{"id":132029,"date":"2010-08-27T08:41:38","date_gmt":"2010-08-27T07:41:38","guid":{"rendered":"http:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/salud_publica\/?p=132029"},"modified":"2010-08-28T11:59:00","modified_gmt":"2010-08-28T10:59:00","slug":"poliomielitis-aguda-en-tajikistan-reemergencia-de-una-enfermedad-vacunable-en-fase-de-erradicacion","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/salud_publica\/2010\/08\/27\/132029","title":{"rendered":"Poliomielitis aguda en Tajikistan: Reemergencia de una enfermedad vacunable en fase de erradicaci\u00f3n"},"content":{"rendered":"
En primer lugar refresquemos lo que nos dice nuestro manual de cabecera: El Control de las enfermedades transmisibles en el hombre. 18\u00ba edici\u00f3n. American Public Health Association, 2004<\/span><\/address>\n

La poliomielitis<\/a> es una enfermedad v\u00edrica aguda que suele manifestarse con la aparici\u00f3n de una par\u00e1lisis fl\u00e1ccida, Los poliovirus penetran en el organismo por v\u00eda oral, se multiplican en la faringe y en el tracto gastrointestinal del hu\u00e9sped, y se diseminan a los ganglios regionales y, en una peque\u00f1a proporci\u00f3n de los casos (1%), se propagan hacia el sistema nervioso central (SNC) produciendo una par\u00e1lisis fl\u00e1ccida aguda cuando el virus alcanza las neuronas existentes en los centros motores de la m\u00e9dula espinal.<\/strong><\/span><\/p>\n

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\"Estela<\/a>
Estela Egipcia<\/figcaption><\/figure>\n

La poliomielitis<\/a> es una enfermedad muy contagiosa causada por un enterovirus que afecta principalmente a ni\u00f1os menores de 5 a\u00f1os. M\u00e1s del 90% de las personas infectadas son asintom\u00e1ticas o presentan fiebre inespec\u00edfica. La par\u00e1lisis es usualmente asim\u00e9trica y las extremidades m\u00e1s frecuentemente afectadas son las inferiores. La enfermedad puede ser mortal si afecta a m\u00fasculos relacionados con la respiraci\u00f3n o la degluci\u00f3n. La tasa de letalidad es del 5-10% en aquellos casos que desarrollan par\u00e1lisis.<\/p>\n

Se conocen tres tipos de poliovirus y los 3 pueden originar par\u00e1lisis. El poliovirus salvaje tipo 1 es el que se asocia m\u00e1s frecuentemente con par\u00e1lisis.
\nNo existe tratamiento, la \u00fanica forma de prevenci\u00f3n es la vacunaci\u00f3n. Para la inmunizaci\u00f3n primaria son necesarias tres dosis de vacuna.<\/p>\n

<\/p>\n

El \u00faltimo brote de poliovirus salvaje en la UE ocurri\u00f3 en Holanda en 1992\/93 debido al PVS3 con 71 casos y dos muertes en una comunidad que rechazaba la vacunaci\u00f3n. El \u00faltimo caso de poliovirus salvaje detectado en la Regi\u00f3n fue en 1998 en Turqu\u00eda. Los \u00faltimos casos de Polio importada en la Regi\u00f3n Europea de la OMS fueron comunicados en 2001 en dos ni\u00f1os gitanos en Bulgaria y un caso sin par\u00e1lisis en Georgia debido a PVS1 procedente de India.
\nLa poliomielitis fue eliminada de la Regi\u00f3n Europea de la OMS en 2002 siendo, esta zona declarada libre de polio desde esa fecha.<\/strong><\/span><\/p>\n

En abril de 2010, el Ministerio de Sanidad de Tajikistan notific\u00f3 a la OMS 120 casos de Par\u00e1lisis Fl\u00e1cida Aguda (PFA), incluyendo 10 muertes.<\/span><\/strong> Los an\u00e1lisis realizados en el Laboratorio Regional de Referencia de OMS de Poliomielitis en Mosc\u00fa, detectaron la presencia de poliovirus salvaje tipo 1 en 5 de las muestras obtenidas de los casos de PFA.<\/p>\n

\"Tajikistan\"<\/a>
Tajikistan<\/figcaption><\/figure>\n

Desde 01.01.2010, hasta el 27.07.2010, el Ministerio de Salud de la Rep\u00fablica de Tayikist\u00e1n, ha notificado 437 casos<\/span><\/strong> de polio tras la importaci\u00f3n de un Poliovirus Salvaje Tipo 1 en el pa\u00eds. El poliovirus causante del brote procede en el norte de la India.<\/span><\/strong><\/p>\n

Se han registrado 19 muertes<\/strong> <\/span>entre estos casos confirmados (tasa de letalidad del 4,3%). De los 430 casos con informaci\u00f3n disponible, la distribuci\u00f3n por edad es:
\nmenores de 1 a\u00f1o (n=88, 21%),
\nde 1-5 a\u00f1os (n=217, 50%),
\n6-14 a\u00f1os (n=84, 19%) y
\nmayores de 14 a\u00f1os (n=41, 9%).
\nEntre mayo y junio de 2010, se han llevado a cabo 4 rondas nacionales de inmunizaci\u00f3n con Vacuna Polio Oral (VPO) monovalente de tipo 1. La poblaci\u00f3n objeto eran todos los ni\u00f1os menores de 15 a\u00f1os. Los datos preliminares indican una cobertura nacional del 99,3%.<\/p>\n

El caso m\u00e1s reciente de poliomielitis apareci\u00f3 el 4 de julio, y el n\u00famero de nuevos casos de par\u00e1lisis fl\u00e1ccida aguda (PFA) detectados y notificados a la OMS se ha reducido dr\u00e1sticamente, probablemente como consecuencia de las rondas de inmunizaci\u00f3n llevadas a cabo en el pa\u00eds.<\/p>\n

\"Vacunaci\u00f3n<\/a>
Vacunaci\u00f3n polio oral<\/figcaption><\/figure>\n

La detecci\u00f3n del PVS1 en Tayikist\u00e1n representa la primera importaci\u00f3n de Poliovirus en la Regi\u00f3n Europea, desde su certificaci\u00f3n como libre de poliomielitis en 2002. Su posterior propagaci\u00f3n del virus a pa\u00edses vecinos muestra la capacidad del mismo para diseminarse a nivel internacional.
\nLa Comisi\u00f3n Europea Regional para la Certificaci\u00f3n de la Erradicaci\u00f3n de la poliomielitis se reuni\u00f3 en Copenhague, Dinamarca, los d\u00edas 28-29 de junio de 2010. En la reuni\u00f3n, la Sra. Zsuzsanna Jakab, Directora Regional para Europa, se\u00f1al\u00f3 que el brote en Tayikist\u00e1n amenaza tanto a la situaci\u00f3n libre de la poliomielitis de la Regi\u00f3n como a la erradicaci\u00f3n mundial de la poliomielitis.<\/p>\n

La Comisi\u00f3n reconoci\u00f3 que la Regi\u00f3n de Europa est\u00e1 en una encrucijada cr\u00edtica y su estado libre de poliomielitis est\u00e1 en peligro. La gravedad de la situaci\u00f3n requiere que todos los Estados miembros refuercen su vigilancia de la poliomielitis a fin de que la propagaci\u00f3n se detecte r\u00e1pidamente y se establezcan medidas eficaces de control a la mayor brevedad posible.<\/span><\/strong><\/p>\n

PROPAGACI\u00d3N A PA\u00cdSES VECINOS: RUSIA<\/span><\/strong>
\nEs el \u00fanico otro pa\u00eds de la Regi\u00f3n Europa de la OMS que ha confirmado casos.
\nHasta el 12.07.2010, se han detectado 7 casos de infecci\u00f3n por Poliovirus salvaje tipo 1, virol\u00f3gicamente relacionados con el brote de Tajikist\u00e1n (incluyendo 1 muerte).
\nAl menos 4 de los 7 casos son importados. Adem\u00e1s, 4 de estos 7 casos se han dado en mayores de 15 a\u00f1os.<\/p>\n

Consuelo Ib\u00e1\u00f1ez Mart\u00ed
\nM\u00e9dico salubrista<\/span><\/em><\/h3>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

En primer lugar refresquemos lo que nos dice nuestro manual de cabecera: El Control de las enfermedades transmisibles en el hombre. 18\u00ba edici\u00f3n. American Public Health Association, 2004 La poliomielitis es una enfermedad v\u00edrica aguda que suele manifestarse con la aparici\u00f3n de una par\u00e1lisis fl\u00e1ccida, Los poliovirus penetran en el organismo por v\u00eda oral, se multiplican en la faringe y en el tracto gastrointestinal del hu\u00e9sped, y se diseminan a los ganglios regionales y, en una peque\u00f1a proporci\u00f3n de los casos (1%), se propagan hacia el sistema nervioso central (SNC) produciendo una par\u00e1lisis fl\u00e1ccida aguda cuando el virus alcanza las\u2026<\/p>\n","protected":false},"author":74,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"ngg_post_thumbnail":0},"categories":[667,676,687,665,1],"tags":[1212,1470,1208,1468,8582,657],"blocksy_meta":{"styles_descriptor":{"styles":{"desktop":"","tablet":"","mobile":""},"google_fonts":[],"version":4}},"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/salud_publica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/132029"}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/salud_publica\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/salud_publica\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/salud_publica\/wp-json\/wp\/v2\/users\/74"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/salud_publica\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=132029"}],"version-history":[{"count":5,"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/salud_publica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/132029\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":132099,"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/salud_publica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/132029\/revisions\/132099"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/salud_publica\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=132029"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/salud_publica\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=132029"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/salud_publica\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=132029"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}