En los \u00faltimos post hemos hablado de las Estad\u00edsticas de Mortalidad<\/A> y del Bolet\u00edn Estad\u00edstico de Defunci\u00f3n (BED)<\/A><\/SPAN><\/B>. Una <\/SPAN>vez cumplimentado este Bolet\u00edn se inicia la selecci\u00f3n, entre la secuencia de enfermedades notificadas en orden l\u00f3gico de causa-efecto, de la enfermedad que ha desencadenado todo el proceso y esta enfermedad es seleccionada como la causa b\u00e1sica de defunci\u00f3n. Insisto, entre todas las enfermedades certificadas por el m\u00e9dico hay que seleccionar UNA \u00fanica causa, que llamamos causa b\u00e1sica de defunci\u00f3n<\/SPAN><\/B>, y \u00e9sta es la enfermedad a la que ser\u00e1 atribuida la muerte de la persona y con la que se generar\u00e1n las estad\u00edsticas de mortalidad, que despu\u00e9s de su tratamiento estad\u00edstico <\/SPAN>ser\u00e1n publicadas en series anuales. En Espa\u00f1a cada Comunidad Aut\u00f3noma publica todos los a\u00f1os las estad\u00edsticas de mortalidad de su Comunidad y el Instituto nacional de Estad\u00edstica (INE) publica agrupadas las estad\u00edsticas de mortalidad por causas de toda Espa\u00f1a. De ah\u00ed la insistencia en una buena certificaci\u00f3n ya que de \u00e9sta depender\u00e1n las conclusiones que luego han de utilizarse para dise\u00f1ar los planes de salud e implementar una u otra medida de prevenci\u00f3n o control para una u otra enfermedad, pero no todo es tan f\u00e1cil. Para la selecci\u00f3n de la causa b\u00e1sica de defunci\u00f3n hay que seguir una serie de reglas<\/SPAN><\/B> que fija la Clasificaci\u00f3n Internacional de Enfermedades (CIE), y en estas reglas se priman unas enfermedades sobre otras. Estas reglas intentan evitar que causas banales, por estar mal colocadas en el certificado o en el bolet\u00edn estad\u00edstico, puedan ser seleccionadas como causa b\u00e1sica del fallecimiento. Estas reglas tienen como consecuencia que unas enfermedades tengan m\u00e1s peso que otras a la hora de ser seleccionadas como causa b\u00e1sica. En la \u00faltima modificaci\u00f3n de la CIE (CIE-10) los tumores y determinadas enfermedades cr\u00f3nicas priman sobre las enfermedades infecciosas, ya que una infecci\u00f3n, por grave que sea, puede ser fruto de un sistema inmune deprimido por el padecimiento de una larga enfermedad. <\/SPAN> <\/SPAN> Adem\u00e1s, el \u00faltimo siglo se ha caracterizado por un gran desarrollo e industrializaci\u00f3n del pa\u00eds y una mejora de las condiciones higi\u00e9nico sanitarias que han modificado sustancialmente la salud de la poblaci\u00f3n. Este cambio se ha traducido, no solo en una mejora de la calidad de vida si no en un aumento de la esperanza de vida<\/SPAN><\/B>, b\u00e1sicamente a expensas de una gran disminuci\u00f3n de la mortalidad por enfermedades infecciosas, que produc\u00edan una gran mortalidad infantil, siendo estas enfermedades desplazadas como causa principal de muerte. Su espacio ha sido ocupado, progresivamente, por enfermedades cr\u00f3nicas, dando lugar a un cambio en el patr\u00f3n de la enfermedad. Este <\/SPAN>nuevo patr\u00f3n se manifiesta en la aparici\u00f3n de enfermedades cr\u00f3nicas que antes no ten\u00edan ocasi\u00f3n de expresarse. <\/SPAN>Las enfermedades cr\u00f3nicas o de larga duraci\u00f3n, no conducen necesariamente a la muerte y pueden coexistir varias patolog\u00edas, durante largo tiempo, en una misma persona. Debido a la complejidad progresiva que supone este hecho se hace evidente que la selecci\u00f3n de una sola enfermedad como causa b\u00e1sica de defunci\u00f3n dificulta la comprensi\u00f3n de ciertas enfermedades<\/SPAN><\/B> y abre camino a la necesidad de disponer de toda la informaci\u00f3n existente en el certificado de defunci\u00f3n y proceder a su an\u00e1lisis para poder comprender mejor como se comportan las diferentes enfermedades que componen el panorama actual de la mortalidad. En el Registro de Mortalidad de la Comunidad de Madrid desde 1991 se graban, codifican y explotan estad\u00edsticamente las llamadas \u201ccausas m\u00faltiples de mortalidad\u201d<\/A><\/SPAN><\/B>. Esto quiere decir que: todas las enfermedades certificadas en el Bolet\u00edn Estad\u00edstico de Defunci\u00f3n (BED) est\u00e1n grabadas en los ficheros que componen las estad\u00edsticas de cada a\u00f1o, en el orden en que han sido notificadas en el bolet\u00edn y est\u00e1n disponibles para su estudio, tanto si han sido seleccionadas como causa b\u00e1sica de defunci\u00f3n como si son \u00fanicamente enfermedades acompa\u00f1antes, coexistentes con esa causa, o antecedentes de inter\u00e9s que hayan sido certificados. <\/SPAN><\/B>A este conjunto de enfermedades que componen cada registro de mortalidad se las conoce como \u201ccausas m\u00faltiples de mortalidad\u201d.<\/SPAN><\/B> <\/SPAN>La explotaci\u00f3n de toda esta informaci\u00f3n proporciona una idea mucho m\u00e1s completa de la patolog\u00eda prevalente en la poblaci\u00f3n de la Comunidad de Madrid y es una informaci\u00f3n que no se pierde cuando se selecciona la causa b\u00e1sica para realizar las estad\u00edsticas rutinarias de mortalidad. De forma que si queremos explotar una enfermedad como la Diabetes, que suponemos puede estar subestimada en las estad\u00edsticas finales, podr\u00edamos solicitar un fichero en el que aparezcan todos los registros en los que est\u00e1 seleccionada como causa b\u00e1sica de defunci\u00f3n junto con los dem\u00e1s registros en los que aparece mencionada como causa acompa\u00f1ante o contribuyente y as\u00ed tendr\u00edamos una imagen m\u00e1s clara de su distribuci\u00f3n en la poblaci\u00f3n. Toda esta informaci\u00f3n sobre causas de muerte, tanto de causa b\u00e1sica como de causas m\u00faltiples est\u00e1 disponible para todos los m\u00e9dicos, centros de salud, hospitales e investigadores; y tambi\u00e9n para cualquier persona que justifique que necesita esta informaci\u00f3n para su trabajo. Consuelo Ib\u00e1\u00f1ez Mart\u00ed, m\u00e9dico salubrista y epidemi\u00f3logo En los \u00faltimos post hemos hablado de las Estad\u00edsticas de Mortalidad y del Bolet\u00edn Estad\u00edstico de Defunci\u00f3n (BED). Una vez cumplimentado este Bolet\u00edn se inicia la selecci\u00f3n, entre la secuencia de enfermedades notificadas en orden l\u00f3gico de causa-efecto, de la enfermedad que ha desencadenado todo el proceso y esta enfermedad es seleccionada como la causa b\u00e1sica de defunci\u00f3n.<\/p>\n","protected":false},"author":74,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"ngg_post_thumbnail":0},"categories":[666],"tags":[],"blocksy_meta":{"styles_descriptor":{"styles":{"desktop":"","tablet":"","mobile":""},"google_fonts":[],"version":4}},"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/salud_publica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/74748"}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/salud_publica\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/salud_publica\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/salud_publica\/wp-json\/wp\/v2\/users\/74"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/salud_publica\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=74748"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/salud_publica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/74748\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/salud_publica\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=74748"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/salud_publica\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=74748"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/salud_publica\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=74748"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}