{"id":79695,"date":"2007-11-27T12:10:00","date_gmt":"2007-11-27T11:10:00","guid":{"rendered":"http:\/\/weblogs.madrimasd.org\/\/salud_publica\/archive\/2007\/11\/27\/79695.aspx"},"modified":"2010-11-08T15:06:38","modified_gmt":"2010-11-08T14:06:38","slug":"los-determinantes-sociales-de-la-gripe-aviar","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/salud_publica\/2007\/11\/27\/79695","title":{"rendered":"Los determinantes sociales de la gripe aviar"},"content":{"rendered":"

En los \u00faltimos cinco a\u00f1os hemos a\u00f1adido a nuestros miedos cl\u00e1sicos uno nuevo: la amenaza de epidemias v\u00edricas procedentes del lejano oriente, tal como el SARS y la gripe aviar. La idea, transmitida por los medios, es que el origen de la amenaza es ajeno a nuestro\u00a0\u00abmundo occidental\u00bb\u00a0y la \u00fanica forma de enfrentarnos a ella es reforzar nuestros sistemas de alerta en nuestras fronteras y atrincherarnos con una dotaci\u00f3n adecuada de vacuna y antigripales. <\/span><\/strong><\/p>\n

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Mike <\/span>Davis en su libro \u201cEl monstruo llama a nuestra puerta\u201d nos aporta otra mirada\u00a0sobre esta amenaza y nos ayuda a desvelar los posibles determinantes sociales que est\u00e1n detr\u00e1s de la gripe aviar, muy relacionados con las carencias e impactos ecol\u00f3gicos de nuestro propio sistema pol\u00edtico y socio-econ\u00f3mico.<\/span><\/strong><\/p>\n

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Un nuevo miedo cotidiano o el monstruo que llama a nuestra puerta<\/span><\/strong><\/p>\n

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En los \u00faltimos cinco a\u00f1os hemos a\u00f1adido a nuestros miedos cl\u00e1sicos uno nuevo: la amenaza de epidemias v\u00edricas procedentes del lejano oriente. Primero fue la alarma provocada por la llamada \u201cneumon\u00eda asi\u00e1tica\u201d (SARS=\u00bbs\u00edndrome agudo respiratorio severo\u201d) en 2003, que se hab\u00eda iniciado en la provincia china de Guangdong y transmitido a la vecina Hong-Kong. Fuimos conscientes de nuestra vulnerabilidad, pues depend\u00edamos de un estornudo en un ascensor. El ascensor era el del Hotel Metropol de Hong Kong, donde se hab\u00eda iniciado un brote que por contagio de algunos clientes (turistas y viajantes internacionales), hab\u00eda dado lugar a la primera pandemia del siglo XXI (8.500 casos en 26 pa\u00edses, con 919 muertos). <\/span><\/p>\n

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Adem\u00e1s, el SARS, al igual que el VIH, fue asociado al comercio ilegal internacional de carne salvaje. En el caso del SARS, se consider\u00f3 que la civeta y el mapache hab\u00edan jugado un papel en la difusi\u00f3n del virus (un coronavirus), que usualmente produce resfriados benignos y diarreas.\u00a0En el SIDA, habr\u00edan sido\u00a0los primates los posibles reservorios de la enfermedad.<\/span><\/p>\n

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Entre 2003 y 2006 aparecieron epidemias de gripe entre aves y humanos, producidas por <\/span>nuevos tipos de virus de la gripe con alta virulencia. Los primeros casos (18 casos y 6 muertos) por el nuevo y temido virus de la gripe, identificado como H5N1, se hab\u00edan dado entre noviembre y diciembre de 1997 en Hong Kong. <\/span><\/p>\n

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Cadena de transmision del virus de la gripe H5N1 en el brote de 1997 en Hongkong<\/span><\/p>\n

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Curiosamente las mismas zonas geogr\u00e1ficas de China (Guangdong y el delta del R\u00edo Perla, adem\u00e1s de Hong Kong) y el sureste asi\u00e1tico (Vietnam, Tailandia, Indonesia), que fueron escenario de la epidemia de SARS, volvieron a aparecer implicadas en la llamada gripe aviar<\/a>. La siempre presente amenaza para los profesionales de la Salud P\u00fablica de una pandemia peri\u00f3dica de gripe, se empez\u00f3 a hacer realidad y pas\u00f3 a ser conocida por el gran p\u00fablico, quien lo incorpor\u00f3 a los miedos e inseguridades cotidianos, al mismo nivel que el terrorismo islamista, el paro o el calentamiento global. <\/span><\/p>\n

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\u00bfDe donde venia esta nueva amenaza a nuestro sistema de vida? \u00bfLa aparici\u00f3n de nuevos virus a partir de la combinaci\u00f3n de otros es un \u201cfen\u00f3meno natural\u201d o debido \u201cal azar\u201d? \u00bfDebemos pensar que las pandemias de gripe aparecen c\u00edclicamente \u00abporque s\u00ed\u00bb\u2026vamos, porque \u201ctoca\u201d que aparezcan? \u00bfQu\u00e9 condiciones sociales y ambientales deben darse para que aparezca y medre un nuevo virus de alta letalidad \u00bfPor qu\u00e9 esta amenaza se origina en el lejano oriente? \u00bfPor qu\u00e9 nos viene el peligro de As\u00eda (al igual que antes ocurri\u00f3 con \u201clas hordas mongolas\u201d y actualmente con el terrorismo islamista)? \u00bfLa amenaza es externa a nuestro \u201cmundo occidental\u201d o su origen tiene alguna relaci\u00f3n <\/span>con \u00e9l? \u00bfTodos somos igual de vulnerables frente a la amenazante pandemia?<\/span><\/p>\n

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El \u00e1rbol que no deja ver el bosque<\/span><\/strong><\/p>\n

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Como en otras ocasiones, el acento se puso en \u201clo micro\u201d y muy poca informaci\u00f3n nos lleg\u00f3 del contexto. El \u00e1rbol (o mejor dicho, la disecci\u00f3n del \u00e1rbol) no nos dejo ver el bosque. Empezamos a recibir un aluvi\u00f3n de informaciones virol\u00f3gicas: las hemaglutininas, las neuraminidasas…H5, N1\u2026las recombinaciones de material gen\u00e9tico\u2026\u00a1el asesino era el virus!\u2026la soluci\u00f3n pasaba por conseguir la vacuna o el medicamento antiviral (el famoso Tamiflu). Como mucho se llegaba a saber que la cr\u00eda de pollos era un factor asociado y que los primeros enfermos eran personas que conviv\u00edan con los pollos enfermos. \u00a1Cosas de estos \u00abpobres y retrasados chinos\u00bb! <\/span><\/p>\n

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La difusi\u00f3n de estas epidemias originadas en el otro extremo del mundo era el precio que ten\u00edamos que pagar por los beneficios de la globalizaci\u00f3n. La soluci\u00f3n era poner altas torres de vig\u00edas en los muros externos de nuestro mundo, que nos avisaran de la llegada del asesino (aunque fuera en forma de gr\u00e1cil ave acu\u00e1tica migratoria). Por estas fechas (2005) la Uni\u00f3n Europea aprob\u00f3 y financi\u00f3 la creaci\u00f3n del Centro Europeo de Prevenci\u00f3n y Control de Enfermedades (ECDC en ingles) con sede en Estocolmo.<\/span><\/p>\n

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Algunas ideas, sin embargo, apenas estaban presentes en el an\u00e1lisis de los medios de comunicaci\u00f3n. C\u00f3mo que el origen de esta amenaza puede ser entendida a partir de los cambios sociales y econ\u00f3micos que se dan en esta parte del mundo (por ejemplo, el llamado agrocapitalismo<\/strong>), fruto del desarrollo del sistema capitalista internacional. O que su potencial extensi\u00f3n mundial debe ser analizada desde la \u00f3ptica de la vulnerabilidad de las poblaciones urbanas del tercer mundo, fruto del injusto reparto de la riqueza global, y de la debilidad de la salud publica internacional (con grandes lagunas en la capacidad de vigilancia epidemiol\u00f3gica y debilidad frente a los intereses financieros privados, incluidos los de las industrias farmac\u00e9utica y agroalimentaria). <\/span><\/p>\n

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Mike Davis, profesor de historia de la universidad de California, nos ayuda a descubrir los determinantes sociales de esta amenaza de pandemia de gripe aviar en su libro \u201cEl monstruo llama a nuestra puerta. <\/span>La amenaza global de la gripe aviar\u201d. Ediciones El Viejo Topo. 2006. (en ingles: \u201cThe monster at our door. The global threat of avian flu\u201d.<\/em> The New Press. <\/span>New York. 2005)<\/span><\/p>\n

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Mike Davis<\/span><\/p>\n

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Davis ofrece un modelo explicativo<\/strong><\/span> del origen de la amenaza, incluyendo los factores que aumentan la masa de virus en animales y poblaci\u00f3n, favorecen la aparici\u00f3n de nuevos virus de alta letalidad y su diseminaci\u00f3n a escala planetaria. Los mencionaremos a continuaci\u00f3n, pero este resumen no puede sustituir la lectura del libro que os recomiendo sinceramente.<\/span><\/p>\n

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La Revoluci\u00f3n<\/span><\/strong> agropecuaria de los a\u00f1os 1980-90s. <\/span><\/strong><\/p>\n

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La anterior pandemia por SARS <\/span>confirm\u00f3 que Guangdong era un epicentro excepcional de la enfermedad. Algunos expertos gripales creen que las pandemias gripales vienen de la peculiar mezcla de agriculturas porcina y aviar, caracter\u00edstica de la China meridional. Sin embargo, otros investigadores piensan que las condiciones ambientales necesarios para una r\u00e1pida evoluci\u00f3n gripal entre especies se dan ahora por doquier (incluida Europa y EEUU) <\/span>y apuntan particularmente a los impactos ecol\u00f3gicos de los procesos de industrializaci\u00f3n orientados a la exportaci\u00f3n de aves de corral y productos porcinos que comenzaron en los 80. <\/span><\/p>\n

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La llamada Revoluci\u00f3n Agropecuaria fue impulsada, ante todo por la urbanizaci\u00f3n del Tercer Mundo y por una creciente demanda de aves, cerdos y productos l\u00e1cteos por parte de los pa\u00edses en desarrollo y especialmente China. Si bien los residentes urbanos del Tercer Mundo son obviamente m\u00e1s pobres que los de la OCDE (Organizaci\u00f3n Econ\u00f3mica para el Comercio y el Desarrollo), invierten un porcentaje m\u00e1s alto de sus ingresos en prote\u00ednas animales. Los cerdos y aves de corral componen un 76% del aumento de consumo de carne en el mundo en desarrollo, y el aumento del consumo de aves de corral representa pr\u00e1cticamente todo el (\u00ednfimo) crecimiento neto del consumo alimentario de los pa\u00edses ricos. El \u201csuministro alimenticio\u201d viral (aves de corral, cerdos y humanos) se ha incrementado pues de un modo espectacular. <\/span><\/p>\n

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Como ya ocurri\u00f3 antes con la Revoluci\u00f3n Verde, la Revoluci\u00f3n Agropecuaria favoreci\u00f3 m\u00e1s a los productores empresariales que a los campesinos y a las familias de agricultores. El gigante Tyson Foods<\/strong> es el icono mundial de la producci\u00f3n industrializada de las aves de corral y de los productos agr\u00edcolas, y, la igual que Wal-Mart, naci\u00f3n en la miserable Arkansas. Tyson, que mata anualmente 2,2 millones de pollos, se ha transformado en el sistema global de una producci\u00f3n a gran escala que se coordina verticalmente, explota a los cultivadores contratados, practica un anti-sindicalismo visceral, produce un da\u00f1o industrial gigantesco, se deshace de contaminantes ambientales r\u00edo abajo y se beneficia de la corrupci\u00f3n pol\u00edtica. <\/span><\/p>\n

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Estas empresas no solo son propietarias de los pollos que entrega a los criadores contratados, sino tambi\u00e9n de los huevos que empollan las aves, del alimento que est\u00e1 dentro de ellos, y de las plantas que los procesan para venderlos luego a los supermercado. Desde los Ozarks en Holanda <\/span>hasta Tailandia, todos los distritos agr\u00edcolas se han convertido en almacenes de aves de corral, convirtiendo a los agricultores en poco menos que guardianes custodios de los pollos. Al mismo tiempo la ganader\u00eda ha sido desvinculada de la agricultura, gener\u00e1ndose as\u00ed una nueva geograf\u00eda que divorcia espacialmente la producci\u00f3n del grano y pienso de la cr\u00eda aviar y porcina. Eso ha redundado en una extraordinaria concentraci\u00f3n de las poblaciones de aves de corral. <\/span><\/p>\n

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An\u00e1logamente la cr\u00eda porcina esta cada vez mas centralizada en ciclopedeos dispositivos operativos, a menudo aleda\u00f1os de granjas de aves de corral y de los habitats<\/em> tradicionales de las aves migratorios, los humedales. Desde 1993, EEUU ha redise\u00f1ado su producci\u00f3n porcina bas\u00e1ndose en el m\u00e9todo Tyson o \u201cmodelo de las aves de corral\u201d (unidades muy grandes e industrializadas). En una d\u00e9cada (1993-2003) el porcentaje de cerdos criados en granjas industriales con m\u00e1s de 5.000 animales creci\u00f3 del 18 al 53%, maximiz\u00e1ndose las oportunidades para que se repliquen nuevos virus y desarrollen velocidad epid\u00e9mica. Se dice que una mega-granja de cerdos en el valle de Milford, en Utah, produce m\u00e1s cantidad de aguas residuales que la entera ciudad de Los \u00c1ngeles.<\/span><\/p>\n

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Paralelamente el incremento del transporte porcino a grandes distancias aument\u00f3 el radio de la infecci\u00f3n potencial. Mientras tanto la vacunaci\u00f3n antigripal se convirti\u00f3 en norma para los cerdos de crianza, favoreciendo una selecci\u00f3n natural de nuevos tipos virales resistentes<\/span><\/p>\n

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Esta situaci\u00f3n favorece extraordinariamente, no solo la alta concentraci\u00f3n v\u00edrica, sino el posible salto entre especies (en el caso de la gripe aviar, entre las aves y los cerdos, y entre estos y el hombre, adem\u00e1s de su diseminaci\u00f3n a distancia a trav\u00e9s de las aves migratorias o de los transportes de cerdos)<\/span><\/p>\n

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Charoen Pokphand, o el fusible y la carga explosiva<\/span><\/strong><\/p>\n

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El modelo fue exportado a Asia, inici\u00e1ndose en Tailandia (1970\u00b4s), donde se form\u00f3 el conglomerado exportador agr\u00edcola m\u00e1s grande y poderoso de Asia: el Charoen Pokphand. Fundado por los hermanos inmigrantes Chia, de Guangdong. Chia Ek Chow, que cambio su nombre por Dhanin Chearavonant, lidero una corporaci\u00f3n de m\u00e1s de 100.000 trabajadores y 10.000 granjeros contratados, que dependen totalmente de la empresa. <\/span><\/p>\n

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Para la mayor\u00eda de los agricultores tailandeses, la Revoluci\u00f3n agropecuaria signific\u00f3 el disparo al alza de los cr\u00e9ditos, la perdida de su independencia y la continua migraci\u00f3n de sus hijas a los talleres de trabajo esclavo o a los burdeles. CP fue el primer inversor multinacional que puso un pie en la pol\u00edtica de \u201cpuertas abiertas\u201d del presidente chino <\/span>Deng Xiaoping en 1976. El explosivo crecimiento de CP en Tailandia y en China, lo mismo que sus operaciones de expansi\u00f3n en otros 18 pa\u00edses, requer\u00edan enormes cantidades de \u201clubricantes pol\u00edtico\u201d (donaciones a los <\/span>partidos dem\u00f3crata y republicano de EEUU, nombramiento como subdirector de Comercio de Tailandia de un yerno de Chearavonant, etc). En v\u00edsperas de la plaga, Tailandia estaba gobernada por una coalici\u00f3n de amiguetes de las industrias de telecomunicaci\u00f3n y agr\u00edcola.<\/span><\/p>\n

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La proximidad de fabricas gigantescas de pollos (con 50.000 aves hacinadas en una estructura de dos pisos) a m\u00faltiples peque\u00f1os productores de aves de corral al aire libre y a aves migratorias, forman el mecanismo explosivo. Las aves de corral al aire libre son un fusible, mientras que una densa poblaci\u00f3n fabril es la carga explosiva. Las f\u00e1bricas de CP han sido identificadas como vectores de la epidemia en el brote de gripe aviar en Vietnam en 2004.<\/span><\/p>\n

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Comercio de carne de animales salvajes<\/span><\/strong><\/p>\n

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El crecimiento del comercio de carne salvaje en \u00c1frica occidental (poblaci\u00f3n urbana estimada de 60 millones en 2025) es fruto del crecimiento demogr\u00e1fico y de la demanda de prote\u00ednas animales, que no puede satisfacerse solo por el tradicional pescado. La carne de caza ha venido a sustituir al pescado: cada a\u00f1o, aproximadamente 400.000 toneladas de p\u00e1jaros salvajes terminan en los platos de mesa del \u00c1frica occidental. El comercio de carne salvaje esta tambi\u00e9n asociado a la tala de bosques tropicales y la deforestaci\u00f3n, por medio de las necesidades de alimentaci\u00f3n de sus trabajadores. <\/span><\/p>\n

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Las reservas microbiol\u00f3gicas de bosques tropicales y monta\u00f1as, que antiguamente estaban aisladas, se han visto s\u00fabitamente integradas en la econom\u00eda alimentar\u00eda de las ciudades, produci\u00e9ndose una serie de saltos virales de los animales a los humanos (Algunas teor\u00edas apuntan que el VIH fue el resultado de que los hombres ingirieran primates)<\/span><\/p>\n

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La Revoluci\u00f3n<\/span><\/strong> industrial en la China meridional<\/span><\/strong><\/p>\n

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La Revoluci\u00f3n<\/span> industrial en la China meridional (el crisol hist\u00f3rico de las gripes humanas) ha aumentado de forma exponencial el intercambio comercial y humano de la regi\u00f3n con le resto del mundo. Entre 1978 y 2002, las provincias y regiones aut\u00f3nomas de China crecieron a una tasa sorprendente de un 13,4% anual, y la poblaci\u00f3n urbana del Delta del R\u00edo Perla pas\u00f3 de ser un 32% a ser un 70% del total de la poblaci\u00f3n. <\/span><\/p>\n

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La provincia de Guangdong y el delta del r\u00edo Perla<\/span><\/p>\n

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La densidad de la poblaci\u00f3n en el Delta es muy alta (1273 personas por kil\u00f3metro cuadrado). Un importante segmento de poblaci\u00f3n (la mayor\u00eda en el caso de la ciudad de Shenzden) son inmigrantes rurales o trabajadores \u201cgolondrinas\u201d, en perpetuo movimiento entre las f\u00e1bricas de la ciudad y las miles de aldeas rurales. Dado que estos trabajadores no tienen permisos de residencia, viven en barrios-dormitorios o en zonas miserables con pocas posibilidades de acceso a la medicina moderna. <\/span><\/p>\n

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El Delta tiene una poluci\u00f3n a\u00e9rea monstruosa, 24 veces m\u00e1s alta que la del resto de China. La poblaci\u00f3n padece todos los problemas respiratorios cl\u00e1sicos asociados con la contaminaci\u00f3n industrial y las altas emisiones de di\u00f3xido de azufre. A medida que aument\u00f3 el ingreso a causa del empleo industrial, la poblaci\u00f3n comenz\u00f3 a ingerir m\u00e1s carne y menos arroz y vegetales. Guangdong es uno de los tres mayores productores de aves en China y alberga mas de 700 millones de pollos. En otras palabras, coexisten una extraordinaria concentraron de aves <\/span>y una gran densidad human, grandes n\u00fameros de cerdos y omnipresentes p\u00e1jaros salvajes. <\/span><\/p>\n

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Guangdong es tambi\u00e9n un inmenso mercado de carne salvaje. A diferencia de \u00c1frica occidental, en donde el comercio de carne salvaje es una demanda de alimentaci\u00f3n, en China hunde sus ra\u00edces en antiguas creencias homeop\u00e1ticas<\/span><\/p>\n

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Los barrios miserables en las superciudades del tercer mundo<\/span><\/strong><\/p>\n

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La aparici\u00f3n de \u201csuperciudades\u201d en el Tercer mundo, con sus conurbaciones miserables (Dharavi en Bombay, Kibera en Nairobi, la ciudad de los muertos en El Cairo, los barrios miserables de Delhi, Calcuta, Karachi, etc.) podr\u00edan constituir un medio humano apto para la difusi\u00f3n de potenciales pandemias y para la evoluci\u00f3n v\u00edrica. <\/span>Al igual que en la pandemia de 1918 <\/span>jugo un papel fundamental las apretadas trincheras de la `primera guerra mundial (conviviendo con aves de corral), las atestados campos de entrenamiento del ejercito o los hospitales y barcos rebosantes, los actuales barrios y conurbaciones miserables (donde se hacinan mil millones de personas) son fabricas de enfermedades y caldos de diseminaci\u00f3n. <\/span><\/span><\/p>\n

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Barrio de Dharabi en Bombay (o Mumbai)<\/span><\/p>\n

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La preocupaci\u00f3n central de la OMS es \u00c1frica, donde m\u00e1s de 27 millones de seroposit\u00edvos africanos serian el blanco humano predilecto de la pandemia. El SIDA podr\u00eda actuar como mort\u00edfera pareja de baile de la gripe.<\/span><\/p>\n

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Porcentaje de la poblaci\u00f3n adulta (15-49 a\u00f1os) infectada por VIH en Africa<\/span><\/p>\n

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La ausencia de un sistema publico internacional de salud<\/span><\/strong><\/p>\n

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La ausencia de un sistema publico internacional de salud que se corresponda, en escala e impacto, con la globalizaci\u00f3n mundial es otro factor que favorece la pandemia. La OMS, en otros tiempos conciencia de la salud global, habr\u00eda perdido el rumbo en los noventa. Los gastos de vacuna<\/span>s de la UNICEF han disminuido entre 1990 y 1998. <\/span><\/p>\n

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OMS (Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud)<\/span><\/p>\n

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Otro s\u00edntoma de la debilidad de la salud publica global es la falta de m\u00e9dicos y sanitarios en \u00c1frica. A causa del SIDA o de la emigraci\u00f3n, se perdieron 100.000 m\u00e9dicos formados en la d\u00e9cada de los noventa. Se necesitan desesperadamente al menos un mill\u00f3n de trabajadores, sobre todo enfermeras y asistentes. <\/span><\/p>\n

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Otro factor es la separaci\u00f3n entre la vigilancia veterinaria de animales y la vigilancia epidemiol\u00f3gica humana. Los casos de Gripe aviar de baja patogeneicidad (LPAI, por sus siglas en ingles) son infecciones end\u00e9micas en p\u00e1jaros salvajes que causas s\u00edntomas leves y de baja mortalidad en las aves de corral, pero que pueden jugar un papel muy importante en el origen y la transmision de la pandemia. Su notificaci\u00f3n no es obligatoria. En el caso de EE.UU. su control se deja en manos de los estados. En la actualidad los brotes de LPAI en animales son epidemias invisibles no declaradas que escapan a la vigilancia de la salud p\u00fablica.. <\/span><\/p>\n

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Las implicaciones econ\u00f3micas que tiene la divulgaci\u00f3n de la\u00a0aparici\u00f3n de una epidemia en este mundo <\/span>globalizado, provoca el encubrimiento de las mismas por los gobiernos o el retraso en el reconocimiento oficial (con su coste de oportunidad en cuanto a la investigaci\u00f3n epidemiol\u00f3gica temprana y la posibilidad de controlarlas)<\/span><\/p>\n

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Otro\u00a0elemento de debilidad es la negligencia de la industria farmac\u00e9utica, que no <\/span>desarrolla vacunas porque no son rentables. Solo doce compa\u00f1\u00edas farmac\u00e9uticas fabrican vacunas antigripales, y el 95% de su producci\u00f3n (cerca de 260 millones de dosis) se consume en las naciones m\u00e1s ricas del mundo. Sin embargo, de acuerdo al peor escenario admitido por la OMS, ante una posible pandemia de gripe aviar, de los 100 millones de victimas potenciales estimadas, 98 millones viven en las ciudades pobres del Tercer Mundo, con dif\u00edcil acceso a la vacuna y los antigripales. <\/span><\/p>\n

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La producci\u00f3n de vacunas esta limitada por el abastecimiento de huevos f\u00e9rtiles necesarios para el cultivo viral. Se han hecho muy pocos progresos para que fueran los gobiernos los que fabricaran la llamada \u201cvacuna mundial\u201d sin depender de las prioridades de las cuentas de resultado de las farmac\u00e9uticas o de sus dificultades organizativas (v\u00e9ase los problemas de contaminaci\u00f3n del laboratorio Chir\u00f3n en Liverpool, de donde depend\u00eda el suministro de vacuna antigripal de EEUU). La escasez de vacunas tiene como consecuencia una desenfrenada pugna global por antivirales como el Tamiflu, fabricado por la multinacional (con sede en Suiza) Roche.<\/span><\/p>\n

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Javier Segura del Pozo<\/span><\/strong><\/p>\n

M\u00e9dico salubrista<\/span><\/strong><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

En los \u00faltimos cinco a\u00f1os hemos a\u00f1adido a nuestros miedos cl\u00e1sicos uno nuevo: la amenaza de epidemias v\u00edricas procedentes del lejano oriente, tal como el SARS y la gripe aviar. La idea, transmitida por los medios, es que el origen de la amenaza es ajeno a nuestro\u00a0\u00abmundo occidental\u00bb\u00a0y la \u00fanica forma de enfrentarnos a ella es reforzar nuestros sistemas de alerta en nuestras fronteras y atrincherarnos con una dotaci\u00f3n adecuada de vacuna y antigripales. Mike Davis en su libro \u201cEl monstruo llama a nuestra puerta\u201d nos aporta otra mirada\u00a0sobre esta amenaza y nos ayuda a desvelar los posibles determinantes sociales\u2026<\/p>\n","protected":false},"author":141,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"ngg_post_thumbnail":0},"categories":[667,672,676,668,673],"tags":[],"blocksy_meta":{"styles_descriptor":{"styles":{"desktop":"","tablet":"","mobile":""},"google_fonts":[],"version":4}},"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/salud_publica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/79695"}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/salud_publica\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/salud_publica\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/salud_publica\/wp-json\/wp\/v2\/users\/141"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/salud_publica\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=79695"}],"version-history":[{"count":3,"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/salud_publica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/79695\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":132211,"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/salud_publica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/79695\/revisions\/132211"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/salud_publica\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=79695"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/salud_publica\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=79695"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/salud_publica\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=79695"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}