Seg\u00fan Benenson, en su libro: \u201cControl de las enfermedades transmisibles\u201d <\/SPAN><\/B>la brucelosis es una enfermedad bacteriana <\/SPAN>generalizada de comienzo agudo o insidioso, caracterizado por fiebre continua, intermitente o irregular de duraci\u00f3n variable, cefalalgia, debilidad, sudor profuso, escalofr\u00edos, artralgias, depresi\u00f3n, p\u00e9rdida de peso y malestar generalizado. En ocasiones se producen formas localizadas supurativas de \u00f3rganos, incluidos el h\u00edgado y el bazo; tambi\u00e9n se han se\u00f1alado cuadros subcl\u00ednicos e infecciones cr\u00f3nicas localizadas. Es una <\/SPAN>antropozoonosis<\/SPAN><\/B> <\/SPAN><\/I><\/B>ocasionada por bacterias del g\u00e9nero <\/SPAN>Brucella,<\/SPAN><\/I><\/B> de distribuci\u00f3n mundial, m\u00e1s frecuente en pa\u00edses con una extensa caba\u00f1a ganadera. En la actualidad, se considera la principal <\/SPAN>antropozoonosis a nivel mundial. La <\/SPAN>incidencia <\/SPAN><\/I><\/B>puede variar desde valores inferiores a 0,01\/100.000 habitantes en los pa\u00edses desarrollados hasta cifras superiores a 200\/100.000 habitantes en los pa\u00edses menos desarrollados. La distribuci\u00f3n geogr\u00e1fica de la brucelosis humana est\u00e1 en estrecha relaci\u00f3n con la distribuci\u00f3n de la brucelosis animal. La brucelosis presenta dos patrones epidemiol\u00f3gicos<\/SPAN><\/B>: La distribuci\u00f3n temporal asociada al patr\u00f3n rural-laboral suele presentar un comportamiento anual con una tendencia estacional, aumentando a partir del mes de marzo hasta el comienzo del verano, que es el per\u00edodo de reproducci\u00f3n de los animales. En los \u00faltimos a\u00f1os, se ha manifestado en Espa\u00f1a un cambio en el patr\u00f3n epidemiol\u00f3gico de la brucelosis profesional, con un desplazamiento de los casos desde los sectores primarios rurales hacia las profesiones y actividades relacionadas con las industrias l\u00e1cteas y c\u00e1rnicas, como consecuencia de la implantaci\u00f3n de las medidas de saneamiento en el ganado. CADENA EPIDEMIOL\u00d3GICA Agentes infecciosos El g\u00e9nero <\/SPAN>Brucella <\/SPAN><\/I>est\u00e1 formado por cocobacilos gramnegativos peque\u00f1os, intracelulares facultativos, inm\u00f3viles y aerobios, no formadores de esporas, muy <\/SPAN>resistentes a la desecaci\u00f3n lo que contribuye a que puedan permanecer viables durante largo tiempo en la paja y el polvo de los establos, o en los alimentos, como leche, mantequilla y queso. La pasteurizaci\u00f3n destruye estas bacterias<\/SPAN><\/B>. Cl\u00e1sicamente, las <\/SPAN>Brucellas <\/SPAN><\/I>se han agrupado en: <\/SPAN>B.melitensis, <\/SPAN><\/I>biotipos tambien llamados biovares 1-3; B.abortus, <\/I>biotipos 1-6; B. suis,<\/I> biotipos 1-5; B. ovis <\/I><\/SPAN>y <\/SPAN>B. canis,<\/SPAN><\/I> <\/SPAN><\/I>siguiendo el criterio del animal en que suelen hospedarse. <\/SPAN> Las distintas especies presentan un tropismo selectivo por un hu\u00e9sped determinado: ovejas y cabras para <\/SPAN>B. melitensis<\/SPAN><\/I>, b\u00f3vidos para <\/SPAN>B. abortus<\/SPAN><\/I>, cerdos en <\/SPAN>B. suis <\/SPAN><\/I>y perros en <\/SPAN>B. canis<\/SPAN><\/I>. <\/SPAN><\/P> <\/SPAN> <\/P> En general se considera que <\/SPAN>B. melitensis <\/SPAN><\/I>y <\/SPAN>B. suis <\/SPAN><\/I>son m\u00e1s virulentas que <\/SPAN>B. abortus <\/SPAN><\/I>o <\/SPAN>B.canis<\/SPAN><\/I>. Las especies de <\/SPAN>Brucella <\/SPAN><\/I>suelen tener una distribuci\u00f3n geogr\u00e1fica bastante bien delimitada. As\u00ed, <\/SPAN>Brucella melitensis <\/SPAN><\/I>es la antropozoonosis prevalente en el \u00e1rea Mediterr\u00e1nea, Oriente Medio, norte de \u00c1frica, Am\u00e9rica Latina y algunas regiones de Asia. En Espa\u00f1a existe un predominio casi absoluto de la infecci\u00f3n humana por <\/SPAN>B.melitensis,<\/SPAN><\/I> siendo el n\u00famero de cepas de origen humano de <\/SPAN>B. abortus <\/SPAN><\/I>es menor del<1%.<\/SPAN><\/P> <\/SPAN> <\/P> Reservorio y fuentes de infecci\u00f3n Al ser extremadamente inusual la transmisi\u00f3n persona-persona, los principales reservorios de la enfermedad y fuentes de infecci\u00f3n para el hombre son el ganado vacuno, porcino, caprino y ovino. En los \u00faltimos a\u00f1os a trav\u00e9s de campa\u00f1as nacionales de erradicaci\u00f3n se ha logrado reducir notablemente la prevalencia de la infecci\u00f3n por <\/SPAN>B. abortus <\/SPAN><\/I>en el ganado bovino. Sin embargo, pese a que tambi\u00e9n existe una campa\u00f1a nacional de erradicaci\u00f3n de la infecci\u00f3n por <\/SPAN>B. melitensis <\/SPAN><\/I>en ganado ovino y caprino, esta infecci\u00f3n mantiene todav\u00eda una elevada prevalencia en Espa\u00f1a. Teniendo presente el elevado censo de ganado ovino (m\u00e1s de 20 millones de cabezas) y caprino (alrededor de 3 millones y medio), es natural que, en Espa\u00f1a, la mayor\u00eda de los casos humanos sean debidos a <\/SPAN>B. melitensi<\/SPAN><\/I>s. Mecanismos de transmisi\u00f3n
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