{"id":133391,"date":"2012-08-05T12:09:14","date_gmt":"2012-08-05T11:09:14","guid":{"rendered":"http:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/salud_publica\/?p=133391"},"modified":"2012-08-12T11:33:05","modified_gmt":"2012-08-12T10:33:05","slug":"las-clases-sociales-en-la-espana-del-siglo-xxi-iii-los-ricos-no-se-retratan-en-las-encuestas","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/salud_publica\/2012\/08\/05\/133391","title":{"rendered":"Las clases sociales en la Espa\u00f1a del siglo XXI (III): Los ricos no se retratan en las encuestas"},"content":{"rendered":"

Por Javier Segura del Pozo<\/strong><\/p>\n

M\u00e9dico salubrista<\/strong><\/p>\n

\u00a0Siempre me ha sorprendido que el Sr. Bot\u00edn y yo pertenezcamos a la misma clase social<\/a>, seg\u00fan las clasificaciones <\/a>usadas en encuestas de salud o estudios sociol\u00f3gicos. La realidad es que la clase m\u00e1s alta est\u00e1 mal retratada en los estudios, tanto porque se la incluye indiscriminadamente en la misma clase social junto con un amplio estrato de poblaci\u00f3n (los profesionales universitarios de grado superior), con condiciones socio-econ\u00f3micas y de salud muy diferentes, como por el hecho de que no se suelan captar a los m\u00e1s ricos en las muestras de las encuestas. La consecuencia es un sesgo importante en nuestros estudios y una falta de informaci\u00f3n sobre la salud de las clases m\u00e1s privilegiadas, que nos sirva de referencia de la m\u00e1xima salud colectiva posible y de la meta para reducir la brecha en salud respecto al resto de clases sociales<\/a>.<\/p>\n

\u00a0<\/em>\u00a0\"\"<\/a><\/em><\/p>\n

Los Sres. Emilio Bot\u00edn\u00a0y Amancio Ortega, con los que, seg\u00fan las clasificaciones sociol\u00f3gicas <\/a>y epidemiol\u00f3gicas al uso, comparto clase social (\u00a1!!)<\/em><\/p>\n

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La heterog\u00e9nea clase I<\/strong><\/p>\n

Como dijimos en el primer art\u00edculo de esta serie (ver: Las clases sociales en la Espa\u00f1a del siglo XXI (I): La Clasificaci\u00f3n Socioecon\u00f3mica Europea (ESeC)<\/a>), en los estudios sociol\u00f3gicos y en las encuestas de salud se ha seguido la tradici\u00f3n weberiana (Max Weber), desarrollada\u00a0 por el brit\u00e1nico John Goldthorpe[1]<\/a>, de retratar las clases sociales a partir de la posici\u00f3n de las personas en el mercado de trabajo, determinada por su ocupaci\u00f3n y su nivel de educaci\u00f3n. Es decir, se construyen las clases como una agrupaci\u00f3n de ocupaciones, que por sus caracter\u00edsticas (estatus de empleo, tipo de contrato, etc.) mantienen una posici\u00f3n similar en el mercado de trabajo.<\/p>\n

En los estudios de salud la clasificaci\u00f3n m\u00e1s usada es la propuesta en el a\u00f1o 2000 por un grupo de trabajo de la Sociedad Espa\u00f1ola de Epidemiolog\u00eda (SEE) y de la Sociedad Espa\u00f1ola de Medicina Familiar y Comunitaria (SEMFyC)[2]<\/a>, a partir de una adaptaci\u00f3n de la Clasificaci\u00f3n Nacional de Ocupaciones, que se basaba a su vez en la de John Goldthorpe.<\/p>\n

Merced a esta l\u00f3gica, en la clase alta o clase I se incluyen juntos a los grandes empleadores, los altos directivos de las empresas y la Administraci\u00f3n P\u00fablica y los profesionales de nivel alto. Es decir, por el hecho de ser un profesional con licenciatura universitaria est\u00e1s en la misma clase que los directivos o due\u00f1os de grandes bancos y empresas multinacionales, a pesar de ser la posici\u00f3n socio-econ\u00f3mica muy diferente y, por lo tanto, los determinantes de la salud. Por eso dec\u00eda que se daba la paradoja que a un m\u00e9dico funcionario (profesional del sector p\u00fablico) como yo, se me considere de la misma clase social que la de las personas con las mayores fortunas de Espa\u00f1a.<\/p>\n

\u00a0\u00a0Adem\u00e1s, a la hora de confeccionar una encuesta, la muestra final est\u00e1 condicionada por la accesibilidad de los encuestadores a las personas seleccionadas. Es conocida la dificultad para acceder a estos segmentos sociales. Hablando en plata, es muy dif\u00edcil \u201cpillar\u201d a los ricos, como los Sres. Emilio Bot\u00edn o Amancio Ortega, para pasarles el cuestionario. No solo porque no se les localice en casa o en la oficina a la hora de la encuesta (o dif\u00edcilmente accedan a ser entrevistados), sino porque muchos ocultan su riqueza y no se incluyen en los registros oficiales (por ejemplo, los de Hacienda) como \u201cricos\u201d.<\/p>\n

\u00a0La consecuencia es que en la clase I est\u00e1n infrarrepresentados los substratos m\u00e1s altos (o si se prefiere, est\u00e1n sobrerrepresentados los profesionales frente a los directivos). Lo cual, unido a que los ricos son proporcionalmente menos que el resto de los segmentos sociales incluidos, hace que cuando hablamos de \u201cla salud de la clase I\u201d utilizamos valores medios que no retratan en absoluto \u201cla salud de los ricos\u201d.<\/p>\n

Y en relaci\u00f3n a la clasificaci\u00f3n socio-econ\u00f3mica en su conjunto, esta no tiene clase alta como tal, porque estamos seguros de que no la captamos. Como explica Miguel Requena en el cap\u00edtulo de la Fundaci\u00f3n Encuentro<\/a>[3]<\/a>, ello plantea la paradoja de unas clases medias que no se sabe en \u00abmedio\u00bb de qui\u00e9nes est\u00e1n.\u00a0<\/p>\n

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\u00bfCu\u00e1ntos ricos hay en Espa\u00f1a? \u00bfQu\u00e9 proporci\u00f3n de la clase I representan?<\/strong><\/p>\n

\u00a0Seg\u00fan el mencionado \u00faltimo \u201cInforme Espa\u00f1a 2011\u201dde la Fundaci\u00f3n Encuentro<\/a>[4]<\/a>, en Espa\u00f1a habr\u00eda 1.817.519 personas pertenecientes a la clase I (9,8% del total de la poblaci\u00f3n ocupada de 2010). \u00bfCu\u00e1nto ricos hay? Si consideramos como ricos a los que ganan m\u00e1s de 600.000 \u20ac al a\u00f1o, tenemos dos cifras. Una es la correspondiente a los datos declarados a Hacienda: seg\u00fan las estad\u00edsticas del IRPF del ejercicio 2010, s\u00f3lo 5.186 personas tienen una base imponible superior a los 600.000 euros<\/strong>[5]<\/a>. Sin embargo, en Espa\u00f1a habr\u00eda un total de 140.000 \u00abricos\u00bb, seg\u00fan el Informe Mundial de la Riqueza 2011 elaborado por Capgemini y Merrill Lynch Wealth Management, que cataloga como \u00abricos\u00bb a las personas que tienen un patrimonio de un mill\u00f3n de d\u00f3lares como m\u00ednimo en activos de inversi\u00f3n (cifra pr\u00f3xima al umbral de 600.000\u20ac antes utilizado)[6]<\/a>. Es decir, en Espa\u00f1a habr\u00eda un rango entre 5.000 y 140.000 ricos. Nos quedamos con la segunda cifra.<\/p>\n

\u00a0Si suponemos que estas 140.000 personas est\u00e1n incluidas en la clase I (a efectos estad\u00edsticos, \u00bftodos los ricos son poblaci\u00f3n \u201cocupada\u201d? \u00bfTambi\u00e9n los rentistas?), resultar\u00eda que los ricos representar\u00edan menos de un 8% de la clase I y solo un 0,8% de la poblaci\u00f3n total ocupada de Espa\u00f1a.<\/p>\n

\u00a0\u00a0<\/strong><\/p>\n

La salud de los ricos como meta<\/strong><\/p>\n

\u00a0La consecuencia es un sesgo importante en nuestros estudios y una falta de informaci\u00f3n sobre la salud de las clases m\u00e1s privilegiadas, que nos sirve de referencia de la m\u00e1xima salud colectiva posible en este momento hist\u00f3rico y de la meta para reducir la brecha en salud respecto al resto de clases sociales.<\/p>\n

\u00a0Los niveles de salud que tienen estas 140.000 personas probablemente representa el m\u00e1ximo nivel de salud que en estos momentos hist\u00f3ricos podemos alcanzar los espa\u00f1oles. Nos marcan los l\u00edmites m\u00e1ximos determinados por nuestros condicionantes biol\u00f3gicos, gen\u00e9ticos y sociales, y nos aportan plausibilidad biol\u00f3gica y social a unas metas de calidad y esperanza de vida en buena salud[7]<\/a>.<\/p>\n

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Distribuci\u00f3n del estado de salud percibido seg\u00fan la clase social<\/em><\/strong>, en hombres y mujeres. Espa\u00f1a 2006.Porcentajes estandarizados por edad. Al haber un gradiente social claro, la clase I marcar\u00eda la meta del m\u00e1ximo porcentaje de muy buena salud percibida a alcanzar por el resto de clases sociales. Sin embargo, probablemente el nivel de \u00a0salud percibida de \u201clos ricos\u201d o de la \u201cclase m\u00e1s alta\u201d no est\u00e1 incluido en esta clase I y, coherentemente con este gradiente social (clase social m\u00e1s alta-mayor nivel de salud),\u00a0ser\u00eda superior al aqu\u00ed representado. <\/em>Fuente: ENS 2006, reproducido en el \u201cInforme de la Comisi\u00f3n para reducir las Desigualdades en salud en Espa\u00f1a\u201d. Ministerio de Sanidad y Pol\u00edticas sociales.<\/em><\/p>\n

\u00a0<\/em>\u00a0\"\"<\/a><\/em><\/p>\n

Evoluci\u00f3n de la esperanza de vida al nacer en hombres, seg\u00fan la clase social, en Inglaterra y Gales, entre 1982 y 2006<\/em><\/strong>. En el \u00faltimo periodo 2002-2006, los hombres de clase alta viv\u00eda por termino medio \u00a05,8 a\u00f1os m\u00e1s que los de clase baja (80,4 a\u00f1os \u00a0frente 74,6 a\u00f1os). Lo que no sabemos es cu\u00e1nto viven por termino medio los \u201cricos\u201d encuadrados en \u201cla clase alta\u201d<\/span>. Por otra parte, desde 1982 a 2006 la clase baja es la que menos ganancia de esperanza de vida ha tenido (3,9 a\u00f1os). Fuente: Office National Statistics. http:\/\/www.ons.gov.uk\/ons\/taxonomy\/index.html?nscl=Health+Inequalities<\/a> <\/em><\/p>\n

\u00a0<\/em>\u00a0<\/strong><\/p>\n

\u00bfD\u00f3nde est\u00e1n los capitalistas?<\/strong><\/p>\n

La teor\u00eda marxista sobre clase sociales consideraba dos clases: la burgues\u00eda capitalista y el proletariado (a veces, entremedias, distingu\u00eda a la peque\u00f1a burgues\u00eda). [Ver en este blog: Curso de Desigualdades Sociales en Salud (lecci\u00f3n 10\u00aa): Las Medidas de la Desigualdad Social. 1\u00aa parte: La clase social<\/a>].<\/p>\n

\u00bfPodemos seguir hablando de \u00abcapitalistas\u00bb en el siglo XXI? Seg\u00fan Angel Mart\u00ednez Gonz\u00e1lez-Tablas[8]<\/sup><\/sup><\/a>, s\u00ed. Alberto Garz\u00f3n recoge en un art\u00edculo en su blog \u201cPijus econ\u00f3mico\u201d, titulado \u201cLas clases sociales en el capitalismo moderno\u201d\u00a0 <\/a>, el desglose que hace el profesor Martinez Gonzalez-Tablas de la clase capitalista en 5 grupos:<\/p>\n

    \n
  1. Capitalistas parasitarios<\/strong>. Son aquellos cuya riqueza no es utilizada para producir bienes y servicios para la sociedad. Son ricos cuya riqueza aumenta por v\u00edas no vinculadas a la actividad econ\u00f3mica.<\/li>\n
  2. Capitalistas de capital ficticio<\/strong>. Son aquellos que tienen t\u00edtulos de propiedad (acciones, por ejemplo) sobre alguna empresa que s\u00ed reproduce la riqueza de una sociedad. Sin embargo, no han sido los sujetos que aportaron los fondos iniciales para comenzar la propiedad productiva, y aunque dotan de liquidez a las empresas no est\u00e1n ligados a ellas m\u00e1s que de una forma especulativa. Sus intereses no est\u00e1n vinculados a los intereses a medio plazo de la empresa, es decir, un posible proceso de inversi\u00f3n que amortice en varios a\u00f1os puede ser contraproducente con los intereses de este tipo de capitalistas. Un ejemplo son los fondos de inversi\u00f3n: entidades con una l\u00f3gica de maximizaci\u00f3n de la rentabilidad en todo activo financiero y que se desentienden del destino final<\/em> de la empresa en la que se mantiene la propiedad (a menudo de forma muy breve).<\/li>\n
  3. Capitalistas proveedores de fondos<\/strong> (de propiedad o de cr\u00e9dito). Son aquellos cuyos intereses est\u00e1n vinculados a la empresa. Obtienen ingresos de los intereses o dividendos. Son el cl\u00e1sico ejemplo del capitalista del siglo XIX al que se recurr\u00eda para obtener recursos en alguna nueva empresa, y que se manten\u00eda al tanto de la evoluci\u00f3n de la misma.<\/li>\n
  4. Capitalistas activos<\/strong> (en un sentido de control). Tienen t\u00edtulos de propiedad y adem\u00e1s gestionan la empresa.<\/li>\n
  5. Cuadros, gestores o ejecutivos<\/strong>. Carecen de t\u00edtulos de propiedad relevantes y en un sentido estricto son asalariados con gran capacidad de gesti\u00f3n sobre la empresa. Adem\u00e1s, suelen ser retribuidos con formas financieras que vinculan los resultados de las acciones a sus ingresos (como las stocks options<\/em>).<\/li>\n<\/ol>\n

    \u00bfEntre todos son m\u00e1s o menos de 140.000? \u00bfCu\u00e1l es su nivel de salud? \u00bfC\u00f3mo podr\u00edamos retratarlos en nuestras encuestas de salud?<\/p>\n

    ————————————————————-<\/p>\n

    \u00a0En la pr\u00f3xima entrega, hablaremos del declive de la vieja clase obrera<\/a><\/p>\n

    \u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026<\/p>\n

    Este art\u00edculo forma parte de la serie \u201cClases sociales y Salud\u00bb\u00a0\u00a0<\/a> , escrita por Javier Segura del Pozo<\/strong>, que se completa con:<\/p>\n

    A) Dos art\u00edculos-lecciones del Curso de Desigualdades Sociales en Salud<\/a>:<\/p>\n