{"id":132075,"date":"2010-08-22T12:32:08","date_gmt":"2010-08-22T11:32:08","guid":{"rendered":"http:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/salud_publica\/?p=132075"},"modified":"2011-07-13T18:50:15","modified_gmt":"2011-07-13T17:50:15","slug":"desigualdades-sociales-en-salud-en-la-comunidad-de-madrid-14-el-nivel-educativo","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/salud_publica\/2010\/08\/22\/132075","title":{"rendered":"Desigualdades sociales en salud en la Comunidad de Madrid (14): el nivel educativo"},"content":{"rendered":"

Por Javier Segura del Pozo<\/strong><\/p>\n

M\u00e9dico salubrista<\/strong><\/p>\n

Dentro de la serie sobre DSS en la Comunidad de Madrid<\/a>, seguimos explorando algunas l\u00f3gicas que nos expliquen los patrones territoriales y la distribuci\u00f3n por grupos sociales de indicadores de salud, como la mortalidad o la morbilidad, en nuestros estudios de epidemiolog\u00eda social. Adem\u00e1s de usar el lugar de residencia (y sus caracter\u00edsticas socio-demogr\u00e1ficas) como variables sociales, tambi\u00e9n utilizamos categor\u00edas sociales individuales, como son la clase social y el nivel educativo. En la pasada entrega de esta serie, analizamos La estructura de clases sociales<\/a>; hoy daremos algunas pinceladas sobre el nivel educativo y la salud. <\/strong><\/p>\n

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Peor educados, menos sanos, \u00bfporqu\u00e9?<\/strong><\/p>\n

El que las personas con menos nivel educativo tengan peores indicadores de salud no debe sorprendernos, y no tiene nada que ver con que sean \u201cmas incultos\u201d o \u201cignorantes\u201d, y,\u00a0 por lo tanto, hagan elecciones de estilos de vida menos saludables, sino, porque el nivel educativo es un aproximador a la clase social<\/strong>, y, por consiguiente, a las condiciones de vida, al grado de vulnerabilidad frente a la enfermedad y al nivel de exposici\u00f3n a riegos acumulativos para la salud a lo largo de la vida.\u00a0 Las elecciones de estilos de vida, por otra parte, no son totalmente libres, pues est\u00e1n fuertemente determinadas por estas condiciones de vida, como hemos visto en otros ejemplos de este blog.<\/p>\n

\"mala<\/p>\n

Figura 1: Prevalencia de mala salud percibida (salud muy mala+mala+regular), seg\u00fan nivel de estudios. Poblaci\u00f3n mayor de 65 a\u00f1os. Comunidad de Madrid.<\/em><\/strong> Fuente: Elaboraci\u00f3n propia a partir de la Encuesta de Salud de la Comunidad de Madrid 2001 Consejer\u00eda de Sanidad y Consumo<\/em><\/p>\n

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La educaci\u00f3n como factor de ascenso social intergeneracional<\/strong><\/p>\n

Para ser m\u00e1s exactos, y como dijimos en el curso de DSS (Curso de Desigualdades Sociales en Salud (lecci\u00f3n 12\u00aa): Las Medidas de la Desigualdad Social. 3\u00aa parte: La educaci\u00f3n<\/a> ), realmente el nivel educativo refleja la posici\u00f3n socioecon\u00f3mica de los padres<\/strong>, pues, generalmente, esta es la que determinar\u00e1 el m\u00e1ximo nivel educativo que uno alcanza. Solo en sociedades muy igualitarias se consigue, por ejemplo, que haya un porcentaje similar de universitarios en las clases bajas respecto a las altas. Aunque el estado tenga pol\u00edticas educativas que obliguen a estudiar hasta una edad determinada (14-16 a\u00f1os), y llegase a ofertar suficientes recursos y becas para el estudio, la presi\u00f3n social para entrar en el mercado del trabajo, despu\u00e9s de la educaci\u00f3n obligatoria (y contribuir a la econom\u00eda familiar), es, evidentemente, mayor en las clases bajas.<\/p>\n

Por otra parte, el menor nivel educativo de los padres limita sus capacidades para apoyar a los hijos en las tareas escolares. Por a\u00f1adidura, el menor nivel adquisitivo de las clases bajas dificulta el pago de profesores particulares de apoyo o la posibilidad de que el alumno pueda hacer estancias (cortas o largas) en el extranjero, para reforzar el aprendizaje del idioma (el conocimiento de ingl\u00e9s est\u00e1 siendo un importante factor educativo discriminante para el acceso al mercado laboral, muy fuertemente determinado por la clase social de origen).\u00a0 Finalmente, la menor calidad de las viviendas (disponibilidad de espacios tranquilos para el estudio), su peor dotaci\u00f3n de recursos pedag\u00f3gicos (acceso a libros, Internet, etc.) y la imitaci\u00f3n que suponen ciertas actitudes y modelos familiares (h\u00e1bitos de lectura, valor dado en la familia al esfuerzo acad\u00e9mico para el acceso al mercado laboral, nivel educativo de hermanos, expectativas de los padres, etc.), son determinantes sociales para el exito o el fracaso escolar.<\/p>\n

Adem\u00e1s, la realidad es que en nuestra regi\u00f3n queda mucho por avanzar para que los alumnos con mas necesidades de apoyo, tengan los recursos pedag\u00f3gicos de refuerzo adecuados. Ahondando m\u00e1s en el problema, en la Comunidad de Madrid ha habido un claro aumento de la proporci\u00f3n de centros concertados y una disminuci\u00f3n del porcentaje de centros p\u00fablicos, en la \u00fatima d\u00e9cada. El dato no tendr\u00eda tanta importancia, si no fuera acompa\u00f1ado de la constataci\u00f3n de que las clases bajas (incluidos, los inmigrantes de pa\u00edses de baja renta), generalmente con mayores necesidades de apoyo pedag\u00f3gico, se concentran en los colegios p\u00fablicos, en detrimento de los concertados. Los mecanismos de control para que los colegios concertados no realicen pr\u00e1cticas de selecci\u00f3n adversa de alumnos por origen social o necesidades educativas especiales, no est\u00e1n teniendo el \u00e9xito esperado. Esta situaci\u00f3n de segmentaci\u00f3n social de la ense\u00f1anza publica y concertada, no ha ido aparejada con una mayor dotaci\u00f3n de recursos a la ense\u00f1anza publica. Todos ellos, son motivos de la actual segmentaci\u00f3n socio-territorial del nivel educativo en nuestra Comunidad, en la que el fracaso y el abandono escolar sigue siendo claramente mas prevalente en las familias de clases bajas y en sus lugares de residencia.<\/p>\n

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En resumen, si consideramos la igualdad de oportunidades en la educaci\u00f3n como un factor fundamental para la justicia social y para disminuir las desigualdades sociales (y por lo tanto, las desigualdades sociales en salud) (este es uno de los pocos principios, metas e ideas, que en muchos pa\u00edses europeos es compartido por la derecha y la izquierda; o, al menos, est\u00e1 presente en el ideario liberal y en el dem\u00f3crata-cristiano), pero constatamos que todav\u00eda estamos lejos de conseguir esta meta en nuestro entorno, no nos deben extra\u00f1ar los resultados de investigaciones (1)<\/a>, como las que recientemente se han dado a conocer (ver art\u00edculo de El Pais: \u201cAscensor social, fuera de servicio\u201d<\/a> ) , que afirman \u00a0que la movilidad entre clases se ha estancado en Espa\u00f1a desde los a\u00f1os sesenta, que el origen familiar es a\u00fan determinante y los cambios son de corto alcance.<\/p>\n

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Efecto cohorte y efecto g\u00e9nero<\/strong><\/p>\n

Afortunadamente, aunque no se haya llegado ni mucho menos a conseguir una igualdad de oportunidades, independientemente de la familia donde uno nace, como hemos mencionado anteriormente, en el \u00faltimo siglo se ha producido un importante avance en el nivel educativo medio de la poblaci\u00f3n, especialmente, en la educaci\u00f3n primaria. Por ello, hay un \u201cefecto de cohorte\u201d en el nivel educativo. Es decir, dentro de una misma clase social, las generaciones m\u00e1s mayores tienen peor nivel educativo que las m\u00e1s j\u00f3venes.<\/p>\n

HOMBRES\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 MUJERES<\/p>\n

\"educa1\"<\/p>\n

Figura 2: Educaci\u00f3n: \u201cefecto cohorte\u201d y \u201cefecto genero\u201d.\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Nivel educativo por grupo de edad y sexo en la Comunidad de Madrid<\/em><\/strong> . En rojo, se representa la proporci\u00f3n de personas \u00absin estudios\u00bb; en verde oscuro, la proporci\u00f3n con estudios universitarios superiores (doctores y licenciados). Las cuatro\u00a0 primeras columnas en cada grafico, representan el nivel educativo en los grupos de edad de 10 a 29 a\u00f1os, 30-44 a\u00f1os, 45 a 64 a\u00f1os y 65 y m\u00e1s a\u00f1os; la ultima columna, a la derecha de cada grafico, representa el nivel educativo en el total de mujeres o de hombres. En las personas m\u00e1s mayores, la proporci\u00f3n de personas sin estudios es mayor y la de universitarios (de grado medio o superior) es menor; en el caso de la mujer, este gradiente es a\u00fan mayor. Fuente: Elaboraci\u00f3n propia a partir de la Encuesta de Salud de la Comunidad de Madrid 2001 Consejer\u00eda de Sanidad y Consumo<\/em><\/p>\n

Como podemos ver en la figura 2, en el an\u00e1lisis de los datos de la Encuesta de Salud de la Comunidad de Madrid, en el grupo entre 16 y 44 a\u00f1os hay un 30% de universitarios (doctores, licenciados+ diplomados) y en el grupo de mayores de 65 a\u00f1os solo hay un 5%. La diferencia es mayor si consideramos a las personas sin estudios o con estudios primarios incompletos: menos del 15% en el grupo de 16 a 44 a\u00f1os y m\u00e1s del 60% en los mayores de 65 a\u00f1os.<\/p>\n

Tambi\u00e9n hay un \u201c<\/strong>efecto de g\u00e9nero\u201d: las mujeres, especialmente de las generaciones m\u00e1s mayores, ten\u00edan peor nivel educativo que los hombres, pues se supon\u00eda que no lo necesitaban tanto al no tener que entrar en el mercado de trabajo y dedicarse a labores dom\u00e9sticas y de reproducci\u00f3n. Por ello, por ejemplo, en\u00a0la mayor\u00eda de los\u00a0pa\u00edses, los analfabetos o las personas sin estudios son mas frecuentes entre personas mayores, y, especialmente, entre mujeres mayores.<\/p>\n

A vueltas con el norte<\/em><\/strong> y el sur <\/em>en Madrid<\/strong> <\/strong><\/p>\n

A efectos territoriales, tambi\u00e9n nos encontramos que, analicemos la proporci\u00f3n de universitarios, los resultados escolares en las pruebas de 6\u00ba de primaria, las tasas de fracaso escolar o la proporci\u00f3n de alumnos extranjeros escolarizados por distritos, barrios o municipios, volvemos a encontrarnos con el mismo patr\u00f3n territorial y la diferenciaci\u00f3n establecida por la l\u00ednea de la pobreza ya estudiada (ver La l\u00ednea de la pobreza<\/a>).<\/p>\n

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Este articulo forma parte de la serie sobre DSS en la Comunidad de Madrid<\/a> constituida por las 16 entregas siguientes que he escrito hasta la fecha (te inserto \u201clos link\u201d a los 16 art\u00edculos ya publicados):<\/p>\n

1. La l\u00ednea de la pobreza<\/a><\/p>\n

2. El paisaje y la vegetaci\u00f3n<\/a><\/p>\n

3.\u00a0 El confort clim\u00e1tico<\/a><\/p>\n

4. La proximidad a cloacas y chimeneas<\/a><\/p>\n

5. El crecimiento urban\u00edstico e industrial (I): Madrid, villa y corte<\/a><\/p>\n

6. El crecimiento urban\u00edstico e industrial (II): Murallas, arrabales y conventos<\/a>,<\/p>\n

7. El crecimiento urban\u00edstico e industrial (III): El ensanche y los extrarradios <\/a>,<\/p>\n

8. El crecimiento urban\u00edstico e industrial (IV): la pesada herencia del franquismo <\/a>,<\/p>\n

9. El crecimiento urban\u00edstico e industrial (V): la construcci\u00f3n de la democracia y el urbanismo del desencanto<\/a><\/p>\n

10. El crecimiento urban\u00edstico e industrial (VI):\u00a0La precariedad del exceso <\/a><\/p>\n

11.\u00a0 La desigual distribuci\u00f3n de la renta<\/a><\/p>\n

12. \u00a0La inmigraci\u00f3n<\/a><\/p>\n

13. La estructura de clases sociales<\/a><\/p>\n

14. El nivel educativo<\/a><\/p>\n

15.\u00a0 Un viaje en tren por las desigualdades en mortalidad<\/a><\/p>\n

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(1) Ildefonso Marqu\u00e9s Perales, Manuel Herrera-Usagre. \u00bfSomos m\u00e1s m\u00f3viles? Nuevas evidencias sobre la movilidad intergeneracional de clase en Espa\u00f1a en la segunda mitad del siglo XX. REIS, 2010, n\u00ba 131, P\u00e1g. 43-73<\/strong><\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Por Javier Segura del Pozo M\u00e9dico salubrista Dentro de la serie sobre DSS en la Comunidad de Madrid, seguimos explorando algunas l\u00f3gicas que nos expliquen los patrones territoriales y la distribuci\u00f3n por grupos sociales de indicadores de salud, como la mortalidad o la morbilidad, en nuestros estudios de epidemiolog\u00eda social. Adem\u00e1s de usar el lugar de residencia (y sus caracter\u00edsticas socio-demogr\u00e1ficas) como variables sociales, tambi\u00e9n utilizamos categor\u00edas sociales individuales, como son la clase social y el nivel educativo. En la pasada entrega de esta serie, analizamos La estructura de clases sociales; hoy daremos algunas pinceladas sobre el nivel educativo y\u2026<\/p>\n","protected":false},"author":141,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"ngg_post_thumbnail":0},"categories":[672,700,1],"tags":[],"blocksy_meta":{"styles_descriptor":{"styles":{"desktop":"","tablet":"","mobile":""},"google_fonts":[],"version":4}},"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/salud_publica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/132075"}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/salud_publica\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/salud_publica\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/salud_publica\/wp-json\/wp\/v2\/users\/141"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/salud_publica\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=132075"}],"version-history":[{"count":19,"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/salud_publica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/132075\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":132077,"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/salud_publica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/132075\/revisions\/132077"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/salud_publica\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=132075"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/salud_publica\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=132075"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/salud_publica\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=132075"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}