un brote<\/A> de origen v\u00edrico probablemente, vehiculizado por uno o varios alimentos.<\/P>
<\/o:p><\/SPAN><\/B><\/P> <\/P>
INTRODUCCI\u00d3N <\/SPAN>Y ANTECEDENTES<\/o:p><\/SPAN><\/B><\/P> Con fecha de 19 de diciembre, (es decir en fechas en que la comidas de empresa y otras celebraciones hacen que comer fuera de casa sea un riesgo) desde el \u00c1rea de Sanidad y Consumo del Ayuntamiento de Madrid, se notifica a un Servicio de Salud P\u00fablica de \u00c1rea un brote de gastroenteritis, posiblemente de origen alimentario ocurrido entre los asistentes a una comida de empresa el d\u00eda 16 de diciembre <\/o:p><\/SPAN><\/P> El men\u00fa consisti\u00f3 en:<\/o:p><\/SPAN><\/P> <\/SPAN>Ensalada mixta completa<\/o:p><\/SPAN><\/B><\/P> Carpaccio de at\u00fan sobre pulpa de tomate y vinagreta de berberechos<\/o:p><\/SPAN><\/B><\/P> <\/SPAN>Provaleta y chorizo a la parrilla<\/o:p><\/SPAN><\/B><\/P> <\/SPAN>Revuelto de morcilla pi\u00f1ones y patatas cerilla<\/o:p><\/SPAN><\/B><\/P> <\/SPAN>Esp\u00e1rragos trigueros a la parrilla con virutas de foi<\/o:p><\/SPAN><\/B><\/P> Lomo bajo a la parrilla con patatas fritas o asadas<\/o:p><\/SPAN><\/B><\/P> <\/SPAN>Lubina al horno con salsa bilba\u00edna<\/o:p><\/SPAN><\/B><\/P> <\/SPAN>Sorbete de lim\u00f3n al cava<\/o:p><\/SPAN><\/B><\/P> <\/SPAN>Frivolidades navide\u00f1as<\/o:p><\/SPAN><\/B><\/P> <\/SPAN>Bebidas<\/o:p><\/SPAN><\/B><\/P> METODOLOG\u00cdA<\/o:p><\/SPAN><\/B><\/P> Se realiza un estudio descriptivo<\/B> teniendo en cuenta las caracter\u00edsticas de persona espacio y tiempo.<\/o:p><\/SPAN><\/P> Para verificar las hip\u00f3tesis se dise\u00f1a un estudio de casos y controles<\/B>. <\/o:p><\/SPAN><\/P> - B\u00fasqueda de expuestos.<\/SPAN><\/B> La persona que notific\u00f3 el problema al \u00c1rea de Sanidad y Consumo del Ayuntamiento de Madrid, facilit\u00f3 a la Secci\u00f3n<\/st1:PersonName> de Epidemiolog\u00eda del Servicio de Salud P\u00fablica del \u00c1rea 7 el listado con los n\u00fameros de tel\u00e9fono de las personas que hab\u00edan asistido al evento.<\/o:p><\/SPAN>
- Recogida de informaci\u00f3n<\/SPAN><\/B><\/o:p><\/SPAN><\/LI><\/UL>
Se realiz\u00f3 entre los d\u00edas <\/SPAN>22 y 23 de diciembre mediante entrevista telef\u00f3nica con los expuestos.<\/o:p><\/SPAN><\/P> Las variables<\/B> recogidas fueron las incluidas en <\/SPAN>el \u201cProtocolo de brotes de origen alimentario de la Comunidad<\/st1:PersonName> de Madrid\u201d (edad, sexo, cualidad de enfermo, fecha y hora de inicio de s\u00edntomas, s\u00edntomas, duraci\u00f3n del cuadro cl\u00ednico y alimentos ingeridos de los servidos en la cena sospechosa.<\/o:p><\/SPAN><\/P> Los datos recogidos en los cuestionarios fueron grabados en una base y posteriormente analizados con software Excel, SPSS y Epiinfo 2002.<\/o:p><\/SPAN><\/P> - Investigaci\u00f3n ambiental<\/o:p><\/SPAN><\/B><\/LI><\/UL>
El Departamento de Servicios Sanitarios, Calidad y Consumo de la Junta<\/st1:PersonName> de Distrito correspondiente realiz\u00f3 inspecci\u00f3n y toma de muestras de alimentos en el establecimiento donde se realiz\u00f3 la comida.<\/o:p><\/SPAN><\/P> - Investigaci\u00f3n microbiol\u00f3gica <\/o:p><\/SPAN><\/B><\/LI><\/UL>
Se tomaron muestras de alimentos implicados en la comida: alimentos preparados y materias primas <\/o:p><\/SPAN><\/P> Se realiz\u00f3 control de Staphylococcus aureus <\/I>en exudado far\u00edngeos y de Salmonella<\/I> en heces del personal manipulador de alimentos, <\/o:p><\/I><\/SPAN><\/P> No se realiz\u00f3 ninguna investigaci\u00f3n microbiol\u00f3gica a los afectados por un lado porque ninguno tuvo necesidad de acudir al m\u00e9dico <\/SPAN>y porque cuando se realiz\u00f3 la entrevista telef\u00f3nica ninguno de los afectados ten\u00eda ya diarrea ni v\u00f3mitos.<\/o:p><\/SPAN><\/P> <\/o:p><\/SPAN><\/B><\/P> HIP\u00d3TESIS<\/o:p><\/SPAN><\/B><\/P> <\/o:p><\/SPAN><\/B><\/P> El agente causal , probablemente v\u00edrico, del brote ha sido vehiculizado por uno o varios de los alimentos que se sirvieron en la comida spechosa.<\/o:p><\/SPAN><\/B><\/P> <\/o:p><\/SPAN><\/B><\/P> RESULTADOS<\/o:p><\/SPAN><\/B><\/P> Se entrevistaron a 18 personas de 22 expuestos<\/o:p><\/SPAN><\/P> Enfermos fueron 12 y no enfermos 6. La tasa de ataque fue de 67%<\/o:p><\/SPAN><\/P> En uno de los domicilios aparecieron dos casos secundarios..<\/o:p><\/SPAN><\/P> El <\/SPAN>Periodo de Incubaci\u00f3n m\u00ednimo ha sido de 12 horas y el m\u00e1ximo de 48. La mediana ha sido de 28 horas.<\/o:p><\/SPAN><\/P> En cuanto a la sintomatolog\u00eda presentada: La diarrea y el malestar general son los s\u00edntomas que m\u00e1s han predominado. Tres personas manifestaron tener fiebre, pero s\u00f3lo en una de ella fue medida. <\/o:p><\/SPAN><\/P> ESTUDIO ANAL\u00cdTICO<\/o:p><\/SPAN><\/B><\/P> Se ha realizado un estudio de casos-control <\/SPAN>Tomando como factor de exposici\u00f3n los diferentes alimentos ingeridos resultando una Ods Ratio para el lomo de 22 (L\u00edmite inferior 1,53 y l\u00edmite superior 314.30) Con el resto de los alimentos no se encuentran asociaciones significativas.<\/o:p><\/SPAN><\/P> INVESTIGACI\u00d3N AMBIENTAL<\/o:p><\/SPAN><\/B><\/P> Inspecci\u00f3n de las instalaciones del establecimiento.<\/o:p><\/SPAN><\/B><\/P> En cuanto a las condiciones higi\u00e9nico sanitarias del establecimiento, se detectaron deficiencias en la zona de cocina, aseo, almac\u00e9n etc., as\u00ed como en las pr\u00e1cticas de elaboraci\u00f3n y conservaci\u00f3n de alimentos.<\/o:p><\/SPAN><\/P> INVESTIGACI\u00d3N MICROBIOL\u00d3GICA<\/o:p><\/SPAN><\/B><\/P> Alimentos<\/o:p><\/SPAN><\/B><\/P> Lubina, carpaccio de at\u00fan, esp\u00e1rragos, Chorizo, Sobrepasan los l\u00edmites de Coniformes totales seg\u00fan lo establecido en <\/SPAN>la legislaci\u00f3n vigente.<\/o:p><\/SPAN><\/P> Parrillada de verduras: Sobrepasa el l\u00edmite de coniformes y hay presencia de Escherichia coli<\/o:p><\/I><\/SPAN><\/P> Relleno de Alcachofas: sobrepasa el l\u00edmite de Coliformes <\/SPAN>y de microorganismos Aerobios mes\u00f3filos<\/o:p><\/SPAN><\/P> Foie: sobrepasa el l\u00edmite de microorganismos Aerobios mes\u00f3filos<\/I> y hay presencia de Escherichia coli<\/o:p><\/I><\/SPAN><\/P> CONCLUSIONES<\/o:p><\/SPAN><\/B><\/P> Brote de origen alimentario de probable origen v\u00edrico y vehiculizado por m\u00e1s de un alimento de los consumidos en la comida sospechosa. Si bien en el estudio epidemiol\u00f3gico s\u00f3lo se encuentra asociaci\u00f3n estad\u00edsticamente significativa con una alimento (lomo), el an\u00e1lisis microbiol\u00f3gico de los alimentos indica una contaminaci\u00f3n de origen fecal (coliformes y Escherichia coli<\/I>) y ambiental (Aerobios mes\u00f3filos<\/I>) en varios de los alimentos consumidos en la cena, por lo que no se puede descartar que tambi\u00e9n hubiera virus (norovirus).<\/I><\/o:p><\/SPAN><\/P> Por tanto factores contribuyentes a la ocurrencia del brote han sido: Deficientes condiciones higi\u00e9nico Sanitarias de las instalaciones, equipos y utillaje y pr\u00e1cticas incorrectas de manipulaci\u00f3n de alimentos (elaboraci\u00f3n, conservaci\u00f3n )<\/o:p><\/SPAN><\/P> RECOMENDACIONES<\/o:p><\/SPAN><\/H1> Se requiere al establecimiento para que subsane la deficiencias higi\u00e9nico sanitarias encontradas.<\/o:p><\/SPAN><\/P> A los manipuladores de alimentos se les debe de dar un curso recordatorio de \u201cManipulaci\u00f3n de alimentos\u201d<\/o:p><\/SPAN><\/P> <\/o:p><\/SPAN><\/P> <\/o:p><\/SPAN><\/P> <\/o:p><\/SPAN><\/P> Isabel M\u00e9ndez<\/o:p><\/STRONG><\/SPAN><\/P> <\/P><\/FONT><\/STRONG><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"Se describe el estudio de un brote de origen v\u00edrico probablemente, vehiculizado por uno o varios alimentos.<\/p>\n","protected":false},"author":74,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"ngg_post_thumbnail":0},"categories":[665],"tags":[],"blocksy_meta":{"styles_descriptor":{"styles":{"desktop":"","tablet":"","mobile":""},"google_fonts":[],"version":4}},"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/salud_publica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/59641"}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/salud_publica\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/salud_publica\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/salud_publica\/wp-json\/wp\/v2\/users\/74"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/salud_publica\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=59641"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/salud_publica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/59641\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/salud_publica\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=59641"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/salud_publica\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=59641"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/salud_publica\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=59641"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}