{"id":72301,"date":"2007-08-22T06:45:00","date_gmt":"2007-08-22T06:45:00","guid":{"rendered":"http:\/\/weblogs.madrimasd.org\/\/salud_publica\/archive\/2007\/08\/22\/72301.aspx"},"modified":"2007-08-22T06:45:00","modified_gmt":"2007-08-22T06:45:00","slug":"estadisticas-de-mortalidad-del-certificado-medico-al-boletin-estadistico-de-defuncion","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/salud_publica\/2007\/08\/22\/72301","title":{"rendered":"Estad\u00edsticas de mortalidad; del Certificado M\u00e9dico al Bolet\u00edn Estad\u00edstico de Defunci\u00f3n"},"content":{"rendered":"

A la muerte de una persona el m\u00e9dico certifica el fallecimiento en el Certificado M\u00e9dico de Defunci\u00f3n<\/B>,<\/SPAN> documento con el que los familiares inician los tr\u00e1mites legales. Este certificado m\u00e9dico quedar\u00e1 archivado en el Registro Civil<\/SPAN> sin que nadie lo codifique ni tabule y solo ser\u00e1 \u00fatil para las Estad\u00edsticas de defunci\u00f3n en tanto que la trascripci\u00f3n que se haga del mismo al Bolet\u00edn Estad\u00edstico de Defunci\u00f3n sea exacta<\/SPAN>.<\/SPAN> <\/o:p><\/SPAN><\/P>

El Bolet\u00edn Estad\u00edstico de Defunci\u00f3n (BED)<\/SPAN><\/B>  <\/SPAN>es el documento con el que se trabaja<\/SPAN>,<\/SPAN> f\u00edsica y realmente, en todo el proceso posterior de generaci\u00f3n de estad\u00edsticas<\/SPAN>. La informaci\u00f3n contenida en el bolet\u00edn es la que, una vez codificada, grabada, depurada y tratada estad\u00edsticamente, es publicada como estad\u00edstica demogr\u00e1fico-sanitaria.<\/o:p><\/SPAN><\/P>

La transcripci\u00f3n de la informaci\u00f3n que figura en el certificado m\u00e9dico hasta el bolet\u00edn estad\u00edstico debe ser realizada por el m\u00e9dico; esto solo es factible si \u00e9ste tiene en su poder, en el momento de la certificaci\u00f3n del fallecimiento, el bolet\u00edn. En  <\/SPAN>caso contrario, lo habitual es que la informaci\u00f3n contenida en el Certificado M\u00e9dico sea transcrita por el empleado de la funeraria. <\/o:p><\/SPAN><\/P>

 <\/o:p><\/SPAN><\/P>

Este paso tan sencillo que supone copiar la informaci\u00f3n de un documento a otro puede sufrir m\u00faltiples distorsiones por que: <\/o:p><\/SPAN><\/P>

 <\/o:p><\/SPAN><\/P>

  1. El formato de estos documentos (Certificado M\u00e9dico de Defunci\u00f3n y Bolet\u00edn Estad\u00edstico de Defunci\u00f3n) no es el mismo<\/SPAN><\/B> <\/o:p><\/SPAN><\/B> <\/DIV>
  2. Es importante reflejar la relaci\u00f3n cronol\u00f3gica de los acontecimientos<\/SPAN><\/B> <\/o:p><\/SPAN><\/B> <\/DIV>
  3. La informaci\u00f3n est\u00e1 escrita a mano y la letra puede ser ilegible<\/SPAN><\/B> <\/o:p><\/SPAN><\/B> <\/DIV>
  4. Enfermedades que son habituales en la pr\u00e1ctica m\u00e9dica diaria pueden ser desconocidas para la persona que efect\u00faa la transcripci\u00f3n y pueden inducir a error<\/SPAN><\/B> <\/o:p><\/SPAN><\/B> <\/DIV>
  5. El m\u00e9dico puede haber utilizado abreviaturas o siglas para describir la enfermedad<\/SPAN><\/B> <\/o:p><\/SPAN><\/B> <\/DIV>
  6. Pueden figurar diagn\u00f3sticos que no guarden una relaci\u00f3n de causalidad adecuada<\/SPAN><\/B> <\/STRONG><\/o:p><\/SPAN><\/DIV><\/LI><\/OL>

     <\/STRONG><\/o:p><\/SPAN><\/P>

    CERTIFICADO M\u00c9DICO DE DEFUNCI\u00d3N Y BOLET\u00cdN ESTAD\u00cdSTICO DE DEFUNCI\u00d3N EN ESPA\u00d1A <\/o:p><\/STRONG><\/SPAN><\/P>

     <\/o:p><\/SPAN><\/P>

    Estructura del Certificado M\u00e9dico de Defunci\u00f3n:<\/o:p><\/STRONG><\/SPAN><\/P>

     <\/o:p><\/SPAN><\/P>

    En el Certificado M\u00e9dico de Defunci\u00f3n (CMD<\/SPAN>) existe un apartado en el que figura: muri\u00f3 a consecuencia de<\/SPAN>_________________, seguida de dos l\u00edneas en las que indica:         <\/SPAN>( causa inmediata del fallecimiento<\/SPAN>) y a continuaci\u00f3n (causa fundamental<\/SPAN>) con una peque\u00f1a descripci\u00f3n de que ha de entenderse en cada uno de los casos.<\/o:p><\/SPAN><\/P>

     <\/o:p><\/SPAN><\/P>

    Dado que este modelo de certificado fue puesto en funcionamiento en 1958, la mayor\u00eda de los ejemplos que lo ilustran est\u00e1n basados en secuelas o complicaciones de enfermedades infecciosas ya no tan vigentes. En el reverso del certificado figuran en orden alfab\u00e9tico algunos t\u00e9rminos que no deben ser empleados por su imprecisi\u00f3n.<\/o:p><\/SPAN><\/P>

           <\/SPAN><\/SPAN><\/P>

    Certificado M\u00e9dico de Defunci\u00f3n cara principal<\/EM><\/STRONG><\/SPAN><\/SPAN>  <\/SPAN><\/SPAN><\/P>

    <\/SPAN><\/SPAN><\/P>

    Certificado M\u00e9dico de defunci\u00f3n reverso<\/EM><\/STRONG><\/SPAN><\/SPAN><\/P>

    <\/SPAN><\/o:p><\/SPAN> <\/P>

    Estructura del Bolet\u00edn Estad\u00edstico de Defunci\u00f3n:<\/o:p><\/STRONG><\/SPAN><\/P>

     <\/o:p><\/SPAN><\/P>

    El Bolet\u00edn Estad\u00edstico de Defunci\u00f3n presenta una distribuci\u00f3n diferente y una de sus dificultades, para la persona no habituada, es que debe leerse e interpretarse de abajo arriba, es decir en sentido inverso a lo que la l\u00f3gica indicar\u00eda. Su estructura es la siguiente:<\/o:p><\/SPAN><\/P>

     <\/o:p><\/SPAN><\/P>

    I<\/STRONG><\/SPAN>  <\/SPAN><\/SPAN>Causa inmediata <\/STRONG><\/SPAN>(enfermedad ocondici\u00f3n que caus\u00f3 finalmente la muerte)__________________<\/SPAN><\/P>

     <\/o:p><\/SPAN><\/P>

     <\/o:p><\/SPAN><\/P>

     <\/o:p><\/SPAN><\/P>

     <\/o:p><\/SPAN><\/P>

    II        <\/SPAN>Causa antecedente<\/o:p><\/STRONG><\/SPAN><\/P>

     <\/o:p><\/SPAN>a)Intermedia<\/STRONG><\/SPAN> (enfermedad o condici\u00f3n, si hay alguna, que haya contribuido a la causa inmediata)______________________________________________________<\/o:p><\/SPAN><\/P>

               <\/o:p><\/SPAN>b)Inicial o fundamental<\/STRONG><\/SPAN> (enfermedad o lesi\u00f3n que inici\u00f3 los hechos que <\/SPAN>condujeron a la muerte    __________________________________________________________<\/SPAN>_<\/o:p><\/SPAN><\/STRONG><\/P>

     <\/o:p><\/SPAN><\/P>

     <\/o:p><\/SPAN><\/P>

    III       <\/SPAN>Otros procesos:<\/STRONG><\/SPAN> Embarazo, parto, aborto, tuberculosis, diabetes, etc., que contribuyeron a la muerte, pero sin estar relacionados con la causa fundamental que la  <\/SPAN>produjo    <\/SPAN>_________________________________<\/SPAN><\/P>

    <\/o:p><\/SPAN> <\/P>

     <\/o:p><\/SPAN><\/P>

     <\/o:p><\/SPAN><\/P>

    <\/o:p><\/SPAN> <\/P>

    Se describe a continuaci\u00f3n la secuencia l\u00f3gica de cumplimentar el Bolet\u00edn:<\/SPAN><\/o:p><\/SPAN><\/H2>

     <\/o:p><\/SPAN><\/H2>

    El apartado II  <\/SPAN>CAUSA ANTECEDENTE   <\/SPAN>se divide en dos partes:<\/o:p><\/SPAN><\/B><\/P>

     <\/SPAN>a).- CAUSA INTERMEDIA  <\/SPAN>y<\/o:p><\/SPAN><\/B><\/P>

     <\/SPAN>b) CAUSA INICIAL O FUNDAMENTAL<\/o:p><\/SPAN><\/B><\/P>

             <\/SPAN><\/o:p><\/SPAN><\/P>

    En primer lugar ha de cumplimentarse la Causa Inicial<\/st1:PersonName> o Fundamental:<\/o:p><\/SPAN><\/P>

     <\/o:p><\/SPAN><\/P>

    En el apartado II b) del Bolet\u00edn CAUSA INICIAL O FUNDAMENTAL<\/SPAN><\/B> es donde debe hacerse constar, a ser posible, una \u00fanica causa<\/SPAN>, y esta ha de ser, seg\u00fan el criterio del m\u00e9dico, la enfermedad  <\/SPAN>que ha desencadenado todo el proceso que ha conducido al fallecimiento<\/SPAN>.<\/o:p><\/SPAN><\/P>

     <\/o:p><\/SPAN><\/P>

    En el apartado II a) CAUSA INTERMEDIA<\/SPAN><\/B>  <\/SPAN>se inscribir\u00e1 la causa o causas que han dado lugar a la causa inmediata y que, a su vez, son consecuencia de la enfermedad que ha iniciado el proceso.<\/SPAN> Se debe explicar toda la secuencia de acontecimientos, comenzando por el m\u00e1s reciente y finalizando por el m\u00e1s antiguo.<\/o:p><\/SPAN><\/P>

     <\/o:p><\/SPAN><\/P>

    En el apartado I: CAUSA INMEDIATA<\/SPAN><\/B> hay que inscribir la enfermedad que ha causado directamente la muerte. Esto<\/SPAN><\/st1:PersonName> no quiere decir la manera de morir, sino la enfermedad, traumatismo o complicaci\u00f3n que ha producido la defunci\u00f3n<\/o:p><\/SPAN><\/SPAN><\/SPAN><\/P>

     <\/o:p><\/SPAN><\/P>

    Aunque sean muchos los factores que hayan intervenido, habr\u00e1 que anotarlos en sucesi\u00f3n, empezando por el m\u00e1s reciente  <\/SPAN>y acabando con el m\u00e1s remoto.<\/o:p><\/SPAN><\/P>

     <\/o:p><\/SPAN><\/P>

     <\/SPAN>En el apartado III: OTROS PROCESOS<\/SPAN><\/B> Se certificar\u00e1n todas las otras enfermedades, por orden de importancia, que se supone han influido en el proceso patol\u00f3gico pero que no est\u00e1n directamente relacionadas con la enfermedad que caus\u00f3 la muerte.<\/o:p><\/SPAN><\/SPAN><\/P>

     <\/o:p><\/SPAN><\/P>

    Muchas veces es dif\u00edcil decidir si una afecci\u00f3n relacionada con el fallecimiento debe inscribirse  <\/SPAN>como parte de la  <\/SPAN>sucesi\u00f3n de causas y efectos en la parte II<\/st1:PersonName> o en la parte III<\/st1:PersonName> del certificado. Los hechos patol\u00f3gicos indicados en la parte I<\/st1:PersonName> y II del certificado deber\u00e1n constituir una cadena de manera que cada uno de ellos se pueda considerar como consecuencia del trastorno inscrito en la l\u00ednea inmediatamente inferior. Si un hecho patol\u00f3gico no pareciera encajar en la cadena, consid\u00e9rese la posibilidad de que pertenezca a la parte III.<\/st1:PersonName><\/o:p><\/SPAN><\/P>

     <\/o:p><\/SPAN><\/P>

    EJEMPLO: <\/o:p><\/SPAN><\/B><\/P>

     <\/o:p><\/SPAN><\/B><\/P>

    I.- Causa Inmediata: Embolia pulmonar<\/o:p><\/SPAN><\/P>

    II a.- Causa Intermedia: Carcinoma secundario de f\u00e9mur, fractura patol\u00f3gica<\/o:p><\/SPAN><\/P>

    II b.- Causa Inicial o fundamental: Carcinoma de mama<\/B><\/o:p><\/SPAN><\/P>

    III.- Otros procesos: Diabetes del adulto, Hipertensi\u00f3n arterial, Obesidad. <\/o:p><\/SPAN><\/P>

     <\/o:p><\/SPAN><\/P>

    En sucesivos post pondremos ejemplos, basados en historias cl\u00ednicas, para aclarar lo que hemos estado explicando.<\/o:p><\/SPAN><\/P>

     <\/o:p><\/SPAN><\/P>

     <\/o:p><\/SPAN><\/P>

    Consuelo Ib\u00e1\u00f1ez Mart\u00ed, m\u00e9dico salubrista y epidemi\u00f3logo<\/o:p><\/SPAN><\/I><\/B><\/P><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    A la muerte de una persona el m\u00e9dico certifica el fallecimiento en el Certificado M\u00e9dico de Defunci\u00f3n, documento con el que los familiares inician los tr\u00e1mites legales. Este certificado m\u00e9dico quedar\u00e1 archivado en el Registro Civil sin que nadie lo codifique ni tabule y solo ser\u00e1 \u00fatil para las Estad\u00edsticas de defunci\u00f3n en tanto que la trascripci\u00f3n que se haga del mismo al Bolet\u00edn Estad\u00edstico de Defunci\u00f3n sea exacta. El Bolet\u00edn Estad\u00edstico de Defunci\u00f3n (BED)  es el documento con el que se trabaja, f\u00edsica y realmente, en todo el proceso posterior de generaci\u00f3n de estad\u00edsticas. La informaci\u00f3n contenida en el\u2026<\/p>\n","protected":false},"author":74,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"ngg_post_thumbnail":0},"categories":[666],"tags":[],"blocksy_meta":{"styles_descriptor":{"styles":{"desktop":"","tablet":"","mobile":""},"google_fonts":[],"version":4}},"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/salud_publica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/72301"}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/salud_publica\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/salud_publica\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/salud_publica\/wp-json\/wp\/v2\/users\/74"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/salud_publica\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=72301"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/salud_publica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/72301\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/salud_publica\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=72301"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/salud_publica\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=72301"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/salud_publica\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=72301"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}