{"id":61273,"date":"2007-03-14T19:10:00","date_gmt":"2007-03-14T19:10:00","guid":{"rendered":"http:\/\/weblogs.madrimasd.org\/\/salud_publica\/archive\/2007\/03\/14\/61273.aspx"},"modified":"2007-03-14T19:10:00","modified_gmt":"2007-03-14T19:10:00","slug":"campos-electromagneticos-electricos-y-lipoatrofia-semicircular-un-ejemplo-de-cluster-de-casos","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/salud_publica\/2007\/03\/14\/61273","title":{"rendered":"Campos electromagn\u00e9ticos el\u00e9ctricos y lipoatrofia semicircular, un ejemplo de Cluster de casos"},"content":{"rendered":"<p><P class=MsoNormal style=\"MARGIN: 0in 0in 0pt; LINE-HEIGHT: 150%; TEXT-ALIGN: justify; tab-stops: -65.25pt -.5in 0in 24.35pt 49.85pt 75.35pt 2.0in\"><SPAN lang=ES-TRAD style=\"FONT-SIZE: 11pt; LINE-HEIGHT: 150%; FONT-FAMILY: 'Trebuchet MS'; mso-bidi-font-family: Arial; mso-ansi-language: ES-TRAD\">Dentro de la definici\u00f3n de <B style=\"mso-bidi-font-weight: normal\"><SPAN style=\"COLOR: blue\">Brotes epid\u00e9micos<\/SPAN><\/B>, tenemos adem\u00e1s otra categor\u00eda o forma de presentaci\u00f3n; es la <B><SPAN style=\"COLOR: red\">aparici\u00f3n de casos agregados.<\/SPAN><\/B> Esta categor\u00eda <I style=\"mso-bidi-font-style: normal\">suele <\/I>utilizarse cuando las enfermedades que aparecen no son infecciosas, aunque tambi\u00e9n se utiliza con enfermedades infecciosas. <x:namespace prefix = o ns = \"urn:schemas-microsoft-com:office:office\" \/><o:p><\/o:p><\/SPAN><\/P> <P class=MsoNormal style=\"MARGIN: 0in 0in 0pt; LINE-HEIGHT: 150%; TEXT-ALIGN: justify; tab-stops: -65.25pt -.5in 0in 24.35pt 49.85pt 75.35pt 2.0in\"><SPAN lang=ES-TRAD style=\"FONT-SIZE: 11pt; LINE-HEIGHT: 150%; FONT-FAMILY: 'Trebuchet MS'; mso-bidi-font-weight: bold; mso-bidi-font-family: Arial; mso-ansi-language: ES-TRAD\">El <SPAN style=\"mso-spacerun: yes\">&nbsp;<\/SPAN><I style=\"mso-bidi-font-style: normal\"><SPAN style=\"COLOR: blue\">Center for Diseases Control (CDC)<\/SPAN><\/I> lo define como:<\/SPAN><\/P><!--more--><P class=MsoNormal style=\"MARGIN: 0in 0in 0pt; LINE-HEIGHT: 150%; TEXT-ALIGN: justify; tab-stops: -65.25pt -.5in 0in 24.35pt 49.85pt 75.35pt 2.0in\"><B><SPAN lang=ES-TRAD style=\"FONT-SIZE: 11pt; LINE-HEIGHT: 150%; FONT-FAMILY: 'Trebuchet MS'; mso-bidi-font-family: Arial; mso-ansi-language: ES-TRAD\">Cluster de casos:<\/SPAN><\/B><B style=\"mso-bidi-font-weight: normal\"><SPAN lang=ES-TRAD style=\"FONT-SIZE: 11pt; LINE-HEIGHT: 150%; FONT-FAMILY: 'Trebuchet MS'; mso-bidi-font-family: Arial; mso-ansi-language: ES-TRAD\"> <SPAN style=\"COLOR: red\">se trata de una agregaci\u00f3n poco habitual (real o percibida) de un problema de salud que se agrupa en el tiempo y en el espacio y que es comunicada a los servicios sanitarios. Habitualmente se refieren a una enfermedad o condici\u00f3n no infecciosa, cuyo agente causal es desconocido o combinado (exposici\u00f3n ambiental, riesgo personal), y que implica una investigaci\u00f3n de m\u00e1s larga duraci\u00f3n que en el caso de las sospechas de brotes.<x:namespace prefix = o ns = \"urn:schemas-microsoft-com:office:office\" \/><o:p><\/o:p><\/SPAN><\/SPAN><\/B><\/P> <P class=MsoNormal style=\"MARGIN: 0in 0in 0pt; LINE-HEIGHT: 150%\"><SPAN lang=ES-TRAD style=\"FONT-SIZE: 11pt; LINE-HEIGHT: 150%; FONT-FAMILY: 'Trebuchet MS'; mso-ansi-language: ES-TRAD\">La noticia aparecida estos \u00faltimos d\u00edas en la prensa, <A href=\"http:\/\/www.elpais.com\/articulo\/sociedad\/enfermedad\/viaja\/cables\/oficina\/elpepusoc\/20070303elpepisoc_9\/Tes\">El Pa\u00eds<\/A> 3 de marzo de 2007, de una agregaci\u00f3n de casos en una empresa de Barcelona, que ha sido diagnosticada como una <\/SPAN><B><SPAN lang=ES style=\"FONT-SIZE: 11pt; LINE-HEIGHT: 150%; FONT-FAMILY: 'Trebuchet MS'; mso-bidi-font-family: Arial\"><A href=\"http:\/\/cat.inist.fr\/?aModele=afficheN&amp;cpsidt=804066\">lipoatrofia semicircular<\/A>, <\/SPAN><\/B><SPAN lang=ES style=\"FONT-SIZE: 11pt; LINE-HEIGHT: 150%; FONT-FAMILY: 'Trebuchet MS'; mso-bidi-font-family: Arial\"><SPAN style=\"mso-spacerun: yes\">&nbsp;<\/SPAN>puede servirnos como un buen ejemplo de lo que podemos denominar cluster de casos. <o:p><\/o:p><\/SPAN><\/P> <P class=MsoNormal style=\"MARGIN: 0in 0in 0pt; LINE-HEIGHT: 150%\"><SPAN lang=ES style=\"FONT-SIZE: 11pt; LINE-HEIGHT: 150%; FONT-FAMILY: 'Trebuchet MS'; mso-bidi-font-family: Arial\">En este ejemplo aparece una <B style=\"mso-bidi-font-weight: normal\"><SPAN style=\"COLOR: blue\">agrupaci\u00f3n de casos<\/SPAN><\/B>, no tiene por que ser una enfermedad grave, <B style=\"mso-bidi-font-weight: normal\"><SPAN style=\"COLOR: blue\">que se asocian en tiempo y lugar<\/SPAN><\/B> y tambi\u00e9n cumple el criterio de ser <B style=\"mso-bidi-font-weight: normal\"><SPAN style=\"COLOR: blue\">notificada a las autoridades sanitarias<\/SPAN><\/B> para que procedan a su investigaci\u00f3n y, una vez determinado su origen, a aplicar las medidas de control pertinentes.<o:p><\/o:p><\/SPAN><\/P> <P class=MsoNormal style=\"MARGIN: 0in 0in 0pt; LINE-HEIGHT: 150%\"><SPAN lang=ES style=\"FONT-SIZE: 11pt; LINE-HEIGHT: 150%; FONT-FAMILY: 'Trebuchet MS'\">Explicaremos brevemente lo que se sabe de esta enfermedad: Se manifiesta como atrofia de la grasa subcut\u00e1nea localizada, generalmente, en los muslos. <\/SPAN><\/P> <P class=MsoNormal style=\"MARGIN: 0in 0in 0pt; LINE-HEIGHT: 150%\"><SPAN lang=ES style=\"FONT-SIZE: 11pt; LINE-HEIGHT: 150%; FONT-FAMILY: 'Trebuchet MS'\"><IMG src=\"\/blogs\/salud_publica\/wp-content\/blogs.dir\/97\/files\/856\/o_lipoatrofia-semicircular.jpg\"><\/SPAN><\/P> <P class=MsoNormal style=\"MARGIN: 0in 0in 0pt; LINE-HEIGHT: 150%\"><SPAN lang=ES style=\"FONT-SIZE: 11pt; LINE-HEIGHT: 150%; FONT-FAMILY: 'Trebuchet MS'\">Si bien no se conoce, exactamente, cual es la causa de esta enfermedad, se cree que puede ser provocada por el efecto de tres posibles exposiciones: los campos electromagn\u00e9ticos creados por la electricidad de los sistemas de oficinas, la ropa ajustada y la sequedad del ambiente. <\/SPAN><\/P><SPAN lang=ES style=\"FONT-SIZE: 11pt; LINE-HEIGHT: 150%; FONT-FAMILY: 'Trebuchet MS'\"> <P class=MsoNormal style=\"MARGIN: 0in 0in 0pt; LINE-HEIGHT: 150%\"><B><SPAN lang=ES style=\"FONT-SIZE: 11pt; COLOR: blue; LINE-HEIGHT: 150%; FONT-FAMILY: 'Trebuchet MS'\">Estamos a 27 de abril y siguen apareciendo m\u00e1s agrupaciones de casos de esta enfermedad en Espa\u00f1a, como refleja <A href=\"http:\/\/www.elpais.com\/articulo\/sociedad\/lipoatrofia\/extiende\/Caixa\/afecta\/personas\/Madrid\/elpepusoc\/20070427elpepisoc_1\/Tes\">el Pa\u00eds<\/A>&nbsp;y siguen apareciendo agrupaciones de casos en julio, <A href=\"http:\/\/www.elpais.com\/articulo\/sociedad\/Detectados\/casos\/lipoatrofia\/nueva\/sede\/Telefonica\/Madrid\/elpepuespmad\/20070704elpepisoc_3\/Tes\">esta vez en Madrid<\/A>.<\/SPAN><\/B><\/P><o:p><\/o:p><\/SPAN> <P class=MsoNormal style=\"MARGIN: 0in 0in 0pt; LINE-HEIGHT: 150%\"><SPAN lang=ES style=\"FONT-SIZE: 11pt; LINE-HEIGHT: 150%; FONT-FAMILY: 'Trebuchet MS'\">El brote m\u00e1s numeroso de esta <\/SPAN><SPAN lang=ES style=\"FONT-SIZE: 11pt; LINE-HEIGHT: 150%; FONT-FAMILY: 'Trebuchet MS'; mso-bidi-font-family: Arial\"><A href=\"http:\/\/www.sfowler.com\/esdjournal\/lipoatrophia.htm\">enfermedad<\/A><\/SPAN><SPAN lang=ES style=\"FONT-SIZE: 11pt; LINE-HEIGHT: 150%; FONT-FAMILY: 'Trebuchet MS'\"> afect\u00f3 a 900 trabajadores de un banco de B\u00e9lgica en 1995.<o:p><\/o:p><\/SPAN><\/P> <P class=MsoNormal style=\"MARGIN: 0in 0in 0pt; LINE-HEIGHT: 150%\"><SPAN lang=ES style=\"FONT-SIZE: 11pt; LINE-HEIGHT: 150%; FONT-FAMILY: 'Trebuchet MS'\">Veamos otro ejemplo de un <A href=\"http:\/\/www.monografias.com\/trabajos902\/analisis-conglomerados-cancer\/analisis-conglomerados-cancer.shtml\">cluster<\/A>: En este caso se trata de una agrupaci\u00f3n de diferentes tipos de c\u00e1ncer en un barrio de Gerona.<o:p><\/o:p><\/SPAN><\/P> <P class=MsoNormal style=\"MARGIN: 0in 0in 0pt; LINE-HEIGHT: 150%\"><SPAN lang=ES style=\"FONT-SIZE: 11pt; LINE-HEIGHT: 150%; FONT-FAMILY: 'Trebuchet MS'\">Este otro ejemplo de la utilizaci\u00f3n del t\u00e9rmino <A href=\"http:\/\/www.juntaex.es\/consejerias\/idt\/dgtr\/radioysalud\/M%20Pollan.pdf\">cluster<\/A> se centra en el estudio de la incidencia de c\u00e1ncer, en una zona, y se intenta relacionarlo con la emisi\u00f3n de radiaciones electromagn\u00e9ticas en el entorno cercano.<o:p><\/o:p><\/SPAN><\/P> <P class=MsoNormal style=\"MARGIN: 0in 0in 0pt; LINE-HEIGHT: 150%\"><SPAN lang=ES style=\"FONT-SIZE: 11pt; LINE-HEIGHT: 150%; FONT-FAMILY: 'Trebuchet MS'\">Cuando entremos a describir los diferentes tipos de <B><SPAN style=\"COLOR: #333399\">estudios epidemiol\u00f3gicos<\/SPAN><\/B> veremos que con ellos no se puede inferir causalidad, es decir, relaci\u00f3n directa causa efecto, por lo que en la investigaci\u00f3n de un cluster de casos la mayor\u00eda de las veces se concluye que no se ha podido demostrar la relaci\u00f3n causal que se estaba buscando.<o:p><\/o:p><\/SPAN><\/P> <P class=MsoNormal style=\"MARGIN: 0in 0in 0pt; LINE-HEIGHT: 150%\"><SPAN lang=ES style=\"FONT-SIZE: 11pt; LINE-HEIGHT: 150%; FONT-FAMILY: 'Trebuchet MS'\"><o:p>&nbsp;<\/o:p><\/SPAN><\/P> <P class=MsoNormal style=\"MARGIN: 0in 0in 0pt; LINE-HEIGHT: 150%\"><B><SPAN lang=ES style=\"FONT-FAMILY: 'Trebuchet MS'\">Consuelo Ib\u00e1\u00f1ez Mart\u00ed, m\u00e9dico salubrista<\/SPAN><\/B><\/P><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Dentro de la definici\u00f3n de Brotes epid\u00e9micos, tenemos adem\u00e1s otra categor\u00eda o forma de presentaci\u00f3n; es la aparici\u00f3n de casos agregados. Esta categor\u00eda suele utilizarse cuando las enfermedades que aparecen no son infecciosas, aunque tambi\u00e9n se utiliza con enfermedades infecciosas. 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