{"id":133083,"date":"2012-02-05T14:33:41","date_gmt":"2012-02-05T13:33:41","guid":{"rendered":"http:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/salud_publica\/?p=133083"},"modified":"2012-03-22T21:15:22","modified_gmt":"2012-03-22T20:15:22","slug":"%e2%80%9csobremortalidad-por-cancer-en-el-campo-de-gibraltar%e2%80%9d-un-ejemplo-de-epidemiologia-mestiza","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/salud_publica\/2012\/02\/05\/133083","title":{"rendered":"\u201cSobremortalidad por c\u00e1ncer en El Campo de Gibraltar\u201d, un ejemplo de epidemiolog\u00eda mestiza"},"content":{"rendered":"<p class=\"MsoNormal\" style=\"text-align: justify; margin: 0cm 0cm 0pt;\"><strong style=\"mso-bidi-font-weight: normal;\"><span style=\"font-family: Arial; font-size: 11pt;\">Por Javier Segura del Pozo<\/span><\/strong><\/p>\n<p class=\"MsoNormal\" style=\"text-align: justify; margin: 0cm 0cm 0pt;\"><strong style=\"mso-bidi-font-weight: normal;\"><span style=\"font-family: Arial; font-size: 11pt;\">M\u00e9dico salubrista<\/span><\/strong><span style=\"font-family: Arial; font-size: 11pt;\"> <\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-family: Arial; font-size: 11pt; mso-ansi-language: ES-TRAD;\" lang=\"ES-TRAD\">Acaban de publicarse dos libros relacionados con un proyecto de investigaci\u00f3n sobre la sobremortalidad por c\u00e1ncer en el Campo de Gibraltar. Bajo mi punto de vista, la investigaci\u00f3n es un magn\u00edfico ejemplo de lo que llamo \u201cEpidemiolog\u00eda mestiza\u201d<span style=\"mso-spacerun: yes;\">\u00a0 <\/span>(ver: <\/span><span style=\"font-family: Arial; font-size: 11pt;\"><a href=\"http:\/\/scielo.isciii.es\/pdf\/gs\/v21n1\/carta1.pdf\">Segura del Pozo, J. \u201cEpidemiolog\u00eda mestiza\u201d.<em><span style=\"font-family: Arial;\"> Gaceta Sanitaria<\/span><\/em>. 2007, vol.21<\/a>, n.1 pp. 88-88; disponible en: <a href=\"http:\/\/scielo.isciii.es\/pdf\/gs\/v21n1\/carta1.pdf\">http:\/\/scielo.isciii.es\/pdf\/gs\/v21n1\/carta1.pdf<\/a>) <\/span><span style=\"font-family: Arial; font-size: 11pt; mso-ansi-language: ES-TRAD;\" lang=\"ES-TRAD\">Es decir, como la combinaci\u00f3n de m\u00e9todos cualitativos y cuantitativos pueden ser potentes sinergias para el an\u00e1lisis de un problema de salud colectiva y para superar los habituales <a href=\"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/salud_publica\/2011\/08\/28\/132750\">l\u00edmites de la epidemiolog\u00eda social<\/a>.\u00a0<\/span><span style=\"font-family: Arial; font-size: 11pt; mso-ansi-language: ES-TRAD;\" lang=\"ES-TRAD\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p class=\"MsoNormal\" style=\"text-align: justify; margin: 6pt 0cm 0pt;\"><strong style=\"mso-bidi-font-weight: normal;\"><span style=\"font-family: Arial; font-size: 11pt;\">\u00a0<a href=\"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/salud_publica\/files\/2012\/01\/Gibraltar2.jpg\"><img decoding=\"async\" class=\"aligncenter size-large wp-image-133081\" title=\"Gibraltar2\" src=\"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/salud_publica\/files\/2012\/01\/Gibraltar2-1024x721.jpg\" alt=\"\" width=\"531\" height=\"388\" \/><\/a><\/span><\/strong><\/p>\n<p class=\"MsoNormal\" style=\"text-align: justify; margin: 6pt 0cm 0pt;\"><em style=\"mso-bidi-font-style: normal;\"><span style=\"font-family: Arial; font-size: 9pt;\">Portadas de los dos libros: A la izda: Antonio Escolar Pujolar. \u201c<em><span style=\"font-family: Arial;\">Sobremortalidad por c\u00e1ncer en el Campo de Gibraltar. El medio social, la piedra clave\u201d; a la dcha: <\/span><\/em><\/span><\/em><span style=\"font-family: Arial; font-size: 9pt;\">Beatriz D\u00edaz Mart\u00ednez, \u201c<em><span style=\"font-family: Arial;\">Campo de Gibraltar. Dependencia y sustento en la L\u00ednea y Gibraltar\u201d. Junta de Andaluc\u00eda. 2011<\/span><\/em><\/span><\/p>\n<p class=\"MsoNormal\" style=\"text-align: justify; margin: 6pt 0cm 0pt;\"><span style=\"font-family: Arial; font-size: 9pt;\"><em><span style=\"font-family: Arial;\"><!--more--><\/span><\/em><\/span><\/p>\n<p>La Secretar\u00eda de Salud P\u00fablica de la Consejer\u00eda de Salud, de la Junta de Andaluc\u00eda, acaba de editar la investigaci\u00f3n titulada <em><strong>Sobremortalidad por c\u00e1ncer en el Campo de Gibraltar. El medio social, la piedra clave<\/strong><\/em><strong>.<\/strong> Su autor es <a href=\"http:\/\/www.fadsp.org\/pdf\/revista\/122\/Entrevista.pdf\">Antonio Escolar Pujolar<\/a>, m\u00e9dico especialista en Medicina Preventiva y jefe de secci\u00f3n de Epidemiolog\u00eda del Hospital Universitario \u00abPuerta del Mar\u00bb de C\u00e1diz. Junto a este volumen, se ha publicado otro, complementario y emplazado en el mismo proyecto, de la antrop\u00f3loga Beatriz D\u00edaz Mart\u00ednez, titulado <em><strong>Campo de Gibraltar. Dependencia y sustento en la L\u00ednea y Gibraltar<\/strong><\/em><em>. <\/em>A partir de nueve historias de vida, Beatriz D\u00edaz reconstruye brillantemente las condiciones de vida de los habitantes de la L\u00ednea que viv\u00edan (\u201cse buscaban la vida\u201d) de la cercan\u00eda de la colonia de Gibraltar.<\/p>\n<p>Conoc\u00ed a Antonio Escolar durante los trabajos de la Comisi\u00f3n Nacional sobre DSS en Espa\u00f1a, a la que ambos fuimos invitados como asesores por parte de Carme Borrell, la coordinadora de la Comisi\u00f3n, y por el Ministerio de Salud (ver en este blog: <a title=\"Enlace permanente a Informe de la Comisi\u00f3n Nacional para Reducir las Desigualdades Sociales en Salud en Espa\u00f1a (\u201cInforme Borrell\u201d)\" href=\"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/salud_publica\/2011\/02\/14\/132407\">Informe de la Comisi\u00f3n Nacional para Reducir las Desigualdades Sociales en Salud en Espa\u00f1a (\u201cInforme Borrell\u201d)<\/a>. Comprobamos que compart\u00edamos muchas inquietudes y puntos de vista, por lo que hemos mantenido desde entonces una fruct\u00edfera correspondencia.<\/p>\n<p>Puedo tambi\u00e9n presumir que fui el enlace entre dos grandes y comprometidos profesionales que, a pesar de trabajar en la misma ciudad (C\u00e1diz), apenas se conoc\u00edan: el propio Antonio Escolar y <strong>Francisco V\u00e1zquez Garc\u00eda<\/strong>. Paco es catedr\u00e1tico de Filosof\u00eda de la Universidad de C\u00e1diz y experto entusiasta <em>foucaultiano<\/em>. Os he hablado varias veces de \u00e9l durante la serie de <a href=\"http:\/\/weblogs.madrimasd.org\/salud_publica\/category\/1411.aspx?Show=All\">\u201cBiopol\u00edtica y Salud P\u00fablica\u201d<\/a> y a ra\u00edz de mi contribuci\u00f3n a <a href=\"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/salud_publica\/2009\/10\/21\/127351 \">la presentaci\u00f3n de uno de sus valiosos libros en Madrid sobre el nacimiento de la Biopol\u00edtica en Espa\u00f1a <\/a>(Francisco V\u00e1zquez Garc\u00eda <a href=\"http:\/\/weblogs.madrimasd.org\/salud_publica\/archive\/2009\/02\/28\/113601.aspx\">\u201cLa invenci\u00f3n del racismo. Nacimiento de la Biopol\u00edtica en Espa\u00f1a, 1600-1940\u201d<\/a> , Akal, 2009).<\/p>\n<p>Fruto de este v\u00ednculo, nacieron, al parecer, varias colaboraciones entre Antonio y Paco. Entre ellas, la asesor\u00eda para esta investigaci\u00f3n hist\u00f3rica y <em>el pr\u00f3logo que<\/em> Paco V\u00e1zquez ha hecho del libro (ver texto del pr\u00f3logo en: <a href=\"http:\/\/filosofiacadiz.blogspot.com\/2011\/12\/publicado-el-libro-de-antonio-escolar.html\">http:\/\/filosofiacadiz.blogspot.com\/2011\/12\/publicado-el-libro-de-antonio-escolar.html<\/a>)<\/p>\n<p>Los trabajos de los libros que hoy presentamos se inscriben en un proyecto de investigaci\u00f3n, dirigido por el propio Antonio Escolar, que pretende dilucidar las causas sociales de la sobremortalidad por c\u00e1ncer en la comarca del Campo de Gibraltar. Este hallazgo, a partir de m\u00e9todos epidemiol\u00f3gicos cuantitativos, ha sido ilustrado repetidas veces en varios Atlas de Mortalidad de Espa\u00f1a (editados entre 1996 y 2006, con datos entre 1978 y 1998<a href=\"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/salud_publica\/wp-admin\/post-new.php#_ftn1\">[1]<\/a>), en los que ciertas comarcas de las provincias de C\u00e1diz y de Huelva muestran una notable sobremortalidad por c\u00e1ncer, que en un principio se asociaban con la exposici\u00f3n a los Pol\u00edgonos industriales, puestos en marcha a finales de los 60. Adquiri\u00f3 m\u00e1s relevancia p\u00fablica a partir de varios reportajes y programas en los medios de comunicaci\u00f3n y por una demanda de investigaci\u00f3n del Parlamento Europeo en 2010.<\/p>\n<p>La investigaci\u00f3n de Antonio Escolar concluye que las causas de la sobremortalidad debemos buscarlas d\u00e9cadas atr\u00e1s (antes de los pol\u00edgonos industriales) en el medio social de la comarca, cuando la proximidad a la colonia de Gibraltar condicion\u00f3, entre otras cosas, una disponibilidad de tabaco muy barato y un consumo muy elevado del mismo entre los hombres. Las pobres condiciones sociales de vida, junto con el tabaquismo y el alcoholismo, consecuencia de lo anterior, y la exposici\u00f3n al amianto de los trabajadores de los astilleros, podr\u00edan ser eslabones importantes de la cadena causal de la sobremortalidad, que no deber\u00eda ser reducida a la exposici\u00f3n ambiental industrial.<\/p>\n<p>En resumen, os recomiendo la lectura de ambos libros. \u00a1Y enhorabuena a Beatriz y Antonio por sus obras!<\/p>\n<p><strong>Postscript (22 marzo 2012). <\/strong>Antonio Escolar nos informa de que <strong>se pueden descargar gratuitamente los libros <\/strong>(en formato pdf) en las siguientes direcciones:<\/p>\n<div><a href=\"http:\/\/minus.com\/mM58tyk4J\/1f\" target=\"_blank\">http:\/\/minus.com\/mM58tyk4J\/1f<\/a>\u00a0 \u00a0<\/div>\n<div>\u00a0 El Medio social, la piedra clave<\/div>\n<div><a href=\"http:\/\/minus.com\/mZ6W9nRaF\/\" target=\"_blank\">http:\/\/minus.com\/mZ6W9nRaF\/<\/a>\u00a0 \u00a0<\/div>\n<div>\u00a0 Camino de Gibraltar<\/p>\n<\/div>\n<div><strong>&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;<\/strong><\/div>\n<hr size=\"1\" \/>\n<div>\n<p><a href=\"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/salud_publica\/wp-admin\/post-new.php#_ftnref1\">[1]<\/a><\/p>\n<p>a) \u201cAtlas de mortalidad por c\u00e1ncer y otras causas en Espa\u00f1a 1978-1992\u201d Instituto de Salud Carlos III, 1996. Accesible en: <a href=\"http:\/\/www.isciii.es\/htdocs\/centros\/epidemiologia\/libros\/atlas.pdf\">http:\/\/www.isciii.es\/htdocs\/centros\/epidemiologia\/libros\/atlas.pdf<\/a><\/p>\n<p>b) Benach J et al. \u201eAtlas de mortalidad en \u00e1reas peque\u00f1as en Espa\u00f1a, 1987-1995\u201d. Barcelona: Universidad Pompeu Fabra; 2001.<\/p>\n<p>c) \u201cAtlas Municipal de Mortalidad por C\u00e1ncer en Espa\u00f1a 1989-1998\u201d. Instituto de Salud Carlos III, 2006. Accesible en<em>: <\/em><a href=\"http:\/\/www.isciii.es\/htdocs\/centros\/epidemiologia\/libros\/Atlas_municipal.pdf\">http:\/\/www.isciii.es\/htdocs\/centros\/epidemiologia\/libros\/Atlas_municipal.pdf<\/a><\/p>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Por Javier Segura del Pozo M\u00e9dico salubrista Acaban de publicarse dos libros relacionados con un proyecto de investigaci\u00f3n sobre la sobremortalidad por c\u00e1ncer en el Campo de Gibraltar. Bajo mi punto de vista, la investigaci\u00f3n es un magn\u00edfico ejemplo de lo que llamo \u201cEpidemiolog\u00eda mestiza\u201d\u00a0 (ver: Segura del Pozo, J. \u201cEpidemiolog\u00eda mestiza\u201d. Gaceta Sanitaria. 2007, vol.21, n.1 pp. 88-88; disponible en: http:\/\/scielo.isciii.es\/pdf\/gs\/v21n1\/carta1.pdf) Es decir, como la combinaci\u00f3n de m\u00e9todos cualitativos y cuantitativos pueden ser potentes sinergias para el an\u00e1lisis de un problema de salud colectiva y para superar los habituales l\u00edmites de la epidemiolog\u00eda social.\u00a0\u00a0 \u00a0 Portadas de los dos\u2026<\/p>\n","protected":false},"author":141,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"ngg_post_thumbnail":0},"categories":[672,666,690],"tags":[],"blocksy_meta":{"styles_descriptor":{"styles":{"desktop":"","tablet":"","mobile":""},"google_fonts":[],"version":4}},"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/salud_publica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/133083"}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/salud_publica\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/salud_publica\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/salud_publica\/wp-json\/wp\/v2\/users\/141"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/salud_publica\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=133083"}],"version-history":[{"count":8,"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/salud_publica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/133083\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":133085,"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/salud_publica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/133083\/revisions\/133085"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/salud_publica\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=133083"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/salud_publica\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=133083"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/salud_publica\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=133083"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}