{"id":132407,"date":"2011-02-14T21:03:06","date_gmt":"2011-02-14T20:03:06","guid":{"rendered":"http:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/salud_publica\/?p=132407"},"modified":"2011-02-14T22:38:27","modified_gmt":"2011-02-14T21:38:27","slug":"informe-de-la-comision-nacional-para-reducir-las-desigualdades-sociales-en-salud-en-espana-%e2%80%9cinforme-borrell%e2%80%9d","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/salud_publica\/2011\/02\/14\/132407","title":{"rendered":"Informe de la Comisi\u00f3n Nacional para Reducir las Desigualdades Sociales en Salud en Espa\u00f1a (\u201cInforme Borrell\u201d)"},"content":{"rendered":"<p><strong>Por Javier Segura del Pozo<\/strong><\/p>\n<p><strong>M\u00e9dico salubrista<\/strong><\/p>\n<p>Acaba de \u201ccolgarse\u201d de la web del Ministerio de Sanidad el informe de la Comisi\u00f3n Nacional para Reducir las Desigualdades Sociales en Salud en Espa\u00f1a (de la que tuve el honor de formar parte). Lleva el titulo de \u201c<a title=\"Se abrir\u00e1 en una ventana nueva a la p\u00e1gina\/profesionales\/saludPublica\/prevPromocion\/promocion\/desigualdadSalud\/docs\/Propuesta_Politicas_Reducir_Desigualdades.pdf\" href=\"http:\/\/www.mspsi.es\/profesionales\/saludPublica\/prevPromocion\/promocion\/desigualdadSalud\/docs\/Propuesta_Politicas_Reducir_Desigualdades.pdf\" target=\"_blank\"><strong>Avanzando hacia la Equidad. Propuesta de Pol\u00edticas e Intervenciones para reducir las Desigualdades Sociales en Salud en Espa\u00f1a\u201d <\/strong>y<strong> <\/strong><\/a>culmina un trabajo de a\u00f1o y medio (2008-2010). Al igual que el pasado informe sobre desigualdades sociales en salud (DSS) de 1996, se llam\u00f3 \u201cInforme Navarro\u201d (ver en este blog el post: <a href=\"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/salud_publica\/2008\/06\/08\/94084\">\u00abEl informe Black espa\u00f1ol\u00bb<\/a> ), por la persona que lo lider\u00f3 (Vicente Navarro), en este caso, se deber\u00eda llamar \u201cInforme Borrell\u201d, pues ha sido posible por el empuje de su coordinadora principal, <strong>Carme Borrell<\/strong>, y su equipo de la Ag\u00e9ncia de Salut P\u00fablica de Barcelona.<\/p>\n<p><em>\u00a0<img decoding=\"async\" class=\"aligncenter size-full wp-image-132410\" title=\"informe Borrell\" src=\"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/salud_publica\/files\/2011\/02\/informe-Borrell.jpg\" alt=\"informe Borrell\" width=\"341\" height=\"255\" \/><\/em><\/p>\n<p><em>\u00a0<\/em><em>Portada del Informe<\/em><\/p>\n<p><!--more--><em>\u00a0<\/em><\/p>\n<p>\u00a0\u201c<a title=\"Se abrir\u00e1 en una ventana nueva a la p\u00e1gina\/profesionales\/saludPublica\/prevPromocion\/promocion\/desigualdadSalud\/docs\/Propuesta_Politicas_Reducir_Desigualdades.pdf\" href=\"http:\/\/www.mspsi.es\/profesionales\/saludPublica\/prevPromocion\/promocion\/desigualdadSalud\/docs\/Propuesta_Politicas_Reducir_Desigualdades.pdf\" target=\"_blank\"><strong>Avanzando hacia la Equidad. Propuesta de Pol\u00edticas e Intervenciones para reducir las Desigualdades Sociales en Salud en Espa\u00f1a\u201d <\/strong><\/a><\/p>\n<p>\u00a0La Comisi\u00f3n fue creada en 2008 por un encargo del Ministerio de Sanidad a Carme Borrell y su equipo. El encargo fue realizado concretamente por<strong> Ildefonso Hern\u00e1ndez, <\/strong>al cargo de la Direcci\u00f3n General de Salud P\u00fablica y Sanidad Exterior. El informe fue presentado durante la Presidencia Espa\u00f1ola de la Uni\u00f3n Europea en mayo de 2010.<\/p>\n<p>\u00a0Los primeros pasos se dieron entre octubre de 2008 y abril de 2009 en que se consensu\u00f3 el marco conceptual, se redactaron los cuatro cap\u00edtulos sobre el an\u00e1lisis de la situaci\u00f3n y se tuvo el primer borrador, basado en el informe de la Comisi\u00f3n de Determinantes Sociales en Salud de la OMS.<\/p>\n<p>[Los cuatro capitulos de an\u00e1lisis de la situaci\u00f3n se recogen en este doumento, al que os dejo el link:\u00a0<a href=\"http:\/\/www.msc.es\/profesionales\/saludPublica\/prevPromocion\/promocion\/desigualdadSalud\/docs\/Analisis_reducir_desigualdes.pdf\">An\u00e1lisis de situaci\u00f3n para la elaboraci\u00f3n de una Propuesta de Pol\u00edticas e Intervenciones para reducir las Desigualdades Sociales en Salud en Espa\u00f1a\u00a0] <\/a><\/p>\n<p>\u00a0De abril a junio de 2009 se formaron grupos de trabajo en ocho \u00e1reas tem\u00e1ticas, a partir de cuya elaboraci\u00f3n sali\u00f3 el segundo borrador. De octubre a diciembre de 2009 se realiz\u00f3 un trabajo de definici\u00f3n de prioridades de medidas de intervenci\u00f3n, a partir de m\u00e9todos de consenso. En el documento final de mayo de 2010 se incorporaron la opini\u00f3n de expertos y ejemplos de buenas pr\u00e1cticas.<\/p>\n<p>\u00a0\u00a0El link a la p\u00e1gina web del ministerio es este: PINCHAR <a href=\" http:\/\/www.mspsi.es\/profesionales\/saludPublica\/prevPromocion\/promocion\/desigualdadSalud\/EquidadSaludyDSS.htm\">AQUI<\/a><\/p>\n<p><a href=\" http:\/\/www.mspsi.es\/profesionales\/saludPublica\/prevPromocion\/promocion\/desigualdadSalud\/EquidadSaludyDSS.htm\">\u00a0<\/a>El link para descargar el documento: PINCHAR <a href=\"http:\/\/www.mspsi.es\/profesionales\/saludPublica\/prevPromocion\/promocion\/desigualdadSalud\/docs\/Propuesta_Politicas_Reducir_Desigualdades.pdf\">AQU\u00cd\u00a0<\/a><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p><strong>Resumen del informe<\/strong><\/p>\n<p>\u00a0Las desigualdades sociales en salud son aquellas diferencias en salud injustas y evitables entre grupos poblacionales, definidos social, econ\u00f3mica, demogr\u00e1fica o geogr\u00e1ficamente. Un n\u00famero creciente de publicaciones ha descrito y analizado las desigualdades sociales en salud existentes en Espa\u00f1a por raz\u00f3n de clase social, g\u00e9nero, etnia, territorio y pa\u00eds de origen. Estas desigualdades tienen un enorme impacto en la salud de la poblaci\u00f3n y, por lo tanto, tienen que ser una prioridad de las pol\u00edticas de salud p\u00fablica y un eje transversal de las pol\u00edticas sanitarias de nuestro pa\u00eds, siguiendo la l\u00ednea trazada por los principales organismos internacionales y diversos pa\u00edses de nuestro entorno.<\/p>\n<p>\u00a0Tras un importante proceso de revisi\u00f3n de evidencia, experiencias, opini\u00f3n de expertos y consenso, la Comisi\u00f3n para Reducir las Desigualdades Sociales en Salud en Espa\u00f1a presenta un total de 27 recomendaciones principales y 166 espec\u00edficas, ordenadas por prioridad y divididas en 5 apartados, cada uno de los cuales tiene varias \u00e1reas.<\/p>\n<p>\u00a0Los apartados son los siguientes (constando las \u00e1reas entre par\u00e9ntesis):<\/p>\n<p>I. La distribuci\u00f3n del poder, la riqueza y los recursos (salud y equidad en todas las pol\u00edticas; financiaci\u00f3n justa y gasto p\u00fablico para la equidad; poder pol\u00edtico y participaci\u00f3n; buena gobernanza mundial).<\/p>\n<p>II. Condiciones de vida y trabajo cotidianas a lo largo del ciclo vital (infancia; empleo y<\/p>\n<p>trabajo; envejecimiento).<\/p>\n<p>III. Entornos favorecedores de la salud (entornos f\u00edsicos acogedores y accesibles; acceso a una vivienda digna; entornos favorecedores de h\u00e1bitos saludables).<\/p>\n<p>IV. Servicios sanitarios (un sistema sanitario que no causa desigualdad).<\/p>\n<p>V. Informaci\u00f3n, vigilancia, investigaci\u00f3n y docencia (informaci\u00f3n, vigilancia y evaluaci\u00f3n; investigaci\u00f3n; docencia).<\/p>\n<p>\u00a0Para poder avanzar hacia la equidad en salud siguiendo las l\u00edneas que en este documento se proponen, es fundamental:<\/p>\n<ul>\n<li>Crear organismos pol\u00edticos y t\u00e9cnicos que sostengan esta prioridad.<\/li>\n<li>Tener datos y sistemas de vigilancia para estudiar la evoluci\u00f3n de las desigualdades y el impacto de las pol\u00edticas.<\/li>\n<li>Impulsar intervenciones sanitarias y de salud p\u00fablica que reduzcan las desigualdades.<\/li>\n<li>Establecer alianzas para impulsar las pol\u00edticas para reducir las desigualdades en salud que se desarrollan fuera del sector salud.<\/li>\n<\/ul>\n<p>\u00a0Para ello, es necesario que, a partir de estas recomendaciones, se establezcan compromisos y responsabilidades por parte de todos los agentes implicados<\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<p>\u00a0\u00a0<img decoding=\"async\" class=\"aligncenter size-full wp-image-132411\" title=\"modelo Informe Borrell\" src=\"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/salud_publica\/files\/2011\/02\/modelo-Informe-Borrell.png\" alt=\"modelo Informe Borrell\" width=\"515\" height=\"272\" \/><\/p>\n<p><em>Esquema que da cuenta del marco conceptual sobre DSS, utilizado por la Comisi\u00f3n. Adaptado de Navarro (2004) y Solar y Irwin (2007)<\/em><\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<p>\u00a0Hay disponibles en la red dos presentaciones del informe y del trabajo de la comisi\u00f3n: una la ponencia que Carme Borrell present\u00f3 en el acto de la Presidencia Espa\u00f1ola de la UE:<\/p>\n<p>\u00a0<a href=\"http:\/\/www.mspsi.es\/profesionales\/saludPublica\/prevPromocion\/promocion\/desigualdadSalud\/jornadaVigilancia2010\/docs\/ponencia_2.pdf\">http:\/\/www.mspsi.es\/profesionales\/saludPublica\/prevPromocion\/promocion\/desigualdadSalud\/jornadaVigilancia2010\/docs\/ponencia_2.pdf<\/a><\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"aligncenter size-full wp-image-132409\" title=\"cborrell\" src=\"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/salud_publica\/files\/2011\/02\/cborrell.jpg\" alt=\"cborrell\" width=\"100\" height=\"88\" \/><\/p>\n<p>\u00a0<em>Foto de Carme Borrell<\/em>.<\/p>\n<p>\u00a0Otro es una traducci\u00f3n al ingl\u00e9s, que present\u00f3 Davide Malmusi, colaborador de Carme y uno de los pilares del proceso de elaboraci\u00f3n del informe, en el congreso europeo de epidemiolog\u00eda de Florencia:<\/p>\n<p>\u00a0<a href=\"http:\/\/www.epidemiologia.it\/materiali\/euroepi2010\/08-11-2010\/AUDITORIUM\/16.30-17.30\/110Malmusi-D.ppt.pdf\">http:\/\/www.epidemiologia.it\/materiali\/euroepi2010\/08-11-2010\/AUDITORIUM\/16.30-17.30\/110Malmusi-D.ppt.pdf<\/a><\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<p>\u00a0Os recomiendo que le\u00e1is el informe y aprovech\u00e9is el valioso material aportado, incluidas las m\u00faltiples revisiones y referencias bibliogr\u00e1ficas sobre DSS. Conf\u00edo en que, adem\u00e1s de sus posibles usos acad\u00e9micos, sea una importante pieza para cuando consigamos que los gobiernos y los parlamentos (estatales, regionales o locales) incorporen, al fin, las DSS en las prioridades de sus pol\u00edticas p\u00fablicas. Incluyo, por supuesto, al Gobierno socialista de Zapatero, que encarg\u00f3 el informe y que ahora tiene que decidir si incorpora sus recomendaciones a su acci\u00f3n de gobierno (mis lectores de este blog, ya saben lo que opino de los encargos de informes en la \u00faltima legislatura de un ciclo de gobierno, de los que tenemos algunos antecedentes hist\u00f3ricos: informe Black; informe Navarro,\u2026aunque su herencia no es nada despreciable-ver en este blog el post: <a href=\"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/salud_publica\/2008\/06\/08\/94084\">\u00abEl informe Black espa\u00f1ol\u00bb<\/a> ).<\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<p>Tambi\u00e9n conf\u00edo en que consiga llegar a ver (\u00bfantes de jubilarme?) que \u00a0la perspectiva de las DSS se incorpore como corriente principal (<em>mainstreaming<\/em>) a los Servicios de Salud P\u00fablica de las diferentes administraciones. Hasta que esto sea una realidad, nos conformaremos con tener\/difundir el informe y con reforzar la red de profesionales y organizaciones, que est\u00e1n trabajando desde esta perspectiva, y para los que esta comisi\u00f3n fue otro factor aglutinante (al igual que previamente lo fue el proyecto MEDEA).<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Por Javier Segura del Pozo M\u00e9dico salubrista Acaba de \u201ccolgarse\u201d de la web del Ministerio de Sanidad el informe de la Comisi\u00f3n Nacional para Reducir las Desigualdades Sociales en Salud en Espa\u00f1a (de la que tuve el honor de formar parte). Lleva el titulo de \u201cAvanzando hacia la Equidad. Propuesta de Pol\u00edticas e Intervenciones para reducir las Desigualdades Sociales en Salud en Espa\u00f1a\u201d y culmina un trabajo de a\u00f1o y medio (2008-2010). 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