{"id":75395,"date":"2007-10-05T03:44:00","date_gmt":"2007-10-05T03:44:00","guid":{"rendered":"http:\/\/weblogs.madrimasd.org\/\/salud_publica\/archive\/2007\/10\/05\/75395.aspx"},"modified":"2007-10-05T03:44:00","modified_gmt":"2007-10-05T03:44:00","slug":"estadisticas-de-mortalidad-como-seleccionar-la-causa-basica-de-defuncion-con-la-informacion-de-una-historia-clinica","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/salud_publica\/2007\/10\/05\/75395","title":{"rendered":"Estad\u00edsticas de mortalidad: Como seleccionar la Causa B\u00e1sica de Defunci\u00f3n con la informaci\u00f3n de una Historia Cl\u00ednica"},"content":{"rendered":"

En anteriores post: Estad\u00edsticas de mortalidad<\/A>, Estad\u00edsticas de Mortalidad: del Certificado M\u00e9dico de Defunci\u00f3n al Bolet\u00edn Estad\u00edstico de Defunci\u00f3n<\/A> y Causas m\u00faltiples de defunci\u00f3n<\/A>, hemos estado explicando las bases para realizar una buena certificaci\u00f3n y que esto se traduzca en unas buenas Estad\u00edsticas de mortalidad.<\/o:p><\/SPAN><\/P>

 <\/o:p><\/SPAN><\/P>

         <\/SPAN>A continuaci\u00f3n se van a presentar una serie de casos extra\u00eddos de historias cl\u00ednicas<\/A> y posteriormente otra serie escogida de un conjunto de Boletines estad\u00edsticos de Defunci\u00f3n (BED). En estos ejemplos explicaremos como situar en un Bolet\u00edn Estad\u00edstico de Defunci\u00f3n la informaci\u00f3n contenida en una Historia Cl\u00ednica para que despu\u00e9s de aplicar las reglas de selecci\u00f3n de Causa B\u00e1sica de Defunci\u00f3n salga seleccionada la enfermedad que ha sido la desencadenante de todo el proceso que ha producido el fallecimiento. <\/o:p><\/SPAN><\/P>

CASO 1.-<\/o:p><\/SPAN><\/H1>

         <\/SPAN>Paciente de 38 a\u00f1os ADVP, diagnosticado de SIDA,  <\/SPAN>hepatitis cr\u00f3nica tipo B y neumon\u00eda por pneumocistiis carinii<\/I>, que tras un periodo de desintoxicaci\u00f3n presenta un  <\/SPAN>cuadro de sepsis por pseudomona aeruginosa<\/I>.  <\/SPAN><\/o:p><\/SPAN><\/P>

 <\/SPAN><\/o:p><\/SPAN><\/P>

I.- Inmediata:<\/STRONG><\/SPAN> Sepsis por Pseudomona Aeruginosa<\/I> <\/o:p><\/SPAN><\/P>

II.a.- Intermedia: <\/o:p><\/STRONG><\/SPAN><\/P>

II.b.- Fundamental:<\/STRONG><\/SPAN> <\/SPAN>SIDA<\/SPAN><\/I> <\/SPAN><\/I><\/o:p><\/SPAN><\/STRONG><\/P>

III.- Otros procesos:<\/STRONG><\/SPAN> Adicto a drogas por v\u00eda parenteral, Hepatitis cr\u00f3nica tipo B, neumon\u00eda por pneumocistiis carinii<\/o:p><\/I><\/SPAN><\/P>

         <\/SPAN><\/SPAN><\/I><\/o:p><\/SPAN><\/P>

         <\/SPAN>La enfermedad  <\/SPAN>que ha provocado la inmunodeficiencia permitiendo que falleciese por una sepsis es el SIDA<\/B>, sin embargo, con la nueva clasificaci\u00f3n de enfermedades CIE 10, la causa que figurar\u00e1, como causa b\u00e1sica, en las estad\u00edsticas de defunci\u00f3n ser\u00e1: Enfermedad por VIH resultante en infecciones m\u00faltiples<\/B>. La codificaci\u00f3n por causa m\u00faltiple permite que la informaci\u00f3n sobre la adicci\u00f3n a drogas por v\u00eda parenteral no se pierda  <\/SPAN>aunque no salga seleccionada como causa b\u00e1sica de la defunci\u00f3n. <\/o:p><\/SPAN><\/P>

 <\/o:p><\/SPAN><\/P>

CASO 2.-<\/o:p><\/SPAN><\/H1>

         <\/SPAN>Paciente de 13 a\u00f1os con leucemia linfobl\u00e1stica aguda, en remisi\u00f3n tras un tratamiento con quimioterapia, que presenta anemia y posteriormente fallece por una bronconeumon\u00eda.<\/o:p><\/SPAN><\/P>

 <\/o:p><\/SPAN><\/P>

I.- Inmediata<\/STRONG><\/SPAN>: Bronconeumon\u00eda<\/o:p><\/SPAN><\/P>

II.a.- Intermedia:<\/STRONG><\/SPAN> Anemia secundaria a tratamiento con quimioterapia<\/o:p><\/SPAN><\/P>

II.b.- Fundamental: Leucemia linfobl\u00e1stica aguda<\/SPAN><\/I><\/SPAN><\/o:p><\/SPAN><\/STRONG><\/P>

III.- Otros procesos:<\/o:p><\/STRONG><\/SPAN><\/P>

 <\/o:p><\/SPAN><\/P>

 <\/o:p><\/SPAN><\/P>

CASO 3.-<\/o:p><\/SPAN><\/H1>

         <\/SPAN>Mujer de 80 a\u00f1os con demencia senil, artrosis e infarto cerebral con resultado de hemiplejia con encamamiento prolongado. Es llevada de urgencias con s\u00edntomas de insuficiencia respiratoria y se le diagnostica una  <\/SPAN>neumon\u00eda por aspiraci\u00f3n.<\/o:p><\/SPAN><\/P>

 <\/o:p><\/SPAN><\/P>

I.- Inmediata:<\/STRONG><\/SPAN> Neumon\u00eda por aspiraci\u00f3n<\/o:p><\/SPAN><\/P>

II.a.- Intermedia:<\/STRONG><\/SPAN> Insuficiencia respiratoria<\/o:p><\/SPAN><\/P>

II.b.- Fundamental:<\/STRONG><\/SPAN> <\/SPAN>Infarto cerebral<\/STRONG><\/SPAN><\/I> con resultado de hemiplejia <\/o:p><\/SPAN><\/P>

III.- Otros procesos: <\/STRONG><\/SPAN>Demencia Senil, Artrosis<\/o:p><\/SPAN><\/P>

 <\/o:p><\/SPAN><\/P>

Este caso puede reflejarse en el bolet\u00edn de forma diferente seg\u00fan el criterio del m\u00e9dico de lo que debe ser resaltado como causa que ha desencadenado el proceso. Otra forma de presentarlo podr\u00eda ser:<\/o:p><\/SPAN><\/P>

 <\/o:p><\/SPAN><\/P>

I.- Inmediata<\/STRONG><\/SPAN>: Insuficiencia respiratoria<\/o:p><\/SPAN><\/P>

II.a.- Intermedia: <\/STRONG><\/SPAN>Neumon\u00eda por aspiraci\u00f3n<\/o:p><\/SPAN><\/P>

II.b.- Fundamental: Demencia senil<\/SPAN><\/I><\/STRONG><\/SPAN> <\/o:p><\/SPAN><\/P>

III.- Otros procesos:<\/STRONG><\/SPAN> Infarto cerebral con resultado de hemiplejia, Artrosis<\/o:p><\/SPAN><\/P>

 <\/o:p><\/SPAN><\/P>

         <\/SPAN>En este caso se da mas importancia a la demencia senil, si se considera que el infarto cerebral no es el causante de la demencia  <\/SPAN>o se piensa que ha pasado demasiado tiempo desde \u00e9ste para que resulte la causa fundamental.<\/o:p><\/STRONG><\/SPAN><\/P>

 <\/o:p><\/SPAN><\/P>

CASO 4.-<\/o:p><\/STRONG><\/SPAN><\/P>

         <\/SPAN>Var\u00f3n de 82 a\u00f1os fumador, con antecedentes de infarto de miocardio y diabetes, acude a urgencias y es diagnosticado de gripe complicada con una neumon\u00eda. A pesar del tratamiento fallece de una insuficiencia respiratoria aguda.<\/o:p><\/SPAN><\/P>

 <\/o:p><\/SPAN><\/P>

I.- Inmediata:<\/STRONG><\/SPAN> Insuficiencia respiratoria aguda<\/o:p><\/SPAN><\/P>

II.a.- Intermedia:<\/STRONG><\/SPAN> Neumon\u00eda<\/o:p><\/SPAN><\/P>

II.b.- Fundamental:<\/STRONG><\/SPAN> <\/SPAN>Gripe<\/SPAN><\/I><\/o:p><\/SPAN><\/STRONG><\/P>

III.- Otros procesos:<\/STRONG><\/SPAN> Infarto de miocardio, diabetes, antecedentes de tabaquismo<\/o:p><\/SPAN><\/P>

 <\/o:p><\/SPAN><\/P>

         <\/SPAN>En este caso el infarto de miocardio es antiguo, y aunque la diabetes pueda ser un factor de riesgo para determinadas enfermedades infecciosas, parece que  <\/SPAN>la gripe ha sido la enfermedad que ha desencadenado el proceso.<\/o:p><\/SPAN><\/P>

 <\/SPAN><\/o:p><\/SPAN><\/P>

CASO 5.-<\/o:p><\/STRONG><\/SPAN><\/P>

         <\/SPAN>Mujer de 38 a\u00f1os diagnosticada de c\u00e1ncer de ovario con infiltraci\u00f3n diafragm\u00e1tica que es sometida a cirug\u00eda y posterior quimioterapia. A los 5 a\u00f1os presenta met\u00e1stasis en h\u00edgado y huesos falleciendo de una encefalopat\u00eda hep\u00e1tica aguda. <\/o:p><\/SPAN><\/P>

 <\/o:p><\/SPAN><\/P>

I.- Inmediata:<\/STRONG><\/SPAN> Encefalopat\u00eda hep\u00e1tica aguda<\/o:p><\/SPAN><\/P>

II.a.- Intermedia:<\/STRONG><\/SPAN> Met\u00e1stasis hep\u00e1ticas y \u00f3seas<\/o:p><\/SPAN><\/P>

II.b.- Fundamental:<\/STRONG><\/SPAN> <\/SPAN>Carcinoma de ovario<\/STRONG><\/SPAN><\/I> con infiltraci\u00f3n diafragm\u00e1tica tratado con cirug\u00eda y quimioterapia<\/o:p><\/SPAN><\/P>

III.- Otros procesos<\/o:p><\/STRONG><\/SPAN><\/P>

 <\/o:p><\/SPAN><\/P>

         <\/SPAN>Este caso no creo que necesite comentarios.<\/o:p><\/STRONG><\/SPAN><\/P>

 <\/o:p><\/SPAN><\/P>

CASO 6.-<\/o:p><\/STRONG><\/SPAN><\/P>

         <\/SPAN>Ni\u00f1a de 4 a\u00f1os con antecedentes de tetralog\u00eda de Fallot corregida con cirug\u00eda, ingresa con un cuadro de fiebre, cefalalgia, v\u00f3mitos y erupci\u00f3n petequial; en el l\u00edquido cefalorraqu\u00eddeo se a\u00edsla Neisseria meningitidis<\/I> tipo C y, a pesar de un adecuado tratamiento, fallece en 24 horas<\/o:p><\/SPAN><\/P>

 <\/o:p><\/SPAN><\/P>

I.- Inmediata: <\/o:p><\/STRONG><\/SPAN><\/P>

II.a.- Intermedia:<\/STRONG><\/SPAN> Sepsis por meningococcemia<\/o:p><\/SPAN><\/P>

II.b.- Fundamental:<\/STRONG><\/SPAN> <\/SPAN>Meningitis meningoc\u00f3cica tipo C<\/SPAN><\/I><\/o:p><\/SPAN><\/I><\/STRONG><\/P>

III.- Otros procesos:<\/STRONG><\/SPAN> Tetralog\u00eda de Fallot corregida con cirug\u00eda <\/o:p><\/SPAN><\/P>

 <\/o:p><\/SPAN><\/P>

         <\/SPAN>Aunque la historia cl\u00ednica refiera una tetralog\u00eda de Fallot. Tambi\u00e9n comenta que fue favorablemente corregida con cirug\u00eda y es interesante rese\u00f1arla en otros procesos que estaban presentes, aunque no fueran la causa del fallecimiento. La causa que desencaden\u00f3 el proceso que condujo a la muerte fue claramente la meningitis meningoc\u00f3cica. <\/o:p><\/SPAN><\/SPAN><\/P>

         <\/SPAN>Muchos notificadotes tienen la costumbre de certificar en la causa inmediata una parada cardiorrespiratoria, pero esta no es una causa de muerte si no una forma de morir y pasar\u00eda a engrosar la notificaci\u00f3n de signos y s\u00edntomas mal definidos; por ello es mejor dejar en blanco este apartado que verse obligado a poner una entidad mal definida.<\/o:p><\/STRONG><\/SPAN><\/P>

 <\/o:p><\/SPAN><\/P>

CASO 7.-<\/o:p><\/STRONG><\/SPAN><\/P>

         <\/SPAN>Var\u00f3n de 44 a\u00f1os que acude a urgencias con un cuadro de dolor precordial irradiado a brazo izquierdo, sin antecedentes patol\u00f3gicos de inter\u00e9s. Durante su traslado sufre una arritmia supraventricular  <\/SPAN>ingresando ya cad\u00e1ver.<\/o:p><\/SPAN><\/P>

 <\/STRONG><\/o:p><\/SPAN><\/P>

I.- Inmediata:<\/STRONG><\/SPAN> Arritmia supraventricular<\/o:p><\/SPAN><\/P>

II.a.- Intermedia<\/o:p><\/STRONG><\/SPAN><\/P>

II.b.- Fundamental: posible infarto de miocardio<\/SPAN><\/I><\/SPAN><\/o:p><\/SPAN><\/I><\/STRONG><\/P>

III.- Otros procesos<\/o:p><\/STRONG><\/SPAN><\/P>

         <\/SPAN><\/o:p><\/SPAN><\/P>

         <\/SPAN>Cuando la causa de la muerte no es segura y a falta de una autopsia, o de m\u00e1s datos, puede certificarse la cusa que, a criterio del m\u00e9dico, parezca m\u00e1s probable.<\/o:p><\/STRONG><\/SPAN><\/P>

 <\/SPAN><\/o:p><\/SPAN><\/P>

 <\/o:p><\/SPAN><\/P>

CASO 8.<\/STRONG><\/SPAN>–<\/o:p><\/SPAN><\/P>

         <\/SPAN>Hombre de 60 a\u00f1os, alcoh\u00f3lico, con cirrosis que ha evolucionado a hipertensi\u00f3n portal con ascitis. Acude al servicio de urgencias con hematemesis por sangrado de sus varices esof\u00e1gicas, a pesar de las medidas aplicadas en urgencias fallece.<\/o:p><\/SPAN><\/P>

         <\/SPAN><\/o:p><\/SPAN><\/P>

I.- Inmediata:<\/STRONG><\/SPAN> sangrado de varices esof\u00e1gicas<\/o:p><\/SPAN><\/P>

II.a.- Intermedia:<\/STRONG><\/SPAN> hipertensi\u00f3n portal con ascitis <\/o:p><\/SPAN><\/P>

II.b.- Fundamental:<\/STRONG><\/SPAN> <\/SPAN>cirrosis hep\u00e1tica alcoh\u00f3lica<\/SPAN><\/I><\/o:p><\/SPAN><\/I><\/STRONG><\/P>

III.- Otros procesos:<\/STRONG><\/SPAN> alcoholismo<\/o:p><\/SPAN><\/P>

 <\/STRONG><\/o:p><\/SPAN><\/P>

 <\/STRONG><\/o:p><\/SPAN><\/P>

Otra forma de rellenar el Bolet\u00edn Estad\u00edstico podr\u00eda ser:<\/o:p><\/STRONG><\/SPAN><\/I><\/P>

 <\/o:p><\/SPAN><\/P>

I.- Inmediata:<\/STRONG><\/SPAN> hematemesis  <\/SPAN>por sangrado de varices esof\u00e1gicas<\/o:p><\/SPAN><\/P>

II.a.- Intermedia: cirrosis hep\u00e1tica alcoh\u00f3lica,<\/SPAN> <\/STRONG><\/SPAN>hipertensi\u00f3n portal con ascitis y varices esof\u00e1gicas<\/o:p><\/SPAN><\/P>

II.b.- Fundamental:<\/STRONG><\/SPAN> alcoholismo<\/o:p><\/SPAN><\/P>

III.- Otros procesos: <\/o:p><\/STRONG><\/SPAN><\/P>

 <\/o:p><\/SPAN><\/P>

Cuando se notifica como causa fundamental alcoholismo, la CIE 10 remite al codificar: Trastornos mentales y del comportamiento debidos al uso del alcohol.<\/o:p><\/STRONG><\/SPAN><\/P>

Si el m\u00e9dico notificador quiere resaltar que los trastornos hep\u00e1ticos debidos al consumo de alcohol son la causa que ha conducido al fallecimiento es mejor rellenar el bolet\u00edn con la secuencia de enfermedades presentada en primer lugar.<\/o:p><\/STRONG><\/SPAN><\/P>

 <\/o:p><\/SPAN><\/P>

 <\/STRONG><\/o:p><\/SPAN><\/P>

         <\/SPAN><\/o:p><\/STRONG><\/SPAN><\/P>

CASO 9.<\/STRONG><\/SPAN>–<\/o:p><\/SPAN><\/P>

         <\/SPAN>Mujer diab\u00e9tica de 55 a\u00f1os con historia previa de diabetes controlada con insulina y un carcinoma escirroso de mama diagnosticado hace 3 a\u00f1os, tratada con mastectom\u00eda, vaciamiento axilar  <\/SPAN>y quimioterapia. Ingresa con un cuadro de insuficiencia hep\u00e1tica r\u00e1pidamente evolutiva  <\/SPAN>y muere a las 24 horas. En las pruebas realizadas se han encontrado met\u00e1stasis hep\u00e1ticas y pulmonares.<\/o:p><\/SPAN><\/P>

         <\/SPAN><\/o:p><\/SPAN><\/P>

I.- Inmediata<\/STRONG><\/SPAN>: insuficiencia hep\u00e1tica<\/o:p><\/SPAN><\/P>

II.a.- Intermedia:<\/STRONG><\/SPAN> met\u00e1stasis hep\u00e1ticas y pulmonares<\/o:p><\/SPAN><\/P>

II.b.- Fundamental<\/STRONG><\/SPAN>: <\/SPAN>carcinoma de mama<\/SPAN><\/I><\/o:p><\/SPAN><\/STRONG><\/P>

III.- Otros procesos:<\/STRONG><\/SPAN> diabetes<\/o:p><\/SPAN><\/P>

 <\/o:p><\/SPAN><\/P>

Se considera el carcinoma de mama como la causa fundamental de la muerte, en su evoluci\u00f3n ha producido las met\u00e1stasis hep\u00e1ticas y pulmonares y la insuficiencia hep\u00e1tica que ha causado la muerte es consecuencia del proceso. <\/o:p><\/STRONG><\/SPAN><\/P>

La mujer padec\u00eda una diabetes, esta enfermedad ha podido contribuir y acelerar el proceso, pero no es directamente responsable de la muerte, por eso se certifica en el apartado III.- Otros procesos<\/o:p><\/SPAN><\/P>

 <\/STRONG><\/o:p><\/SPAN><\/P>

 <\/STRONG><\/o:p><\/SPAN><\/P>

CASO 10.<\/STRONG><\/SPAN>–<\/o:p><\/SPAN><\/P>

         <\/SPAN>Hombre de 63 a\u00f1os de edad, con hipertensi\u00f3n maligna en tratamiento desde hace algunos a\u00f1os, que ha evolucionado a enfermedad cardiaca hipertensiva e insuficiencia renal cr\u00f3nica. Mientras est\u00e1 gravemente enfermo por su afecci\u00f3n cardiaca, es ingresado por una apendicitis aguda con ruptura de ap\u00e9ndice. Se le practica una apendicetom\u00eda de la que se est\u00e1 recuperando satisfactoriamente, pero la afecci\u00f3n cardiaca se agrava y fallece de una insuficiencia cardiaca congestiva a las 3 semanas.  <\/SPAN><\/o:p><\/SPAN><\/P>

         <\/SPAN><\/o:p><\/SPAN><\/P>

I.- Inmediata:<\/STRONG><\/SPAN> insuficiencia cardiaca congestiva<\/o:p><\/SPAN><\/P>

II.a.- Intermedia:<\/STRONG><\/SPAN> hipertrofia cardiaca hipertensiva, Insuficiencia renal cr\u00f3nica hipertensiva.<\/o:p><\/SPAN><\/P>

II.b.- Fundamental<\/STRONG><\/SPAN>: <\/SPAN>Hipertensi\u00f3n maligna<\/SPAN><\/I><\/o:p><\/SPAN><\/STRONG><\/P>

III.- Otros procesos:<\/STRONG><\/SPAN> Apendicetom\u00eda por apendicitis aguda con perforaci\u00f3n.<\/o:p><\/SPAN><\/P>

 <\/o:p><\/SPAN><\/P>

         <\/SPAN>Evidentemente, la apendicitis aguda y la operaci\u00f3n han acelerado la enfermedad inicial, pero no son parte de la cadena de causas y efectos que han conducido a la muerte. Para<\/st1:PersonName> los trastornos generalizados como la hipertensi\u00f3n se deben especificar todos los \u00f3rganos afectados desde el m\u00e1s afectado al menos afectado. La CIE 10 permite asociar estas enfermedades como<\/STRONG><\/SPAN> <\/SPAN>Enfermedad cardiorrenal hipertensiva.<\/SPAN><\/o:p><\/SPAN><\/STRONG><\/P>

         <\/SPAN>Rese\u00f1ar la apendicitis y la intervenci\u00f3n quir\u00fargica es importante, tanto como enfermedades que han podido acelerar o agravar la patolog\u00eda preexistente, como para enriquecer la informaci\u00f3n del bolet\u00edn y posteriormente puede ser utilizada esa informaci\u00f3n mediante las explotaciones que se realizan de causas m\u00faltiples.<\/SPAN><\/P>

<\/SPAN> <\/P>

Consuelo Ib\u00e1\u00f1ez Mart\u00ed, m\u00e9dico salubrista y epidemi\u00f3logo de pro<\/o:p><\/SPAN><\/I><\/B><\/P><\/o:p><\/SPAN><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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