{"id":76910,"date":"2007-10-21T04:59:00","date_gmt":"2007-10-21T04:59:00","guid":{"rendered":"http:\/\/weblogs.madrimasd.org\/\/salud_publica\/archive\/2007\/10\/21\/76910.aspx"},"modified":"2007-10-21T04:59:00","modified_gmt":"2007-10-21T04:59:00","slug":"breve-descripcion-de-la-fiebre-amarilla-padecida-en-cadiz-y-pueblos-comarcanos-en-1800-en-medinasidonia-en-1801-en-malaga-en-1803-y-en-madrid-y-varias-otras-plazas-del-reino-de-espana-en-1804","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/salud_publica\/2007\/10\/21\/76910","title":{"rendered":"Breve descripci\u00f3n de la fiebre amarilla padecida en C\u00e1diz y pueblos comarcanos en 1800.En Medinasidonia en 1801. En M\u00e1laga en 1803 y en Madrid y varias otras plazas del reino de Espa\u00f1a en 1804"},"content":{"rendered":"

<\/FONT><\/o:p><\/SPAN><\/P>Autor: Don Juan Manuel de Arejula: Doctor en medicina y cirug\u00eda, M\u00e9dico de c\u00e1mara honorario del rey y comisionado por las superioridad para dirigir la curaci\u00f3n de las epidemias andaluzas en todos estos \u00faltimos a\u00f1os. <\/FONT><\/SPAN>Madrid en la Imprenta Real ,a\u00f1o de 1806<\/o:p><\/FONT><\/SPAN><\/EM>

Extracto del texto del autor recogido en el libro \u201cla enfermedad infecciosa desde la ilustraci\u00f3n\u201d Libro publicado con motivo de la exposici\u00f3n \u201cla enfermedad infecciosa desde la ilustraci\u00f3n\u201d enmarcada en los actos conmemorativos del segundo centenario de la muerte de Carlos III que tuvo lugar en Madrid en 1989. He dejado el castellano antiguo en que fue escrito.<\/o:p><\/EM><\/FONT><\/SPAN><\/P>

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Definici\u00f3n<\/o:p><\/FONT><\/SPAN><\/I><\/B><\/P>

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La <\/SPAN>fiebre amarilla <\/SPAN>es una calentura peraguda, contagiosa, que invade <\/SPAN>de repente con escalofrios \u00f3 frio, dolor de cabeza precisamente h\u00e1<\/SPAN>cia la frente y sienes, de lomos, desazon inc\u00f3moda, \u00f3 dolor en la <\/SPAN>boca superior del est\u00f3mago, particularmente si se comprime esta parte, gran <\/SPAN>postracion de fuerzas, sequedad de narices, y falta de saliva para poder es<\/SPAN>cupir.<\/o:p><\/SPAN><\/FONT><\/SPAN><\/I><\/P>

Ap\u00e9nas hay enfermo de la fiebre amarilla en quien dexen e acompa\u00f1ar \u00e1 <\/SPAN><\/I>estos s\u00edntomas un semblante marchito, y demudado el color roxo de los <\/SPAN><\/I>ojos y rostro, los dolores de las extremidades, principalmente de las infe<\/SPAN><\/I>riores, la mutacion del color de la periferie en amarillento, \u00f3 tirando algo <\/SPAN><\/I>al obscuro, y no son raras las n\u00e1useas y v\u00f3mitos biliosos.<\/o:p><\/SPAN><\/I><\/FONT><\/P>

Aquel conjunto de se\u00f1ales solo se encuentra en los enfermos de nuestra <\/SPAN><\/I>calentura, y no en otra enfermedad. Quando concurren juntas constituyen <\/SPAN><\/I>la se\u00f1al patonom\u00f3nica de nuestra fiebre: separadas son comunes \u00e1 varios males; y los M\u00e9dicos podr\u00e1n por tanto equivocarse en estas importantes deci<\/SPAN><\/I>siones, si no ponen todo cuidado en clasificar sabia y reflexivamente las enfermedades.<\/o:p><\/SPAN><\/I><\/FONT><\/P>

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Aproxima un diagn\u00f3stico diferencial<\/o:p><\/FONT><\/SPAN><\/P>

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Antes de especificar las se\u00f1ales de nuestra fiebre epid\u00e9mica y contagiosa, <\/SPAN><\/I>es menester advertir que el com\u00fan de los M\u00e9dicos confunde esta con la ca<\/SPAN><\/I>lentura que precede \u00e1 las viruelas, y mas aun con el resfriado <\/SPAN><\/I>(catarrhus) y <\/SPAN><\/I>la indigestion (dyspepsia \u00f3 apepsia): <\/SPAN><\/I>como la calentura variolosa viene acom<\/SPAN><\/I>pa\u00f1ada de dolor de cabeza <\/SPAN><\/I>(cephalalgia), <\/SPAN><\/I>de ri\u00f1ones <\/SPAN><\/I>(lumbago), <\/SPAN><\/I>del cardiax, <\/SPAN><\/I>\u00f3 boca superior del est\u00f3mago (gastrodinia), <\/SPAN><\/I>de ganas de vomitar <\/SPAN><\/I>(nausea), <\/SPAN><\/I>de v\u00f3mitos <\/SPAN><\/I>(vomitus), <\/SPAN><\/I>con los ojos algo \u00f3 mucho encendidos casi siempre <\/SPAN><\/I>(ophthalmia), <\/SPAN><\/I>con fiebre <\/SPAN><\/I>(febris), <\/SPAN><\/I>ex\u00e1cerbacion de la calentura al medio <\/SPAN><\/I>dia, y mas m\u00e9nos sudores; no es mucho que se equivoquen \u00e1 primera vista los M\u00e9dicos quando los sugetos enfermos no han tenido viruelas, quando el <\/SPAN>profesor y paciente no son ex\u00e1ctos, el primero en preguntar, y el segundo en exponer las senales conmemorativas, y mas quando sobreviene la calentura \u00e1 los ni\u00f1os que no se saben explicar; pero no podr\u00e1n confundirla, \u00e1 pesar <\/SPAN>que todas estas se\u00f1ales se encuentran constantemente en nuestro tifo ictero<\/SPAN>des, si atienden los M\u00e9dicos \u00e1 que en la nuestra las narices estan secas; y aun<\/SPAN>que la lengua se manifieste h\u00fameda jamas escupen los enfermos, con las demas diferencias, que se deducir\u00e1n de la exposicion de los signos propios \u00e1 la <\/SPAN>calentura amarilla\u2026\u2026\u2026\u2026<\/o:p><\/SPAN><\/SPAN><\/I><\/FONT><\/P>

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CAUSAS<\/o:p><\/FONT><\/SPAN><\/I><\/B><\/P>

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Yo estoy muy persuadido que para que esta calentura se act\u00fae y genera<\/SPAN><\/I>lice se necesita la concurrencia de una <\/SPAN><\/I>causa remota \u00f3 externa, <\/SPAN><\/I>que son los <\/SPAN><\/I>contagios: de la predisponente, que es la disposicion del sugeto, que no ha<\/SPAN><\/I>biendo pasado la enfermedad es capaz de contagiarse; y de la estacion del a\u00f1o, que nombro concausa al prop\u00f3sito para que aquellos exerzan su poder, cuyo efecto actuado \u00f3 manifiesto en el individuo ocasiona una debilidad <\/SPAN><\/I>considerable y general de todo el sistema nervioso, \u00e1 lo que los M\u00e9dicos, to<\/SPAN><\/I>mando el nombre de la lengua griega, han llamado <\/SPAN><\/I>ataxia.<\/o:p><\/SPAN><\/I><\/FONT><\/P>

No pretendo por esto negar absolutamente que no pueda manifestarse <\/SPAN><\/I>esta calentura por una causa que debilite el sistema nervioso, como lo efect\u00faan los contagios; pero estoy creido, que la que ha hecho tantos estragos en <\/SPAN><\/I>estos \u00faltimos a\u00f1os se ha propagado por aquellos, \u00e1 lo que ha contribuido mu<\/SPAN><\/I>ch\u00edsimo la estacion c\u00e1lida y seca del est\u00edo y oto\u00f1o, que tenia los sugetos dis<\/SPAN><\/I>puestos de modo que se contagiaban por leve que fuera la causa externa.<\/o:p><\/SPAN><\/I><\/FONT><\/P>

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DIFERENCIAS<\/o:p><\/FONT><\/SPAN><\/I><\/B><\/P>

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Los Profesores del arte de curar han visto que en el principio de esta fie<\/SPAN><\/I>bre los enfermos manifestaban alguna fuerza en su pulso, la que decaia \u00e1 <\/SPAN><\/I>poco tiempo con abatimiento notable de las fuerzas; y finalmente que, quando la enfermedad terminaba tr\u00e1gicamente, le acompa\u00f1aba el v\u00f3mito negro, \u00f3 las deposiciones ventrales obscuras, la convulsion, frialdad marm\u00f3rea de <\/SPAN><\/I>extremos, sangre por la boca, \u00f3 alguno \u00f3 muchos de los signos que cons<\/SPAN><\/I>tituir\u00e1n los irregulares \u00f3 an\u00f3malos de esta calentura.<\/o:p><\/SPAN><\/I><\/FONT><\/P>

Esto ha dado lugar \u00e1 que los M\u00e9dicos hayan distinguido en esta enfermedad tres per\u00edodos; pero como algunas veces empieza el mal por el segundo \u00f3 <\/SPAN><\/I>tercero, y como el tiempo que corre cada uno de ellos es muy incierto, la di<\/SPAN><\/I>vision, respecto de su duracion, no la hallo yo la mas bien arreglada.<\/o:p><\/SPAN><\/I><\/FONT><\/P>

Aun siguiendo esta misma idea, yo preferir\u00eda decir que la calentura ama<\/SPAN><\/I>rilla tiene quatro estado \u00f3 per\u00edodos: L\u00b0 el del <\/SPAN><\/I>contagio: <\/SPAN><\/I>2.\u00b0 el de <\/SPAN><\/I>invasion, <\/SPAN><\/I>que es quando se manifiestan las se\u00f1ales de este, y se encuentra al enfermo <\/SPAN><\/I>con algunas fuerzas: suele durar de treinta y seis \u00e1 quarenta y ocho horas: <\/SPAN><\/I>3.\u00b0 el de <\/SPAN><\/I>estado, <\/SPAN><\/I>quando decaen conocidamente las fuerzas y el pulso: su duracion, poco mas \u00f3 m\u00e9nos, es igual al segundo; y finalmente el 4.\u00b0 \u00f3 de de<\/SPAN><\/I>clinacion, <\/SPAN><\/I>que es quando se muestran las se\u00f1ales de la mayor disolucion y \u00fal<\/SPAN><\/I>timo abatimiento de fuerzas, y que arrastra \u00e1 los enfermos h\u00e1cia el sepulcro.<\/SPAN><\/I><\/o:p><\/SPAN><\/I><\/FONT><\/P>

Si la enfermedad termina en salud se encontrar\u00e1n siempre los dos prime<\/SPAN><\/I>ros, y luego <\/SPAN><\/I>el alivio del paciente constituir\u00e1 el tercero; <\/SPAN>y la cesacion <\/SPAN>de <\/SPAN>la calentura, <\/SPAN>con todos los s\u00edntomas que indican el restablecimiento de la salud, ser\u00e1 el quarto y satisfactorio per\u00edodo para el enfermo y el M\u00e9dico: puede tambien correr los tres primeros, y luego restituirse el paciente al estado <\/SPAN>de salud.<\/o:p><\/SPAN><\/SPAN><\/I><\/FONT><\/P>

Suelen manifestarse en los enfermos durante esta terrible calentura los continuos v\u00f3mitos de bilis, de atrabilis \u00f3 sangre, la convulsion, la cardialgia, <\/SPAN><\/I>la hemorragia, los sudores coliquativos, el s\u00edncope, el frio marm\u00f3reo, y <\/SPAN><\/I>deducir de aqu\u00ed otras tantas divisiones de <\/SPAN><\/I>calentura amarilla, col\u00e9rica, atra<\/SPAN><\/I>biliaria, <\/SPAN><\/I>convulsiva, cardi\u00e1lgica, diafor\u00e9tica, <\/SPAN>sinc\u00f3ptica, \u00e1lgida\u2026<\/SPAN> Pero<\/SPAN> <\/SPAN>estas distinciones son puramente escol\u00e1sticas, y ni influyen para la curacion, ni nos dan una gran luz para el acierto en la pr\u00e1ctica, porque se presentan <\/SPAN>inmediatos \u00e1 la muerte, y en el tercer per\u00edodo \u00f3 quarto de la calentura.<\/SPAN><\/o:p><\/SPAN><\/SPAN><\/I><\/FONT><\/P>

Fu\u00e9 comun el caer toda una familia levemente enferma, de modo que se <\/SPAN><\/I>curaban f\u00e1cilmente todos, sin notarse en ellos s\u00edntoma alguno grave, mi\u00e9ntras que en otras perecian todos \u00f3 casi todos los de ella del modo mas lasti<\/SPAN>moso; en algunos salia como un sarpullido \u00fa otra erupcion semejante, y en <\/SPAN>otras nada se apercibia; esto podr\u00eda darnos lugar \u00e1 dividir nuestra calentura <\/SPAN>contagiosa en <\/SPAN>benigna y maligna; <\/SPAN>en calentura con <\/SPAN>erupcion <\/SPAN>\u00f3 sin ella; pero <\/SPAN>como se nos morian los enfermos con las mas lisonjeras se\u00f1ales, y sanaban <\/SPAN>muchas veces con las malas, no se puede en rigor hacer division alguna cierta <\/SPAN>que nos procure conocidas ventajas en el pron\u00f3stico, y para el buen \u00e9xito de <\/SPAN>su curacion.<\/o:p><\/SPAN><\/SPAN><\/I><\/FONT><\/P>

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Tambi\u00e9n se piensa en una vacuna contra la fiebre amarilla<\/o:p><\/FONT><\/FONT><\/SPAN><\/P>

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Desde que not\u00e9 que hab\u00eda familias, que pasaban ligeramente el mal, y <\/SPAN><\/I>otras en que se morian los mas, me pareci\u00f3 que seria \u00fatil se inocularan los <\/SPAN><\/I>sugetos yendo \u00e1 las casas de las primeras; pues no estaba cierto si consistiria en la naturaleza de ellas mismas, \u00f3 provendria del grado de malignidad de <\/SPAN>la enfermedad del contagiante. Un conocido m\u00edo, que me oy\u00f3 hablar muchas <\/SPAN>veces sobre el particular, supo que varios de los de su casa, que se hallaban <\/SPAN>en Puerto Real, habian tenido la calentura muy benigna, y que en aquel tiem<\/SPAN>po se encontraba un hijo suyo enfermo; se fu\u00e9 \u00e1 Puerto Real, se meti\u00f3 con <\/SPAN>\u00e9l en la cama<\/SPAN>, logr\u00f3 contagiarse; pero muri\u00f3 al sexto d\u00eda de su enfermedad, y al noveno de haberse acostado con su hijo, que cur\u00f3. Despues de este <\/SPAN>caso no s\u00e9 que ninguno haya tentado la <\/SPAN>inoculacion, <\/SPAN>ni yo me he atrevido <\/SPAN> <\/SPAN>a aconsejarla en una enfermedad tan grave, por miles razones que omito.<\/o:p><\/SPAN><\/SPAN><\/I><\/FONT><\/P>

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Isabel M\u00e9ndez Navas Soci\u00f3loga Salubrista<\/SPAN><\/B><\/o:p><\/SPAN><\/B><\/FONT><\/P>

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Autor: Don Juan Manuel de Arejula: Doctor en medicina y cirug\u00eda, M\u00e9dico de c\u00e1mara honorario del rey y comisionado por las superioridad para dirigir la curaci\u00f3n de las epidemias andaluzas en todos estos \u00faltimos a\u00f1os. Madrid en la Imprenta Real ,a\u00f1o de 1806<\/p>\n","protected":false},"author":74,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"ngg_post_thumbnail":0},"categories":[673],"tags":[],"blocksy_meta":{"styles_descriptor":{"styles":{"desktop":"","tablet":"","mobile":""},"google_fonts":[],"version":4}},"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/salud_publica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/76910"}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/salud_publica\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/salud_publica\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/salud_publica\/wp-json\/wp\/v2\/users\/74"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/salud_publica\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=76910"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/salud_publica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/76910\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/salud_publica\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=76910"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/salud_publica\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=76910"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/salud_publica\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=76910"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}