{"id":132906,"date":"2011-12-16T21:02:55","date_gmt":"2011-12-16T20:02:55","guid":{"rendered":"http:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/salud_publica\/?p=132906"},"modified":"2012-01-25T14:02:26","modified_gmt":"2012-01-25T13:02:26","slug":"de-caracas-a-popayan-explorando-la-salud-publica-de-venezuela-y-colombia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/salud_publica\/2011\/12\/16\/132906","title":{"rendered":"De Caracas a Popay\u00e1n: explorando la Salud P\u00fablica de Venezuela y Colombia"},"content":{"rendered":"<p><strong>Por Javier Segura del Pozo<\/strong><\/p>\n<p><strong>M\u00e9dico salubrista<\/strong><\/p>\n<p>A finales de noviembre, realic\u00e9 un viaje de dos semanas a Venezuela y Colombia invitado por lectores de este blog. Durante el mismo pude conocer brevemente dos interesantes experiencias de salud comunitaria y de lucha contra <a href=\"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/salud_publica\/category\/desigualdades-sociales-en-salud\">las DSS<\/a>: la misi\u00f3n bolivariana de \u201c<a href=\"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/salud_publica\/2012\/01\/09\/132990\">Barrio adentro<\/a>\u201d, sustentada por miles de profesionales de salud cubanos que trabajan en los barrios mas deprimidos de la ciudad de Caracas, y el programa de salud intercultural de las comunidades ind\u00edgenas del Cauca (departamento al suroeste de Colombia). Con este art\u00edculo se inician varios relatos de mis observaciones e impresiones sobre la salud p\u00fablica en Colombia y Venezuela, y su contexto social y pol\u00edtico.<\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/salud_publica\/files\/2011\/12\/caracas-a-popayan.jpg\"><img decoding=\"async\" class=\"aligncenter size-large wp-image-132909\" title=\"caracas a popayan\" src=\"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/salud_publica\/files\/2011\/12\/caracas-a-popayan-1024x348.jpg\" alt=\"\" width=\"547\" height=\"233\" \/><\/a><\/p>\n<p><em>Izquierda: Imagen del barrio Flores de Catia, a la salida de Caracas (Venezuela); derecha: Javier Segura durante una conferencia en el encuentro del Programa de Salud del Consejo Regional Ind\u00edgena del Cauca (CRIC), en Coconuco (Cauca, Colombia). Fuente: Javier Segura, noviembre 2011.<\/em><\/p>\n<p><!--more--><\/p>\n<p><strong>Justificaci\u00f3n de un viaje de 20.000 Km.<\/strong><\/p>\n<p>Hace apenas dos semanas que he vuelto a Espa\u00f1a de un apasionante viaje a Caracas (Venezuela) y al Cauca (departamento al suroeste de Colombia). Algunos de nuestros lectores latinoamericanos del blog \u201cSalud P\u00fablica y algo mas\u201d, con los que mantengo desde hace un tiempo una fruct\u00edfera correspondencia, me hab\u00edan invitado a asistir a varios encuentros acad\u00e9micos y profesionales de Salud P\u00fablica. Concretamente, me hab\u00edan pedido dar unas conferencias sobre DSS y\u00a0 programaci\u00f3n en SP<a href=\"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/salud_publica\/wp-admin\/post-new.php#_ftn1\">[1]<\/a>. Aprovechando esta invitaci\u00f3n<a href=\"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/salud_publica\/wp-admin\/post-new.php#_ftn2\">[2]<\/a>, tuve varios \u201cconversatorios\u201d y sesiones de trabajo con grupos profesionales de la universidad, de la administraci\u00f3n de salud p\u00fablica, de las sociedad cientificas y con equipos de salud que trabajan con las comunidades locales.<\/p>\n<p>Estaba especialmente interesado en conocer algunas experiencias locales de promoci\u00f3n de la salud y desarrollo comunitario, tal como la misi\u00f3n bolivariana de \u201c<a href=\"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/salud_publica\/2012\/01\/09\/132990\">Barrio Adentro<\/a>\u201d, en los impresionantes <em>barrios<\/em> pobres que tapizan las faldas de las monta\u00f1as que rodean el centro hist\u00f3rico de la ciudad de Caracas y algunos pr\u00f3speros municipios pr\u00f3ximos (como Chacao), con sus exclusivos <em>country clubs<\/em>. As\u00ed como la experiencia de las comunidades ind\u00edgenas del Cauca, que est\u00e1n construyendo un interesante Sistema Integral de Salud Propio e Intercultural (SISPI).<\/p>\n<p>La experiencia ha sido fant\u00e1stica, no solo por el material que he recogido\u00a0 y por las ense\u00f1anzas recibidas de los colegas venezolanos y colombianos (que intentar\u00e9 compartir en los pr\u00f3ximos meses con vosotros, queridos lectores), sino por las bell\u00edsimas personas y los tremendos salubristas que he conocido: profesionales y activistas comprometidos con su comunidad, desde diferentes opciones ideol\u00f3gicas y culturales.<\/p>\n<p>Si el \u00e1nimo, agradecimiento y aportaciones que recibimos regularmente, Consuelo Ib\u00e1\u00f1ez y yo, de los lectores del blog<a href=\"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/salud_publica\/wp-admin\/post-new.php#_ftn3\">[3]<\/a>, ya es suficiente estimulo, \u00a0este viaje ha sido la recompensa definitiva para justificar el esfuerzo que venimos haciendo semanalmente para \u201calimentarlo\u201d.\u00a0 Por otra parte, debo confesaros que la agradable constataci\u00f3n del abrumador grado de difusi\u00f3n del blog, va unida a una preocupaci\u00f3n por el nivel de responsabilidad inherente con los lectores que conf\u00edan en nosotros.<\/p>\n<p><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p><strong>Una introducci\u00f3n sobre la Venezuela del siglo XXI<\/strong><\/p>\n<p>Si cre\u00eda que en mi pa\u00eds, Espa\u00f1a, durante las reci\u00e9n pasadas legislaturas del Gobierno socialista (2004-2011), hab\u00eda un grado insufrible de polarizaci\u00f3n social y de sectarismo pol\u00edtico e informativo, entre las opciones representadas por el gobierno socialista y\u00a0 las de la\u00a0oposici\u00f3n conservadora, con el corifeo de sus respectivos medios de comunicaci\u00f3n y <em>lobbies<\/em> de opini\u00f3n, he comprobado que la sociedad venezolana supera con creces la situaci\u00f3n espa\u00f1ola.<\/p>\n<p>Venezuela se divide entre apasionados <em>chavistas<\/em> y no menos apasionados <em>antichavistas<\/em>, no habiendo, al parecer, espacio para las \u201cmedias tintas\u201d. Para el reconocimiento de las buenas cosas y razones \u201cdel otro\u201d y, por lo tanto, mucho menos, para un dialogo y debate que acerquen posturas y tiendan puentes. Los matices est\u00e1n desterrados por las rotundas opiniones. Los odios, amores y \u201cel pensamiento visceral\u201d son el pan nuestro de cada d\u00eda.<\/p>\n<p>Para los que damos valor a la POL\u00cdTICA (con may\u00fasculas) como un instrumento de cambio social y de mejora de la salud colectiva, censuramos el \u201cpasotismo\u201d y nos duele el creciente desinter\u00e9s y desapego por la cosa p\u00fablica o com\u00fan, inicialmente recibimos con agrado que Venezuela sea una sociedad en la que la pol\u00edtica tiene una presencia considerable en la vida cotidiana de sus ciudadanos: en las conversaciones en la calle, en la programaci\u00f3n de TV, en las publicaciones que se venden en los quioscos<a href=\"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/salud_publica\/wp-admin\/post-new.php#_ftn4\">[4]<\/a>, etc.; incluso, en los congresos cient\u00edficos (\u00a1!). Aunque, tal vez, debo matizar: no es tanto la pol\u00edtica lo que est\u00e1 omnipresente, sino un nombre o un apellido de seis letras:<strong> \u00a1\u00a1\u00a1CH\u00c1VEZ!!!<\/strong><\/p>\n<p>Os aseguro que es imposible empezar cualquier tipo de conversaci\u00f3n (sea sobre futbol, comida, viajes, cine, etc.) sin que acabe con <a href=\"http:\/\/es.wikipedia.org\/wiki\/Hugo_Ch%C3%A1vez\">Hugo Ch\u00e1vez<\/a>\u00a0 siendo el centro del discurso. Seg\u00fan el interlocutor, a Ch\u00e1vez se le atribuye tanto los mas incre\u00edbles males del pa\u00eds y las m\u00e1s aviesas y diab\u00f3licas de las intenciones, como, desde el otro polo, se le contempla como el origen y la fuente de todas las bendiciones patrias, se le trata con una reverencia casi religiosa, fundi\u00e9ndose su imagen (omnipresente en los espacios p\u00fablicos) con Bol\u00edvar, el padre de la patria. Ch\u00e1vez es una obsesi\u00f3n en Venezuela<a href=\"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/salud_publica\/wp-admin\/post-new.php#_ftn5\">[5]<\/a>.<\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/salud_publica\/files\/2011\/12\/chavez-bolivar.jpg\"><img decoding=\"async\" class=\"aligncenter size-large wp-image-132918\" title=\"chavez-bolivar\" src=\"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/salud_publica\/files\/2011\/12\/chavez-bolivar-1024x600.jpg\" alt=\"\" width=\"516\" height=\"252\" \/><\/a><\/p>\n<p><em>Carteles con la imagen de Hugo Ch\u00e1vez y de Sim\u00f3n Bol\u00edvar en las fachadas de edificios de Caracas. Fuente: Javier Segura, noviembre 2011.<\/em><\/p>\n<p>Advierto esto porque al igual que se dice que \u201cen la guerra, la\u00a0 verdad es la primera v\u00edctima\u201d, en Venezuela (que est\u00e1 en permanente guerra entre chavistas y antichavistas) es muy dif\u00edcil obtener una informaci\u00f3n contrastada y que no tenga el riesgo de estar condicionada por esta tremenda polarizaci\u00f3n social. Por ello, he intentado hablar con ambos bandos y, afortunadamente, he tenido la oportunidad de ello. Tambi\u00e9n he intentado obtener materiales escritos de diferentes fuentes y, cuando he podido, entrevistarme personalmente con los protagonistas de las historias (por ejemplo, con los estudiantes de la nueva carrera de <a href=\"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/salud_publica\/2012\/01\/22\/133033\">\u201cMedicina Integral Comunitaria\u201d, <\/a>con los habitantes de los barrios o con los usuarios de los servicios).<\/p>\n<p>De cualquier forma, se que, precisamente por este af\u00e1n de equidistancia en cuanto al valor de las fuentes (que no de neutralidad en el an\u00e1lisis),\u00a0 el resultado de estos pr\u00f3ximos art\u00edculos no va a contentar a ninguno de los dos bandos. Siento si algunos de mis generosos informantes se puedan sentir heridos con mis opiniones. Por lo menos, que sepan que he intentado ser lo mas objetivo y honesto posible, \u00a0y, \u00a0como siempre, asumo la responsabilidad total de lo que escribo, incluido, mi muy probable riesgo de equivocarme. Adem\u00e1s, hay que considerar el relativo valor de mis opiniones, por el escaso tiempo que he tenido para conocer en persona la realidad diaria venezolana. Tengo la esperanza de que mis lectores venezolanos puedan corregirme en los errores y les animo a utilizar para ello la secci\u00f3n de comentarios al final de cada art\u00edculo.<\/p>\n<p><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p><strong>Luces y sombras <\/strong><\/p>\n<p>A lo largo de varias entregas, recorreremos varios aspectos y\u00a0 experiencias de la Salud P\u00fablica y la Salud Comunitaria venezolanas. Mediante algunos apuntes hist\u00f3ricos, recordaremos la dif\u00edcil situaci\u00f3n pol\u00edtica, las enormes desigualdades sociales (tambi\u00e9n en salud) y la injusta distribuci\u00f3n de la riqueza (en un pa\u00eds inmensamente rico en cuanto a recursos naturales: petr\u00f3leo, minas, bosques, hidrolog\u00eda, costa, etc.). Esta situaci\u00f3n previa aup\u00f3 democr\u00e1ticamente al poder al Presidente Hugo Ch\u00e1vez en 1999, con un inmenso respaldo popular. Veremos el abandono anterior de la red de atenci\u00f3n primaria en los barrios m\u00e1s pobres y el inmenso esfuerzo por reconstruirla a partir del Programa \u201c<a href=\"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/salud_publica\/2012\/01\/09\/132990\">Barrio Adentro<\/a>\u201d. Haremos un an\u00e1lisis de esta misi\u00f3n con sus evidentes logros, sus d\u00e9ficits pendientes y los riesgos inherentes a la creaci\u00f3n de una red de atenci\u00f3n sanitaria paralela, sustentada adem\u00e1s en m\u00e1s de 30.000 profesionales de salud for\u00e1neos (cubanos).\u00a0<\/p>\n<p><em><a href=\"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/salud_publica\/files\/2011\/12\/caracas.jpg\"><img decoding=\"async\" class=\"aligncenter size-full wp-image-132921\" title=\"caracas\" src=\"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/salud_publica\/files\/2011\/12\/caracas.jpg\" alt=\"\" width=\"531\" height=\"368\" \/><\/a><\/em><\/p>\n<p><em>Desigualdades sociales y urban\u00edsticas en Caracas. <\/em><em>Foto: <\/em><em>Alfredo Brillembourg<\/em><em> <\/em><em><a href=\"http:\/\/www.gusrubens.com\/LB\/Caracas-L.JPG\">http:\/\/www.gusrubens.com\/LB\/Caracas-L.JPG<\/a><\/em><em> .<\/em><em><\/em><\/p>\n<p>Nos acercaremos a la nueva carrera de Medicina, llamada <a href=\"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/salud_publica\/2012\/01\/22\/133033\">\u201cMedicina Integral y Comunitaria\u201d, <\/a>con un amplio contenido en prevenci\u00f3n y promoci\u00f3n de la salud, creada por el gobierno bolivariano, a espaldas y con la oposici\u00f3n de las autoridades acad\u00e9micas. Su primera promoci\u00f3n de 8.000 m\u00e9dicos, la mayor\u00eda de ellos provenientes de los mismos Barrios a los que quieren servir, se licencian el mes que viene, y es fuente diaria de pol\u00e9mica sobre la calidad de su formaci\u00f3n en los medios venezolanos.<\/p>\n<p>Tambi\u00e9n conoceremos otras misiones de salud y desarrollo comunitario (ense\u00f1anza, alimentaci\u00f3n, cooperativismo, etc.) con una gran vocaci\u00f3n de participaci\u00f3n comunitaria. Admiraremos las macrocifras de desarrollo social y salud de la \u00faltima d\u00e9cada, fruto de la disminuci\u00f3n evidente de la brecha social anterior, y daremos fe del consecuente gran apoyo popular que tiene el gobierno bolivariano en las poblaciones de los Barrios. Nos asombraremos, al pasear por Caracas,\u00a0de las muestras de\u00a0las pol\u00edticas de realojamiento de las decenas de miles de familias damnificadas (\u201clos damnificados\u201d), por las peri\u00f3dicas inundaciones y terremotos, en edificios p\u00fablicos, centros comerciales e instalaciones militares .<\/p>\n<p>A su vez, comprobaremos como la mayor\u00eda de las clases medias urbanas se han sentido excluidas de este proceso, y critican ferozmente las supuestas din\u00e1micas burocratizadoras y sectarias que habr\u00edan \u00a0reproducido vicios hist\u00f3ricos anteriores al chavismo y originalmente criticados por este: demagogia, populismo, culto a la personalidad del l\u00edder, sectarismo para el acceso a puestos de responsabilidad de car\u00e1cter t\u00e9cnico en la administraci\u00f3n y las empresas p\u00fablicas, manejo de listas negras (entre ellas la\u00a0llamada \u00ablista Tasc\u00f3n\u00bb<a href=\"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/salud_publica\/wp-admin\/post-new.php#_ftn6\">[6]<\/a>), manipulaci\u00f3n informativa, sectarismo en la concesi\u00f3n de subvenciones a proyectos culturales y en la renovaci\u00f3n de licencias de los medios, persecuci\u00f3n al rival pol\u00edtico, ineficacia en la gesti\u00f3n p\u00fablica y la administraci\u00f3n de las ciudades, corrupci\u00f3n, cambio del sistema electoral a inter\u00e9s del partido en el gobierno, patrioterismo, etc.<\/p>\n<p>Seg\u00fan estas fuentes, la desilusi\u00f3n y desafecci\u00f3n frente a las expectativas creadas por la revoluci\u00f3n bolivariana, habr\u00edan justificado una importante di\u00e1spora de venezolanos en la \u00faltima d\u00e9cada y un considerable descenso en el apoyo popular del Presidente Ch\u00e1vez. \u00a0Seg\u00fan las otras, la feroz resistencia de las fuerzas reaccionarias frente al cambio y la renovaci\u00f3n social, han impedido remover las lacras hist\u00f3ricas, llegar a compromisos reformistas, forzando por ello la creaci\u00f3n de administraciones y servicios paralelos bolivarianos (servicios de salud paralelos, programas educativos paralelos, redes de distribuci\u00f3n de alimentos paralelos, polic\u00eda paralela, televisi\u00f3n paralela, universidades paralelas, carrera de medicina paralela, etc.)<\/p>\n<p>Nos sorprenderemos al ver como una parte importante de las Universidades (tambi\u00e9n las p\u00fablicas), con una gran tradici\u00f3n izquierdista y de lucha contra las desigualdades sociales, est\u00e1 enfrentada al chavismo. Y como en la coalici\u00f3n de oposici\u00f3n que aspira impacientemente a arrebatar el poder a Ch\u00e1vez en las elecciones del pr\u00f3ximo 7 de octubre de 2012, no solo hay fuerzas de derecha y los cl\u00e1sicos \u201cpoderes f\u00e1cticos\u201d, sino partidos y personalidades de izquierda y centro-izquierda, algunos de los cuales apoyaron a Ch\u00e1vez en las primeras legislaturas.<\/p>\n<p>Veremos el gran problema de la inseguridad ciudadana en Caracas (el miedo a los \u201cmalandros\u201d), corroborado por las cifras de incremento de mortalidad por hechos violentos. Testificaremos sobre el tremendo problema del congestionado tr\u00e1fico rodado y de los accidentes de tr\u00e1fico (que como comprob\u00e9 en Colombia, y, anteriormente, en mis viajes por Oriente Medio, por desgracia, no es exclusivo de Venezuela).<\/p>\n<p><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p><strong>La salud intercultural y la resistencia ind\u00edgena en el Cauca<\/strong><\/p>\n<p>De Venezuela saltaremos a Colombia. Ese pa\u00eds ha sufrido en las \u00faltimas dos d\u00e9cadas una severa y profunda reforma de su sistema de salud, fruto de las pol\u00edticas neoliberales de sus \u00faltimos gobiernos. Durante el gobierno del presidente Cesar Gaviria, se aprob\u00f3 la Ley 100 de 1993 (<a href=\"http:\/\/es.wikipedia.org\/wiki\/Seguridad_social_de_Colombia\">Sistema de Seguridad social Integral en Colombia<\/a>), en virtud de la cual se atomiz\u00f3 el sistema nacional de salud en EPS\u2019s (entidades promotoras de servicios) que contratan con IPS\u2019s (instituciones prestadoras de servicios de salud), introduciendo las l\u00f3gicas l\u00f3gicas del mercado en el sistema de salud. Junto con las evidentes consecuencias negativas para el acceso a la salud de las clases m\u00e1s populares, y el retroceso en politcas integradas de salud comunitaria y de promoci\u00f3n de la salud, trajo, sin embargo, consigo una oportunidad para las comunidades ind\u00edgenas: la construcci\u00f3n de un sistema de salud propio.<\/p>\n<p><a href=\"http:\/\/es.wikipedia.org\/wiki\/Cauca_(Colombia)\">El Cauca\u00a0<\/a>es un departamento al suroeste de Colombia, cuya capital es <a href=\"http:\/\/es.wikipedia.org\/wiki\/Popay%C3%A1n\">Popay\u00e1n<\/a>. Esta es una bella ciudad colonial (t\u00edpico dise\u00f1o urban\u00edstico colonial de la cuadricula perfecta con gran plaza central) de unos 245.000 habitantes, recientemente reconstruida despu\u00e9s del terremoto de 1983. Tiene una gran tradici\u00f3n cultural y universitaria, actualmente en cierto declive. Situada en el Valle andino que debe su nombre al r\u00edo Cauca, est\u00e1 atravesada por la carretera panamericana y situada a una distancia de 300 Km. de la frontera con Ecuador. El Cauca es el departamento colombiano con un mayor porcentaje de poblaci\u00f3n ind\u00edgena: un 25%, que se complementa con otro 25% de poblaci\u00f3n afro-colombiana.\u00a0 El Cauca junta a su inmensa belleza natural, la pervivencia de los problemas cronificados en\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0Colombia y otros pa\u00edses del entorno (narcotr\u00e1fico, grupos armados y desigualdades sociales).<\/p>\n<p><em><a href=\"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/salud_publica\/files\/2011\/12\/Venezuela_Colombia-nov-2011-298.jpg\"><img decoding=\"async\" class=\"aligncenter size-large wp-image-132922\" title=\"Venezuela_Colombia nov 2011 298\" src=\"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/salud_publica\/files\/2011\/12\/Venezuela_Colombia-nov-2011-298-1024x768.jpg\" alt=\"\" width=\"494\" height=\"360\" \/><\/a><\/em><\/p>\n<p><em>Popay\u00e1n. Iglesia de San Francisco, reconstruida por la Cooperaci\u00f3n internacional espa\u00f1ola. Fuente: Javier Segura, noviembre 2011<\/em><\/p>\n<p><a href=\"http:\/\/www.cric-colombia.org\/\">El Consejo Regional Ind\u00edgena del Cauca (CRIC)<\/a>\u00a0es una organizaci\u00f3n que agrupa a m\u00e1s del 90% de las comunidades ind\u00edgenas del Cauca, constituidas por 8 pueblos ind\u00edgenas: Nasa \u2013 Pa\u00e9z, Guambiano Yanaconas, Coconucos, Epiraras \u2013 siapiraras ( Emberas), Totoroes, Inganos y Guanacos. Tiene un programa de salud que presentaremos en los siguientes art\u00edculos.<\/p>\n<p>Os tengo que confesar que hasta este viaje a Colombia, mi conocimiento de la interculturalidad era m\u00e1s bien te\u00f3rico. Con los compa\u00f1eros de las IPS ind\u00edgenas, a los que conoc\u00ed durante las jornadas en Coconuco, aprend\u00ed lo que es la convivencia, el respeto mutuo y la complementariedad entre la medicina tradicional ind\u00edgena y lo que ellos llaman \u201cla medicina occidental\u201d. Es un modelo que ellos est\u00e1n poniendo en marcha con acierto,\u00a0 paciencia y constancia, Hablaremos de estos aciertos, pero tambi\u00e9n de las l\u00f3gicas dificultades. Admiraremos el enfoque participativo del programa (hasta el punto de que la renovaci\u00f3n de los contratos de los profesionales de salud depende del informe de las comunidades a las que sirven). Y\u00a0 del respeto a las tradiciones ancestrales y a la naturaleza.<\/p>\n<p>Conoceremos otros programas comunitarios, como el de autonom\u00eda alimentaria. Admiraremos la historia de resistencia pacifica de las comunidades ind\u00edgenas, durante m\u00e1s de 500 a\u00f1os, para preservar sus tradiciones, culturas e idiomas. Y el gran compromiso \u00e9tnico-pol\u00edtico y las inmensas ganas de aprendizaje de sus valiosos profesionales de salud. Veremos como estos desarrollan su tarea en dif\u00edciles condiciones cotidianas de vida en los resguardos y las veredas.<\/p>\n<p>Tambi\u00e9n veremos como en este medio de trabajo y convivencia, nuestro lema <strong><em>\u201cde las batas a las botas\u201d, <\/em><\/strong>del <a href=\"http:\/\/www.madridsalud.es\/prev_prom_saludambiental\/introduccion.php\">proyecto de reorientaci\u00f3n comunitaria de los Centros Madrid Salud <\/a>(del ayuntamiento de Madrid), en el que llevo m\u00e1s de 3 a\u00f1os inmerso, adquiere un significado especial (aprovech\u00e9 tambi\u00e9n este viaje para presentar este proyecto).\u00a0 Finamente, conoceremos los interesantes proyectos que tienen el Departamento de Salud p\u00fablica (de la Secretaria de Salud del gobierno regional del Cauca) y la Facultad de Medicina (de la Universidad del Cauca) de profundizar en la formaci\u00f3n de Salud P\u00fablica y apoyar este interesante proceso de salud intercultural y de desarrollo de las comunidades ind\u00edgenas y afrocolombianas.<\/p>\n<p><strong>[youtube]http:\/\/www.youtube.com\/watch?v=svStvAJfUqw[\/youtube]<\/strong><\/p>\n<div>\n<p><em>Video de 2009 sobre la historia, persecuci\u00f3n, discriminaci\u00f3n y organizaci\u00f3n de las comunidades ind\u00edgenas del Cauca y del CRIC (Consejo Regional Ind\u00edgena del Cauca). Fuente: CRIC<\/em><\/p>\n<p><strong>\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026<\/strong><\/p>\n<p>Este art\u00edculo forma parte de la serie <strong><a href=\"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/salud_publica\/category\/salud-publica-en-venezuela\">\u201cLa Salud P\u00fablica en Venezuela\u201d<\/a><\/strong> de la que se llevan publicadas las siguientes entregas:<\/p>\n<ol>\n<li><a title=\"Enlace permanente a De Caracas a Popay\u00e1n: explorando la Salud P\u00fablica de Venezuela y Colombia\" href=\"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/salud_publica\/2011\/12\/16\/132906\">De Caracas a Popay\u00e1n: explorando la Salud P\u00fablica de Venezuela y Colombia<\/a><\/li>\n<li><a title=\"Enlace permanente: El sistema p\u00fablico de salud en Venezuela\" href=\"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/salud_publica\/2011\/12\/26\/132945\">El sistema p\u00fablico de salud en Venezuela<\/a><\/li>\n<li><a title=\"Enlace permanente: Misi\u00f3n Barrio Adentro (1\u00aa parte: origen y desarrollo)\" href=\"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/salud_publica\/2012\/01\/09\/132990\">Misi\u00f3n Barrio Adentro (1\u00aa parte: origen y desarrollo)<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/salud_publica\/2012\/01\/15\/133019\">Misi\u00f3n Barrio Adentro (2\u00aa parte: presente y futuro)<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/salud_publica\/2012\/01\/22\/133033\">Medicina Integral Comunitaria (MIC): formaci\u00f3n m\u00e9dica alternativa en Venezuela<\/a>.<\/li>\n<\/ol>\n<div><strong>&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;<\/strong><\/div>\n<hr size=\"1\" \/>\n<div>\n<p><a href=\"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/salud_publica\/wp-admin\/post-new.php#_ftnref1\">[1]<\/a> Basadas en los textos\u00a0editados en\u00a0dos categor\u00edas de este blog: <a href=\"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/salud_publica\/category\/desigualdades-sociales-en-salud\">\u201cDesigualdades Sociales en Salud\u201d<\/a> (DSS)\u00a0 y <a href=\"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/salud_publica\/category\/curso-critico-de-programacion-en-salud-publica\">\u201cCurso cr\u00edtico de programaci\u00f3n en salud p\u00fablica\u201d<\/a>\u00a0 . Los de este \u00faltimo curso, son, al parecer, utilizados por los coordinadores nacionales de los programas del Ministerio del Poder Popular para la Salud de Venezuela.<\/p>\n<\/div>\n<div>\n<p><a href=\"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/salud_publica\/wp-admin\/post-new.php#_ftnref2\">[2]<\/a> La invitaci\u00f3n se la debo, en primera instancia, a mis ilustres colegas salubristas, y ahora amigos: Dr. Sa\u00fal Orlando Pe\u00f1a Arciniegas, Presidente de la Sociedad Venezolana de Salud P\u00fablica y de la Red de Sociedades Cient\u00edficas M\u00e9dicas de Venezuela, y al Dr. Giovanni Apr\u00e1ez Ippolito, asesor de la OPS\u00a0 y profesor de la Universidad Nacional de Colombia en Bogot\u00e1 y de la Universidad del Cauca en Popay\u00e1n, adem\u00e1s, de al programa de salud del Consejo Regional Ind\u00edgena del Cauca (CRIC)<\/p>\n<\/div>\n<div>\n<p><a href=\"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/salud_publica\/wp-admin\/post-new.php#_ftnref3\">[3]<\/a> Adem\u00e1s del simple hecho de saber que nuestros textos est\u00e1n siendo utilizados con provecho en diferentes \u00e1mbitos salubristas,\u00a0 estudiantiles y ciudadanos, por algunas de las\u00a0aproximadamente 6 millones de visitas\u00a0(principalmente de Latinoam\u00e9rica-70%-y\u00a0 Espa\u00f1a-25%) que el blog\u00a0ha tenido desde hace\u00a0casi\u00a05\u00a0a\u00f1os (febrero de 2007). \u00a1Perd\u00f3n, por al \u00abautobombo\u00bb&#8230;!<\/p>\n<\/div>\n<div>\n<p><a href=\"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/salud_publica\/wp-admin\/post-new.php#_ftnref4\">[4]<\/a> Sorprende ver expuestos, como \u201cbest sellers\u201d, los cuadernillos legales con el texto de las \u00faltimas leyes del gobierno bolivariano, a la venta en kioscos y puestos de vendedores callejeros.<\/p>\n<\/div>\n<div>\n<p><a href=\"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/salud_publica\/wp-admin\/post-new.php#_ftnref5\">[5]<\/a> Para entender esta polarizaci\u00f3n y sectarismo basta ver durante 10 minutos cualquier programa de la TV chavista (Venezolana de TV y Telesur) y de la TV antichavista (Globovision)<\/p>\n<\/div>\n<div>\n<p><a href=\"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/salud_publica\/wp-admin\/post-new.php#_ftnref6\">[6]<\/a> Ver <a href=\"http:\/\/es.wikipedia.org\/wiki\/Luis_Tasc%C3%B3n\">\u201cLista Tasc\u00f3n\u201d<\/a> en : <a href=\"http:\/\/es.wikipedia.org\/wiki\/Luis_Tasc%C3%B3n\">http:\/\/es.wikipedia.org\/wiki\/Luis_Tasc%C3%B3n<\/a><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Por Javier Segura del Pozo M\u00e9dico salubrista A finales de noviembre, realic\u00e9 un viaje de dos semanas a Venezuela y Colombia invitado por lectores de este blog. Durante el mismo pude conocer brevemente dos interesantes experiencias de salud comunitaria y de lucha contra las DSS: la misi\u00f3n bolivariana de \u201cBarrio adentro\u201d, sustentada por miles de profesionales de salud cubanos que trabajan en los barrios mas deprimidos de la ciudad de Caracas, y el programa de salud intercultural de las comunidades ind\u00edgenas del Cauca (departamento al suroeste de Colombia). Con este art\u00edculo se inician varios relatos de mis observaciones e impresiones\u2026<\/p>\n","protected":false},"author":141,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"ngg_post_thumbnail":0},"categories":[671,2204,672,691,8547,8546],"tags":[],"blocksy_meta":{"styles_descriptor":{"styles":{"desktop":"","tablet":"","mobile":""},"google_fonts":[],"version":4}},"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/salud_publica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/132906"}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/salud_publica\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/salud_publica\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/salud_publica\/wp-json\/wp\/v2\/users\/141"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/salud_publica\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=132906"}],"version-history":[{"count":37,"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/salud_publica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/132906\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":132910,"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/salud_publica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/132906\/revisions\/132910"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/salud_publica\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=132906"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/salud_publica\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=132906"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/salud_publica\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=132906"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}