{"id":130670,"date":"2010-01-04T06:41:00","date_gmt":"2010-01-04T06:41:00","guid":{"rendered":"http:\/\/weblogs.madrimasd.org\/\/salud_publica\/archive\/2010\/01\/04\/130670.aspx"},"modified":"2010-01-22T18:45:30","modified_gmt":"2010-01-22T17:45:30","slug":"gastroenteritis-aguda-en-cruceros-por-limpieza-inadecuada-de-las-instalaciones-comunes","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/salud_publica\/2010\/01\/04\/130670","title":{"rendered":"Gastroenteritis aguda en cruceros por limpieza inadecuada de las instalaciones comunes"},"content":{"rendered":"<p><!--   \/* Font Definitions *\/  @font-face \t{font-family:\"Cambria Math\"; \tpanose-1:2 4 5 3 5 4 6 3 2 4; \tmso-font-charset:0; \tmso-generic-font-family:roman; \tmso-font-pitch:variable; \tmso-font-signature:-1610611985 1107304683 0 0 415 0;} @font-face \t{font-family:Calibri; \tpanose-1:2 15 5 2 2 2 4 3 2 4; \tmso-font-charset:0; \tmso-generic-font-family:swiss; \tmso-font-pitch:variable; \tmso-font-signature:-520092929 1073786111 9 0 415 0;} @font-face \t{font-family:\"Comic Sans MS\"; 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line-height: 115%; font-family: &quot;Comic Sans MS&quot;;\">Los <strong><span style=\"color: blue;\">brotes de gastroenteritis aguda<\/span><\/strong> <strong><span style=\"color: blue;\">a menudo ocurren en poblaciones<br \/>\ncerradas, tales como los pasajeros de los barcos de crucero<\/span><\/strong>. Las<br \/>\ninvestigaciones epidemiol\u00f3gicas recientes sobre brotes de<br \/>\ngastroenteritis aguda confirmaron que el <strong><span style=\"color: blue;\">95% <\/span><\/strong>de los mismos son causados por <strong><span style=\"color: blue;\">norovirus.<\/span><\/strong><\/span><\/em><\/p>\n<p class=\"MsoNormal\" style=\"margin-left: 35.4pt; text-align: justify;\"><em><span style=\"font-size: 9pt; line-height: 115%; font-family: &quot;Comic Sans MS&quot;;\"><span>\u00a0<\/span>A pesar de la monitorizaci\u00f3n sanitaria bianual y de las intervenciones referentes<br \/>\na la higiene de las manos en los pasajeros y tripulantes, <strong><span style=\"color: blue;\">66 barcos<br \/>\nmonitorizados por los Centros para el Control y Prevenci\u00f3n de las<br \/>\nEnfermedades de los Estados Unidos (CDC, Centers for Disease Control<br \/>\nand Prevention) experimentaron brotes de infecciones por norovirus<br \/>\nentre los a\u00f1os 2003 y 2008.<\/span><\/strong><\/span><\/em><\/p>\n<p class=\"MsoNormal\" style=\"margin-left: 35.4pt; text-align: justify;\"><strong><em><span style=\"font-size: 9pt; line-height: 115%; font-family: &quot;Comic Sans MS&quot;; color: blue;\">Profesionales de la salud entrenados evaluaron la idoneidad de la<br \/>\nlimpieza y desinfecci\u00f3n de seis objetos estandarizados (los asientos<br \/>\nde los inodoros, las manijas o botones para desaguar los inodoros, las<br \/>\nmanijas de las cerraduras de los gabinetes individuales, las manijas<br \/>\nde las cerraduras de los ba\u00f1os y las superficies de las mesas para el<br \/>\ncambio de pa\u00f1ales de los beb\u00e9s), lugares que tienen un alto potencial<br \/>\npara contaminaci\u00f3n fecal en los ba\u00f1os p\u00fablicos de los barcos de<br \/>\ncrucero.<\/span><\/em><\/strong><\/p>\n<div class=\"MsoNormal\" style=\"margin-left: 35.4pt; text-align: justify;\"><em><span style=\"font-size: 9pt; line-height: 115%; font-family: &quot;Comic Sans MS&quot;;\"><\/span><\/em><\/div>\n<p>\u00a0<\/p>\n<p><em><span style=\"font-size: 9pt; line-height: 115%; font-family: &quot;Comic Sans MS&quot;;\">Los investigadores hallaron que <strong><span style=\"color: blue;\">solamente un 37 por ciento de los 273<br \/>\nba\u00f1os p\u00fablicos seleccionados que fueron evaluados en 1546 ocasiones<br \/>\nfueron limpiados a diario.<\/span><\/strong> La limpieza global de las seis superficies<br \/>\nestandarizadas en cada barco fluctu\u00f3 entre 4 a 100 por ciento. Si bien<br \/>\nalgunos objetos en la mayor\u00eda de los ba\u00f1os fueron limpiados por lo<br \/>\nmenos a diario, en 275 ocasiones ning\u00fan objeto en alguno de los ba\u00f1os<br \/>\nfue limpiado durante al menos 24 horas.<\/p>\n<p><\/span><\/em><\/p>\n<p class=\"MsoNormal\" style=\"margin-left: 35.4pt; text-align: justify;\"><em><span style=\"font-size: 9pt; line-height: 115%; font-family: &quot;Comic Sans MS&quot;;\">En forma global los asientos de los inodoros fueron los objetos que<br \/>\nfueron sometidos a una mejor limpieza; y <strong><span style=\"color: blue;\">las mesas para cambiar los<br \/>\npa\u00f1ales a los beb\u00e9s fueron los lugares que fueron limpiados con menor<br \/>\nempe\u00f1o.<\/span><\/strong> Adicionalmente, <strong><span style=\"color: blue;\">13 objetos en 19 barcos no fueron limpiados en<br \/>\nninguna ocasi\u00f3n durante todo el periodo de monitorizaci\u00f3n, el cual<br \/>\ntuvo una duraci\u00f3n entre cinco a siete d\u00edas. Las agarraderas (o<br \/>\nbarandas) en las \u00e1reas de los ba\u00f1os fueron por lejos ignoradas,<br \/>\nconstituyendo m\u00e1s de la mitad de los objetos no limpiados en 11<br \/>\nbarcos. <\/span><\/strong>Si bien casi todos los objetos estandarizados fueron revisados<br \/>\nen el momento de cada evaluaci\u00f3n, no se encontraron mesas para cambiar<br \/>\nlos pa\u00f1ales a los beb\u00e9s en el 79 por ciento de los barcos. En tres<br \/>\nbarcos, ninguna de las mesas para el cambio de pa\u00f1ales fue limpiada<br \/>\ndurante el periodo del estudio. La idoneidad o la intensidad de la<br \/>\nlimpieza no fue diferente en las diversas l\u00edneas (compa\u00f1\u00edas) de buques<br \/>\nde crucero; y no correlacion\u00f3 con los puntajes en la inspecci\u00f3n por el<br \/>\nPrograma de Saneamiento de los Barcos (Vessel Sanitation Program) de<br \/>\nlos CDC, los cuales en promedio fueron 97 de un total de 100 puntos<br \/>\nposibles para los barcos en el estudio.<\/span><\/em><\/p>\n<p class=\"MsoNormal\" style=\"margin-left: 35.4pt; text-align: justify;\">\n<div class=\"MsoNormal\" style=\"margin-left: 35.4pt; text-align: justify;\"><em><span style=\"font-size: 9pt; line-height: 115%; font-family: &quot;Comic Sans MS&quot;;\">De acuerdo con los investigadores, estos hallazgos son de inter\u00e9s<br \/>\nparticular, debido a que cinco de los seis objetos evaluados pudieron<br \/>\nser contaminados por los pat\u00f3genos con facilidad y directamente<br \/>\ndurante el uso regular. \u00abSi bien la higiene de las manos con agua y<br \/>\njab\u00f3n despu\u00e9s de usar el ba\u00f1o puede disminuir la transmisi\u00f3n de<br \/>\npat\u00f3genos ent\u00e9ricos a trav\u00e9s de las manijas de las puertas de los<br \/>\nba\u00f1os, es improbable que el lavado de manos reduzca el potencial para<br \/>\nque alguna de las superficies de contacto en las otras \u00e1reas de los<br \/>\nba\u00f1os sirva como fuente de transmisi\u00f3n de pat\u00f3genos ent\u00e9ricos,\u00bb se\u00f1al\u00f3<br \/>\nel autor principal del estudio, el Dr. Philip Carling, catedr\u00e1tico de<br \/>\nMedicina Cl\u00ednica en la BUSM. \u00abAdicionalmente, hubo un potencial<br \/>\nsubstancial para que las manos reci\u00e9n lavadas se contaminen en el<br \/>\nmomento en que el pasajero sale del ba\u00f1o, dado que solamente un 35 por<br \/>\nciento de las manijas de las puertas de los ba\u00f1os fueron limpiadas a<br \/>\ndiario. Estos riesgos puede reducirse razonablemente solo con la<br \/>\nlimpieza y desinfecci\u00f3n por el personal de los barcos de crucero,\u00bb<br \/>\nagreg\u00f3.<\/span><\/em><\/div>\n<p><em><span style=\"font-size: 9pt; line-height: 115%; font-family: &quot;Comic Sans MS&quot;;\">Si bien la idoneidad de la limpieza y desinfecci\u00f3n fue de 30 por<br \/>\nciento en m\u00e1s de la mitad de los barcos, se document\u00f3 una limpieza<br \/>\ncasi perfecta en varias naves, proporcionando evidencia de que puede<br \/>\nalcanzarse un alto nivel de higiene ambiental. \u00abPensamos que se<br \/>\namerita realizar estudios adicionales acerca del papel de las<br \/>\nsuperficies contaminadas en la transmisi\u00f3nde las infecciones por<br \/>\nnorovirus en barcos de crucero, para determinar si una higiene<br \/>\nambiental mejorada reducir\u00e1 la incidencia, la duraci\u00f3n, o la severidad<br \/>\nde los brotes,\u00bb a\u00f1adi\u00f3 el Dr. Carling.<\/p>\n<p><\/span><\/em><\/p>\n<p class=\"MsoNormal\" style=\"text-align: justify;\"><em><span style=\"font-size: 9pt; line-height: 115%; font-family: &quot;Comic Sans MS&quot;;\">\u00a0<\/span><\/em><\/p>\n<p class=\"MsoNormal\" style=\"text-align: justify;\"><em><span style=\"font-size: 9pt; line-height: 115%; font-family: &quot;Comic Sans MS&quot;;\">\u00a0<\/span><\/em><\/p>\n<p class=\"MsoNormal\" style=\"text-align: justify;\"><strong><span style=\"font-size: 14pt; line-height: 115%; font-family: &quot;Comic Sans MS&quot;; color: blue;\">Consuelo Ib\u00e1\u00f1ez Mart\u00ed<\/span><\/strong><\/p>\n<p class=\"MsoNormal\" style=\"text-align: justify;\"><strong><span style=\"font-size: 14pt; line-height: 115%; font-family: &quot;Comic Sans MS&quot;; color: blue;\">M\u00e9dico salubrista<\/span><\/strong><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Cada vez son m\u00e1s frecuentes los viajes en barco, se han popularizado tanto los cruceros, antes inaccesibles para muchos, que frecuentemente leemos noticias como: pasajeros retenidos en el barco\u2026fulanito por posible brote de Gripe A, o de gastroenteritis o de cualquier otra enfermedad transmisible con transmisi\u00f3n holomi\u00e1ntica o de fuente com\u00fan (la mayor\u00eda de los casos aparecen a la vez), o una transmisi\u00f3n de persona a persona don per\u00edodo de incubaci\u00f3n corto o transmitida por fomites. La convivencia en un barco es muy estrecha, muchas personas en un espacio m\u00e1s o menos reducido y obligadas a convivir muchas horas y\u2026<\/p>\n","protected":false},"author":74,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"ngg_post_thumbnail":0},"categories":[679],"tags":[],"blocksy_meta":{"styles_descriptor":{"styles":{"desktop":"","tablet":"","mobile":""},"google_fonts":[],"version":4}},"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/salud_publica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/130670"}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/salud_publica\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/salud_publica\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/salud_publica\/wp-json\/wp\/v2\/users\/74"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/salud_publica\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=130670"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/salud_publica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/130670\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":131424,"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/salud_publica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/130670\/revisions\/131424"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/salud_publica\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=130670"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/salud_publica\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=130670"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/salud_publica\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=130670"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}