{"id":65020,"date":"2007-05-06T06:59:00","date_gmt":"2007-05-06T06:59:00","guid":{"rendered":"http:\/\/weblogs.madrimasd.org\/\/salud_publica\/archive\/2007\/05\/06\/65020.aspx"},"modified":"2007-05-06T06:59:00","modified_gmt":"2007-05-06T06:59:00","slug":"estudio-descriptivo-y-analitico-de-un-brote-de-gastroenteritir-virica-y-salmonellosis-en-un-colegio-de-la-comunidad-de-madrid","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/salud_publica\/2007\/05\/06\/65020","title":{"rendered":"Estudio descriptivo y anal\u00edtico de un brote de gastroenteritir v\u00edrica y salmonellosis en un colegio de la Comunidad de Madrid"},"content":{"rendered":"

Se realiz\u00f3 un estudio descriptivo<\/B> teniendo en cuenta las caracter\u00edsticas de persona, espacio y tiempo.<\/o:p><\/SPAN><\/B><\/SPAN><\/P>

Para verificar las hip\u00f3tesis se dise\u00f1\u00f3 un estudio de cohorte retrospectivo<\/B>. Se incluyen en la cohorte la totalidad de la poblaci\u00f3n escolarizada: 395 usuarios del comedor y 385 que no <\/B>lo utilizan.<\/o:p><\/SPAN><\/P>

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BROTE DE SALMONELOSIS<\/o:p><\/SPAN><\/B><\/P>

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Espacio<\/o:p><\/SPAN><\/B><\/P>

En el colegio de educaci\u00f3n infantil y primaria est\u00e1n escolarizados 780 alumnos y alumnas y hacen uso del comedor escolar 395.<\/o:p><\/SPAN><\/P>

En el comedor escolar, todos los usuarios comen a la misma hora (de 13,30 a 14,30) y el men\u00fa es tambi\u00e9n el mismo para todos. Los cuidadores del comedor comen el mismo men\u00fa antes de la hora de los escolares.<\/o:p><\/SPAN><\/P>

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Tiempo<\/o:p><\/SPAN><\/B><\/P>

En la curva epid\u00e9mica (Fig.1<\/SPAN><\/B>) se puede observar c\u00f3mo el pico epid\u00e9mico (21 casos) se produjo el d\u00eda 6 de octubre, 24-36 horas tras la exposici\u00f3n (comida del d\u00eda 5 de Octubre). As\u00ed mismo, el 93% de los casos se produjeron en las 72 horas posteriores a la exposici\u00f3n.<\/o:p><\/SPAN><\/B><\/SPAN><\/P>

Los casos ocurridos a partir del d\u00eda 9 de octubre probablemente correspondan a casos secundarios.<\/o:p><\/SPAN><\/P>

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Fig.1 Curva epid\u00e9mica Brote de Salmonelosis<\/o:p><\/FONT><\/STRONG><\/SPAN><\/P>

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Educaci\u00f3n infantil<\/o:p><\/SPAN><\/B><\/P>

                                    <\/SPAN>Primaria<\/o:p><\/SPAN><\/SPAN><\/B><\/P>

                                    <\/SPAN>Monitores<\/o:p><\/SPAN><\/SPAN><\/B><\/P>

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<\/A>Persona:<\/o:p><\/SPAN><\/B><\/SPAN><\/A><\/P>

Se identificaron 47 casos de salmonelosis relacionados con la  <\/SPAN>exposici\u00f3n principal<\/SPAN><\/SPAN><\/SPAN> (20 de los cuales fueron confirmados mediante coprocultivo) y 6 casos secundarios de salmonelosis (6 confirmados mediante coprocultivo).<\/o:p><\/SPAN><\/SPAN><\/SPAN><\/P>

La distribuci\u00f3n por edad de los casos primarios queda recogida en <\/SPAN><\/SPAN><\/SPAN>la Fig<\/SPAN><\/SPAN><\/SPAN><\/st1:PersonName> 2, en la que puede apreciarse como m\u00e1s del 90% de los casos correspondieron a alumnos y alumnas de educaci\u00f3n infantil (menores de 5 a\u00f1os).<\/SPAN><\/SPAN><\/SPAN><\/SPAN><\/P>

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                                          distribuci\u00f3n por edad y sexo<\/FONT><\/STRONG><\/SPAN><\/SPAN><\/SPAN><\/SPAN><\/P>

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BROTE DE GASTROENTERITIS DE PROBABLE ORIGEN V\u00cdRICO<\/o:p><\/FONT><\/SPAN><\/B><\/P>

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Espacio<\/o:p><\/FONT><\/SPAN><\/B><\/P>

En el consultorio de Atenci\u00f3n Primaria del municipio se ven\u00edan diagnosticando varios <\/FONT>casos de gastroenteritis compatibles con etiolog\u00eda v\u00edrica tanto en ni\u00f1os y ni\u00f1as como en adultos desde finales de septiembre<\/SPAN><\/B>.<\/o:p><\/FONT><\/SPAN><\/P>

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Tiempo<\/o:p><\/FONT><\/SPAN><\/B><\/P>

En la curva epid\u00e9mica (Fig.3) se puede observar c\u00f3mo el pico epid\u00e9mico (7 casos) se sit\u00faa en el d\u00eda 4 de octubre, siendo el periodo epid\u00e9mico  <\/SPAN>mucho mayor que en el brote de salmonelosis (entre el d\u00eda 3 y el 6 se produjeron el 60% de los casos). <\/o:p><\/FONT><\/SPAN><\/P>

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16<\/o:p><\/SPAN><\/P><\/TD><\/TR><\/TBODY><\/TABLE><\/P>

Fig. 3 Curva epid\u00e9mica. Brote de GEA de probable origen v\u00edrico.<\/o:p><\/FONT><\/SPAN><\/B><\/P>

Casos en Primaria<\/o:p><\/SPAN><\/B><\/P>

                        <\/FONT><\/SPAN>Escuela infantil<\/o:p><\/SPAN><\/SPAN><\/B><\/P>

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Persona:<\/SPAN><\/B> <\/o:p><\/SPAN><\/FONT><\/P>

Se identificaron 28 casos de gastroenteritis de probable origen v\u00edrico. <\/o:p><\/SPAN><\/B><\/P>

En <\/SPAN>la Fig.<\/SPAN><\/st1:PersonName><\/FONT> 4 podemos observar c\u00f3mo <\/FONT>la distribuci\u00f3n por grupos de edad difiere con respecto al brote de salmonelosis, <\/SPAN><\/B>siendo \u00fanicamente un 39% de los alumnos o alumnas de educaci\u00f3n infantil.<\/o:p><\/FONT><\/SPAN><\/P>

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                                    distribuci\u00f3n por edad y sexo<\/FONT><\/STRONG><\/P>

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ESTUDIO ANAL\u00cdTICO<\/o:p><\/FONT><\/SPAN><\/B><\/P>

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Relaci\u00f3n entre la exposici\u00f3n al comedor el d\u00eda 5 de octubre  <\/SPAN>y  <\/SPAN>el brote de gastroenteritis por Salmonella<\/o:p><\/I><\/FONT><\/SPAN><\/B><\/P>

 <\/FONT><\/o:p><\/SPAN><\/I><\/B><\/P>

Consideramos como cohorte expuesta a los 395 alumnos que comieron en el comedor escolar el d\u00eda 5 de octubre<\/SPAN><\/B> <\/FONT>y cohorte no expuesta los 385 alumnos que no lo hicieron.<\/SPAN><\/B> A trav\u00e9s de un an\u00e1lisis bivariante observamos como <\/FONT>el riesgo de  <\/SPAN>haber desarrollado una gastroenteritis por Salmonela es 14,3 veces mayor en los expuestos <\/SPAN><\/B> <\/SPAN>(RR IC95% 4,48; 45,15) siendo esta asociaci\u00f3n estad\u00edsticamente significativa (p< 0,01). <\/o:p><\/FONT><\/SPAN><\/P>

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Independencia de ambos brotes<\/o:p><\/FONT><\/SPAN><\/B><\/P>

Los casos de ambos brotes presentan caracter\u00edsticas, tanto de persona como de exposici\u00f3n, diferentes:<\/o:p><\/FONT><\/SPAN><\/P>

La media de edad de los casos del brote de salmonelosis es de 4,36 a\u00f1os (SD 1,55) y para los casos del brote v\u00edrico de 6,85 (SD 3,04), siendo esta diferencia estad\u00edsticamente significativa (p<0,01). <\/o:p><\/FONT><\/SPAN><\/P>

La exposici\u00f3n al comedor el 5 de octubre se comporta estad\u00edsticamente como un factor protector, RR 0,25 (IC95% 0,09 \u2013 0,67) para enfermar por gastroenteritis de probable origen v\u00edrico. Este hecho carece de plausibilidad biol\u00f3gica por lo que \u00fanicamente es interpretado en la medida que supone una diferencia en las caracter\u00edsticas de ambos brotes.<\/o:p><\/FONT><\/SPAN><\/P>

 <\/FONT><\/o:p><\/SPAN> <\/FONT><\/o:p><\/SPAN><\/P>

Isabel M\u00e9ndez Navas, soci\u00f3loga salubrista<\/o:p><\/FONT><\/SPAN><\/B><\/P>

<\/o:p><\/SPAN><\/SPAN><\/SPAN><\/SPAN> <\/P><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Se realiz\u00f3 un estudio descriptivo teniendo en cuenta las caracter\u00edsticas de persona, espacio y tiempo. Para verificar las hip\u00f3tesis se dise\u00f1\u00f3 un estudio de cohorte retrospectivo. Se incluyen en la cohorte la totalidad de la poblaci\u00f3n escolarizada: 395 usuarios del comedor y 385 que no lo utilizan.<\/p>\n","protected":false},"author":74,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"ngg_post_thumbnail":0},"categories":[1],"tags":[],"blocksy_meta":{"styles_descriptor":{"styles":{"desktop":"","tablet":"","mobile":""},"google_fonts":[],"version":4}},"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/salud_publica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/65020"}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/salud_publica\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/salud_publica\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/salud_publica\/wp-json\/wp\/v2\/users\/74"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/salud_publica\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=65020"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/salud_publica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/65020\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/salud_publica\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=65020"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/salud_publica\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=65020"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/salud_publica\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=65020"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}