<\/o:p><\/SPAN><\/P> <\/o:p><\/SPAN><\/P> Para verificar las hip\u00f3tesis se dise\u00f1a un estudio de cohorte retrospectivo<\/B>. Se incluyen en la cohorte la totalidad de la poblaci\u00f3n escolarizada: 395 usuarios del comedor y 385 que no <\/B>lo utilizan.<\/o:p><\/SPAN><\/P> <\/o:p><\/SPAN><\/P> - B\u00fasqueda de casos.<\/SPAN><\/B> Se realiz\u00f3 a trav\u00e9s de las siguientes fuentes:<\/o:p><\/SPAN><\/LI><\/UL>
<\/SPAN>– <\/SPAN>Listado de ausencias a clase entre los d\u00edas 4 y 14 de Octubre.<\/o:p><\/SPAN><\/P> <\/SPAN>– <\/SPAN>B\u00fasqueda activa a trav\u00e9s de una carta nominal enviada a los padres de los alumnos y alumnas del colegio donde, se les ped\u00eda que se pusieran en contacto con nuestro Servicio si alguno de sus hijos o hijas hab\u00eda padecido un cuadro gastrointestinal, independientemente de que hubieran acudido al m\u00e9dico o no.<\/o:p><\/SPAN><\/P> <\/o:p><\/SPAN><\/P> - Recogida de informaci\u00f3n<\/SPAN><\/B><\/o:p><\/SPAN><\/LI><\/UL>
Se realiz\u00f3 mediante entrevista telef\u00f3nica a los padres de los alumnos. <\/o:p><\/SPAN><\/P> Las variables<\/B> recogidas fueron: edad, sexo, cualidad de enfermo, fecha y hora de inicio de s\u00edntomas, s\u00edntomas, duraci\u00f3n del cuadro cl\u00ednico y si hac\u00edan uso del comedor escolar.<\/o:p><\/SPAN><\/P> <\/o:p><\/SPAN><\/P> - Investigaci\u00f3n ambiental y de alimentos<\/o:p><\/SPAN><\/B><\/LI><\/UL>
Se realiz\u00f3 la inspecci\u00f3n <\/B>de las instalaciones de restauraci\u00f3n del colegio.<\/o:p><\/SPAN><\/P> Se recogieron muestras informativas de los alimentos elaborados, as\u00ed como muestras de agua del dep\u00f3sito intermedio de agua<\/o:p><\/SPAN><\/P> <\/o:p><\/SPAN><\/B><\/P> <\/o:p><\/SPAN><\/B><\/P> <\/o:p><\/SPAN><\/B><\/P> DEFINICIONES DE CASO<\/o:p><\/SPAN><\/B><\/P> <\/o:p><\/SPAN><\/B><\/P> - Salmonelosis<\/o:p><\/SPAN><\/U><\/B><\/LI><\/UL>
<\/SPAN><\/o:p><\/SPAN><\/U><\/B><\/P> Caso probable:<\/o:p><\/SPAN><\/B><\/P> Ni\u00f1o escolarizado en el Colegio con <\/SPAN>un cuadro compatible con salmonelosis (diarrea <\/SPAN>acompa\u00f1ada de <\/SPAN>al menos uno de los siguientes s\u00edntomas: v\u00f3mitos, fiebre, dolor abdominal; con una duraci\u00f3n de al menos 3 d\u00edas) durante el per\u00edodo de tiempo comprendido entre las 21 horas del d\u00eda 5 de octubre. y el 9 de octubre (se consider\u00f3 que la exposici\u00f3n de riesgo fue la comida del d\u00eda 5 de octubre y como per\u00edodo de incubaci\u00f3n m\u00e1ximo se tomaron 72 horas)<\/o:p><\/SPAN><\/P> <\/o:p><\/SPAN><\/B><\/P> Caso confirmado<\/SPAN><\/B>: <\/o:p><\/SPAN><\/P> Coprocultivo positivo para Salmonella D9 <\/I>fagotipo 14 b.<\/o:p><\/SPAN><\/P> <\/o:p><\/SPAN><\/B><\/P> Caso secundario:<\/o:p><\/SPAN><\/B><\/P> Ni\u00f1o escolarizado en el Colegio con <\/SPAN>un cuadro compatible con cl\u00ednica de salmonelosis y\/o confirmaci\u00f3n microbiol\u00f3gica despu\u00e9s del 9 de octubre.<\/o:p><\/SPAN><\/P> <\/o:p><\/SPAN><\/P> - GEA v\u00edrica<\/o:p><\/SPAN><\/U><\/B><\/LI><\/UL>
<\/o:p><\/SPAN><\/B><\/P> Caso probable:<\/o:p><\/SPAN><\/B><\/P> Ni\u00f1o escolarizado en el Colegio de educaci\u00f3n infantil y primaria <\/SPAN>con <\/SPAN>un cuadro gastrointestinal no compatible con salmonelosis, o desarrollado con anterioridad a las 21 horas del d\u00eda 5 de octubre.<\/o:p><\/SPAN><\/P> <\/o:p><\/SPAN><\/P> HIP\u00d3TESIS<\/o:p><\/SPAN><\/B><\/P> <\/o:p><\/SPAN><\/B><\/P> - En un mismo periodo de tiempo se han dado de forma simult\u00e1nea dos brotes: uno de probable origen v\u00edrico y otro de salmonelosis.<\/o:p><\/SPAN>
- El brote de salmonelosis est\u00e1 asociado al consumo de alimentos en el comedor del colegio el d\u00eda <\/SPAN>5 de octubre.<\/o:p><\/SPAN><\/LI><\/UL>
<\/o:p><\/SPAN><\/B><\/P> RESULTADOS<\/o:p><\/SPAN><\/B><\/P> Se entrevistaron a 204 padres de alumnos.<\/o:p><\/SPAN><\/P> En base a una definici\u00f3n de caso sospechoso sensible: cuadro gastrointestinal -diarrea, nauseas y v\u00f3mitos o dolor abdominal con o sin afectaci\u00f3n general- en las primeras semanas de octubre, se incluyeron en el an\u00e1lisis 81 casos, distribuidos temporalmente seg\u00fan muestra la Fig.1<\/st1:PersonName>.<\/o:p><\/SPAN><\/P>
<\/SPAN> Fig 1 Distribuci\u00f3n temporal de casos<\/o:p><\/SPAN><\/B><\/P> <\/o:p><\/SPAN><\/P> <\/o:p><\/SPAN><\/P> | 26<\/o:p><\/SPAN><\/B><\/P><\/TD> | <\/o:p><\/SPAN><\/P><\/TD> | | | |