{"id":133156,"date":"2012-03-11T20:36:59","date_gmt":"2012-03-11T19:36:59","guid":{"rendered":"http:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/salud_publica\/?p=133156"},"modified":"2012-03-11T21:54:29","modified_gmt":"2012-03-11T20:54:29","slug":"mortalidad-y-crisis-economica-una-compleja-relacion","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/salud_publica\/2012\/03\/11\/133156","title":{"rendered":"Mortalidad y crisis econ\u00f3mica: una compleja relaci\u00f3n"},"content":{"rendered":"

Por Javier Segura del Pozo<\/strong><\/p>\n

M\u00e9dico salubrista<\/strong><\/p>\n

Las crisis econ\u00f3micas nos permiten constatar un hecho: la muerte es un evento social (recu\u00e9rdese el curioso hecho de que los infartos de miocardio disminuyan durante las vacaciones y aumenten los lunes en EEUU, y los domingos entre jud\u00edos en Israel). Sin embargo, esta relaci\u00f3n entre mortalidad y crisis econ\u00f3mica es compleja. \u00bfBaja la mortalidad cuando sube el desempleo? Hay estudios contradictorios sobre la relaci\u00f3n entre los ciclos econ\u00f3micos y la mortalidad. Probablemente, sea porque esta relaci\u00f3n est\u00e1 mediada por los efectos negativos sobre la salud del desarrollismo econ\u00f3mico y por el importante papel del nivel de protecci\u00f3n social, como amortiguador del impacto que las crisis econ\u00f3micas tienen sobre la salud de los m\u00e1s vulnerables (ver en este blog: Crisis econ\u00f3micas y salud: c\u00f3mo minimizar el da\u00f1o<\/a>). Todo ello nos hace concluir que probablemente la mortalidad general no sea un buen indicador del impacto de la crisis sobre la salud.<\/p>\n

\"\"<\/a><\/p>\n

\u00a0La relaci\u00f3n entre el aumento de las tasas de suicidios y la disminuci\u00f3n de la tasas de muertos por accidentes de tr\u00e1fico durante las crisis econ\u00f3micas, es uno de los par\u00e1metros que determinan el efecto final sobre la tasa general de mortalidad.<\/em><\/p>\n

<\/em><\/p>\n

Cuando aumenta el paro, baja la mortalidad (la evidencia \u201ccontraintuitiva\u201d de Tapia Granados\u00a0 y Ruhm)<\/strong><\/p>\n

Autores como el espa\u00f1ol Jos\u00e9 A. Tapia Granados o el estadounidense C.J. Ruhm descubrieron, entre 2000 y 2005, una paradoja o, como ellos lo llamaron, una evidencia contraintuitiva<\/em>. A pesar de que en estudios epidemiol\u00f3gicos individuales se hab\u00eda demostrado que el paro y los menores niveles de ingreso se asocian a peor salud y mayor mortalidad, en estudios de datos agregados por las 50 provincias espa\u00f1olas (Tapia Granados[1]<\/a>), por los 50 estados de EE.UU. (Ruhm[2]<\/a>), por los L\u00e4nder<\/em> alemanes (Neumayer[3]<\/a>) o por los pa\u00edses de la OCDE (Gerdtham y Ruhm[4]<\/a>), \u00a0encontraron una asociaci\u00f3n entre m\u00e1s desempleo y menor mortalidad general. Es decir, usando sus palabras, en los peri\u00f3dicos y habituales ciclos econ\u00f3micos de expansi\u00f3n y recesi\u00f3n, la mortalidad general ser\u00eda \u201cproc\u00edclica\u201d: a m\u00e1s expansi\u00f3n econ\u00f3mica, m\u00e1s mortalidad.<\/p>\n

Para explicar esta paradoja, argumentaron que el nivel de desempleo seria un aproximador (indicador indirecto) del nivel de desarrollo econ\u00f3mico. Y que hab\u00eda evidencias de que el desarrollo econ\u00f3mico iba asociado a una serie de efectos perjudiciales para la salud. Es decir, por el bienestar social y econ\u00f3mico tendr\u00edamos que pagar un coste a efectos de salud. Por ejemplo, peores h\u00e1bitos de salud (mayor consumo de tabaco, alcohol, dieta rica en grasas, sedentarismo, etc.), mayor exposici\u00f3n a riesgos ambientales y laborales, jornadas de trabajo mas intensas, mas accidentes de trabajo, menos tiempo para el ocio, el ejercicio f\u00edsico y las relaciones sociales, adem\u00e1s de los importantes costes del incremento del trafico (muertes por accidente de trafico y por contaminaci\u00f3n atmosf\u00e9rica). Si es as\u00ed, ser\u00eda coherente que en \u00e9pocas de ciclo bajo de la econom\u00eda estos riesgos y costes para la salud fueran menores, reflej\u00e1ndose en una menor mortalidad.<\/p>\n

\"\"<\/a><\/em><\/p>\n

A la izquierda: Jos\u00e9 A. Tapia Granados, epidemi\u00f3logo de la Universidad de Michigan (Fuente: http:\/\/sitemaker.umich.edu\/tapia_granados\/home<\/a> ) A la derecha: imagen de congesti\u00f3n de tr\u00e1fico y contaminaci\u00f3n atmosf\u00e9rica como precios del desarrollo econ\u00f3mico, que pudieran explicar una disminuci\u00f3n de la mortalidad en los periodos de desaceleraci\u00f3n \u00a0econ\u00f3mica, tal como se refleja en los estudios de Tapia Granados.<\/em><\/p>\n

En el estudio en Espa\u00f1a, Tapia Granados estim\u00f3 que un incremento del 5% de la tasa de paro se asociaba a una reducci\u00f3n del 0,55% de la mortalidad, lo que supon\u00eda que se hab\u00edan salvado 1.800 vidas. En cuanto a la relaci\u00f3n entre desempleo (como indicador de bajo desarrollo econ\u00f3mico) y mortalidad por causas, encontr\u00f3 en Espa\u00f1a una asociaci\u00f3n estad\u00edstica, que confirmaron posteriores estudios basados en datos de varios pa\u00edses europeos (pero que, como veremos, pusieron en tela de juicio sus resultados en cuanto a mortalidad general): la mortalidad por accidentes de tr\u00e1fico es proc\u00edclica (mas muertes por trafico en momentos de expansi\u00f3n econ\u00f3mica) y los suicidios son contrac\u00edclicos (m\u00e1s suicidios en momentos de recesi\u00f3n econ\u00f3mica)<\/p>\n

\u00a0<\/strong><\/p>\n

En la crisis postsovi\u00e9tica (1989-1999), aument\u00f3 el paro y la mortalidad, y disminuy\u00f3 la esperanza de vida<\/strong><\/p>\n

La intensa crisis politcas, econ\u00f3mica y social que se dio en Europa del Este y en la Post-URSS, tras el derrumbe del sistema sovi\u00e9tico y la masiva privatizaci\u00f3n, result\u00f3 en una dr\u00e1stica disminuci\u00f3n de la esperanza de vida\u00a0 y un aumento de la mortalidad general (hasta un 30% en Rusia). Principalmente, a costa de una mayor mortalidad de los hombres en edad laboral, sobre todo por causas externas (suicidios, homicidios, etc.) y por enfermedades cardiovasculares. La esperanza de vida al nacer en hombres rusos, entre 1990 y 1994,\u00a0 cay\u00f3 de 64 a 58 a\u00f1os; en mujeres rusas, cay\u00f3 de 74 a 71 a\u00f1os. Es decir, uno de los impactos de la crisis fue el aumento de la diferencia en esperanza de vida entre hombres y mujeres[5]<\/a>.<\/p>\n

\u00a0<\/strong>\"\"<\/a><\/strong><\/p>\n

\u00a0<\/strong><\/p>\n

Cuando aumenta el paro, no var\u00eda la mortalidad general en la UE (Struckler y colab)<\/strong><\/p>\n

Stuckler y cols[6]<\/a> estudiaron la mortalidad en los pa\u00edses de la Uni\u00f3n Europea entre 1970 y 2007, compar\u00e1ndola con la tasa de desempleo, llegando a la conclusi\u00f3n de que, al contrario de los que sosten\u00edan Tapia Granados y Ruhm, el aumento del paro en Europa no hab\u00eda afectado a la mortalidad general (ni en sentido negativo, ni en sentido positivo).\u00a0 Consider\u00f3 que una cosa son las variaciones c\u00edclicas de la econom\u00eda y otra muy distinta son las situaciones de recesi\u00f3n econ\u00f3mica. Por ello, estudi\u00f3 el efecto sobre la mortalidad en dos situaciones: cuando la tasa de paro se incrementa un 1% anual y cuando el paro aument\u00f3 m\u00e1s de un 3% anual (mayor de dos desviaciones est\u00e1ndar de la serie), evento hasta entonces raro en Europa (solo un 5% de los a\u00f1os-pa\u00eds; por ejemplo, en 1981 en el Reino Unido).<\/p>\n

El resultado fue que cada incremento del 1% en la tasa de paro, correspond\u00eda con un incremento de 0,79% en los suicidios en menores de 65 a\u00f1os y en los homicidios, junto con un descenso de 1,39% en los muertos por accidentes de tr\u00e1fico, sin encontrar ninguna variaci\u00f3n en la mortalidad general, ni la mortalidad espec\u00edfica de todos los grupos de edad, excepto en la de hombres entre 15y 29 a\u00f1os, que era 0,88% menor, probablemente por el descenso en la muerte por accidentes de trafico.<\/p>\n

Cada incremento anual mayor del 3% en la tasa de paro, supuso un incremento del 4,45% en los suicidios, un incremento del 28% de las muertes por abuso de alcohol, junto con un descenso de 4,18% en las muertes por accidentes de tr\u00e1fico. Sin embargo, la tasa global de mortalidad tampoco sufri\u00f3 variaciones significativas.<\/p>\n

\"\"<\/a><\/em><\/p>\n

Asociaci\u00f3n entre aumento de mas del 3% de la tasa de desempleo y aumento de la mortalidad estandarizada por edad por causas. <\/em>Paises de la Uni\u00f3n Europea 1970-2007. Fuente: Stuckler D, Basu S, Suhrcke M, Coutts A, McKee M. The public health impact of economic crises and alternative policy responses in Europe: An empirical analysis. Lancet 2009;374 (9686): 315-23<\/em><\/p>\n

\u00a0<\/strong><\/p>\n

\u00a0<\/strong>Crisis y desigualdades en mortalidad<\/strong><\/p>\n

Los estudios sobre el impacto de las crisis econ\u00f3micas en la mortalidad utilizan tasas globales de mortalidad, es decir, son medias que no reflejan el posible impacto diferencial de la crisis sobre el riesgo de morir de las diferentes clases sociales. Independientemente del efecto medio sobre toda la poblaci\u00f3n \u00bfaumentan las desigualdades (absolutas y relativas) de mortalidad durante las crisis econ\u00f3micas? \u00bfM\u00e1s o menos que durante los periodos de expansi\u00f3n econ\u00f3mica?<\/p>\n

Los resultados tambi\u00e9n son contradictorios. Valkonen[7]<\/a> estudi\u00f3 las desigualdades de mortalidad (seg\u00fan clase ocupacional) en dos periodos por los que atraves\u00f3 Finlandia: la d\u00e9cada de los 80 (expansi\u00f3n econ\u00f3mica) y la de los 90 (prolongada y severa recesi\u00f3n), encontrando que en ambos periodos la desigualdad en mortalidad se ensanch\u00f3.<\/p>\n

Youngtae Cho[8]<\/a> estudi\u00f3 las diferencias en esperanza de vida en Corea del Sur, seg\u00fan nivel de estudios, entre 1995 y 2005. Es decir, antes, durante y pocos a\u00f1os despu\u00e9s del inicio de la crisis econ\u00f3mica del Sureste asi\u00e1tico en 1998-1999, encontrando que la brecha se ensanch\u00f3: los coreanos con estudios universitarios pasaron de vivir 15,4 a\u00f1os m\u00e1s que los coreanos con estudios b\u00e1sicos (en 1994-1997), a 17,9 a\u00f1os m\u00e1s (1998-2001) a 19,2 (2002-2005). Concluy\u00f3 que la crisis no solo hab\u00eda aumentado la brecha de las desigualdades sociales, sino la de las desigualdades en esperanza de vida.<\/p>\n

\u00a0<\/strong><\/p>\n

La relaci\u00f3n entre crisis econ\u00f3mica y mortalidad esta condicionada por los niveles de protecci\u00f3n social<\/strong><\/p>\n

Uno de los aspectos m\u00e1s interesantes del trabajo de Stuckler y cols, antes mencionado, era la segunda parte: exploraron el posible efecto amortiguador que tuvo la inversi\u00f3n de las pol\u00edticas activas de empleo en el impacto del desempleo sobre la tasa de suicidio.<\/p>\n

Hab\u00edan observado como en Finlandia, entre 1990 y 1993, el desempleo subi\u00f3 del 3,2% al 16,6%, mientras bajaba la tasa de suicidio. En Suecia ocurri\u00f3 la mismo entre 1991 y 1992, cuando la tasa de desempleo se increment\u00f3 de 2,1% a 7,7% y, a pesar de ello, cayeron las tasas de suicido. Muy al contrario que en Espa\u00f1a (si la correlaci\u00f3n cambio desempleo y cambio en suicidio en Suecia fue -0,13, en Espa\u00f1a fue positiva y con el m\u00e1ximo valor de la serie: 0,59). Exploraron en su base de datos si la diferencia se pod\u00eda deber a las pol\u00edticas sociales, que hab\u00edan sido desarrolladas en estos pa\u00edses escandinavos. Llegaron a la conclusi\u00f3n que cuando la inversi\u00f3n en pol\u00edticas activas de empleo en la pa\u00edses de la UE supera los 140\u20ac per capita, un aumento del 3% en el desempleo no afecta las tasas de suicidio.<\/p>\n

Siguiendo con esta l\u00ednea, Stuckler y colaboradores[9]<\/a> investigaron no solo el efecto positivo de las politcas sociales, sino el efecto negativo de los recortes sociales en la mortalidad, usando la base de datos de 2000 de 18 pa\u00edses de la UE. Estimaron que por cada 80 \u20ac recortados por persona en ayudas a desempleados, discapacitados, jubilados, familias y ni\u00f1os, la mortalidad general puede incrementarse casi un 1%, la debida a problemas relacionados con el alcohol puede subir un 2,8%, las muertes por tuberculosis aumentar\u00edan un 4,3% y la mortalidad cardiovascular un 1,2% (ver en este blog: Los recortes sociales en Europa aumentar\u00e1n la mortalidad<\/a>).<\/p>\n

Unos a\u00f1os antes, varios autores, como Hopkins[10]<\/a>, hab\u00edan se\u00f1alado que obedecer a rajatabla las directrices del Banco Mundial en la crisis del sureste asi\u00e1tico tuvo un coste: la mortalidad aument\u00f3 en Tailandia e Indonesia, no as\u00ed en Malasia que no hab\u00eda reducido su gasto social.<\/p>\n

La diferente aplicaci\u00f3n de las terapias de choque del FMI en los pa\u00edses del este de Europa result\u00f3 en un mayor o menor incremento de las desigualdades de ingresos. De Voglio y cols[11]<\/a> encontraron una fuerte asociaci\u00f3n entre el nivel de incremento del coeficiente de Gini (desigualdad de ingresos) entre 1989 y 1997 en estos pa\u00edses y el nivel de aumento de las tasas de suicidio, incluso despu\u00e9s de ajustado por cambios en el PIB per capita. El pa\u00eds que hab\u00eda sufrido menos estos cambios intensivos (en aumento de la desigualdad de ingresos y en aumento de suicidio) hab\u00eda sido Hungr\u00eda y el que m\u00e1s la Federaci\u00f3n Rusa.<\/p>\n

\u00a0<\/strong><\/p>\n

El efecto combinado de la recesi\u00f3n y las pol\u00edticas de \u201causteridad\u201d sobre la mortalidad: el ejemplo de Grecia<\/strong><\/p>\n

En Grecia, un pa\u00eds con una cultura pr\u00f3xima a la nuestra y que lleva varios a\u00f1os sufriendo el impacto combinado de la recesi\u00f3n econ\u00f3mica y de las politcas de austeridad impuestas por la troika (UE_FMI_BM), han aumentado los suicidios y parece que han disminuido las muertes por tr\u00e1fico<\/p>\n

Los suicidios aumentaron un 17% entre 2007-2009 (25% seg\u00fan datos no oficiales). El ministerio de salud inform\u00f3 de un aumento del 40% en el primer semestre de 2010, en comparaci\u00f3n con el mismo periodo del a\u00f1o anterior. La cifra de homicidios se duplic\u00f3 entre 2007 y 2009. Tambi\u00e9n hay datos sobre menor consumo alcohol y conducci\u00f3n ebria, aunque no he averiguado las cifras de muertos por accidente[12]<\/a> [13]<\/a>.<\/p>\n

\u00a0<\/strong><\/p>\n

\u00bfY en Espa\u00f1a, c\u00f3mo evoluciona la esperanza de vida, las tasas de suicidios y de muertes por tr\u00e1fico?<\/strong><\/p>\n

Los datos m\u00e1s recientes de suicidio disponibles son de 2008, reflej\u00e1ndose un repunte importante en el marco de una tendencia descendente desde 1997. En la grafica siguiente pod\u00e9is ver la evoluci\u00f3n de las tasas de suicidios en hombres en edades laborales (25 a 64 a\u00f1os), reflej\u00e1ndose que el grupo que ha sufrido un mayor aumento en la tasa (2 puntos y medio m\u00e1s) es el de 45 a 54 a\u00f1os.<\/p>\n

<\/a><\/em><\/p>\n

<\/a><\/em><\/p>\n

<\/a><\/em><\/p>\n

\"\"<\/a><\/em><\/p>\n

Mortalidad por suicidio en Espa\u00f1a entre 1980 y 2008, en hombres entre 25 y 65 a\u00f1os, por grupos de edad. Tasa bruta de suicidios. Base de datos Raziel. Centro Nacional de Epidemiolog\u00eda. http:\/\/cne.isciii.es\/raziel\/grafs\/consulta.php<\/a><\/em><\/p>\n

\u00a0<\/em><\/p>\n

En cuanto a la esperanza de vida (EV), recientemente se han publicado los datos del a\u00f1o 2010 que ha sido el primer a\u00f1o en la serie desde 1991 en que la esperanza de vida de los hombres ha disminuido ligeramente (de 78,5 a 78,4 a\u00f1os), habiendose detenido el de las mujeres (84,6 a\u00f1os) y, por ello,\u00a0 ha aumentado en una d\u00e9cima\u00a0la diferencia de EV entre hombres y mujeres (recordemos que esta \u00abbrecha de g\u00e9nero\u00bb fue uno de los indicadores de impacto en la salud en la crisis post-sovi\u00e9tica)\u00a0\u00bfEs un efecto esp\u00fareo de las oscilaciones c\u00edclicas, sin mayor significaci\u00f3n, o el indicador temprano del impacto de la crisis en la mortalidad? El tiempo nos lo dir\u00e1. En cuanto a las muertes por accidentes de tr\u00e1fico, como sabemos, ha habido un descenso mantenido de los mismos en los \u00faltimos a\u00f1os. La pregunta es si el ritmo de descenso se mantendr\u00e1 o se intensificar\u00e1. \u00a0Por otra parte, ser\u00eda interesante saber el impacto de la crisis en las desigualdades en mortalidad y esperanza de vida (por nivel de estudios o clases ocupacionales). \u00bfSe ensanchar\u00e1 la brecha?<\/p>\n

\"\"<\/a><\/em><\/p>\n

Evoluci\u00f3n de la esperanza de vida en Espa\u00f1a, por sexos, entre 1991 y 2010. Fuente: El Pa\u00eds, 2 de marzo de 2012, con datos del INE.<\/em><\/p>\n

Finalmente, si contin\u00faa el deterioro del sistema publico de salud, \u00bfpodr\u00eda verse un impacto en la mortalidad sanitariamente evitable? Es decir, aquellas causas de mortalidad que actualmente no deber\u00edamos permitir, al ser evitables con una eficaz y b\u00e1sica atenci\u00f3n sanitaria (muertes maternas, perinatales, por apendicitis, hernias, infecci\u00f3n intestinal, tuberculosis, etc.). \u00c9sta ser\u00eda la \u00faltima frontera entre crisis y mortalidad.<\/p>\n

\u00a0—————————————————————————<\/p>\n

\u00a0<\/strong>[1]<\/a> Tapia-Granados J. Recessions and mortality in Spain, 1980\u20131997. Eur J Popul <\/em>2005; 21: <\/strong>393\u2013422. Compar\u00f3 las tasas de motalidad por provincias, en el periodo 1980-1997, con las de desempleo, que oscilaron entre un 7% y un 24% en ese periodo.<\/p>\n

\n
\n

[2]<\/a> Ruhm, C. J., 2000. \u2018Are recessions good for your health?\u2019 Quarterly Journal of Economics 115, 617\u2013650.<\/p>\n<\/div>\n

\n

[3]<\/a> Neumayer, E., 2004a. \u2018Recessions lower (some) mortality rates: evidence from Germany\u2019, Social Science &<\/p>\n

Medicine 58, 1037\u20131047. Estudi\u00f3 los datos entre 1980 y 2000<\/p>\n<\/div>\n

\n

[4]<\/a> Gerdtham U, Ruhm, CJ. Deaths rise in good economic times: evidence from the OECD. Econ Hum Biol <\/em>2006; 4: <\/strong>298\u2013316. Exploraron la mortalidad entre 1960-1997<\/p>\n<\/div>\n

\n

[5]<\/a> Shkolnikov V, McKee M, Leon DA. Changes in life expectancy in Russia in the mid-1990s. Lancet. 2001;357:917\u201321.<\/p>\n<\/div>\n

\n

[6]<\/a> Stuckler D, Basu S, Suhrcke M, Coutts A, McKee M. The public health impact of economic crises and alternative policy responses in Europe: An empirical analysis. Lancet <\/em>2009;374 (9686): 315-23<\/p>\n<\/div>\n

\n

[7]<\/a> Valkonen, T., Martikainen, P., Jalovaara, M., Koskinen, S., Martelin, T., & M\u00e4kel\u00e4, P. (2000). Changes in socioeconomic inequalities in mortality during an economic boom and recession among middle-aged men and women in Finland. European Journal of Public Health, 10(4), 274e280.<\/p>\n<\/div>\n

\n

[8]<\/a> Youngtae Cho. Social inequalities in life expectancy during the transition period of economic crisis (1995-2005) in Korea. School of Public Health, Seoul National University, Seoul, Korea. Borrador no publicado. Accesible en: http:\/\/iussp2009.princeton.edu\/download.aspx?submissionId=93130<\/a><\/p>\n<\/div>\n

\n

[9]<\/a> David Stuckler, Sanjay Basu, Martin McKee. \u201cBudget crises, health, and social welfare programmes\u201d. BMJ 2010;340:c3311. Accesible en: http:\/\/www.bmj.com\/cgi\/content\/full\/340\/jun24_1\/c3311<\/a><\/p>\n<\/div>\n

\n

[10]<\/a> Hopkins S. Economic stability and health status: evidence from east Asia before and after the 1990s economic crisis. Health Policy <\/em>2006;75(3):<\/strong>347-57.<\/p>\n<\/div>\n

\n

[11]<\/a> De Vogli, R. y Gimeno, D. (2009) \u201cChanges in income inequality and suicide rates after \u2018shock therapy\u2019: evidence from Eastern Europe\u201d. Journal of Epidemiology and Community Health, 63, 956.<\/p>\n<\/div>\n

\n

[12]<\/a> Ver en este blog: Mercados insaciables, crisis mundial y efectos sobre la salud.-2 Aumento de los suicidios y del SIDA en Grecia.<\/a><\/p>\n<\/div>\n

\n

[13]<\/a> Kentikelenis A, Karanikolos M, Papanicolas I, Basu S, McKee M, Stuckler D. Health effects of financial crisis: omens of a Greek tragedy. Lancet. 2011 Oct 22;378(9801):1457-8. Epub 2011 Oct 9. PubMed PMID: 21988763. accessible en: http:\/\/www.thelancet.com\/journals\/lancet\/article\/PIIS0140-6736%2811%2961556-0\/fulltext<\/a><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Por Javier Segura del Pozo M\u00e9dico salubrista Las crisis econ\u00f3micas nos permiten constatar un hecho: la muerte es un evento social (recu\u00e9rdese el curioso hecho de que los infartos de miocardio disminuyan durante las vacaciones y aumenten los lunes en EEUU, y los domingos entre jud\u00edos en Israel). Sin embargo, esta relaci\u00f3n entre mortalidad y crisis econ\u00f3mica es compleja. \u00bfBaja la mortalidad cuando sube el desempleo? Hay estudios contradictorios sobre la relaci\u00f3n entre los ciclos econ\u00f3micos y la mortalidad. Probablemente, sea porque esta relaci\u00f3n est\u00e1 mediada por los efectos negativos sobre la salud del desarrollismo econ\u00f3mico y por el importante\u2026<\/p>\n","protected":false},"author":141,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"ngg_post_thumbnail":0},"categories":[8544,667,681,672,666,692],"tags":[],"blocksy_meta":{"styles_descriptor":{"styles":{"desktop":"","tablet":"","mobile":""},"google_fonts":[],"version":4}},"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/salud_publica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/133156"}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/salud_publica\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/salud_publica\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/salud_publica\/wp-json\/wp\/v2\/users\/141"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/salud_publica\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=133156"}],"version-history":[{"count":11,"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/salud_publica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/133156\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":133165,"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/salud_publica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/133156\/revisions\/133165"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/salud_publica\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=133156"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/salud_publica\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=133156"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/salud_publica\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=133156"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}