{"id":65263,"date":"2007-05-09T08:53:00","date_gmt":"2007-05-09T08:53:00","guid":{"rendered":"http:\/\/weblogs.madrimasd.org\/\/salud_publica\/archive\/2007\/05\/09\/65263.aspx"},"modified":"2007-05-09T08:53:00","modified_gmt":"2007-05-09T08:53:00","slug":"formas-de-presentacion-de-un-brote-epidemico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/salud_publica\/2007\/05\/09\/65263","title":{"rendered":"Formas de presentaci\u00f3n de un brote epid\u00e9mico"},"content":{"rendered":"<p><P class=MsoNormal style=\"MARGIN: 0cm 0cm 0pt\" align=justify><SPAN style=\"FONT-SIZE: 11pt; FONT-FAMILY: 'Trebuchet MS'; mso-ansi-language: ES\">En art\u00edculos anteriores hemos hablado de <A href=\"http:\/\/weblogs.madrimasd.org\/salud_publica\/archive\/2007\/02\/28\/60163.aspx\">Que es un Brote epid\u00e9mico<\/A> y de la <A href=\"http:\/\/weblogs.madrimasd.org\/salud_publica\/archive\/2007\/03\/02\/60268.aspx\">investigaci\u00f3n de un Brote epid\u00e9mico<\/A>. Uno de nuestros lectores nos pregunt\u00f3 como se presentan los brotes epid\u00e9micos y hoy vamos a hablar de ello.<x:namespace prefix = o ns = \"urn:schemas-microsoft-com:office:office\" \/><o:p><\/o:p><\/SPAN><\/P> <P class=MsoNormal style=\"MARGIN: 0cm 0cm 0pt\" align=justify><SPAN style=\"FONT-SIZE: 11pt; FONT-FAMILY: 'Trebuchet MS'; mso-ansi-language: ES\"><o:p>&nbsp;<\/o:p><\/SPAN><\/P> <P class=MsoNormal style=\"MARGIN: 0cm 0cm 0pt\" align=justify><SPAN style=\"FONT-SIZE: 11pt; FONT-FAMILY: 'Trebuchet MS'; mso-ansi-language: ES\">Primero quiero comentar, brevemente, los tipos de notificadores y de notificaci\u00f3n de un brote porque generalmente es lo que va a determinar la forma de abordaje del mismo.<o:p><\/o:p><\/SPAN><\/P> <P class=MsoNormal style=\"MARGIN: 0cm 0cm 0pt\" align=justify><B style=\"mso-bidi-font-weight: normal\"><SPAN style=\"FONT-SIZE: 11pt; COLOR: #cc0000; FONT-FAMILY: 'Trebuchet MS'; mso-ansi-language: ES\">La notificaci\u00f3n de un brote epid\u00e9mico ha de hacerla cualquier persona que tenga noticia del mismo.<o:p><\/o:p><\/SPAN><\/B><\/P><!--more--><P class=MsoNormal style=\"MARGIN: 0cm 0cm 0pt\" align=justify><SPAN style=\"FONT-SIZE: 11pt; FONT-FAMILY: 'Trebuchet MS'; mso-ansi-language: ES\">Son notificadores habituales:<x:namespace prefix = o ns = \"urn:schemas-microsoft-com:office:office\" \/><o:p><\/o:p><\/SPAN><\/P> <P class=MsoNormal style=\"MARGIN: 0cm 0cm 0pt\" align=justify><SPAN style=\"FONT-SIZE: 11pt; FONT-FAMILY: 'Trebuchet MS'; mso-ansi-language: ES\"><o:p>&nbsp;<\/o:p><\/SPAN><\/P> <UL style=\"MARGIN-TOP: 0cm\" type=disc> <LI class=MsoNormal style=\"MARGIN: 0cm 0cm 0pt; tab-stops: list 36.0pt; mso-list: l1 level1 lfo2\"> <DIV align=justify><B style=\"mso-bidi-font-weight: normal\"><SPAN style=\"FONT-SIZE: 11pt; COLOR: blue; FONT-FAMILY: 'Trebuchet MS'; mso-ansi-language: ES\">Los profesionales de Atenci\u00f3n Primaria<\/SPAN><\/B><SPAN style=\"FONT-SIZE: 11pt; FONT-FAMILY: 'Trebuchet MS'; mso-ansi-language: ES\">: m\u00e9dicos de familia, pediatras. Personal de enfermer\u00eda. Este tipo de notificaci\u00f3n suele ser ante la sospecha de un caso (por ejemplo de una enfermedad vacunable) y aporta informaci\u00f3n b\u00e1sica como edad, sexo, nombre y si asiste a alg\u00fan colectivo<o:p><\/o:p><\/SPAN> <\/DIV> <LI class=MsoNormal style=\"MARGIN: 0cm 0cm 0pt; tab-stops: list 36.0pt; mso-list: l1 level1 lfo2\"> <DIV align=justify><B style=\"mso-bidi-font-weight: normal\"><SPAN style=\"FONT-SIZE: 11pt; COLOR: blue; FONT-FAMILY: 'Trebuchet MS'; mso-ansi-language: ES\">Los profesionales de Atenci\u00f3n Especializada<\/SPAN><\/B><SPAN style=\"FONT-SIZE: 11pt; FONT-FAMILY: 'Trebuchet MS'; mso-ansi-language: ES\">: preventivistas, microbi\u00f3logos, m\u00e9dicos de urgencias y personal de enfermer\u00eda. Este tipo de notificaci\u00f3n suele ser de <A href=\"http:\/\/weblogs.madrimasd.org\/salud_publica\/archive\/2007\/03\/06\/60471.aspx\">una enfermedad<\/A> confirmada (por ejemplo una <A href=\"http:\/\/weblogs.madrimasd.org\/salud_publica\/archive\/2007\/03\/18\/61586.aspx\">meningitis meningoc\u00f3cica<\/A>)<o:p><\/o:p><\/SPAN> <\/DIV> <LI class=MsoNormal style=\"MARGIN: 0cm 0cm 0pt; tab-stops: list 36.0pt; mso-list: l1 level1 lfo2\"> <DIV align=justify><B style=\"mso-bidi-font-weight: normal\"><SPAN style=\"FONT-SIZE: 11pt; COLOR: blue; FONT-FAMILY: 'Trebuchet MS'; mso-ansi-language: ES\">Otros notificadores<\/SPAN><\/B><SPAN style=\"FONT-SIZE: 11pt; FONT-FAMILY: 'Trebuchet MS'; mso-ansi-language: ES\">: m\u00e9dicos de Residencias de la tercera edad, de colegios y escuelas infantiles, los directores de estos centros, las asociaciones de padres, etc. Este tipo de notificadores ya te comunican la existencia de varios casos (un brote) y la sintomatolog\u00eda de los mismos.<\/SPAN><\/DIV><\/LI><\/UL> <P class=MsoNormal style=\"MARGIN: 0cm 0cm 0pt; tab-stops: list 36.0pt; mso-list: l1 level1 lfo2\" align=justify><SPAN style=\"FONT-SIZE: 11pt; FONT-FAMILY: 'Trebuchet MS'; mso-ansi-language: ES\"><\/SPAN><SPAN style=\"FONT-SIZE: 11pt; COLOR: #990033; FONT-FAMILY: 'Trebuchet MS'; mso-ansi-language: ES\">Cuando uno se encuentra ante la notificaci\u00f3n de un brote epid\u00e9mico, que en un primer momento suele ser de etiolog\u00eda desconocida<\/SPAN><SPAN style=\"FONT-SIZE: 11pt; FONT-FAMILY: 'Trebuchet MS'; mso-ansi-language: ES\">, h<SPAN style=\"COLOR: #990033\">ay varias<SPAN style=\"mso-spacerun: yes\">&nbsp; <\/SPAN>formas de abordarlo<\/SPAN> para proceder a su investigaci\u00f3n. Una de estas, y quiz\u00e1s la m\u00e1s evidente, es la forma en que se presenta el brote.<o:p><\/o:p><\/SPAN><\/P> <P class=MsoNormal style=\"MARGIN: 0cm 0cm 0pt\" align=justify><SPAN style=\"FONT-SIZE: 11pt; FONT-FAMILY: 'Trebuchet MS'; mso-ansi-language: ES\"><o:p>&nbsp;<\/o:p><\/SPAN><\/P> <P class=MsoNormal style=\"MARGIN: 0cm 0cm 0pt; mso-layout-grid-align: none\" align=justify><SPAN style=\"FONT-SIZE: 11pt; FONT-FAMILY: 'Trebuchet MS'; mso-ansi-language: ES; mso-bidi-font-family: FuturaLtBT; mso-bidi-language: HE\">B\u00e1sicamente hay <B style=\"mso-bidi-font-weight: normal\"><SPAN style=\"COLOR: #990033\">dos formas de presentaci\u00f3n<\/SPAN><\/B> de un brote o epidemia<o:p><\/o:p><\/SPAN><\/P> <P class=MsoNormal style=\"MARGIN: 0cm 0cm 0pt; mso-layout-grid-align: none\" align=justify><SPAN style=\"FONT-SIZE: 11pt; COLOR: blue; FONT-FAMILY: 'Trebuchet MS'; mso-ansi-language: ES; mso-bidi-font-family: FuturaLtBT; mso-bidi-language: HE\"><o:p>&nbsp;<\/o:p><\/SPAN><\/P> <OL> <LI class=MsoNormal style=\"MARGIN: 0cm 0cm 0pt; COLOR: #990033; tab-stops: list 36.0pt; mso-list: l0 level1 lfo1; mso-layout-grid-align: none\"> <DIV align=justify><B style=\"mso-bidi-font-weight: normal\"><SPAN style=\"FONT-SIZE: 11pt; FONT-FAMILY: 'Trebuchet MS'; mso-ansi-language: ES; mso-bidi-font-family: FuturaLtBT; mso-bidi-language: HE\">Holomi\u00e1ntico o de fuente com\u00fan. <\/SPAN><\/B><SPAN style=\"FONT-SIZE: 11pt; COLOR: windowtext; FONT-FAMILY: 'Trebuchet MS'; mso-ansi-language: ES; mso-bidi-font-family: FuturaLtBT; mso-bidi-language: HE\">Los ejemplos m\u00e1s comunes de este tipo de presentaci\u00f3n son los brotes debidos a consumo de agua, los brotes por <A href=\"http:\/\/weblogs.madrimasd.org\/salud_publica\/archive\/2007\/02\/20\/59641.aspx\">ingesta de alimentos<\/A> y por poner un ejemplo raro el brote por gas Sar\u00edn que se produjo en el metro de Tokio.<\/SPAN><B style=\"mso-bidi-font-weight: normal\"><SPAN style=\"FONT-SIZE: 11pt; FONT-FAMILY: 'Trebuchet MS'; mso-ansi-language: ES; mso-bidi-font-family: FuturaLtBT; mso-bidi-language: HE\"><SPAN style=\"mso-spacerun: yes\">&nbsp; <\/SPAN><\/SPAN><\/B><\/DIV> <LI class=MsoNormal style=\"MARGIN: 0cm 0cm 0pt; COLOR: #990033; tab-stops: list 36.0pt; mso-list: l0 level1 lfo1; mso-layout-grid-align: none\"> <DIV align=justify><B style=\"mso-bidi-font-weight: normal\"><SPAN style=\"FONT-SIZE: 11pt; COLOR: #990033; FONT-FAMILY: 'Trebuchet MS'; mso-ansi-language: ES; mso-bidi-font-family: FuturaLtBT; mso-bidi-language: HE\">Prosod\u00e9mico, propagado o de transmisi\u00f3n de persona a persona. <\/SPAN><\/B><SPAN style=\"FONT-SIZE: 11pt; FONT-FAMILY: 'Trebuchet MS'; mso-ansi-language: ES; mso-bidi-font-family: FuturaLtBT; mso-bidi-language: HE\">Los ejemplos m\u00e1s frecuentes de este tipo de <FONT color=#000000>presentaci\u00f3n<\/FONT> son los brotes de enfermedades vacunables: <A href=\"http:\/\/weblogs.madrimasd.org\/salud_publica\/archive\/2007\/02\/20\/59641.aspx\">sarampi\u00f3n<\/A>, parotiditis, rub\u00e9ola, enfermedades respiratorias como la gripe, etc.<\/SPAN> <\/DIV> <LI class=MsoNormal style=\"MARGIN: 0cm 0cm 0pt; tab-stops: list 36.0pt; mso-list: l0 level1 lfo1; mso-layout-grid-align: none\"> <DIV align=justify><SPAN style=\"FONT-SIZE: 11pt; FONT-FAMILY: 'Trebuchet MS'; mso-ansi-language: ES; mso-bidi-font-family: FuturaLtBT; mso-bidi-language: HE\"><B style=\"mso-bidi-font-weight: normal\"><SPAN style=\"FONT-SIZE: 11pt; COLOR: #990033; FONT-FAMILY: 'Trebuchet MS'; mso-ansi-language: ES; mso-bidi-font-family: FuturaLtBT; mso-bidi-language: HE\">&nbsp;Brotes de tipo mixto.<\/SPAN><\/B><SPAN style=\"FONT-SIZE: 11pt; FONT-FAMILY: 'Trebuchet MS'; mso-ansi-language: ES; mso-bidi-font-family: FuturaLtBT; mso-bidi-language: HE\"><FONT color=#a52a2a>Son brotes que se caracterizan por una transmisi\u00f3n primaria&nbsp;a trav\u00e9s&nbsp;de&nbsp;un veh\u00edculo com\u00fan seguidos de una segunda fase de transmisi\u00f3n de la enfermedad de persona a persona.<\/FONT><\/SPAN><SPAN style=\"FONT-SIZE: 11pt; COLOR: black; FONT-FAMILY: 'Trebuchet MS'; mso-ansi-language: ES; mso-bidi-font-family: 'FuturaLtBT,Italic'; mso-bidi-language: HE; mso-bidi-font-style: italic\"> Un<\/SPAN><SPAN style=\"FONT-SIZE: 11pt; COLOR: black; FONT-FAMILY: 'Trebuchet MS'; mso-ansi-language: ES; mso-bidi-font-family: FuturaLtBT; mso-bidi-language: HE\"> brote de Hepatitis A: en una primera fase <\/SPAN><SPAN style=\"FONT-SIZE: 11pt; FONT-FAMILY: 'Trebuchet MS'; mso-ansi-language: ES; mso-bidi-font-family: FuturaLtBT; mso-bidi-language: HE\">varios individuos se infectan por consumo de aguas contaminadas por filtraciones de aguas residuales; en una segunda fase, la transmisi\u00f3n se produce de persona a persona, por contacto estrecho con individuos infectados.<o:p><\/o:p><\/SPAN><\/DIV><\/LI><\/OL> <P class=MsoNormal style=\"MARGIN: 0cm 0cm 0pt; tab-stops: list 36.0pt; mso-list: l0 level1 lfo1; mso-layout-grid-align: none\" align=justify><\/SPAN>&nbsp;<\/P> <P class=MsoNormal style=\"MARGIN: 0cm 0cm 0pt; tab-stops: list 36.0pt; mso-list: l0 level1 lfo1; mso-layout-grid-align: none\" align=justify><SPAN style=\"FONT-SIZE: 11pt; FONT-FAMILY: 'Trebuchet MS'; mso-ansi-language: ES; mso-bidi-font-family: FuturaLtBT; mso-bidi-language: HE\"><\/SPAN><B style=\"mso-bidi-font-weight: normal\"><SPAN style=\"FONT-SIZE: 11pt; COLOR: blue; FONT-FAMILY: 'Trebuchet MS'; mso-ansi-language: ES; mso-bidi-font-family: FuturaLtBT; mso-bidi-language: HE\">\u00bfQu\u00e9 significa que<SPAN style=\"mso-spacerun: yes\">&nbsp; <\/SPAN>el origen de un brote sea de una <\/SPAN><\/B><B><SPAN style=\"FONT-SIZE: 11pt; COLOR: blue; FONT-FAMILY: 'Trebuchet MS'; mso-ansi-language: ES; mso-bidi-font-family: 'FuturaMdBT,Bold'; mso-bidi-language: HE\">fuente com\u00fan<\/SPAN><\/B><B style=\"mso-bidi-font-weight: normal\"><SPAN style=\"FONT-SIZE: 11pt; COLOR: blue; FONT-FAMILY: 'Trebuchet MS'; mso-ansi-language: ES; mso-bidi-font-family: FuturaLtBT; mso-bidi-language: HE\">?<o:p><\/o:p><\/SPAN><\/B><\/P> <P class=MsoNormal style=\"MARGIN: 0cm 0cm 0pt; mso-layout-grid-align: none\" align=justify><SPAN style=\"FONT-SIZE: 11pt; COLOR: blue; FONT-FAMILY: 'Trebuchet MS'; mso-ansi-language: ES; mso-bidi-font-family: FuturaLtBT; mso-bidi-language: HE\"><o:p>&nbsp;<\/o:p><\/SPAN><\/P> <P class=MsoNormal style=\"MARGIN: 0cm 0cm 0pt; mso-layout-grid-align: none\" align=justify><SPAN style=\"FONT-SIZE: 11pt; COLOR: #990033; FONT-FAMILY: 'Trebuchet MS'; mso-ansi-language: ES; mso-bidi-font-family: FuturaLtBT; mso-bidi-language: HE\"><STRONG>Que muchos individuos est\u00e1n expuestos en un momento particular en el tiempo a la misma fuente de exposici\u00f3n que da origen al Brote<\/STRONG>.<o:p><\/o:p><\/SPAN><\/P> <P class=MsoNormal style=\"MARGIN: 0cm 0cm 0pt; mso-layout-grid-align: none\" align=justify><SPAN style=\"FONT-SIZE: 11pt; COLOR: #990033; FONT-FAMILY: 'Trebuchet MS'; mso-ansi-language: ES; mso-bidi-font-family: FuturaLtBT; mso-bidi-language: HE\"><o:p>&nbsp;<\/o:p><\/SPAN><\/P> <P class=MsoNormal style=\"MARGIN: 0cm 0cm 0pt; mso-layout-grid-align: none\" align=justify><SPAN style=\"FONT-SIZE: 11pt; FONT-FAMILY: 'Trebuchet MS'; mso-ansi-language: ES; mso-bidi-font-family: FuturaLtBT; mso-bidi-language: HE\">Cuando <STRONG>la<FONT color=#000080> exposici\u00f3n es puntual en el tiempo<\/FONT><\/STRONG>, al hacer la gr\u00e1fica de la curva epid\u00e9mica se observa un incremento brusco de la incidencia de la enfermedad, con un m\u00e1ximo puntiagudo y una regresi\u00f3n m\u00e1s lenta, a medida que va disminuyendo el n\u00famero de casos.<o:p><\/o:p><\/SPAN><\/P> <P class=MsoNormal style=\"MARGIN: 0cm 0cm 0pt; mso-layout-grid-align: none\" align=justify><SPAN style=\"FONT-SIZE: 11pt; FONT-FAMILY: 'Trebuchet MS'; mso-ansi-language: ES; mso-bidi-font-family: FuturaLtBT; mso-bidi-language: HE\"><o:p>&nbsp;<\/o:p><\/SPAN><\/P> <P class=MsoNormal style=\"MARGIN: 0cm 0cm 0pt; mso-layout-grid-align: none\" align=justify><SPAN style=\"FONT-SIZE: 11pt; FONT-FAMILY: 'Trebuchet MS'; mso-ansi-language: ES; mso-bidi-font-family: FuturaLtBT; mso-bidi-language: HE\"><o:p><FONT face=\"Times New Roman\" size=3><A href=\"http:\/\/weblogs.madrimasd.org\/\/blogs\/salud_publica\/wp-content\/blogs.dir\/97\/files\/655\/o_holomiantico.jpg\"><IMG style=\"WIDTH: 455px; HEIGHT: 331px\" height=699 src=\"\/blogs\/salud_publica\/wp-content\/blogs.dir\/97\/files\/655\/o_holomiantico.jpg\" width=867><\/A><\/FONT><\/o:p><\/SPAN><\/P> <P class=MsoNormal style=\"MARGIN: 0cm 0cm 0pt; mso-layout-grid-align: none\" align=justify><SPAN style=\"FONT-SIZE: 11pt; FONT-FAMILY: 'Trebuchet MS'; mso-ansi-language: ES; mso-bidi-font-family: FuturaLtBT; mso-bidi-language: HE\"><o:p><\/o:p><\/SPAN>&nbsp;<\/P> <P class=MsoNormal style=\"MARGIN: 0cm 0cm 0pt; mso-layout-grid-align: none\" align=justify><SPAN style=\"FONT-SIZE: 11pt; FONT-FAMILY: 'Trebuchet MS'; mso-ansi-language: ES; mso-bidi-font-family: FuturaLtBT; mso-bidi-language: HE\"><o:p><\/o:p><\/SPAN><B style=\"mso-bidi-font-weight: normal\"><SPAN style=\"FONT-SIZE: 11pt; COLOR: blue; FONT-FAMILY: 'Trebuchet MS'; mso-ansi-language: ES; mso-bidi-font-family: FuturaLtBT; mso-bidi-language: HE\">\u00bfQu\u00e9 significa que el origen de un Brote sea una <\/SPAN><\/B><B style=\"mso-bidi-font-weight: normal\"><SPAN style=\"FONT-SIZE: 11pt; COLOR: blue; FONT-FAMILY: 'Trebuchet MS'; mso-ansi-language: ES; mso-bidi-font-family: CenturyGothic; mso-bidi-language: HE\">fuente propagada<\/SPAN><\/B><B style=\"mso-bidi-font-weight: normal\"><SPAN style=\"FONT-SIZE: 11pt; COLOR: blue; FONT-FAMILY: 'Trebuchet MS'; mso-ansi-language: ES; mso-bidi-font-family: FuturaLtBT; mso-bidi-language: HE\">?<o:p><\/o:p><\/SPAN><\/B><\/P> <P class=MsoNormal style=\"MARGIN: 0cm 0cm 0pt; mso-layout-grid-align: none\" align=justify><B style=\"mso-bidi-font-weight: normal\"><SPAN style=\"FONT-SIZE: 11pt; COLOR: blue; FONT-FAMILY: 'Trebuchet MS'; mso-ansi-language: ES; mso-bidi-font-family: FuturaLtBT; mso-bidi-language: HE\"><o:p>&nbsp;<\/o:p><\/SPAN><\/B><\/P> <P class=MsoNormal style=\"MARGIN: 0cm 0cm 0pt; mso-layout-grid-align: none\" align=justify><SPAN style=\"FONT-SIZE: 11pt; COLOR: purple; FONT-FAMILY: 'Trebuchet MS'; mso-ansi-language: ES; mso-bidi-font-family: FuturaLtBT; mso-bidi-language: HE\"><STRONG>Una fuente es propagada cuando la enfermedad se transmite de persona a persona<\/STRONG> y a partir del primer caso, que llamamos caso \u00edndice, se va propagando a los contactos dependiendo del periodo de incubaci\u00f3n, la susceptibilidad&nbsp;de los contactos y de la tasa de propagaci\u00f3n de la enfermedad en estudio.<o:p><\/o:p><\/SPAN><\/P> <P class=MsoNormal style=\"MARGIN: 0cm 0cm 0pt; mso-layout-grid-align: none\" align=justify><SPAN style=\"FONT-SIZE: 11pt; FONT-FAMILY: 'Trebuchet MS'; mso-ansi-language: ES; mso-bidi-font-family: FuturaLtBT\"><o:p>&nbsp;<\/o:p><\/SPAN><\/P> <P class=MsoNormal style=\"MARGIN: 0cm 0cm 0pt; mso-layout-grid-align: none\" align=justify><SPAN style=\"FONT-SIZE: 11pt; FONT-FAMILY: 'Trebuchet MS'; mso-ansi-language: ES; mso-bidi-font-family: FuturaLtBT\"><o:p><IMG style=\"WIDTH: 398px; HEIGHT: 374px\" height=563 src=\"\/blogs\/salud_publica\/wp-content\/blogs.dir\/97\/files\/655\/o_Imagen1.jpg\" width=543><\/o:p><\/SPAN><\/P> <P class=MsoNormal style=\"MARGIN: 0cm 0cm 0pt; mso-layout-grid-align: none\" align=justify><SPAN style=\"FONT-SIZE: 11pt; FONT-FAMILY: 'Trebuchet MS'; mso-ansi-language: ES; mso-bidi-font-family: FuturaLtBT\"><o:p><\/o:p><\/SPAN>&nbsp;<\/P> <P class=MsoNormal style=\"MARGIN: 0cm 0cm 0pt; mso-layout-grid-align: none\" align=justify><SPAN style=\"FONT-SIZE: 11pt; FONT-FAMILY: 'Trebuchet MS'; mso-ansi-language: ES; mso-bidi-font-family: FuturaLtBT\"><o:p><\/o:p><\/SPAN><\/P> <P class=MsoNormal style=\"MARGIN: 0cm 0cm 0pt; mso-layout-grid-align: none\" align=justify><SPAN style=\"FONT-SIZE: 11pt; FONT-FAMILY: 'Trebuchet MS'; mso-ansi-language: ES; mso-bidi-font-family: FuturaLtBT\"><o:p><\/o:p><\/SPAN>&nbsp;<\/P> <P class=MsoNormal style=\"MARGIN: 0cm 0cm 0pt; mso-layout-grid-align: none\" align=justify><SPAN style=\"FONT-SIZE: 11pt; FONT-FAMILY: 'Trebuchet MS'; mso-ansi-language: ES; mso-bidi-font-family: FuturaLtBT\"><o:p><\/o:p><\/SPAN>&nbsp;<\/P> <P class=MsoNormal style=\"MARGIN: 0cm 0cm 0pt; mso-layout-grid-align: none\" align=justify><SPAN style=\"FONT-SIZE: 11pt; FONT-FAMILY: 'Trebuchet MS'; mso-ansi-language: ES; mso-bidi-font-family: FuturaLtBT; mso-bidi-language: HE\"><o:p>&nbsp;<\/o:p><\/SPAN><\/P> <P class=MsoNormal style=\"MARGIN: 0cm 0cm 0pt; mso-layout-grid-align: none\" align=justify><SPAN style=\"FONT-SIZE: 11pt; FONT-FAMILY: 'Trebuchet MS'; mso-ansi-language: ES; mso-bidi-font-family: FuturaLtBT; mso-bidi-language: HE\">En <x:namespace prefix = st1 ns = \"urn:schemas-microsoft-com:office:smarttags\" \/><st1:PersonName w:st=\"on\" ProductID=\"la Gr?fica\">la Gr\u00e1fica<\/st1:PersonName>, se presenta la din\u00e1mica de aparici\u00f3n de casos de una enfermedad. <o:p><\/o:p><\/SPAN><\/P> <P class=MsoNormal style=\"MARGIN: 0cm 0cm 0pt; mso-layout-grid-align: none\" align=justify><SPAN style=\"FONT-SIZE: 11pt; FONT-FAMILY: 'Trebuchet MS'; mso-ansi-language: ES; mso-bidi-font-family: FuturaLtBT; mso-bidi-language: HE\">El caso \u00edndice lo se\u00f1alamos&nbsp;en el brote primario, se ve como los casos van aumentando hasta llegar al m\u00e1ximo y luego descienden. Pasado un cierto tiempo que depende de la duraci\u00f3n del periodo de incubaci\u00f3n aparecen los siguientes casos en un brote secundario, que suele ser m\u00e1s grande que el anterior y as\u00ed sucesivamente hasta que se toman medidas preventivas para el control de la enfermedad o cesa la transmisi\u00f3n al agotarse los indiv\u00edduos susceptibles<o:p><\/o:p><\/SPAN><\/P> <P class=MsoNormal style=\"MARGIN: 0cm 0cm 0pt; mso-layout-grid-align: none\" align=justify><SPAN style=\"FONT-SIZE: 11pt; FONT-FAMILY: 'Trebuchet MS'; mso-ansi-language: ES; mso-bidi-font-family: FuturaLtBT; mso-bidi-language: HE\">En este caso la unidad temporal no es de horas, sino de d\u00edas. La curva es bimodal, a diferencia de la curva anterior, porque la exposici\u00f3n de los casos a la enfermedad ocurri\u00f3 en diferentes momentos.<o:p><\/o:p><\/SPAN><\/P> <P class=MsoNormal style=\"MARGIN: 0cm 0cm 0pt; mso-layout-grid-align: none\" align=justify><SPAN style=\"FONT-SIZE: 11pt; FONT-FAMILY: 'Trebuchet MS'; mso-ansi-language: ES; mso-bidi-font-family: FuturaLtBT; mso-bidi-language: HE\"><o:p>&nbsp;<\/o:p><\/SPAN><\/P> <P class=MsoNormal style=\"MARGIN: 0cm 0cm 0pt; mso-layout-grid-align: none\" align=justify><SPAN style=\"FONT-SIZE: 11pt; FONT-FAMILY: 'Trebuchet MS'; mso-ansi-language: ES; mso-bidi-font-family: FuturaLtBT; mso-bidi-language: HE\">Por este motivo, en los brotes de transmisi\u00f3n persona a persona, el ascenso de la curva ser\u00e1 m\u00e1s lento y progresivo.<o:p><\/o:p><\/SPAN><\/P> <P class=MsoNormal style=\"MARGIN: 0cm 0cm 0pt; mso-layout-grid-align: none\" align=justify><SPAN style=\"FONT-SIZE: 11pt; FONT-FAMILY: 'Trebuchet MS'; mso-ansi-language: ES; mso-bidi-font-family: FuturaLtBT; mso-bidi-language: HE\">Asimismo, cada caso secundario podr\u00e1 dar origen a nuevos casos de la enfermedad, por lo que la curva suele adoptar una forma multimodal, es decir con varios m\u00e1ximos en la frecuencia de la enfermedad, dependiendo de la aparici\u00f3n de nuevos casos a partir de los casos secundarios.<o:p><\/o:p><\/SPAN><\/P> <P class=MsoNormal style=\"MARGIN: 0cm 0cm 0pt; mso-layout-grid-align: none\" align=justify><SPAN style=\"FONT-SIZE: 11pt; FONT-FAMILY: 'Trebuchet MS'; mso-ansi-language: ES; mso-bidi-font-family: FuturaLtBT; mso-bidi-language: HE\"><o:p>&nbsp;<\/o:p><\/SPAN><\/P> <P class=MsoNormal style=\"MARGIN: 0cm 0cm 0pt; mso-layout-grid-align: none\" align=justify><B style=\"mso-bidi-font-weight: normal\"><SPAN style=\"FONT-SIZE: 11pt; COLOR: purple; FONT-FAMILY: 'Trebuchet MS'; mso-ansi-language: ES; mso-bidi-font-family: FuturaLtBT; mso-bidi-language: HE\">M\u00e1s adelante veremos otra forma de enfoque de un brote a partir del tipo de fuente de infecci\u00f3n y de la din\u00e1mica de transmisi\u00f3n de la enfermedad.<\/SPAN><\/B><\/P> <P class=MsoNormal style=\"MARGIN: 0cm 0cm 0pt; mso-layout-grid-align: none\" align=justify><B style=\"mso-bidi-font-weight: normal\"><SPAN style=\"FONT-SIZE: 11pt; COLOR: purple; FONT-FAMILY: 'Trebuchet MS'; mso-ansi-language: ES; mso-bidi-font-family: FuturaLtBT; mso-bidi-language: HE\"><\/SPAN><\/B>&nbsp;<\/P><B style=\"mso-bidi-font-weight: normal\"><SPAN style=\"FONT-SIZE: 11pt; COLOR: purple; FONT-FAMILY: 'Trebuchet MS'; mso-ansi-language: ES; mso-bidi-font-family: FuturaLtBT; mso-bidi-language: HE\"> <P class=MsoNormal style=\"MARGIN: 0in 0in 0pt\" align=justify><B><SPAN lang=ES style=\"COLOR: red; FONT-FAMILY: 'Trebuchet MS'; mso-ansi-language: ES\"><FONT size=3>Consuelo Ib\u00e1\u00f1ez Mart\u00ed, m\u00e9dico salubrista y epidemi\u00f3logo de pro<o:p><\/o:p><\/FONT><\/SPAN><\/B><\/P><o:p><\/o:p><\/SPAN><\/B><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>En art\u00edculos anteriores hemos hablado de Que es un Brote epid\u00e9mico y de la investigaci\u00f3n de un Brote epid\u00e9mico. Uno de nuestros lectores nos pregunt\u00f3 como se presentan los brotes epid\u00e9micos y hoy vamos a hablar de ello. &nbsp; Primero quiero comentar, brevemente, los tipos de notificadores y de notificaci\u00f3n de un brote porque generalmente es lo que va a determinar la forma de abordaje del mismo. La notificaci\u00f3n de un brote epid\u00e9mico ha de hacerla cualquier persona que tenga noticia del mismo.<\/p>\n","protected":false},"author":74,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"ngg_post_thumbnail":0},"categories":[678,669],"tags":[],"blocksy_meta":{"styles_descriptor":{"styles":{"desktop":"","tablet":"","mobile":""},"google_fonts":[],"version":4}},"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/salud_publica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/65263"}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/salud_publica\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/salud_publica\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/salud_publica\/wp-json\/wp\/v2\/users\/74"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/salud_publica\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=65263"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/salud_publica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/65263\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/salud_publica\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=65263"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/salud_publica\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=65263"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/salud_publica\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=65263"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}