\/P>

Para recoger muestras respiratorias de personas enfermas<\/SPAN><\/B>, casos presuntos o confirmados de infecci\u00f3n por virus de la influenza porcina, se recomienda lo siguiente:<\/o:p><\/SPAN><\/P>

Utilizar equipo de protecci\u00f3n individual<\/FONT><\/A>:<\/B> mascarilla N95 perfectamente ajustadas a la cara (si no dispone en el momento de uno, usar una mascarilla quir\u00fargica). <\/o:p><\/SPAN><\/P>

Al terminar la recolecci\u00f3n, colocar todo el equipo de protecci\u00f3n personal en una bolsa para desechos de riesgo biol\u00f3gico. <\/o:p><\/SPAN><\/P>

Lavarse bien las manos con agua y jab\u00f3n o un gel para manos con alcohol. <\/o:p><\/SPAN><\/P>

 <\/o:p><\/SPAN><\/P>

Medidas para el control de infecciones recomendado para pacientes no hospitalizados<\/SPAN><\/B> (sala de emergencia, consulta externa o visita domiciliaria): <\/o:p><\/SPAN><\/P>

Separarlos de las dem\u00e1s personas en una habitaci\u00f3n individual, si la hay, hasta que desaparezcan los s\u00edntomas. Si la persona enferma necesita desplazarse a otra parte de la casa, debe usar una mascarilla. Se le debe instar al enfermo a que se lave las manos con frecuencia y que siga las pr\u00e1cticas de higiene respiratoria. Los vasos y otros utensilios para comer que utilice el paciente se deben lavar bien con agua y jab\u00f3n antes de que los use alguien m\u00e1s. <\/SPAN><\/P>

PR\u00c1CTICAS DE HIGIENE RESIRATORIA<\/FONT><\/SPAN><\/B><\/P><\/o:p><\/SPAN>

            Cubrirse la boca y la nariz con pa\u00f1uelos de papel <\/FONT><\/P>

            al toser o estornudar; <\/FONT><\/P>

            Tirar los pa\u00f1uelos a la basura NO GUARDARSELOS.<\/FONT><\/P>

            Si no dispone de pa\u00f1uelos de papel tosa o estornude <\/FONT><\/P>

            sobre la ropa <\/FONT>que cubre su brazo NUNCA EN LAS MANOS.<\/FONT><\/P>

            L\u00e1varse las manos con agua y jab\u00f3n despu\u00e9s de <\/FONT><\/P>

            estornudar o toser. <\/FONT><\/P>

            Si no dispone  <\/SPAN>de agua puede lavarse las manos con alcohol.<\/FONT><\/P>

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Medidas para el control de infecciones recomendado para pacientes hospitalizados<\/SPAN><\/B>:<\/o:p><\/SPAN><\/P>

Se deben mantener las precauciones est\u00e1ndar y las precauciones para prevenir la transmisi\u00f3n por gotas y por contacto durante 7 d\u00edas despu\u00e9s de la aparici\u00f3n de la enfermedad o hasta que desaparezcan los s\u00edntomas. <\/o:p><\/SPAN><\/P>

Adem\u00e1s, el personal debe usar mascarillas N95 cuando entre en la habitaci\u00f3n del paciente. <\/o:p><\/SPAN><\/P>

Utilizar habitaciones de aislamiento con presi\u00f3n negativa, si las hay, para evitar infecci\u00f3n por v\u00eda a\u00e9rea; de lo contrario, utilizar habitaciones individuales para los pacientes manteniendo la puerta cerrada. <\/o:p><\/SPAN><\/P>

Para realizar aspiraci\u00f3n de secreciones, broncoscopia o intubaci\u00f3n, utilizar habitaciones de aislamiento con presi\u00f3n negativa. <\/o:p><\/SPAN><\/P>

Equipo de protecci\u00f3n Personal recomendado para el personal que proporciona cuidados m\u00e9dicos a las personas enfermas:<\/o:p><\/SPAN><\/B><\/P>

Bata desechable, guantes, gafas de seguridad , mascarillas N95.<\/FONT><\/A> <\/o:p><\/SPAN><\/P>

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Quimioprofilaxis antiviral<\/SPAN><\/B>: La quimioprofilaxis antiviral (preexposici\u00f3n o posexposici\u00f3n) se debe considerar para las personas que han tenido contacto cercano con una persona con infecci\u00f3n por virus de la influenza porcina confirmada o altamente sospechosa. Contacto cercano se define como: aquella persona que ha estado a unos 6 pies (1,80 m) de distancia de una persona enferma que tiene un caso confirmado de infecci\u00f3n por el virus de la influenza porcina A (p. ej., quimioprofilaxis posexposici\u00f3n tras exposici\u00f3n cercana sin protecci\u00f3n).<\/o:p><\/SPAN><\/P>

La quimioprofilaxis antiviral se administrar\u00e1 7 d\u00edas despu\u00e9s de la \u00faltima exposici\u00f3n conocida.<\/o:p><\/SPAN><\/P>

Seguimiento o vigilancia de los contactos cercanos expuestos<\/SPAN><\/B>: Los contactos cercanos se definen como las personas que estuvieron a unos dos metros de distancia de una persona que es un caso confirmado de influenza porcina cuando \u00e9sta se encontraba enferma hasta siete d\u00edas despu\u00e9s de aparecida la enfermedad. Ejemplos de casos cercanos son miembros de la familia, personas con las que se interact\u00faa en situaciones sociales, personal de salud p\u00fablica, trabajadores sanitarios y otros.<\/o:p><\/SPAN><\/P>

A los contactos cercanos se les debe controlar diariamente para detectar fiebre (temperatura medida mayor o igual 38.0 \u00baC) y s\u00edntomas respiratorios hasta 7 d\u00edas despu\u00e9s de la \u00faltima exposici\u00f3n conocida a una persona enferma de infecci\u00f3n por el virus de la influenza porcina. <\/o:p><\/SPAN><\/P>

A los contactos cercanos de una persona enferma con un caso confirmado de infecci\u00f3n por el virus de la influenza porcina se les debe educar sobre los signos y s\u00edntomas de esta infecci\u00f3n y aconsejarles que se comuniquen con el personal de salud p\u00fablica si aparecen fiebre o febr\u00edcula o cualquier s\u00edntoma en el aparato respiratorio hasta 7 d\u00edas despu\u00e9s de la \u00faltima exposici\u00f3n conocida a la persona enferma. <\/o:p><\/SPAN><\/P>

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Isabel M\u00e9ndez Navas<\/o:p><\/SPAN><\/B><\/P>

Soci\u00f3loga Salubrista<\/SPAN><\/B><\/P>

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