{"id":133180,"date":"2012-03-24T21:30:53","date_gmt":"2012-03-24T20:30:53","guid":{"rendered":"http:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/salud_publica\/?p=133180"},"modified":"2012-03-29T00:55:09","modified_gmt":"2012-03-28T23:55:09","slug":"de-la-policia-sanitaria-a-la-promocion-de-la-salud-aplicacion-del-orden-establecido-o-custodia-del-derecho-a-la-salud","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/salud_publica\/2012\/03\/24\/133180","title":{"rendered":"De la polic\u00eda sanitaria a la promoci\u00f3n de la salud: aplicaci\u00f3n del orden establecido o custodia del derecho a la salud"},"content":{"rendered":"

Por Javier Segura del Pozo<\/strong><\/p>\n

M\u00e9dico salubrista<\/strong><\/p>\n

La relaci\u00f3n entre seguridad y salud<\/strong> ha sufrido una evoluci\u00f3n desde el modelo disciplinario de Polic\u00eda Sanitaria, ligada a la aplicaci\u00f3n del orden (sanitario y moral) establecido, al m\u00e1s biopolitico<\/em> de Promoci\u00f3n de la salud, que interviene para custodiar el derecho de la salud. Esta promoci\u00f3n encuentra f\u00e1ciles y necesarias alianzas con otros profesionales y dispositivos comunitarios socioeducativos y policiales, al compartir la poblaci\u00f3n vulnerable, objeto de la intervenci\u00f3n, y los enfoques y m\u00e9todos preventivos. Finamente, reflexionamos si el actual desmantelamiento de estos dispositivos biopoliticos comunitarios, fruto de los recortes sociales, aumentar\u00e1n la mala salud y la inseguridad ciudadana. Lo que puede llevar a una\u00a0regresi\u00f3n de la Salud P\u00fablica\u00a0al modelo de Policia sanitaria. Y de los dispositivos educativos, m\u00e9dicos y policiales a las\u00a0t\u00e9cnicas disciplinarias y normativas.<\/p>\n

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De la Polic\u00eda Sanitaria a la Promoci\u00f3n de la Salud<\/strong>. Arriba: Polic\u00edas en Seattle visten mascarillas para evitar el contagio de gripe, diciembre 1918 (Fuente foto http:\/\/www.quintadimension.com\/televicio\/index.php?id=243<\/a> ); Abajo: Taller de Salud Bucodental, en el Pozo del Tio Raimundo (Vallecas-Madrid), en 2010, organizado por los servicios municipales de prevenci\u00f3n y promoci\u00f3n de la salud-Madrid Salud\u00a0(Fuente: http:\/\/www.madridsalud.es\/<\/a>)<\/em><\/p>\n

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La Salud P\u00fablica y la Seguridad[1]<\/strong><\/a><\/strong><\/p>\n

La relaci\u00f3n entre seguridad y salud se remonta al origen de la Salud P\u00fablica. La inquietud generada en el siglo XIX, entre las clases dirigentes, por el crecimiento de las ciudades, secundarias a la revoluci\u00f3n industrial, con sus consecuencias de problemas de higiene p\u00fablica y aglomeraciones de las nuevas clases trabajadoras, llega a plantear la necesidad de que las ciudades tengan funcionarios, normativas y pol\u00edticas de salud publica[2]<\/a>.<\/p>\n

La higiene publica, medicina social o Salud P\u00fablica (los diferentes nombres que adopta este \u00e1rea de conocimiento e intervenci\u00f3n a lo largo de su historia), tendr\u00e1n dos funciones muy relacionadas: prevenir y controlar la aparici\u00f3n de epidemias y vigilar las peligrosas costumbres atribuidas a las clases \u201dmenesterosas\u201d (alcoholismo, violencia, degeneraci\u00f3n, desorden moral, etc.), proporcionando, adem\u00e1s, pautas de conducta higi\u00e9nica mediante la educaci\u00f3n y los est\u00edmulos positivos y negativos para el cambio de h\u00e1bitos (acceso o no a prestaciones sanitarias y sociales). Ante el miedo y la inseguridad generados por estos cambios, la Salud P\u00fablica era una herramienta de disciplinamiento y regulaci\u00f3n de la poblaci\u00f3n (ver en este blog, los art\u00edculos: La Medicina Social, seg\u00fan Foucault<\/a> y El \u201chomo higienicus\u201d<\/a> )<\/p>\n

Frente al miedo a la epidemia, se disciplina<\/em> la ciudad mediante la higiene urbana y el planeamiento urban\u00edstico (ver en este blog Ciudad y Biopolitica (la beneficencia, la higiene municipal y la ciudad higi\u00e9nica)<\/a>. Se crean leyes y normas que hay que hacer cumplir. As\u00ed, se crea la Polic\u00eda Sanitaria, para hacer cumplir las reglamentaciones higi\u00e9nico-sanitarias. Las armas de esta polic\u00eda eran las sanciones, el decomiso de mercanc\u00edas, el cierre de establecimientos o la cuarentena (es decir, la prisi\u00f3n o la limitaci\u00f3n de movimientos de las personas sospechosas de estar infectadas).<\/p>\n

Por otra parte, frente al miedo al diferente (al inmigrante, al pobre, al obrero, que han acudido a la ciudad animados por las ofertas de empleo y\u00a0 que tienen costumbres diferentes, licenciosas, etc.) se crean los Servicios de Beneficencia. \u00c9stos\u00a0 atienden a los pobres en sus necesidades b\u00e1sicas sanitarias y hacen visitas domiciliarias (ejemplo, el Cuerpo de Visitadoras Sanitarias) para asegurarse del cumplimento de los est\u00e1ndares higi\u00e9nicos y morales de la vivienda y la familia. La Salud P\u00fablica proporcionar\u00e1 argumentos cient\u00edficos para esta labor de disciplinamiento.<\/p>\n

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El m\u00e9dico, entre \u201clas autoridades\u201d<\/strong> de un pueblo (V\u00e9lez Rubio), junto con el alcalde, la guardia civil y el maestro. Fuente de foto: http:\/\/velezrubio-velezblanco.blogspot.com.es\/2011\/03\/ha-llovido-un-poco_13.html<\/a><\/em><\/p>\n

Finalmente, el miedo al \u201cdegenerado\u201d, propio del regeneracionismo y las teor\u00edas eugen\u00e9sicas, imperantes a finales del siglo XIX y principios del XX, llevar\u00e1 a implicar a la Salud P\u00fablica, no solo en el disciplinamiemto de la ciudad y del diferente, sino en el discipinamiento de \u201cla raza\u201d, mediante la promoci\u00f3n y puesta en marcha de medidas eugen\u00e9sicas (esterilizaci\u00f3n forzada, eliminaci\u00f3n f\u00edsica de discapacitados mentales y fisicos, llegando, incluso, a le eliminaci\u00f3n de jud\u00edos, gitanos, disidentes pol\u00edticos, etc.)[3]<\/a>. En todas las situaciones se\u00a0 busca aplicar el orden establecido, desde el punto de vista higi\u00e9nico y moral, apoy\u00e1ndose en criterios y argumentos m\u00e9dico-cient\u00edficos (ver en este blog: Degeneracionismo y Eugenesia<\/a>, La alianza entre Medicina Social, Regeneracionismo y Eugenesia en Espa\u00f1a<\/a>, Biopol\u00edtica, Tanatopol\u00edtica y Salud P\u00fablica en el Nazismo<\/a>)<\/p>\n

Este origen, asociado a la inseguridad, el miedo al diferente y la necesidad de orden, explican que hasta hace solo tres d\u00e9cadas, los salubristas dependi\u00e9ramos de la misma administraci\u00f3n que la Polic\u00eda (Ministerio de Gobernaci\u00f3n). Los que hayan tenido una practica en el \u00e1mbito rural, sabr\u00e1n que los m\u00e9dicos form\u00e1bamos parte de \u201clas autoridades\u201d locales, junto con el alcalde, el guardia civil, el sacerdote y el maestro.<\/p>\n

\u00a0\"\"<\/a><\/strong><\/p>\n

Sanidad, como brazo del ministerio de Gobernaci\u00f3n. Cabecera de impreso y placa identificativa (de la Inspecci\u00f3n Veterinaria) de la epoca franquista. El m\u00e9dico rural se llamaba \u201cJefe Local de Sanidad\u00bb y el responsable sanitario de la provincia: \u00abJefe Provincial de Sanidad\u201d<\/em><\/p>\n

\u00a0<\/strong><\/p>\n

La Nueva Salud P\u00fablica y el espacio comunitario<\/strong><\/p>\n

El control de las principales enfermedades infecciosas, hacia mediados del siglo XX, dej\u00f3 la funci\u00f3n de Polic\u00eda Sanitaria y la implicaci\u00f3n de la Salud P\u00fablica en la higiene y planificaci\u00f3n urbanas en un segundo plano. Al rebajarse mucho el miedo a las epidemias, los m\u00e9dicos ya no \u00e9ramos tan necesarios en el disciplinamiento de la ciudad. Los problemas de salud eran diferentes (enfermedades cr\u00f3nicas, cardiovasculares y c\u00e1ncer) y no estaban relacionados con la microbiolog\u00eda. Adem\u00e1s, el reto de combatir estas nuevas plagas o \u201cepidemias\u201d con las cl\u00e1sicas herramientas farmacol\u00f3gicas se muestra ineficaz.<\/p>\n

Su cada vez m\u00e1s clara asociaci\u00f3n a los estilos y condiciones de vida, lleva a la necesidad de intensificar la prevenci\u00f3n sobre dichos problemas de salud y de promocionar estilos y condiciones favorables a la salud. Despu\u00e9s de una fase en que se comprueba su resistencia a ser controladas estas enfermedades desde estrategias individuales de consejo y educaci\u00f3n sanitaria, se re\u00fanen cada mas evidencias de la determinaci\u00f3n social de los factores de riesgo. La necesidad de estrategias poblacionales para incidir sobre estos determinantes sociales y ambientales, vuelve a incluir a la ordenaci\u00f3n de la ciudad y al inter\u00e9s por las formas y condiciones sociales de vida en la agenda sanitaria.<\/p>\n

As\u00ed, de la mano de las recomendaciones de organismos internacionales como la Organizaci\u00f3n mundial de la Salud (OMS) se va fraguando un nuevo paradigma para la salud colectiva. La nueva definici\u00f3n de salud de la OMS de 1946 incorpora las vertientes de la salud ps\u00edquica y social.\u00a0 Se apuesta por el trabajo en programas. Frente a las grandes inversiones en especialistas, tecnolog\u00eda sanitaria y grandes hospitales, se da valor al trabajo en las puertas de entrada del sistema, cercano al ciudadano, en los barrios de las ciudades y en los pueblos (Atenci\u00f3n primaria de salud).<\/p>\n

En el nuevo paradigma, adem\u00e1s de Atenci\u00f3n primaria, surgen los conceptos de de Salud Comunitaria y Promoci\u00f3n de la salud, en los que la participaci\u00f3n de la comunidad, el trabajo intersectorial y la consideraci\u00f3n de la salud en las pol\u00edticas p\u00fablicas, son elementos imprescindible para asegurar al eficacia de la acci\u00f3n (ver en este blog La Promoci\u00f3n de la Salud y la Atenci\u00f3n Primaria de Salud, \u00bfnuevas formas de sujeci\u00f3n de las poblaciones en la segunda mitad del siglo XX? (1\u00aa parte: el marco y la coctelera)<\/a> y La Promoci\u00f3n de la Salud y la Atenci\u00f3n Primaria de Salud, \u00bfnuevas formas de sujeci\u00f3n de las poblaciones en la segunda mitad del siglo XX? (2\u00aa parte: De Nueva York, 1946, a Alma Ata, 1978)<\/a>. Los grandes cambios en la salud se van a conseguir por acciones ajenas al sector salud.<\/p>\n

Paralelamente, despu\u00e9s de la II Guerra Mundial se incorpora el derecho de la salud en algunas constituciones de pa\u00edses europeos, delegando en los gobiernos la custodia de ese derecho de la salud. Esta custodia m\u00e1s que ejercerlo desde la funci\u00f3n de polic\u00eda sanitaria, los salubristas la intentaremos ejercer desde la educaci\u00f3n sanitaria, desde la influencia en las pol\u00edticas p\u00fablicas y arrimando el hombro, junto con otros profesionales y ciudadanos, en el desarrollo comunitario de nuestros barrios.\u00a0<\/p>\n

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El espacio comunitario, c\u00f3mo \u00e1mbito \u00a0prioritario de intervenci\u00f3n de la salud p\u00fablica.<\/em><\/p>\n

Pasaremos de ser polic\u00eda a ser educador, mediador, asesor, adem\u00e1s de productor y difusor de informaci\u00f3n epidemiol\u00f3gica sobre el impacto en la salud de determinadas pol\u00edticas publicas. En ello estamos. Tambi\u00e9n en el proceso de pasar de ser el Pepito Grillo de las (malas) conciencias de los individuos sobre sus (malos) h\u00e1bitos de salud a ser el Pepito Grillo de las Pol\u00edticas P\u00fablicas y de la planificaci\u00f3n de nuestros barrios y ciudades (ver en este blog Salud P\u00fablica: \u00bfPepito Grillo de los individuos o de las pol\u00edticas p\u00fablicas?<\/a>)<\/p>\n

\u00a0<\/strong><\/p>\n

Diferentes dispositivos comunitarios trabajando sobre la misma poblaci\u00f3n vulnerable<\/strong><\/p>\n

En el nivel comunitario, hay diferentes servicios y dispositivos sociales, educativos, sanitarios y de seguridad que atienden problemas aparentemente muy diferentes de forma individualizada (en forma de casos) y, generalmente, basado en la demanda de los ciudadanos. Ejemplos son los centros sanitarios que atienden casos con s\u00edntomas de enfermedades; los centros educativos que abordan casos de problemas de aprendizaje, fracaso y acoso escolar; \u00a0los centros de salud mental donde acuden personas con s\u00edntomas de depresi\u00f3n, ansiedad o expuestos a situaciones de violencia; los centros de atenci\u00f3n a drogadicci\u00f3n que ven personas con adicciones; los servicios sociales donde acuden familias con bajos recursos socio-econ\u00f3micos o en exclusi\u00f3n social; los dispositivos de seguridad que reciben avisos por delitos y actos de violencia; etc.<\/p>\n

Cuando todos estos dispositivos se plantean la necesidad y rentabilidad de trabajar desde la prevenci\u00f3n de estos problemas, ocurre un fen\u00f3meno de convergencia. Convergencia desde el enfoque, desde el m\u00e9todo, desde los instrumentos y desde la poblaci\u00f3n vulnerable.<\/p>\n

La Prevenci\u00f3n implica operar con un concepto de riesgo que, desde el enfoque epidemiol\u00f3gico-estad\u00edstico, significa probabilidad de que ocurra el problema: riesgo de que haya enfermedad; riesgo de fracaso escolar, riesgo de adicciones; riesgo de delito, riesgo de exclusi\u00f3n social, etc. Al trabajar sobre el riesgo cambia el objeto de trabajo. Por ejemplo: Los sanitarios pasan de ver casos de paciente con s\u00edntomas a ver a personas sanas con riesgo de enfermar por h\u00e1bitos, estilos o condiciones de vida poco saludables.\u00a0 Los educadores se tienen que centrar en aquellos obst\u00e1culos del aprendizaje que llevan al fracaso escolar o de los elementos de convivencia en los centros educativos que favorecen el acoso escolar. En esta l\u00ednea, los dispositivos de seguridad, al colocarse en el terreno de la prevenci\u00f3n, su objeto de trabajo ya no es el delito, sino las situaciones que pueden constituir un riesgo para que suceda.<\/p>\n

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\u00abAgentes tutores\u00bb de la Policia Municipal de Madrid durante una charla preventiva en un colegio (Fuente foto: http:\/\/www.madrid.es\/<\/a>)<\/em><\/p>\n

Al analizar la presencia o ausencia de estos riesgos (h\u00e1bitos no saludables, dificultades de aprendizaje, factores favorecedores del inicio de la adicci\u00f3n, situaciones estresantes y ansi\u00f3genas, d\u00e9ficit de recursos, situaciones de aislamiento social, etc.), comprobamos que se concentran en determinadas poblaciones que comparten caracter\u00edsticas sociales, condiciones de vida y lugar de residencia. Ya no hablamos de riesgos, sino de vulnerabilidad o de poblaci\u00f3n vulnerable.<\/p>\n

Los problemas y los riesgos son, en general, diferentes (aunque hay problemas y riesgos comunes a varios dispositivos, como el de la violencia), pero la poblaci\u00f3n vulnerable es la misma. Es decir, estos dispositivos, aunque aparentemente trabajen sobre la prevenci\u00f3n de problemas diferentes, al situarse en la prevenci\u00f3n, acaban compartiendo la misma poblaci\u00f3n vulnerable e interviniendo sobre ella desde diferentes dispositivos, l\u00f3gicas y tiempos.<\/p>\n

Hay convergencia de enfoque y de poblaci\u00f3n vulnerable, pero tambi\u00e9n de m\u00e9todos o instrumentos para abordar estos riesgos y prevenir el problema. La mayor\u00eda de nosotros trabajamos la prevenci\u00f3n en al \u00e1mbito comunitario desde la informaci\u00f3n y la educaci\u00f3n (la pedagog\u00eda, cuanto mas activa y participativa, mejor), desde la escucha y la mediaci\u00f3n, desde el fomento de espacios de encuentro y reflexi\u00f3n, desde el empoderamiento y la facilitaci\u00f3n del acceso a recursos, desde la lucha contra las barreras socio-culturales, desde la detecci\u00f3n e intervenci\u00f3n tempranas en crisis iniciales, desde la asesor\u00eda y formaci\u00f3n a profesionales que est\u00e1n en la asistencia a demanda de los problemas y casos, etc. Es decir, las armas que usamos son muy diferentes de las de la Policia Sanitaria.<\/p>\n

El hecho de compartir enfoques, objetivos, m\u00e9todos, instrumentos y poblaci\u00f3n vulnerable, hace m\u00e1s necesario aun la coordinaci\u00f3n entre nosotros y el construir proyectos conjuntos, desde enfoques interdisciplinarios. Esta necesidad se suele hacer muy evidente cuando se trabaja en la comunidad, a nivel de calle, donde es m\u00e1s f\u00e1cil esta coordinaci\u00f3n. Pero suele ser m\u00e1s dif\u00edcil cuando se plantea a nivel directivo o institucional de los dispositivos. Frecuentemente, los dispositivos pertenecen a organizaciones,\u00a0 instituciones o \u00e1reas de gobierno diferentes, dominadas por diferentes perfiles y referentes profesionales. Adem\u00e1s, tienen tendencias a hacer planes diferenciados que faciliten m\u00e1s el lucimiento y la visibilidad de la propia instituci\u00f3n. A veces, incluso hay competencia en la asignaci\u00f3n de recursos entre ellos.\u00a0<\/p>\n

\"\"<\/a><\/em><\/p>\n

Diferentes servicios y dispositivos atendiendo diferentes problemas (enfermedad, locura, fracaso escolar, drogadicci\u00f3n, violencia, discriminaci\u00f3n, exclusi\u00f3n social, etc.) en la misma comunidad. Cuando se sit\u00faan en el campo de la prevenci\u00f3n, trabajan \u00a0sobre la misma poblaci\u00f3n de riesgo o vulnerable, con similares enfoques y m\u00e9todos preventivos; lo que \u00a0lleva a la necesidad de la coordinaci\u00f3n y las alianzas de los dispositivos comunitarios.<\/em><\/p>\n

Sin embargo, todas estas instituciones, de los que dependen los dispositivos, suelen coincidir en el discurso de que la eficaz prevenci\u00f3n de los problemas y casos individuales pasa por promover cambios (urban\u00edsticos, sociol\u00f3gicos, econ\u00f3micos, laborales, etc.) en los barrios. Por ello, este discurso com\u00fan puede ser una oportunidad para establecer metas compartidas, como punto de arranque de proyectos comunitarios comunes. Un ejemplo de cuatro metas compartidas podr\u00eda ser:<\/p>\n

    \n
  1. Espacios y entornos \u201cm\u00e1s saludables\u201d y \u201cm\u00e1s seguros\u201d<\/li>\n
  2. Menor desigualdad social (concretada en m\u00e1s oportunidades equitativas de educaci\u00f3n, empleo, ocio, deportes, alimentaci\u00f3n saludable, etc.)<\/li>\n
  3. Atenci\u00f3n especial a los m\u00e1s vulnerables<\/li>\n
  4. Participaci\u00f3n comunitaria<\/li>\n<\/ol>\n

    \u00a0<\/p>\n

    Desmantelamiento de los dispositivos biopol\u00edticos comunitarios, \u00bfuna vuelta a la polic\u00eda sanitaria?<\/strong><\/p>\n

    Sin embargo, en el momento de publicar este art\u00edculo en el blog, en el contexto de la crisis econ\u00f3mica, social, financiera y pol\u00edtica que atravesamos, estas metas van a contracorriente de lo establecido.<\/p>\n

    Con la excusa del d\u00e9ficit fiscal, estamos asistiendo al desmontaje (o, al menos, al debilitamiento extremo) de las redes de centros, profesionales y organizaciones de intervenci\u00f3n social y comunitaria (t\u00e9cnicos de prevenci\u00f3n de drogas, educadores sociales, educadores de calle, agentes\u00a0 e igualdad, t\u00e9cnicos de educaci\u00f3n, equipos psicopedag\u00f3gicos, promotores de salud, mediadores socio-culturales, etc.) que contienen, dentro de los limites socialmente aceptados, los episodios de violencia, criminalidad, enfermedad mental y f\u00edsica, suicidio, drogadicci\u00f3n, fracaso escolar, pobreza, etc.. Es de preveer, por lo tanto, un aumento de la inseguridad ciudadana y del miedo, adem\u00e1s de la mala salud (ver en este blog: Crisis econ\u00f3micas y salud: c\u00f3mo minimizar el da\u00f1o<\/a>). \u00a0\u00bfC\u00f3mo van a responder los poderes establecidos a esta inseguridad y a este miedo?<\/p>\n

    En Europa, estos dispositivos p\u00fablicos que se est\u00e1n desmontando fueron creados, en su mayor\u00eda, a partir del final de la Segunda Guerra Mundial (en Espa\u00f1a, 30 a\u00f1os m\u00e1s tarde: a partir de finales de los 70). Tras unas d\u00e9cadas (1950-1970) de desarrollo econ\u00f3mico y construcci\u00f3n del llamado \u201cEstado de Bienestar social\u201d, que gener\u00f3 la red p\u00fablica educativa, sanitaria y de servicios sociales (en nuestro pa\u00eds, entre 1980 y 2000), la posterior crisis del sistema capitalista (1970-1990), trajo consigo un aumento de las desigualdades sociales, del desempleo\u00a0 y de los conflictos inter\u00e9tnicos en los barrios m\u00e1s pobres de las grandes ciudades europeas y estadounidenses. Esto favoreci\u00f3 el modelo de Desarrollo comunitario (y toda su red de apoyo profesional comunitario) y los planes especiales de barrio (ver en este blog Desarrollo comunitario (\u201cCommunity development\u201d)<\/a><\/p>\n

    \u00bfC\u00f3mo debemos interpretar este progresivo desmantelamiento actual de los dispositivos biopol\u00edticos comunitarios y del estado de bienestar? \u00bfVolvemos al modelo de polic\u00eda sanitaria, anterior a la segunda guerra mundial en Europa (y del franquismo en nuestro caso)? \u00bfSer\u00e1n la conflictividad social, la inseguridad ciudadana y los problemas de salud respondidos con dispositivos de disciplinamiento policiales, educativos y m\u00e9dicos? \u00bfQuedar\u00e1 la Salud P\u00fablica reducida a la higiene, la inspecci\u00f3n y la instrucci\u00f3n? \u00bfVolveremos a ser los salubristas un ap\u00e9ndice del Ministerio del Interior? O incluso, al albur del creciente desapego ciudadano por el sistema de representaci\u00f3n democr\u00e1tica y de la creciente fuerza de los partidos neofascistas y xen\u00f3fobos en Europa, \u00bfvolveremos a esquemas premodernos, menos sutiles y m\u00e1s represivos, de ejercicio del poder, propios del soberano: el \u201chacer y dejar morir\u201d, frente al \u201chacer y dejar vivir\u201d de la Biopol\u00edtica?<\/p>\n

    \"\"<\/a><\/p>\n

    Represi\u00f3n policial en la manifestaci\u00f3n estudiantil de Valencia de febrero de 2012. (Fuente foto: desconocida)<\/em><\/p>\n

    \u00bfO es que los poderes cuentan con que la seguridad ciudadana est\u00e1 asegurada (valga la redundancia) por otras formas de regulaci\u00f3n biopol\u00edtica, que no pasan por los dispositivos de la administraci\u00f3n p\u00fablica y ONG\u2019s? \u00bfOtras formas de sujeci\u00f3n disciplinaria y regulaci\u00f3n biopol\u00edtica distintas a las de la Salud P\u00fablica o el Desarrollo comunitario? \u00bfCu\u00e1les cre\u00e9is que son, adem\u00e1s del propio miedo (miedo a perder el trabajo, miedo a enfermar, miedo a no tener un futuro profesional, miedo a\u2026)?<\/p>\n

    ——————————————————————————<\/strong><\/p>\n

    Este art\u00edculo forma parte de la serie \u201cBiopolitica y Salud P\u00fablica\u201d<\/a>, escrita por Javier Segura del Pozo, y que lleva publicadas, desde diciembre de 2008, las siguientes entregas en este blog (te adjunto los v\u00ednculos):<\/p>\n

      \n
    1. Introducci\u00f3n<\/a><\/li>\n
    2. Higienismo<\/a><\/li>\n
    3. La Medicina Social, seg\u00fan Virchow<\/a><\/li>\n
    4. La Medicina Social, seg\u00fan Foucault<\/a><\/li>\n
    5. Degeneracionismo y Eugenesia<\/a><\/li>\n
    6. La alianza entre Medicina Social, Regeneracionismo y Eugenesia en Espa\u00f1a<\/a><\/li>\n
    7. Ciudad y Biopolitica (la beneficencia, la higiene municipal y la ciudad higi\u00e9nica)<\/a><\/li>\n
    8. El \u201chomo higienicus\u201d<\/a><\/li>\n
    9. Biopol\u00edtica, Tanatopol\u00edtica y Salud P\u00fablica en el Nazismo<\/a><\/li>\n
    10. La Promoci\u00f3n de la Salud y la Atenci\u00f3n Primaria de Salud, \u00bfnuevas formas de sujeci\u00f3n de las poblaciones en la segunda mitad del siglo XX? (1\u00aa parte: el marco y la coctelera)<\/a><\/li>\n
    11. La Promoci\u00f3n de la Salud y la Atenci\u00f3n Primaria de Salud, \u00bfnuevas formas de sujeci\u00f3n de las poblaciones en la segunda mitad del siglo XX? (2\u00aa parte: De Nueva York, 1946, a Alma Ata, 1978)<\/a><\/li>\n
    12. La Promoci\u00f3n de la Salud y la Atenci\u00f3n Primaria de Salud (APS), \u00bfnuevas formas de sujeci\u00f3n de las poblaciones en la segunda mitad del siglo XX? (3\u00aa parte: \u201cDeconstruyendo\u201d la Atenci\u00f3n Primaria de Salud)<\/a><\/li>\n
    13. La Promoci\u00f3n de la Salud y la Atenci\u00f3n Primaria de Salud, \u00bfnuevas formas de sujeci\u00f3n de las poblaciones en la segunda mitad del siglo XX? (4\u00aa parte: \u00bfQu\u00e9 ha sido de la Atenci\u00f3n Primaria de Salud -APS-?)<\/a><\/li>\n
    14. Biopol\u00edtica global y la historia de \u201cla salud mundial\u201d (1\u00aa parte: el nacimiento de la salud p\u00fablica trasnacional)<\/a><\/li>\n
    15. Biopol\u00edtica global y la historia de \u201cla salud mundial\u201d (2\u00aa parte: la Fundaci\u00f3n Rockefeller)<\/a><\/li>\n
    16. Biopol\u00edtica global y la historia de \u201cla salud mundial\u201d (3\u00aa parte: de la higiene de las migraciones a la salud sexual y reproductiva)<\/a><\/li>\n
    17. \u00bfSon inevitables las pandemias de gripe y el capitalismo?: los determinantes sociales de la gripe porcina (swine flu o H1N1)<\/a><\/li>\n
    18. Desigualdades sociales en salud en la Comunidad de Madrid (5): El crecimiento urbano e industrial (I): Madrid villa y corte<\/a><\/li>\n
    19. Desigualdades sociales en la salud en el Madrid de principios del siglo XX: El \u201cPlano sanitario demogr\u00e1fico del Dr. Hauser\u201d<\/a><\/li>\n
    20. Desigualdades sociales en salud en la Comunidad de Madrid (9): El crecimiento urbano e industrial (V): la construcci\u00f3n de la democracia y el urbanismo del desencanto<\/a>\u00e7<\/li>\n
    21. Desigualdades sociales en salud en la Comunidad de Madrid (10): El crecimiento urbano e industrial (VI): La precariedad del exceso<\/a><\/li>\n
    22. El experimento Peckham<\/a><\/li>\n
    23. Desarrollo comunitario (\u201cCommunity development\u201d)<\/a><\/li>\n
    24. La invenci\u00f3n del racismo. Nacimiento de la biopolitica en Espa\u00f1a 1600-1940. Por Francisco V\u00e1zquez Garc\u00eda<\/a><\/li>\n
    25. Presentando el libro sobre el nacimiento de la biopol\u00edtica en Espa\u00f1a (1): De c\u00f3mo concoc\u00ed el libro y al autor<\/a><\/li>\n
    26. Presentando el libro sobre el nacimiento de la Biopol\u00edtica en Espa\u00f1a (2): Sobre el libro<\/a><\/li>\n
    27. \u201cResponsabilidades no asumidas: la poliomielitis en Espa\u00f1a (1954-1967)\u201d, por Juan Antonio Rodr\u00edguez<\/a><\/li>\n
    28. Capacidad mental del negro: otro ejemplo de Eugenesia y Salud P\u00fablica durante el franquismo<\/a><\/li>\n
    29. Moral corporal, trastornos alimentarios y clase social, de Jos\u00e9 Luis Moreno Pesta\u00f1a,<\/a><\/li>\n
    30. De la polic\u00eda sanitaria a la promoci\u00f3n de la salud: aplicaci\u00f3n del orden establecido o custodia del derecho a la salud<\/a><\/li>\n<\/ol>\n

      \u00a0<\/strong>\u00a0<\/em>———————————————————————<\/strong><\/p>\n

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      \n

      [1]<\/a> Este art\u00edculo est\u00e1 basado en la Comunicaci\u00f3n presentada en el <\/em>Congreso Internacional de Seguridad Ciudadana en la Sociedad Diversa<\/em>, Madrid 19 al 22 de octubre de 2011<\/em><\/p>\n

      \u00a0[2]<\/a> Michel Foucault. \u201cHistoria de la medicalizaci\u00f3n\u201d. Capitulo 7 de \u201cLa vida de los hombres infames. Ensayos sobre desviaci\u00f3n y dominacion\u201d. Editorial Altamira.<\/a><\/p>\n<\/div>\n

      \n

      \u00a0[3]<\/a> \u00a0V\u00e1zquez Garc\u00eda, Francisco Jos\u00e9. \u201cLa invenci\u00f3n del racismo. El nacimiento de la biopolitica en Espa\u00f1a\u201d. Akal, 2008<\/p>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

      Por Javier Segura del Pozo M\u00e9dico salubrista La relaci\u00f3n entre seguridad y salud ha sufrido una evoluci\u00f3n desde el modelo disciplinario de Polic\u00eda Sanitaria, ligada a la aplicaci\u00f3n del orden (sanitario y moral) establecido, al m\u00e1s biopolitico de Promoci\u00f3n de la salud, que interviene para custodiar el derecho de la salud. Esta promoci\u00f3n encuentra f\u00e1ciles y necesarias alianzas con otros profesionales y dispositivos comunitarios socioeducativos y policiales, al compartir la poblaci\u00f3n vulnerable, objeto de la intervenci\u00f3n, y los enfoques y m\u00e9todos preventivos. Finamente, reflexionamos si el actual desmantelamiento de estos dispositivos biopoliticos comunitarios, fruto de los recortes sociales, aumentar\u00e1n la\u2026<\/p>\n","protected":false},"author":141,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"ngg_post_thumbnail":0},"categories":[694,8544,2204],"tags":[],"blocksy_meta":{"styles_descriptor":{"styles":{"desktop":"","tablet":"","mobile":""},"google_fonts":[],"version":4}},"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/salud_publica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/133180"}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/salud_publica\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/salud_publica\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/salud_publica\/wp-json\/wp\/v2\/users\/141"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/salud_publica\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=133180"}],"version-history":[{"count":12,"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/salud_publica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/133180\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":133182,"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/salud_publica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/133180\/revisions\/133182"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/salud_publica\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=133180"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/salud_publica\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=133180"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/salud_publica\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=133180"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}