{"id":80436,"date":"2007-12-06T13:42:00","date_gmt":"2007-12-06T13:42:00","guid":{"rendered":"http:\/\/weblogs.madrimasd.org\/\/salud_publica\/archive\/2007\/12\/06\/80436.aspx"},"modified":"2007-12-06T13:42:00","modified_gmt":"2007-12-06T13:42:00","slug":"epidemiologia-de-la-triquinosis","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/salud_publica\/2007\/12\/06\/80436","title":{"rendered":"Epidemiolog\u00eda de la triquinosis"},"content":{"rendered":"<p><P class=MsoNormal style=\"MARGIN: 0in 0in 0pt; TEXT-ALIGN: justify\" align=justify><SPAN lang=ES style=\"FONT-SIZE: 10pt; FONT-FAMILY: 'Comic Sans MS'\"><x:namespace prefix = o ns = \"urn:schemas-microsoft-com:office:office\" \/><o:p>&nbsp;<\/o:p><\/SPAN><SPAN lang=ES style=\"FONT-SIZE: 9pt; COLOR: blue; FONT-FAMILY: 'Comic Sans MS'\">Como siempre veamos lo que nos dice nuestro manual de cabecera: El<I> Control de las enfermedades transmisibles en el hombre. 18\u00ba edici\u00f3n. American Public Health Association, 2004<o:p><\/o:p><\/I><\/SPAN><\/P> <P class=MsoNormal style=\"MARGIN: 0in 0in 0pt; TEXT-ALIGN: justify\" align=justify><SPAN lang=ES style=\"FONT-SIZE: 10pt; COLOR: blue; FONT-FAMILY: 'Comic Sans MS'\"><o:p>&nbsp;<\/o:p><\/SPAN><\/P> <P align=justify><B><SPAN lang=ES style=\"FONT-SIZE: 10pt; COLOR: blue; FONT-FAMILY: 'Comic Sans MS'; mso-ansi-language: ES; mso-bidi-font-family: 'Times New Roman'; mso-fareast-font-family: 'Times New Roman'; mso-fareast-language: ES; mso-bidi-language: AR-SA\">La triquinosis es una enfermedad causada por la ingesti\u00f3n de la larva del nematodo intestinal <I style=\"mso-bidi-font-style: normal\">Trichinella spiralis<\/I>&nbsp;<SPAN lang=ES style=\"FONT-SIZE: 10pt; COLOR: blue; FONT-FAMILY: 'Comic Sans MS'; mso-ansi-language: ES; mso-bidi-font-family: 'Times New Roman'; mso-fareast-font-family: 'Times New Roman'; mso-fareast-language: ES; mso-bidi-language: AR-SA\">que habita en el m\u00fasculo de los animales hospedadores y tras ser ingerida por el hombre pasa a la pared intestinal donde se multiplica emigrando sus embriones a los m\u00fasculos quedando encapsuladas en ellos<\/SPAN><\/SPAN><\/B><SPAN lang=ES style=\"FONT-SIZE: 10pt; FONT-FAMILY: 'Comic Sans MS'; mso-ansi-language: ES; mso-bidi-font-family: 'Times New Roman'; mso-fareast-font-family: 'Times New Roman'; mso-fareast-language: ES; mso-bidi-language: AR-SA\">. El cuadro cl\u00ednico en los humanos es muy variable y puede ir de una infecci\u00f3n asintom\u00e1tica hasta una enfermedad fulminante y mortal dependiendo del n\u00famero de larvas ingeridas. <B><SPAN style=\"COLOR: blue\">La aparici\u00f3n repentina de molestias, dolores musculares, edema de parpados superiores y fiebre son s\u00edntomas tempranos caracter\u00edsticos. <\/SPAN><\/B><\/SPAN><\/P> <P align=justify><SPAN lang=ES style=\"FONT-SIZE: 10pt; FONT-FAMILY: 'Comic Sans MS'; mso-ansi-language: ES; mso-bidi-font-family: 'Times New Roman'; mso-fareast-font-family: 'Times New Roman'; mso-fareast-language: ES; mso-bidi-language: AR-SA\"><B><SPAN style=\"COLOR: blue\"><IMG src=\"\/blogs\/salud_publica\/wp-content\/blogs.dir\/97\/files\/881\/o_imagen%20de%20Luis%20Monje.jpg\"><\/SPAN><\/B><\/SPAN><\/P> <P align=justify><SPAN lang=ES style=\"FONT-SIZE: 10pt; FONT-FAMILY: 'Comic Sans MS'; mso-ansi-language: ES; mso-bidi-font-family: 'Times New Roman'; mso-fareast-font-family: 'Times New Roman'; mso-fareast-language: ES; mso-bidi-language: AR-SA\"><B><SPAN style=\"COLOR: blue\">Triquina, imagen de Luis monje<\/SPAN><\/B><\/SPAN><\/P><!--more--><P class=MsoNormal style=\"MARGIN: 0in 0in 0pt; TEXT-ALIGN: justify\" align=justify><SPAN lang=ES style=\"FONT-SIZE: 10pt; FONT-FAMILY: 'Comic Sans MS'\">Estos s\u00edntomas pueden ir seguidos de hemorragias subconjuntivales, subungueales y retinianas, dolor y fotofobia. Poco despu\u00e9s de los signos oculares aparecen sed, sudoraci\u00f3n profusa, escalofr\u00edos, debilidad, postraci\u00f3n y gran eosinofilia. Es com\u00fan la <B><SPAN style=\"COLOR: blue\">fiebre<\/SPAN><\/B> que a veces llega a 40\u00ba C; cede despu\u00e9s de <\/SPAN><x:namespace prefix = st1 \/><st1:metricconverter productid=\"1 a\"><SPAN lang=ES style=\"FONT-SIZE: 10pt; FONT-FAMILY: 'Comic Sans MS'\">1 a<\/SPAN><\/st1:metricconverter><SPAN lang=ES style=\"FONT-SIZE: 10pt; FONT-FAMILY: 'Comic Sans MS'\"> 6 semanas. Entre la tercera y la sexta semana pueden aparecer complicaciones card\u00edacas y neurales.<x:namespace prefix = o \/><o:p><\/o:p><\/SPAN><\/P> <P class=MsoNormal style=\"MARGIN: 0in 0in 0pt; TEXT-ALIGN: justify\" align=justify><SPAN lang=ES style=\"FONT-SIZE: 10pt; FONT-FAMILY: 'Comic Sans MS'\">El diagn\u00f3stico se basa en los resultados de las pruebas serol\u00f3gicas y la presencia de eosinofilia intensa.<o:p><\/o:p><\/SPAN><\/P> <P class=MsoNormal style=\"MARGIN: 0in 0in 0pt; TEXT-ALIGN: justify\" align=justify><SPAN lang=ES style=\"FONT-SIZE: 10pt; FONT-FAMILY: 'Comic Sans MS'\">A partir de 10 d\u00edas tras la infecci\u00f3n (mejor despu\u00e9s de la cuarta o quinta semana) <B><SPAN style=\"COLOR: blue\">en la biopsia de m\u00fasculo estriado puede encontrarse la larva no encapsulada del par\u00e1sito.<\/SPAN><\/B><\/SPAN><\/P> <P class=MsoNormal style=\"MARGIN: 0in 0in 0pt; TEXT-ALIGN: justify\" align=justify><SPAN lang=ES style=\"FONT-SIZE: 10pt; FONT-FAMILY: 'Comic Sans MS'\"><B><SPAN style=\"COLOR: blue\"><o:p><IMG src=\"\/blogs\/salud_publica\/wp-content\/blogs.dir\/97\/files\/881\/o_Trichinella_20cyst%20larva.jpg\"><\/o:p><\/SPAN><\/B><\/SPAN><\/P> <P class=MsoNormal style=\"MARGIN: 0in 0in 0pt; TEXT-ALIGN: justify\" align=justify><B><SPAN lang=ES style=\"FONT-SIZE: 10pt; COLOR: rgb(204,0,0); FONT-FAMILY: 'Comic Sans MS'\"><o:p>&nbsp;<\/o:p><\/SPAN><\/B><\/P> <P class=MsoNormal style=\"MARGIN: 0in 0in 0pt; TEXT-ALIGN: justify\" align=justify><B><SPAN lang=ES style=\"FONT-SIZE: 10pt; COLOR: blue; FONT-FAMILY: 'Comic Sans MS'\">En un brote, al menos un caso debe ser confirmado por el laboratorio.<o:p><\/o:p><\/SPAN><\/B><\/P> <P class=MsoNormal style=\"MARGIN: 0in 0in 0pt; TEXT-ALIGN: justify\" align=justify><SPAN lang=ES style=\"FONT-SIZE: 10pt; FONT-FAMILY: 'Comic Sans MS'\"><o:p>&nbsp;<\/o:p><\/SPAN><\/P> <P class=MsoNormal style=\"MARGIN: 0in 0in 0pt; TEXT-ALIGN: justify\" align=justify><SPAN lang=ES style=\"FONT-SIZE: 10pt; FONT-FAMILY: 'Comic Sans MS'\"><o:p>&nbsp;<\/o:p><\/SPAN><\/P> <P class=MsoNormal style=\"MARGIN: 0in 0in 0pt; TEXT-ALIGN: justify\" align=justify><B><SPAN lang=ES style=\"FONT-SIZE: 10pt; COLOR: rgb(204,0,0); FONT-FAMILY: 'Comic Sans MS'\">AGENTE INFECCIOSO<o:p><\/o:p><\/SPAN><\/B><\/P> <P class=MsoNormal style=\"MARGIN: 0in 0in 0pt; TEXT-ALIGN: justify\" align=justify><I><SPAN lang=ES style=\"FONT-SIZE: 10pt; COLOR: blue; FONT-FAMILY: 'Comic Sans MS'\"><STRONG>Trichinella spiralis y Trichinella britovi<\/STRONG><\/SPAN><\/I><SPAN lang=ES style=\"FONT-SIZE: 10pt; FONT-FAMILY: 'Comic Sans MS'\">, <B><SPAN style=\"COLOR: blue\">nematodos intestinales, presentes en mam\u00edferos carn\u00edvoros y, a veces, en jabal\u00edes y cerdos dom\u00e9sticos de Europa, Asia, \u00c1frica y otras zonas del mundo.<o:p><\/o:p><\/SPAN><\/B><\/SPAN><\/P> <P class=MsoNormal style=\"MARGIN: 0in 0in 0pt; TEXT-ALIGN: justify\" align=justify><B><SPAN lang=ES style=\"FONT-SIZE: 10pt; COLOR: blue; FONT-FAMILY: 'Comic Sans MS'\"><o:p><\/o:p><\/SPAN><\/B>&nbsp;<\/P><SPAN lang=ES style=\"FONT-SIZE: 10pt; COLOR: blue; FONT-FAMILY: 'Comic Sans MS'\"><o:p> <P class=MsoNormal style=\"BACKGROUND: white; MARGIN: 0in 0in 0pt; TEXT-ALIGN: justify\" align=justify><SPAN lang=ES style=\"FONT-SIZE: 10pt; COLOR: #cc0000; FONT-FAMILY: 'Comic Sans MS'\"><STRONG>CICLO DE LA TTRIQUINA<o:p><\/o:p><\/STRONG><\/SPAN><\/P> <P class=MsoNormal style=\"BACKGROUND: white; MARGIN: 0in 0in 0pt; TEXT-ALIGN: justify\" align=justify><I><SPAN lang=ES style=\"FONT-SIZE: 10pt; COLOR: green; FONT-FAMILY: 'Comic Sans MS'\"><STRONG>Esta aportaci\u00f3n se la debemos a nuestro lector Antonio R. Martinez:<o:p><\/o:p><\/STRONG><\/SPAN><\/I><\/P> <P class=MsoNormal style=\"BACKGROUND: white; MARGIN: 0in 0in 0pt; TEXT-ALIGN: justify\" align=justify><I><SPAN lang=ES style=\"FONT-SIZE: 9pt; COLOR: blue; FONT-FAMILY: 'Comic Sans MS'\"><STRONG>Las especies de Trichinella son nematodos par\u00e1sitos endocelulares, s\u00f3lo los embriones emigrando desde la pared intestinal a los m\u00fasculos estriados son libres y temporalmente exocelulares<\/STRONG><\/SPAN><SPAN lang=ES style=\"FONT-SIZE: 9pt; COLOR: blue; FONT-FAMILY: 'Comic Sans MS'\">. As\u00ed, <STRONG>cuando nos infectamos lo hacemos por ingerir larvas albergadas en fibras musculares<\/STRONG>,<\/SPAN><SPAN lang=ES style=\"FONT-SIZE: 9pt; COLOR: green; FONT-FAMILY: 'Comic Sans MS'\"> <\/SPAN><\/I><I><SPAN lang=ES style=\"FONT-SIZE: 9pt; FONT-FAMILY: 'Comic Sans MS'\"><FONT color=#000000>transformadas en quistes por las especies de triquina encapsuladas, Las fibras musculares son conjuntos de c\u00e9lulas fusionadas\u2013 sincitios &#8211; que cuidan, como una nodriza, a la larva del par\u00e1sito, protegi\u00e9ndola dentro de una c\u00e1psula<\/FONT><SPAN><STRONG>. La digesti\u00f3n libera estas larvas que r\u00e1pidamente construyen con las c\u00e9lulas de la mucosa del intestino delgado, una nueva c\u00e9lula nutricia m\u00faltiple. Crecen, alcanzan el estado adulto y los machos fecundan a las hembras que dos d\u00edas mas tarde comienzan a parir, en el interior de las vellosidades intestinales, los embriones. Estos embriones transportados por la linfa y la sangre alcanzan el tejido muscular estriado, penetran las fibras y se fabrican otro albergue endocelular donde crecen y se transforman en larvas infectantes<\/STRONG>, <\/SPAN><FONT color=#000000>esperando que alg\u00fan d\u00eda su hospedador muera y sus restos sean comidos \u2013 carro\u00f1erismo &#8211; o muera cazado y consumido por un depredador. Y as\u00ed sucesivamente. Una vida muelle la de las triquinas, siempre a caballo del modo de vida de sus hospedadores, omn\u00edvoros carro\u00f1eros y depredadores. No todas las especies de triquina rodean la c\u00e9lula nodriza muscular de una c\u00e1psula de col\u00e1geno protectora. Entre nosotros hay dos que lo hacen<\/FONT><SPAN style=\"COLOR: green\">, <\/SPAN><SPAN style=\"COLOR: blue\">Trichnella spiralis y Trichinella britovi.<o:p><\/o:p><\/SPAN><\/SPAN><\/I><\/P> <P class=MsoNormal style=\"MARGIN: 0in 0in 0pt; TEXT-ALIGN: justify\" align=justify><STRONG>&nbsp;<\/STRONG><\/o:p><\/SPAN><\/P> <P class=MsoNormal style=\"MARGIN: 0in 0in 0pt; TEXT-ALIGN: justify\" align=justify><B><SPAN lang=ES style=\"FONT-SIZE: 10pt; COLOR: rgb(204,0,0); FONT-FAMILY: 'Comic Sans MS'\">RESERVORIO<o:p><\/o:p><\/SPAN><\/B><\/P> <P class=MsoNormal style=\"MARGIN: 0in 0in 0pt; TEXT-ALIGN: justify\" align=justify><SPAN lang=ES style=\"FONT-SIZE: 10pt; FONT-FAMILY: 'Comic Sans MS'\">El reservorio principal, en nuestro medio, es el <B><SPAN style=\"COLOR: blue\">cerdo y el jabal\u00ed,<\/SPAN><\/B> juegan tambi\u00e9n un papel importante las ratas. Otros animales como los gatos, y carn\u00edvoros salvajes como el zorro y el lobo mantienen la infecci\u00f3n. <o:p><\/o:p><\/SPAN><\/P> <P class=MsoNormal style=\"MARGIN: 0in 0in 0pt; TEXT-ALIGN: justify\" align=justify><SPAN lang=ES style=\"FONT-SIZE: 10pt; FONT-FAMILY: 'Comic Sans MS'\"><o:p>&nbsp;<\/o:p><\/SPAN><\/P> <P class=MsoNormal style=\"MARGIN: 0in 0in 0pt; TEXT-ALIGN: justify\" align=justify><B><SPAN lang=ES style=\"FONT-SIZE: 10pt; COLOR: rgb(204,0,0); FONT-FAMILY: 'Comic Sans MS'\">MODO DE TRANSMISION<o:p><\/o:p><\/SPAN><\/B><\/P> <P class=MsoNormal style=\"MARGIN: 0in 0in 0pt; TEXT-ALIGN: justify\" align=justify><SPAN lang=ES style=\"FONT-SIZE: 10pt; FONT-FAMILY: 'Comic Sans MS'\">El mecanismo de transmisi\u00f3n es la <B><SPAN style=\"COLOR: blue\">ingesti\u00f3n de carne cruda o mal cocida que contiene larvas enquistadas viables, sobre todo, cerdo y sus derivados, jabal\u00ed.<\/SPAN><\/B> En la literatura se han descrito brotes producidos por carne de caballo, o por hamburguesas con mezcla de carne de cerdo. <\/SPAN><\/P> <P class=MsoNormal style=\"MARGIN: 0in 0in 0pt; TEXT-ALIGN: justify\" align=justify><SPAN lang=ES style=\"FONT-SIZE: 10pt; FONT-FAMILY: 'Comic Sans MS'\"><o:p><IMG style=\"WIDTH: 410px; HEIGHT: 487px\" height=551 src=\"\/blogs\/salud_publica\/wp-content\/blogs.dir\/97\/files\/881\/o_Trichinosis2%20los%20dos%20ciclos.jpg\" width=410><\/o:p><\/SPAN><\/P> <P class=MsoNormal style=\"MARGIN: 0in 0in 0pt; TEXT-ALIGN: justify\" align=justify><B><SPAN lang=ES style=\"FONT-SIZE: 10pt; COLOR: blue; FONT-FAMILY: 'Comic Sans MS'\">En el epitelio de la mucosa del intestino delgado, las larvas de triquina se transforman en gusanos adultos. Las hembras gr\u00e1vidas producen larvas que penetran en los vasos linf\u00e1ticos y se diseminan por el torrente sangu\u00edneo a todo el cuerpo. Posteriormente, las larvas se encapsulan en los m\u00fasculos estriados.<\/SPAN><\/B><\/P> <P class=MsoNormal style=\"MARGIN: 0in 0in 0pt; TEXT-ALIGN: justify\" align=justify><B><SPAN lang=ES style=\"FONT-SIZE: 10pt; COLOR: blue; FONT-FAMILY: 'Comic Sans MS'\"><o:p><IMG style=\"WIDTH: 351px; HEIGHT: 347px\" height=514 src=\"\/blogs\/salud_publica\/wp-content\/blogs.dir\/97\/files\/881\/o_ciclo%20interno%20jpg.jpg\" width=351><\/o:p><\/SPAN><\/B><\/P> <P class=MsoNormal style=\"MARGIN: 0in 0in 0pt; TEXT-ALIGN: justify\" align=justify><SPAN lang=ES style=\"FONT-SIZE: 10pt; FONT-FAMILY: 'Comic Sans MS'\"><o:p>&nbsp;<STRONG><EM><FONT color=#0000ff><A href=\"http:\/\/www.trichinella.org\/bio_lifecycle.htm\">ciclo interno de la triquina<\/A><\/FONT><\/EM><\/STRONG><\/o:p><\/SPAN><\/P> <P class=MsoNormal style=\"MARGIN: 0in 0in 0pt; TEXT-ALIGN: justify\" align=justify><SPAN lang=ES style=\"FONT-SIZE: 10pt; FONT-FAMILY: 'Comic Sans MS'\"><o:p><\/o:p><\/SPAN>&nbsp;<\/P> <P class=MsoNormal style=\"MARGIN: 0in 0in 0pt; TEXT-ALIGN: justify\" align=justify><B><SPAN lang=ES style=\"FONT-SIZE: 10pt; COLOR: rgb(204,0,0); FONT-FAMILY: 'Comic Sans MS'\">PER\u00cdODO DE INCUBACI\u00d3N<o:p><\/o:p><\/SPAN><\/B><\/P> <P class=MsoNormal style=\"MARGIN: 0in 0in 0pt; TEXT-ALIGN: justify\" align=justify><SPAN lang=ES style=\"FONT-SIZE: 10pt; FONT-FAMILY: 'Comic Sans MS'\">El per\u00edodo de incubaci\u00f3n es <B><SPAN style=\"COLOR: blue\">de <\/SPAN><\/B><\/SPAN><st1:metricconverter productid=\"8 a\"><B><SPAN lang=ES style=\"FONT-SIZE: 10pt; COLOR: blue; FONT-FAMILY: 'Comic Sans MS'\">8 a<\/SPAN><\/B><\/st1:metricconverter><B><SPAN lang=ES style=\"FONT-SIZE: 10pt; COLOR: blue; FONT-FAMILY: 'Comic Sans MS'\"> 15 d\u00edas<\/SPAN><\/B><SPAN lang=ES style=\"FONT-SIZE: 10pt; FONT-FAMILY: 'Comic Sans MS'\"> despu\u00e9s de la ingesta de la carne infectada y puede variar entre 5 y 45 d\u00edas dependiendo del n\u00famero de larvas. La susceptibilidad es universal y la infecci\u00f3n confiere inmunidad parcial.<o:p><\/o:p><\/SPAN><\/P> <P class=MsoNormal style=\"MARGIN: 0in 0in 0pt; TEXT-ALIGN: justify\" align=justify><SPAN lang=ES style=\"FONT-SIZE: 10pt; FONT-FAMILY: 'Comic Sans MS'\"><o:p>&nbsp;<\/o:p><\/SPAN><\/P> <P class=MsoNormal style=\"MARGIN: 0in 0in 0pt; TEXT-ALIGN: justify\" align=justify><B><SPAN lang=ES style=\"FONT-SIZE: 10pt; COLOR: rgb(204,0,0); FONT-FAMILY: 'Comic Sans MS'\">PER\u00cdODO DE TRANSMISIBILIDAD<o:p><\/o:p><\/SPAN><\/B><\/P> <P class=MsoNormal style=\"MARGIN: 0in 0in 0pt; TEXT-ALIGN: justify\" align=justify><B><SPAN lang=ES style=\"FONT-SIZE: 10pt; COLOR: blue; FONT-FAMILY: 'Comic Sans MS'\">No hay transmisi\u00f3n directa persona a persona.<o:p><\/o:p><\/SPAN><\/B><\/P> <P class=MsoNormal style=\"MARGIN: 0in 0in 0pt; TEXT-ALIGN: justify\" align=justify><SPAN lang=ES style=\"FONT-SIZE: 10pt; FONT-FAMILY: 'Comic Sans MS'\">Los hu\u00e9spedes animales son infectantes durante largos per\u00edodos de tiempo y su carne se mantiene infectante salvo que se cocine, se congele o se irradie para destruir las larvas.<o:p><\/o:p><\/SPAN><\/P> <P class=MsoNormal style=\"MARGIN: 0in 0in 0pt; TEXT-ALIGN: justify\" align=justify><SPAN lang=ES style=\"FONT-SIZE: 10pt; FONT-FAMILY: 'Comic Sans MS'\"><o:p>&nbsp;<\/o:p><\/SPAN><\/P> <P class=MsoNormal style=\"MARGIN: 0in 0in 0pt; TEXT-ALIGN: justify\" align=justify><B><SPAN lang=ES style=\"FONT-SIZE: 10pt; COLOR: rgb(204,0,0); FONT-FAMILY: 'Comic Sans MS'\">SUSCEPTIBILIDAD<o:p><\/o:p><\/SPAN><\/B><\/P> <P class=MsoNormal style=\"MARGIN: 0in 0in 0pt; TEXT-ALIGN: justify\" align=justify><B><SPAN lang=ES style=\"FONT-SIZE: 10pt; COLOR: blue; FONT-FAMILY: 'Comic Sans MS'\">La susceptibilidad es universal. La infecci\u00f3n confiere inmunidad parcial.<o:p><\/o:p><\/SPAN><\/B><\/P> <P class=MsoNormal style=\"MARGIN: 0in 0in 0pt; TEXT-ALIGN: justify\" align=justify><SPAN lang=ES style=\"FONT-SIZE: 10pt; FONT-FAMILY: 'Comic Sans MS'\"><o:p>&nbsp;<\/o:p><\/SPAN><SPAN lang=ES style=\"FONT-SIZE: 10pt; FONT-FAMILY: 'Comic Sans MS'\"><o:p>&nbsp;<\/o:p><\/SPAN><\/P> <P class=MsoNormal style=\"MARGIN: 0in 0in 0pt; TEXT-ALIGN: justify\" align=justify><SPAN lang=ES style=\"FONT-SIZE: 10pt; FONT-FAMILY: 'Comic Sans MS'\"><o:p>&nbsp;<\/o:p><\/SPAN><\/P> <P class=MsoNormal style=\"MARGIN: 0in 0in 0pt; TEXT-ALIGN: justify\" align=justify><B><SPAN lang=ES style=\"FONT-SIZE: 10pt; COLOR: rgb(204,0,0); FONT-FAMILY: 'Comic Sans MS'\">MODO DE VIGILANCIA:<o:p><\/o:p><\/SPAN><\/B><\/P> <UL style=\"MARGIN-TOP: 0in\" type=disc> <LI class=MsoNormal style=\"MARGIN: 0in 0in 0pt; TEXT-ALIGN: justify\"> <DIV align=justify><SPAN lang=ES style=\"FONT-SIZE: 10pt; FONT-FAMILY: 'Comic Sans MS'\">Toda sospecha de caso de triquinosis deber\u00e1 ser adecuadamente investigada y comunicada a las autoridades sanitarias <o:p><\/o:p><\/SPAN><\/DIV> <LI class=MsoNormal style=\"MARGIN: 0in 0in 0pt; TEXT-ALIGN: justify\"> <DIV align=justify><SPAN lang=ES style=\"FONT-SIZE: 10pt; FONT-FAMILY: 'Comic Sans MS'\">Una vez identificado el caso se recoger\u00e1 la informaci\u00f3n epidemiol\u00f3gica.<o:p><\/o:p><\/SPAN> <\/DIV> <LI class=MsoNormal style=\"MARGIN: 0in 0in 0pt; TEXT-ALIGN: justify\"> <DIV align=justify><SPAN lang=ES style=\"FONT-SIZE: 10pt; FONT-FAMILY: 'Comic Sans MS'\">Los datos relativos a la encuesta sobre los posibles alimentos nos indicar\u00e1 la existencia de los<SPAN>&nbsp; <\/SPAN>alimentos que hayan sido la posible fuente de infecci\u00f3n.<o:p><\/o:p><\/SPAN><\/DIV><\/LI><\/UL> <P class=MsoNormal style=\"MARGIN: 0in 0in 0pt; TEXT-ALIGN: justify\" align=justify><SPAN lang=ES style=\"FONT-SIZE: 10pt; FONT-FAMILY: 'Comic Sans MS'\">Raramente se dan casos aislados de triquinosis en los que no sea posible la identificaci\u00f3n del riesgo. <B><SPAN style=\"COLOR: blue\">La presencia de un solo caso de triquinosis tendr\u00e1 consideraci\u00f3n de brote y requerir\u00e1 una investigaci\u00f3n r\u00e1pida y b\u00fasqueda de otros casos en familiares o amigos que pudieran estar relacionados con el mismo y que pudieran haber ingerido la carne sospechosa. <o:p><\/o:p><\/SPAN><\/B><\/SPAN><\/P> <P class=MsoNormal style=\"MARGIN: 0in 0in 0pt; TEXT-ALIGN: justify\" align=justify><SPAN lang=ES style=\"FONT-SIZE: 10pt; FONT-FAMILY: 'Comic Sans MS'\">Se debe buscar la fuente de infecci\u00f3n, as\u00ed como la distribuci\u00f3n del alimento. <o:p><\/o:p><\/SPAN><\/P> <P class=MsoNormal style=\"MARGIN: 0in 0in 0pt; TEXT-ALIGN: justify\" align=justify><SPAN lang=ES style=\"FONT-SIZE: 10pt; FONT-FAMILY: 'Comic Sans MS'\"><o:p>&nbsp;<\/o:p><\/SPAN><\/P> <P class=MsoNormal style=\"MARGIN: 0in 0in 0pt; TEXT-ALIGN: justify\" align=justify><B><SPAN lang=ES style=\"FONT-SIZE: 10pt; COLOR: rgb(204,0,0); FONT-FAMILY: 'Comic Sans MS'\">MEDIDAS PREVENTIVAS:<o:p><\/o:p><\/SPAN><\/B><\/P> <UL style=\"MARGIN-TOP: 0in\" type=disc> <LI class=MsoNormal style=\"MARGIN: 0in 0in 0pt; TEXT-ALIGN: justify\"> <DIV align=justify><SPAN lang=ES style=\"FONT-SIZE: 10pt; FONT-FAMILY: 'Comic Sans MS'\">Educaci\u00f3n de la poblacion insistiendo sobre la necesidad de cocer toda la carne fresca y sus derivados, tambi\u00e9n la de los animales salvajes, a una temperatura y tiempo suficiente para que todas las partes de la pieza lleguen a 71\u00ba C. Estas medidas deben de practicarse siempre que no se haya demostrado que los productos c\u00e1rnicos se encuentran libres de triquina (inspecci\u00f3n por servicios veterinarios) o que hayan sido preparados por calor, salado o congelaci\u00f3n adecuada.<o:p><\/o:p><\/SPAN> <\/DIV> <LI class=MsoNormal style=\"MARGIN: 0in 0in 0pt; TEXT-ALIGN: justify\"> <DIV align=justify><SPAN lang=ES style=\"FONT-SIZE: 10pt; FONT-FAMILY: 'Comic Sans MS'\">La congelaci\u00f3n de la carne infectada, en toda la masa, es eficaz para eliminar las triquinas. Un trozo de carne de <\/SPAN><st1:metricconverter productid=\"15 cm\"><SPAN lang=ES style=\"FONT-SIZE: 10pt; FONT-FAMILY: 'Comic Sans MS'\">15 cm<\/SPAN><\/st1:metricconverter><SPAN lang=ES style=\"FONT-SIZE: 10pt; FONT-FAMILY: 'Comic Sans MS'\">. a una temperatura de -15\u00ba C durante 30 d\u00edas, o -25\u00ba C o menos durante 10 d\u00edas destruir\u00e1 de forma eficaz todos los quistes comunes de <I>Trichinella<\/I>. Los trozos m\u00e1s gruesos deben conservarse durante 20 d\u00edas como m\u00ednimo. <o:p><\/o:p><\/SPAN><\/DIV> <LI class=MsoNormal style=\"MARGIN: 0in 0in 0pt; TEXT-ALIGN: justify\"> <DIV align=justify><SPAN lang=ES style=\"FONT-SIZE: 10pt; FONT-FAMILY: 'Comic Sans MS'\">Educar a los cazadores y a las personas que realicen matanzas domiciliarias en la necesidad de que cada animal sea supervisado por un veterinario antes de proceder a su consumo y acerca de la cocci\u00f3n completa de la carne de estos animales, sobre todo de los animales salvajes<o:p><\/o:p><\/SPAN> <\/DIV> <LI class=MsoNormal style=\"MARGIN: 0in 0in 0pt; TEXT-ALIGN: justify\"> <DIV align=justify><SPAN lang=ES style=\"FONT-SIZE: 10pt; FONT-FAMILY: 'Comic Sans MS'\">Es conveniente no mezclar la alimentaci\u00f3n de los animales fundamentalmente cerdos, con restos de carne cruda que pudieran estar infectada por triquina y mantener los establos libre de ratas. <o:p><\/o:p><\/SPAN><\/DIV><\/LI><\/UL> <P class=MsoNormal style=\"MARGIN: 0in 0in 0pt; TEXT-ALIGN: justify\" align=justify><SPAN lang=ES style=\"FONT-SIZE: 10pt; FONT-FAMILY: 'Comic Sans MS'\"><o:p>&nbsp;<\/o:p><\/SPAN><\/P> <P class=MsoNormal style=\"MARGIN: 0in 0in 0pt; TEXT-ALIGN: justify\" align=justify><B><SPAN lang=ES style=\"FONT-SIZE: 10pt; COLOR: rgb(204,0,0); FONT-FAMILY: 'Comic Sans MS'\">CONTROL DEL PACIENTE, DE CONTACTOS Y DEL MEDIO:<o:p><\/o:p><\/SPAN><\/B><\/P> <P class=MsoNormal style=\"MARGIN: 0in 0in 0pt; TEXT-ALIGN: justify\" align=justify><SPAN lang=ES style=\"FONT-SIZE: 10pt; FONT-FAMILY: 'Comic Sans MS'\"><o:p>&nbsp;<\/o:p><\/SPAN><\/P> <P class=MsoNormal style=\"MARGIN: 0in 0in 0pt; TEXT-ALIGN: justify\" align=justify><SPAN lang=ES style=\"FONT-SIZE: 10pt; FONT-FAMILY: 'Comic Sans MS'\">El tiabendazol y mebendazol son eficaces en la fase intestinal y en la fase muscular de la enfermedad.<o:p><\/o:p><\/SPAN><\/P> <P class=MsoNormal style=\"MARGIN: 0in 0in 0pt; TEXT-ALIGN: justify\" align=justify><SPAN lang=ES style=\"FONT-SIZE: 10pt; FONT-FAMILY: 'Comic Sans MS'\"><SPAN>&nbsp;<\/SPAN><o:p><\/o:p><\/SPAN><\/P> <P class=MsoNormal style=\"MARGIN: 0in 0in 0pt; TEXT-ALIGN: justify\" align=justify><SPAN lang=ES style=\"FONT-SIZE: 10pt; FONT-FAMILY: 'Comic Sans MS'\">En esta enfermedad solo podemos hablar de personas expuestas que han ingerido el alimento y o bien no han desarrollado todav\u00eda s\u00edntomas y se encuentran dentro del per\u00edodo de incubaci\u00f3n de la enfermedad, o han ingerido poca cantidad de larvas con baja infectividad y presentan s\u00edntomas leves o que \u00fanicamente desarrollan eosinofilia. Por ello es necesario investigar a las posibles personas relacionadas con el consumo de alimentos y descartar la enfermedad. <o:p><\/o:p><\/SPAN><\/P> <P class=MsoNormal style=\"MARGIN: 0in 0in 0pt; TEXT-ALIGN: justify\" align=justify><SPAN lang=ES style=\"FONT-SIZE: 10pt; FONT-FAMILY: 'Comic Sans MS'\"><o:p>&nbsp;<\/o:p><\/SPAN><\/P> <P class=MsoNormal style=\"MARGIN: 0in 0in 0pt; TEXT-ALIGN: justify\" align=justify><SPAN lang=ES style=\"FONT-SIZE: 10pt; FONT-FAMILY: 'Comic Sans MS'\">Una vez identificado el alimento responsable del caso o del brote se identificar\u00e1n los lugares de su distribuci\u00f3n y se proceder\u00e1 a su inmovilizaci\u00f3n, una vez recogidas muestras para an\u00e1lisis. Confirmado por laboratorio dicho alimento se proceder\u00e1 a su destrucci\u00f3n.<\/SPAN><\/P> <P class=MsoNormal style=\"MARGIN: 0in 0in 0pt; TEXT-ALIGN: justify\" align=justify><SPAN lang=ES style=\"FONT-SIZE: 10pt; FONT-FAMILY: 'Comic Sans MS'\"><\/SPAN>&nbsp;<\/P><SPAN lang=ES style=\"FONT-SIZE: 10pt; FONT-FAMILY: 'Comic Sans MS'\"> <P class=MsoNormal style=\"MARGIN: 0in 0in 0pt\" align=justify><B style=\"mso-bidi-font-weight: normal\"><SPAN lang=ES style=\"FONT-SIZE: 10pt; COLOR: #cc0000; FONT-FAMILY: 'Comic Sans MS'\">SITUACI\u00d3N DE <\/SPAN><\/B><x:namespace prefix = st1 ns = \"urn:schemas-microsoft-com:office:smarttags\" \/><st1:PersonName ProductID=\"LA TRIQUINOSIS EN NUESTRO\"><st1:PersonName ProductID=\"LA TRIQUINOSIS EN\"><B style=\"mso-bidi-font-weight: normal\"><SPAN lang=ES style=\"FONT-SIZE: 10pt; COLOR: #cc0000; FONT-FAMILY: 'Comic Sans MS'\">LA TRIQUINOSIS EN<\/SPAN><\/B><\/st1:PersonName><B style=\"mso-bidi-font-weight: normal\"><SPAN lang=ES style=\"FONT-SIZE: 10pt; COLOR: #cc0000; FONT-FAMILY: 'Comic Sans MS'\"> NUESTRO<\/SPAN><\/B><\/st1:PersonName><B style=\"mso-bidi-font-weight: normal\"><SPAN lang=ES style=\"FONT-SIZE: 10pt; COLOR: #cc0000; FONT-FAMILY: 'Comic Sans MS'\"> MEDIO (Antonio R. Martinez)<o:p><\/o:p><\/SPAN><\/B><\/P> <P class=MsoNormal style=\"BACKGROUND: white; MARGIN: 0in 0in 0pt; TEXT-ALIGN: justify\" align=justify><I><SPAN lang=ES style=\"FONT-SIZE: 9pt; FONT-FAMILY: 'Comic Sans MS'\">No todas las especies de triquina rodean la c\u00e9lula nodriza muscular de una c\u00e1psula de col\u00e1geno protectora. Entre nosotros hay dos que lo hacen,<SPAN style=\"COLOR: green\"> <\/SPAN><SPAN style=\"COLOR: blue\">Trichnella spiralis y Trichinella britovi.<\/SPAN><SPAN style=\"COLOR: green\"> <\/SPAN>Esta \u00faltima es la mas frecuente, es la aut\u00f3ctona de los climas templados, la primera que es la mas conocida, se introdujo en el pa\u00eds a finales del siglo XIX. Hasta 1990 todos nuestros brotes de triquinosis se atribu\u00edan a<SPAN style=\"COLOR: green\"> <\/SPAN><SPAN style=\"COLOR: blue\">T.spiralis<\/SPAN><SPAN style=\"COLOR: green\">. <\/SPAN>Hoy sabemos que pudieron deberse tambi\u00e9n a<SPAN style=\"COLOR: green\"> <\/SPAN><SPAN style=\"COLOR: blue\">T.britovi<\/SPAN><SPAN style=\"COLOR: green\"> <\/SPAN>especialmente si la causa fue un jabal\u00ed o un cerdo ib\u00e9rico criado en pastoreo libre (montanera). Por ejemplo, el \u00faltimo brote en la Comunidad de Madrid se debi\u00f3 a esta \u00faltima especie<SPAN style=\"COLOR: green\"> <A href=\"http:\/\/www.veterinaria.org\/revistas\/redvet\/n050505\/050512.pdf\">Trichinella britovi<\/A><\/SPAN>. Pero, adem\u00e1s, no podemos descartar las infecciones, a partir de jabal\u00ed especialmente, con una especie que no provoca la formaci\u00f3n de c\u00e1psula,<SPAN style=\"COLOR: green\"> <\/SPAN><SPAN style=\"COLOR: blue\">Trichinella pseudspiralis<\/SPAN><SPAN style=\"COLOR: green\">, <\/SPAN>mas pat\u00f3gena que las anteriores<SPAN style=\"COLOR: green\">. <o:p><\/o:p><\/SPAN><\/SPAN><\/I><\/P> <P class=MsoNormal style=\"BACKGROUND: white; MARGIN: 0in 0in 0pt; TEXT-ALIGN: justify\" align=justify><I><SPAN lang=ES style=\"FONT-SIZE: 9pt; COLOR: blue; FONT-FAMILY: 'Comic Sans MS'\">As\u00ed es, la duraci\u00f3n de la fase intestinal en el hombre es muy larga y las hembras lanzan embriones durante largos periodos. Es muy posible que en la biopsia, en el seno de una fuerte miositis se encuentren embriones o larvas en periodo de enquistamiento. Es m\u00e1s, en la infecci\u00f3n por T.britovi, el encapsulamieento es mucho mas lento que en T.spiralis, con lo que el hallazgo de larvas en fibras parasitadas puede ser mas frecuente. <B style=\"mso-bidi-font-weight: normal\">Las medidas de congelaci\u00f3n no sirven para T.britovi.<\/B> <B style=\"mso-bidi-font-weight: normal\">Determinadas genovariedades, en Espa\u00f1a se han encontrado cuatro molecularmente diferentes, resisten <\/B><\/SPAN><\/I><st1:PersonName ProductID=\"la congelaci?n. Hay\"><B style=\"mso-bidi-font-weight: normal\"><I><SPAN lang=ES style=\"FONT-SIZE: 9pt; COLOR: blue; FONT-FAMILY: 'Comic Sans MS'\">la congelaci\u00f3n. Hay<\/SPAN><\/I><\/B><\/st1:PersonName><B style=\"mso-bidi-font-weight: normal\"><I><SPAN lang=ES style=\"FONT-SIZE: 9pt; COLOR: blue; FONT-FAMILY: 'Comic Sans MS'\"> varios casos, en Francia de brotes humanos por el consumo de jabal\u00ed previamente congelado durante meses. La especie T.nativa resiste la congelaci\u00f3n, pero tambi\u00e9n, en menor medida, T.britovi. Y no podemos olvidar que nuestra especie end\u00e9mica es T.britovi. <\/SPAN><\/I><\/B><I><SPAN lang=ES style=\"FONT-SIZE: 9pt; COLOR: blue; FONT-FAMILY: 'Comic Sans MS'\">Lo mejor es el diagn\u00f3stico mediante digesti\u00f3n (la UE ha legislado pormenorizadamente los m\u00e9todos). <o:p><\/o:p><\/SPAN><\/I><\/P> <P class=MsoNormal style=\"MARGIN: 0in 0in 0pt; TEXT-ALIGN: justify\" align=justify><\/SPAN>&nbsp;<\/P><SPAN lang=ES style=\"FONT-SIZE: 10pt; FONT-FAMILY: 'Comic Sans MS'\"> <P class=MsoNormal style=\"MARGIN: 0in 0in 0pt; TEXT-ALIGN: justify\" align=justify><B><SPAN lang=ES style=\"COLOR: blue; FONT-FAMILY: 'Comic Sans MS'\"><FONT size=3><FONT color=#ff0000><EM>Consuelo Ib\u00e1\u00f1ez Mart\u00ed, m\u00e9dico epidemiol\u00f3go y salubrista<o:p><\/o:p><\/EM><\/FONT><\/FONT><\/SPAN><\/B><\/P><o:p><\/o:p><\/SPAN><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>&nbsp;Como siempre veamos lo que nos dice nuestro manual de cabecera: El Control de las enfermedades transmisibles en el hombre. 18\u00ba edici\u00f3n. American Public Health Association, 2004 &nbsp; La triquinosis es una enfermedad causada por la ingesti\u00f3n de la larva del nematodo intestinal Trichinella spiralis&nbsp;que habita en el m\u00fasculo de los animales hospedadores y tras ser ingerida por el hombre pasa a la pared intestinal donde se multiplica emigrando sus embriones a los m\u00fasculos quedando encapsuladas en ellos. El cuadro cl\u00ednico en los humanos es muy variable y puede ir de una infecci\u00f3n asintom\u00e1tica hasta una enfermedad fulminante y mortal\u2026<\/p>\n","protected":false},"author":74,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"ngg_post_thumbnail":0},"categories":[683,668],"tags":[],"blocksy_meta":{"styles_descriptor":{"styles":{"desktop":"","tablet":"","mobile":""},"google_fonts":[],"version":4}},"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/salud_publica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/80436"}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/salud_publica\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/salud_publica\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/salud_publica\/wp-json\/wp\/v2\/users\/74"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/salud_publica\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=80436"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/salud_publica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/80436\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/salud_publica\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=80436"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/salud_publica\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=80436"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/salud_publica\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=80436"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}