{"id":132002,"date":"2010-07-02T20:23:25","date_gmt":"2010-07-02T19:23:25","guid":{"rendered":"http:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/salud_publica\/?p=132002"},"modified":"2012-05-05T15:25:16","modified_gmt":"2012-05-05T14:25:16","slug":"los-recortes-sociales-aumentaran-la-mortalidad","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/salud_publica\/2010\/07\/02\/132002","title":{"rendered":"Los recortes sociales en Europa aumentar\u00e1n la mortalidad"},"content":{"rendered":"

Por Javier Segura del Pozo<\/strong><\/p>\n

M\u00e9dico salubrista<\/strong><\/p>\n

Acaba de publicarse en el British Medical Journal<\/em> un articulo firmado por David Stuckler <\/strong>y colaboradores, que hacen una estimaci\u00f3n del impacto en la mortalidad que tendr\u00e1n los recortes sociales impuestos por los gobiernos europeos para enfrentarse a la actual crisis financiera. El art\u00edculo titulado \u00abCrisis presupuestaria, salud y programas de bienestar social\u00bb, calcula que por cada 80 \u20ac recortados por persona en ayudas a desempleados, discapacitados, jubilados, familias y ni\u00f1os, la mortalidad general puede incrementarse casi un 1% (0,99%), la debida a problemas relacionados con el alcohol puede subir un 2,8%, las muertes por tuberculosis aumentar\u00edan un 4,3% y la mortalidad cardiovascular un 1,2% (ver tabla 1)<\/p>\n

\"recortes<\/p>\n

Figura 1. Relaci\u00f3n entre gastos sociales y mortalidad general en 18 pa\u00edses de la Uni\u00f3n Europea, 2000.<\/strong> Fuente: David Stuckler, Sanjay Basu, Martin McKee. \u201cBudget crises, health, and social welfare programmes\u201d. BMJ 2010;340:c3311<\/p>\n

\u00a0<\/strong><\/h3>\n

<\/strong><\/p>\n

Recortar en ayudas sociales o en m\u00e9dicos y hospitales<\/strong><\/p>\n

A partir de los datos de la OCDE, que reflejan los gastos sociales por persona invertidos en 18 pa\u00edses europeos (15 de la UE, incluida Espa\u00f1a), entre 1980 y 2005, y los de mortalidad general y por causas, construyen un modelo matem\u00e1tico, a partir del cual hacen las estimaciones del impacto del incremento y del recorte de unidades de 80\u20ac\/persona en la mortalidad[1]<\/a>. Aunque los autores reconocen los posibles sesgos de causalidad implicitos en sus estimaciones, y aunque personalmente\u00a0suelo tomar\u00a0ciertas distancias\u00a0con las predicciones que se basan en modelos matematicos construidos con mucha \u00abcocina estadistica\u00bb, no deja de ser muy interesante este ejercicio.<\/p>\n

La OCDE incluye en \u201cgastos sociales\u201d los programas de ayuda familiar (ayudas a guarder\u00edas, cuidados de ni\u00f1os, bajas paternales y maternales), pensiones, ayudas al alquiler de viviendas, subsidios de desempleo y pol\u00edticas activas de empleo, adem\u00e1s de las ayudas a la dependencia.<\/p>\n

Comparan el resultado del recorte en las ayudas sociales con el recorte en ingresos o en gastos sanitarios. Esto \u00faltimo es de rabiosa actualidad, debido al debate suscitado en el Reino Unido por la decisi\u00f3n del nuevo gobierno liberal-conservador de recortar de forma importante los gastos sociales, preservando el presupuesto del NHS (Servicio Nacional de Salud). Muchas voces argumentan que las ayudas sociales son mas importantes que los m\u00e9dicos y los hospitales para conservar la salud.<\/p>\n

Tabla 1 \u00a0Efecto de 80\u20ac (o 100$) de incremento en ingresos, gastos sociales y gastos sanitarios por persona en la mortalidad especifica en 15 paises de la UE, 1980-2005<\/strong> (paridad en poder adquisitivo en \u20ac de 2000) . Fuente: David Stuckler, Sanjay Basu, Martin McKee. \u201cBudget crises, health, and social welfare programmes\u201d. BMJ<\/em> 2010;340:c3311<\/p>\n\n\n\n
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\n<\/td>\n<\/tr>\n
Covariate<\/strong><\/td>\nAll cause<\/strong><\/td>\nAlcohol related<\/strong><\/td>\nMalignant neoplasms<\/strong><\/td>\nCardiovascular disease<\/strong><\/td>\nSuicide<\/strong><\/td>\nTuberculosis<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
$100 in income per capita<\/td>\n\u20130.14%** (0.035)<\/td>\n\u20130.21% (0.12)<\/td>\n\u20130.034% (0.034)<\/td>\n\u20130.31%** (0.084)<\/td>\n0.19% (0.20)<\/td>\n\u20130.59%*** (0.14)<\/td>\n<\/tr>\n
$100 rise in social welfare spending (excluding health care)<\/td>\n\u20130.99%*** (0.11)<\/td>\n\u20132.80%*** (0.46)<\/td>\n\u20130.065% (0.18)<\/td>\n\u20131.23%** (0.31)<\/td>\n\u20130.62% (0.49)<\/td>\n\u20134.34%** (1.27)<\/td>\n<\/tr>\n
$100 rise in healthcare spending<\/td>\n\u20130.01% (0.43)<\/td>\n0.97% (0.90)<\/td>\n\u20130.82% (0.47)<\/td>\n\u20130.28% (0.95)<\/td>\n\u20133.15% (1.50)<\/td>\n2.11% (2.32)<\/td>\n<\/tr>\n
No of country-years<\/td>\n320<\/td>\n319<\/td>\n319<\/td>\n319<\/td>\n319<\/td>\n318<\/td>\n<\/tr>\n
R2<\/sup><\/td>\n0.906<\/td>\n0.773<\/td>\n0.535<\/td>\n0.901<\/td>\n0.239<\/td>\n0.716<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

Countries were Austria, Belgium, Denmark, Finland, France, Germany, Greece, Ireland, Italy, Luxembourg, Netherlands, Portugal, Spain, Sweden, and United Kingdom. Robust standard errors in parentheses clustered by countries to reflect non-independence of sampling.<\/p>\n

\n

…………………………………………………….<\/h3>\n

[1]<\/a><\/h3>\n

David Stuckler, Sanjay Basu, Martin McKee. \u201cBudget crises, health, and social welfare programmes\u201d. BMJ 2010;340:c3311. Accesible en: http:\/\/www.bmj.com\/cgi\/content\/full\/340\/jun24_1\/c3311<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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