{"id":130872,"date":"2010-01-10T07:03:00","date_gmt":"2010-01-10T06:03:00","guid":{"rendered":"http:\/\/weblogs.madrimasd.org\/\/salud_publica\/archive\/2010\/01\/10\/130872.aspx"},"modified":"2011-07-13T18:32:34","modified_gmt":"2011-07-13T17:32:34","slug":"desigualdades-sociales-en-salud-en-la-comunidad-de-madrid-1-la-linea-de-la-pobreza","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/salud_publica\/2010\/01\/10\/130872","title":{"rendered":"Desigualdades sociales en salud en la Comunidad de Madrid (1): la l\u00ednea de la pobreza"},"content":{"rendered":"
\u00a0<\/span><\/div>\n

\u00a0<\/p>\n

\u00a0<\/span><\/p>\n

Por Javier Segura del Pozo<\/span><\/strong><\/p>\n

M\u00e9dico salubrista<\/span><\/strong><\/p>\n

\u00a0<\/span><\/p>\n

Iniciamos hoy una serie de art\u00edculos que intentar\u00e1n acercarnos a la situaci\u00f3n de las desigualdades sociales en salud en la Comunidad de Madrid. <\/strong><\/p>\n

\u00a0<\/span><\/span>Se propondr\u00e1n algunas claves y l\u00f3gicas que faciliten entender la segmentaci\u00f3n social y territorial de la CM y analizar su relaci\u00f3n con la salud. Empezaremos por hablar de la llamada \u201cl\u00ednea de la pobreza\u201d,<\/strong> es decir una frontera que divide la ciudad de Madrid y su entorno metropolitano en dos territorios norte\/sur, social y econ\u00f3micamente diferentes. Esta frontera social de Madrid,\u00a0que sobrevive de forma cr\u00f3nica y persistente el paso del tiempo, ha sido el resultado, entre otros factores,\u00a0de las decisiones urban\u00edsticas de los \u00faltimos siglos y, como veremos, se corresponde bastante fielmente con la barrera norte-sur de los indicadores de salud representados en m\u00faltiples mapas sanitarios, que se han ido elaborando desde hace d\u00e9cadas.<\/span><\/p>\n

\u00a0<\/span><\/p>\n

\"\"<\/span><\/p>\n

\u00a0<\/span><\/div>\n

\u00a0<\/p>\n

\u00a0<\/span><\/p>\n

La l\u00ednea de la pobreza del municipio de Madrid. Fuente: Enrique Montoliu Mart\u00ednez. Dept\u00ba Datos Estad\u00edsticos. Ayunt\u00ba Madrid. <\/span><\/em><\/p>\n

<\/p>\n

Hace unos d\u00edas habl\u00e1bamos del <\/strong><\/span>\u201cPlano sanitario demogr\u00e1fico de Madrid del Dr. Hauser\u201d<\/a><\/span>.<\/a> Ve\u00edamos como en 1900 <\/span>ya exist\u00eda en Madrid el patr\u00f3n espacial norte\/sur<\/span><\/strong> de diferencial social y sanitaria (en este caso respecto a la distribuci\u00f3n de la mortalidad por distritos). Es decir, que las zonas con peores tasas de mortalidad se situaban en la periferia sur de la ciudad, eminentemente proletaria, correspondiente a los distritos de Inclusa y Hospital (recuadro en rojo en el plano). Y las que tienen mejores indicadores est\u00e1n situadas en la zona de asentamiento de la aristocracia y la burgues\u00eda. En esta \u00e9poca, corresp\u00eda a la zona centro y noreste (recuadro en verde claro en el segundo plano: distritos de Congreso y Buenavista).\u00a0Abarcaba\u00a0desde la Puerta del Sol al\u00a0Ensanche madrile\u00f1o (el Ensanche es \u00a0la zona a ambos lados\u00a0del paseo del Prado y la Castellana y por encima del parque de El Retiro). Es decir, en 1900 ya se mostraba, con la ayuda de los registros, la estadistica y los mapas, una relaci\u00f3n entre el lugar de residencia, la posici\u00f3n social y el riesgo de morir.<\/span><\/p>\n

\u00a0<\/span><\/p>\n

\"\"<\/span><\/span><\/strong><\/p>\n

\"\"<\/span><\/em><\/p>\n

\"\"<\/span><\/em><\/p>\n

Plano sanitario demogr\u00e1fico de Madrid del Dr. Hauser. dentro del recadro rojo se encuentran los distritos con mayor mortalidad y dentro del verde aquellos con menores tasas de mortalidad. Los circulos peque\u00f1os marrones muestran las zonas de vertido del alcantarillado al rio Manzanares. Fuente: Hauser, Philih. Madrid desde el punto de vista m\u00e9dico-social (1902). Edici\u00f3n de Carmen del Moral. Editora Nacional, Madrid 1979. <\/span><\/em><\/span><\/em>\u00a0<\/span><\/em><\/p>\n

\u00a0<\/span><\/strong><\/p>\n

\u00a0<\/span><\/strong><\/p>\n

La l\u00ednea de la pobreza<\/span><\/strong><\/p>\n

\u00a0<\/span><\/p>\n

Esta segmentaci\u00f3n norte-sur ha sido tenaz y ha continuado aparecido en m\u00faltiples estudios y mapas, tanto urban\u00edsticos, como sociales y sanitarios a lo largo de las \u00faltimas d\u00e9cadas. En la documentaci\u00f3n generada a partir de la revisi\u00f3n del Plan General de Madrid de 1982, algunos denominaron como \u201cla l\u00ednea de pobreza\u201d a un eje que divide socialmente Madrid en dos. Lo podeis apreciar en el mapa\u00a0siguiente, elaborado por el dem\u00f3grafo <\/span>Enrique Montoliu Mart\u00ednez del Departamento de Datos Estad\u00edsticos del ayuntamiento de Madrid. Esta l\u00ednea entra en la ciudad por el oeste, a trav\u00e9s del paseo de Extremadura, cruza el r\u00edo Manzanares por el puente de Segovia y sale por el este a lo largo del \u00faltimo tramo de la calle de Alcal\u00e1. <\/span><\/p>\n

\u00a0<\/span><\/p>\n

El recorrido de esta l\u00ednea en el interior de la ciudad no ha sido\u00a0el mismo a lo largo de la historia. Antiguamente parece que se situaba m\u00e1s al norte de donde aparece en el mapa actual. As\u00ed, seg\u00fan una cita de Fernando CHUECA GOITIA de mediados de los 70, (‘Madrid, ciudad con vocaci\u00f3n de Capital’ 1974), que me ha proporcionado amablemente Enrique Montoliu, \u201cla ciudad estar\u00eda dividida socialmente en dos partes separadas por un eje Este-Oeste. Este eje social se corresponder\u00eda con el paralelo exacto que pasa por el puente de Segovia y la Estaci\u00f3n del Ni\u00f1o Jes\u00fas (situada al Este del Hospital del mismo nombre y ya desaparecida). Por el centro de Madrid transcurr\u00eda a trav\u00e9s de las calles Segovia, Colegiata, Magdalena, Moratin, Espalter y atravesar\u00eda el Retiro… La parte Norte habitada por las clases medias y altas…\u201d (Jim\u00e9nez Blasco, B.C., ‘An\u00e1lisis geogr\u00e1fico y representaci\u00f3n cartogr\u00e1fica del mosaico social de Madrid, 1987). <\/span><\/span>Seg\u00fan otros, parecia situarse\u00a0siguiendo el actual eje\u00a0formado por\u00a0las Rondas de Segovia-Toledo-Valencia-Paseo Infanta Isabel-Avda Mediterraneo. <\/span>\u00a0<\/span><\/p>\n

\u00a0<\/span><\/p>\n

Pero en los \u00faltimos a\u00f1os, fruto de las transformaciones urbanisticas mas recientes y la revaloraci\u00f3n que han tenido las viviendas situadas en algunos barrios\u00a0del distrito de\u00a0Arganzuela (Embajadores, Palos de Moguer, Delicias, etc.), la linea despu\u00e9s de entrar por el puente de Segovia, podemos claramente situarla en el tramo sur de la M-30<\/strong>. Esta autov\u00eda de circunvalaci\u00f3n interior separa, en sus dos m\u00e1rgenes, dos realidades sociales y de salud bien distintas. <\/span>Si prolongamos esta l\u00ednea fuera de la ciudad, hacia el \u00e1rea metropolitana de la CM, nos encontramos que tambi\u00e9n discrimina socio-econ\u00f3micamente y en indicadores de salud dos tipos de poblaciones y ciudades: por el oeste (al norte y al sur de la autov\u00eda N-V a Extremadura) y al este (al norte y sur de la autov\u00eda N-II a Zaragoza).<\/span><\/p>\n

\u00a0<\/span><\/p>\n

\u00a0<\/span><\/p>\n

\"\"<\/span><\/p>\n

\u00a0<\/span><\/p>\n

La l\u00ednea de la pobreza del muncipio de Madrid. Foto de la izquierda: Puente de Segovia sobre el rio Manzanares, correspondiente a la \u00abentrada\u00bb, al este de la capital, de la linea de la pobreza.\u00a0Imagen de la derecha: famoso cuadro de Antonio L\u00f3pez que representa la vista de la Avda de America\u00a0desde la autovia nacional II, correspondiente a la \u00absalida\u00bb oeste de la linea de la pobreza. Fuente: Enrique Montoliu Mart\u00ednez. Dept\u00ba Datos Estad\u00edsticos. Ayunt\u00ba Madrid. Basado en documentaci\u00f3n revisi\u00f3n Plan General de Madrid 1982<\/span><\/em>.<\/span><\/p>\n

\u00a0<\/span><\/p>\n

\u00a0<\/span><\/p>\n

Este patr\u00f3n norte\/sur lo encontramos en estudios m\u00e1s recientes que intentan representar la distribuci\u00f3n geogr\u00e1fica de la privaci\u00f3n social. Aqu\u00ed <\/span>tenemos el mapa de distribuci\u00f3n del indicador de privaci\u00f3n social utilizado en el proyecto MEDEA, del que ya hemos hablado en otras ocasiones. Es un indicador compuesto formado a partir de cinco variables socio-demogr\u00e1ficas obtenidas del censo de 2001: % desempleados, % trabajadores temporales, % trabajadores Manuales y % con nivel educativo bajo (>16 a\u00f1os y 16-29 a\u00f1os). Como pod\u00e9is ver, de nuevo, en la ciudad de Madrid y su \u00e1rea metropolitana las zonas mas deprimidas socio-econ\u00f3micamente se encuentran al sur de la llamada \u201cl\u00ednea de la pobreza\u201d. <\/span><\/span><\/p>\n

\u00a0<\/span><\/p>\n

\"\"<\/span><\/em><\/p>\n

Mapa del Indicador de privaci\u00f3n social por secciones censales. Comunidad de Madrid (izquierda) y municipo de Madrid (recuadro de la derecha). Censo 2001. En rojo\u00a0se remarcan\u00a0las secciones censales mas deprimidas socialmente (indicador mas alto) y en verde las mas pr\u00f3speras (menor indicador).El\u00a0limite\u00a0entre las zonas verdes y rojas en la ciudad de Madrid se corresponde bastante con\u00a0el trazado de la linea de la pobreza antes descrita.\u00a0Fuente: Equipo del proyecto MEDEA de la Comunidad de Madrid. Consejeria de salud de la Comunidad de Madrid<\/span><\/em><\/p>\n

\u00a0<\/span><\/em><\/p>\n

\u00a0<\/span><\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

En los pr\u00f3ximos art\u00edculos de esta serie intentaremos descubrir<\/span> <\/span><\/strong>las l\u00f3gicas de esta segmentaci\u00f3n socio-territorial de la CM. <\/span><\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026<\/p>\n

Este articulo forma parte de la serie sobre DSS en la Comunidad de Madrid<\/a> constituida por las 16 entregas siguientes que he escrito hasta la fecha (te inserto \u201clos link\u201d a los 16 art\u00edculos ya publicados):<\/p>\n

1. La l\u00ednea de la pobreza<\/a><\/p>\n

2. El paisaje y la vegetaci\u00f3n<\/a><\/p>\n

3.\u00a0 El confort clim\u00e1tico<\/a><\/p>\n

4. La proximidad a cloacas y chimeneas<\/a><\/p>\n

5. El crecimiento urban\u00edstico e industrial (I): Madrid, villa y corte<\/a><\/p>\n

6. El crecimiento urban\u00edstico e industrial (II): Murallas, arrabales y conventos<\/a>,<\/p>\n

7. El crecimiento urban\u00edstico e industrial (III): El ensanche y los extrarradios <\/a>,<\/p>\n

8. El crecimiento urban\u00edstico e industrial (IV): la pesada herencia del franquismo <\/a>,<\/p>\n

9. El crecimiento urban\u00edstico e industrial (V): la construcci\u00f3n de la democracia y el urbanismo del desencanto<\/a><\/p>\n

10. El crecimiento urban\u00edstico e industrial (VI):\u00a0La precariedad del exceso <\/a><\/p>\n

11.\u00a0 La desigual distribuci\u00f3n de la renta<\/a><\/p>\n

12. \u00a0La inmigraci\u00f3n<\/a><\/p>\n

13. La estructura de clases sociales<\/a><\/p>\n

14. El nivel educativo<\/a><\/p>\n

15.\u00a0 Un viaje en tren por las desigualdades en mortalidad<\/a><\/p>\n

\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

\u00a0 \u00a0 \u00a0 Por Javier Segura del Pozo M\u00e9dico salubrista \u00a0 Iniciamos hoy una serie de art\u00edculos que intentar\u00e1n acercarnos a la situaci\u00f3n de las desigualdades sociales en salud en la Comunidad de Madrid. \u00a0Se propondr\u00e1n algunas claves y l\u00f3gicas que faciliten entender la segmentaci\u00f3n social y territorial de la CM y analizar su relaci\u00f3n con la salud. Empezaremos por hablar de la llamada \u201cl\u00ednea de la pobreza\u201d, es decir una frontera que divide la ciudad de Madrid y su entorno metropolitano en dos territorios norte\/sur, social y econ\u00f3micamente diferentes. Esta frontera social de Madrid,\u00a0que sobrevive de forma cr\u00f3nica y\u2026<\/p>\n","protected":false},"author":141,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"ngg_post_thumbnail":0},"categories":[672,700,1267],"tags":[],"blocksy_meta":{"styles_descriptor":{"styles":{"desktop":"","tablet":"","mobile":""},"google_fonts":[],"version":4}},"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/salud_publica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/130872"}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/salud_publica\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/salud_publica\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/salud_publica\/wp-json\/wp\/v2\/users\/141"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/salud_publica\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=130872"}],"version-history":[{"count":6,"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/salud_publica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/130872\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":131715,"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/salud_publica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/130872\/revisions\/131715"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/salud_publica\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=130872"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/salud_publica\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=130872"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/salud_publica\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=130872"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}