{"id":60818,"date":"2007-03-09T18:37:00","date_gmt":"2007-03-09T18:37:00","guid":{"rendered":"http:\/\/weblogs.madrimasd.org\/\/salud_publica\/archive\/2007\/03\/09\/60818.aspx"},"modified":"2007-03-09T18:37:00","modified_gmt":"2007-03-09T18:37:00","slug":"brote-de-brucelosis-en-una-industria-lactea","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/salud_publica\/2007\/03\/09\/60818","title":{"rendered":"Brote de Brucelosis en una Industria l\u00e1ctea"},"content":{"rendered":"

En 2004 se detect\u00f3 un brote de brucelosis profesional.

RESUMEN EJECUTIVO<\/o:p><\/SPAN><\/H1>

En Marzo de 2004 se detect\u00f3 un brote de brucelosis entre trabajadores de una industria l\u00e1ctea<\/SPAN> <\/SPAN>Se ha realizado una caracterizaci\u00f3n del brote, teniendo en cuenta las variables de tiempo, lugar y persona. Se defini\u00f3 como caso toda persona que presentara s\u00edntomas cl\u00ednicos definidos en los protocolos de la Red Nacional<\/st1:PersonName> de Vigilancia Epidemiol\u00f3gica y que hubiera trabajado en contacto con leche cruda en la industria l\u00e1ctea en cuesti\u00f3n al menos durante los meses de diciembre, enero, febrero y\/o en las que se hubiera aislado el agente causal en alguna muestra cl\u00ednica  <\/SPAN>y\/o que hubiera producido seroconversi\u00f3n y\/o que se hubieran detectado anticuerpos IgM por ELISA.<\/SPAN> Se realiz\u00f3 una b\u00fasqueda activa de casos entre los trabajadores de la empresa en contacto con leche cruda, mediante la determinaci\u00f3n de Rosa de Bengala. Investigaci\u00f3n medioambiental en la que se incluy\u00f3: trazabilidad de la leche con determinaci\u00f3n de anticuerpos a Brucella<\/I> de 79 ganader\u00edas: Las personas <\/B>afectadas fueron 2 varones de 35 y 38 a\u00f1os que trabajaban en la zona de recepci\u00f3n de leche cruda de una industria l\u00e1ctea dedicada a la fabricaci\u00f3n de quesos. Comenzaron con s\u00edntomas los d\u00eda 1 y 8 de marzo respectivamente. La b\u00fasqueda activa de casos  <\/SPAN>produjo resultados negativos. La leche que se recib\u00eda en la industria proced\u00eda de diferentes ganader\u00edas de las comunidades aut\u00f3nomas. Resultaron positivas 11 ganader\u00edas (11,3%): Las actividades identificadas de riesgo fueron. La recogida de leche, y la recepci\u00f3n en la industria.<\/o:p><\/SPAN><\/SPAN><\/P>

Se trata de un brote de brucelosis producido en el \u00e1mbito laboral transmitido por leche cruda de oveja y de vaca con anticuerpos positivos a Brucella<\/I>. El mecanismo de transmisi\u00f3n ha sido por inhalaci\u00f3n y por contacto con piel y mucosas. Como factores contribuyentes: no utilizaci\u00f3n de gafas, inadecuada utilizaci\u00f3n de mascarilla.<\/SPAN><\/B><\/o:p><\/SPAN><\/B><\/P>

ANTECEDENTES<\/o:p><\/SPAN><\/H1>

El d\u00eda 16 de marzo, se notificaron dos posibles casos de brucelosis en dos trabajadores de una empresa de productos l\u00e1cteos ubicada en un municipio de de la Comunidad<\/st1:PersonName> de Madrid.<\/o:p><\/SPAN><\/P>

INVESTIGACI\u00d3N EPIDEMIOL\u00d3GIA<\/o:p><\/SPAN><\/H1>

El brote fue confirmado el d\u00eda 17. En efecto los casos fueron dos varones de 35 y 38 a\u00f1os que comenzaron con s\u00edntomas el d\u00eda 1 y el d\u00eda 8 de marzo, en ambos los hemocultivos fueron positivos para Brucella spp<\/I>. <\/o:p><\/SPAN><\/P>

El d\u00eda 22 de marzo, t\u00e9cnicos de salud P\u00fablica realizaron una visita a la industria, con el objetivo de identificar factores de riesgo: ganader\u00edas infectadas, o rutas de leche de mayor riesgo por pertenecer a comunidades aut\u00f3nomas o zonas en las que la prevalencia de brucelosis en animales de producci\u00f3n sea mayor; procesos en la producci\u00f3n de los quesos de especial riesgo para la brucelosis como el contacto con leche cruda.<\/o:p><\/SPAN><\/P>

ESTUDIO DESCRIPTIVO<\/o:p><\/SPAN><\/H1>

LUGAR<\/o:p><\/SPAN><\/P>

Industria de fabricaci\u00f3n de quesos En general el queso se fabrica con leche de diferentes especies: vaca, oveja y cabra que se recoge en ganader\u00edas de la Comunidad<\/st1:PersonName> de Madrid de Castilla la Mancha<\/st1:PersonName> (Toledo ) y de Extremadura (C\u00e1ceres). De Toledo y de Madrid se recoge fundamentalmente leche de vaca y de Extremadura leche de oveja y cabra. Todas las ganader\u00edas poseen certificado de que est\u00e1n libre de Brucella.<\/I> En la empresa trabajan 52 personas y en contacto con leche cruda est\u00e1n 6 personas. Los transportistas de la leche son aut\u00f3nomos.<\/o:p><\/SPAN><\/P>

PERSONA\/TIEMPO<\/o:p><\/SPAN><\/P>

DEFINICI\u00d3N DE CASO<\/o:p><\/SPAN><\/P>

         <\/SPAN>Cl\u00ednica<\/B>: Enfermedad que se caracteriza por aparici\u00f3n aguda e insidiosa de fiebre, escalofr\u00edos, sudoraci\u00f3n nocturna, anorexia, astenia, perdida de peso, cefalea, artralgia, esplenomegalia, y linfadenopat\u00edas.<\/o:p><\/SPAN><\/P>

         <\/SPAN>Laboratorio<\/B>: Aislamiento del agente causal en una muestra cl\u00ednica <\/o:p><\/SPAN><\/P>

         <\/SPAN>O<\/o:p><\/SPAN><\/P>

         <\/SPAN>Seroconversi\u00f3n: <\/o:p><\/SPAN><\/P>

         <\/SPAN>O<\/o:p><\/SPAN><\/P>

         <\/SPAN>Detecci\u00f3n de anticuerpos IgM por ELISA<\/o:p><\/SPAN><\/P>

Epidemiol\u00f3gica<\/SPAN><\/B>: Trabajando en o contacto con leche cruda en la industria de fabricaci\u00f3n de quesos que se est\u00e1 estudiando en los \u00faltimos tres meses.<\/o:p><\/SPAN><\/P>

DESCRIPCI\u00d3N DE LOS CASOS<\/o:p><\/SPAN><\/P>

         <\/SPAN>Edad: 35 y 38 a\u00f1os<\/o:p><\/SPAN><\/P>

         <\/SPAN>Sexo:  <\/SPAN>varones<\/o:p><\/SPAN><\/P>

         <\/SPAN>Inicio de S\u00edntomas: d\u00edas 1 y 8 de marzo de 2004 <\/o:p><\/SPAN><\/P>

Estas dos personas trabajan en la zona de recepci\u00f3n de leche cruda. <\/o:p><\/SPAN><\/P>

Se hizo un screening entre las personas en contacto con leche cruda para descartar otros casos paucisintom\u00e1ticos. El resultado de Rosa De Bengala fue negativo en todos los casos.<\/o:p><\/SPAN><\/P>

INVESTIGACI\u00d3N MEDIOAMBIENTAL Y DE ALIMENTOS<\/o:p><\/SPAN><\/B><\/P>

ESTUDIO DE LA TRAZABILIDAD DE<\/st1:PersonName> LA LECHE<\/st1:PersonName><\/o:p><\/SPAN><\/P>

La leche se recoge en cuatro rutas:<\/o:p><\/SPAN><\/P>

Hac\u00eda, aproximadamente un mes hab\u00edan fabricado quesos de una \u00fanica especia ( de cabra) se trajeron dos cisternas de leche termizada. Este tratamiento no garantiza la destrucci\u00f3n de la totalidad de g\u00e9rmenes pat\u00f3genos.<\/o:p><\/SPAN><\/P>

ESTUDIO BACTERIOL\u00d3GICO DE LA LECHE<\/st1:PersonName><\/o:p><\/SPAN><\/P>

79 muestras de leche de otras tantas explotaciones fueron procesadas en el Laboratorio Interprofesional Lechero de Cantabria <\/SPAN>resultando positivas 11 ganader\u00edas (11,3%):<\/o:p><\/SPAN><\/P>

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Isabel M\u00e9ndez Navas, Soci\u00f3loga Salubrista<\/o:p><\/B><\/SPAN><\/P><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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