Luego, con el transcurso de los a\u00f1os, hemos ido comprobando que la realidad no se dejaba encorsetar por nuestras buenas intenciones y <\/SPAN>en los a\u00f1os en que \u201cpens\u00e1bamos\u201d<\/SPAN><\/B> que ver\u00edamos la desaparici\u00f3n, o al menos el control, muchas de las enfermedades infecciosas<\/SPAN><\/B> estas se dieron la vuelta y no solo est\u00e1n con nosotros \u201clas de siempre\u201d tambi\u00e9n tenemos enfermedades emergentes (nuevas) o reemergentes (las que pens\u00e1bamos que \u00edbamos a erradicar). No soy pesimista. Ahora he puesto los pies en el suelo y me he dado cuenta de que la naturaleza es m\u00e1s inteligente que nosotros y que mientras intentamos cerrar un frente ella abre otro, coge fuerzas y vuelve al anterior con nuevos mecanismos de resistencia. Se trata de estar alerta, no bajar la guardia y sobre todo estar bien informados. La prevenci\u00f3n es la \u00fanica arma que puede <\/SPAN>minimizar los efectos. Como siempre veamos lo que nos dice nuestro manual de cabecera: El Control de las enfermedades transmisibles en el hombre. 18\u00ba edici\u00f3n. American Public Health Association, 2004 <\/span><\/b> <\/p>\n Enfermedad v\u00edrica febril benigna que se caracteriza por un exantema maculopapuloso y puntiforme difuso, indistinguible de la mayor\u00eda de otros exantemas febriles.<\/span><\/b> Los ni\u00f1os suelen presentar pocos o ning\u00fan s\u00edntomas generales, pero los adultos a veces<\/span> sufren s\u00edntomas iniciales durante En adultos pueden aparecer artralgias, artritis y encefalitis como complicaciones sobre todo en mujeres. Un 50% de las infecciones suelen ser subcl\u00ednicas. Como el diagn\u00f3stico cl\u00ednico suele ser poco preciso es conveniente confirmar el dign\u00f3stico mediante t\u00e9cnicas de laboratorio:<\/span><\/b> prueba de ELISA positiva para IgM espec\u00edfica de Rub\u00e9ola, en una muestra de sangre recogida en los 28 d\u00edas despu\u00e9s de la aparici\u00f3n del exantema, o aislamiento del virus de la rub\u00e9ola, o, aumento significativo en el nivel de anticuerpos frente a rub\u00e9ola mediante un m\u00e9todo serol\u00f3gico est\u00e1ndar. AGENTE INFECCIOSO El virus de la rub\u00e9ola fue aislado por Parkman y Weller en 1962. Es un Togavirus<\/span><\/i><\/b> del g\u00e9nero Rubivirus<\/span><\/i><\/b>. Es un virus RNA, con un s\u00f3lo tipo antig\u00e9nico que no da reacciones cruzadas con otros miembros del grupo togaviridae. <\/span><\/i><\/b><\/span><\/p>\n <\/span><\/i><\/b><\/span> <\/p>\n <\/span><\/i><\/b><\/span> <\/p>\n Rubivirus<\/a><\/span><\/i><\/b><\/span><\/p>\n <\/span><\/i><\/b><\/span> <\/p>\n![](\"\/blogs\/salud_publica\/wp-content\/blogs.dir\/97\/files\/980\/o_virus%20rubeola.jpg\")
<\/span><\/i><\/b><\/span><\/p>\n
![](\"\/blogs\/salud_publica\/wp-content\/blogs.dir\/97\/files\/980\/o_virus-home.jpg\")
<\/o:p><\/span><\/i><\/b><\/span><\/p>\n![Virus de la Rubeola<\/a><\/o:p><\/span><\/i><\/b><\/span><\/p>\n<\/o:p><\/span><\/i><\/b><\/span> <\/p>\nTanto la rub\u00e9ola como la rub\u00e9ola cong\u00e9nita son de notificaci\u00f3n obligatoria a las Autoridades Sanitarias.<\/o:p><\/span><\/p>\n <\/o:p><\/span><\/p>\nDISTRIBUCI\u00d3N<\/o:p><\/font><\/span><\/b><\/p>\nAntes de la introducci\u00f3n de la inmunizaci\u00f3n generalizada, la rub\u00e9ola ten\u00eda una distribuci\u00f3n end\u00e9mica mundial con epidemias cada 5 -9 a\u00f1os.<\/span><\/b> Las grandes epidemias de rub\u00e9ola produc\u00edan una gran morbilidad, se calcula que la epidemia de EEUU de 1964 a<\/st1:metricconverter> 1965 produjo unos 12,5 millones de casos de rub\u00e9ola, m\u00e1s de 20.000 casos de rub\u00e9ola cong\u00e9nita y 11.000 muertes fetales. En los pa\u00edses donde no se ha implantado la inmunizaci\u00f3n \u00e9sta sigue siendo endemo-epid\u00e9mica. <\/o:p><\/span><\/p>\nLa vacuna de la rub\u00e9ola <\/span>se introdujo en Espa\u00f1a en 1979, dirigida \u00fanicamente a las ni\u00f1as de 11 a\u00f1os con la finalidad de prevenir el S\u00edndrome de Rub\u00e9ola Cong\u00e9nito. En 1981 se introdujo la vacunaci\u00f3n triple v\u00edrica en el calendario vacunal infantil: Sara<\/st1:personname>mpi\u00f3n, Rub\u00e9ola<\/a> y Parotiditis, a los 15 meses de edad.<\/o:p><\/span><\/b><\/span><\/p>\nEn Espa\u00f1a a rub\u00e9ola se incluye entre las Enfermedades de declaraci\u00f3n Obligatoria (EDO) en 1982, por lo que no se dispone de series con datos anteriores a la vacunaci\u00f3n que permitan valorar su efecto. Desde 1985 la incidencia de la enfermedad presenta un r\u00e1pido descenso, manteniendo desde entonces una tendencia descendente. En 1994 la enfermedad ha disminuido un 96% su incidencia con respecto a los primeros a\u00f1os de declaraci\u00f3n.<\/o:p><\/span><\/p>\n <\/o:p><\/span><\/b><\/p>\nRESERVORIO<\/o:p><\/font><\/span><\/b><\/p>\nLos seres humanos.<\/o:p><\/span><\/b><\/p>\n <\/o:p><\/span><\/p>\nMODO DE TRANSMISI\u00d3N<\/o:p><\/font><\/span><\/b><\/p>\nPor v\u00eda a\u00e9rea o por contacto con las secrecciones nasofar\u00edngeas de las personas infectadas.<\/span><\/b> Puede transmitirse a partir de casos subcl\u00ednicos. Los ni\u00f1os con s\u00edndrome de rub\u00e9ola cong\u00e9nita pueden expulsar una gran cantidad de virus en sus secreciones far\u00edngeas y por la orina durante varios meses, pudiendo transmitir la infecci\u00f3n a sus contactos. <\/o:p><\/span><\/p>\n <\/o:p><\/span><\/p>\nPERIODO DE INCUBACI\u00d3N<\/o:p><\/font><\/span><\/b><\/p>\nEl per\u00edodo de incubaci\u00f3n es de 14 <\/span>a 17 d\u00edas<\/span><\/b>, con l\u00edmites DE 14 A<\/st1:metricconverter> 21 d\u00edas.<\/o:p><\/span><\/p>\n <\/o:p><\/span><\/p>\nPERIODO DE TRANSMISIBILIDAD<\/o:p><\/font><\/span><\/b><\/p>\nLa rub\u00e9ola es extremadamente contagiosa. Es m\u00e1s transmisible desde 7 d\u00edas antes del inicio <\/span>del exantema hasta unos 4 <\/span>d\u00edas despu\u00e9s.<\/o:p><\/span><\/b><\/span><\/p>\nEn zonas templadas la incidencia de enfermedad es mayor al final del invierno y principio de la primavera.<\/o:p><\/span><\/p>\n <\/o:p><\/span><\/p>\nSUSCEPTIBILIDAD<\/o:p><\/font><\/span><\/b><\/p>\nLa susceptibilidad es general, a partir de que el reci\u00e9n nacido ha perdido los anticuerpos maternos.<\/span><\/b> La inmunidad es permanente despu\u00e9s de la infecci\u00f3n natural<\/span><\/b> y se cree que dura mucho tiempo, tal vez toda la vida, despu\u00e9s de la inmunizaci\u00f3n. Los<\/st1:personname> reci\u00e9n nacidos de mujeres inmunes suelen estar protegidos de 6 a<\/st1:metricconverter> 9 meses gracias a los anticuerpos maternos recibidos a trav\u00e9s de la placenta.<\/o:p><\/span><\/p>\n <\/o:p><\/span><\/p>\nS\u00edndrome de Rub\u00e9ola Cong\u00e9nito (SRC):<\/o:p><\/font><\/span><\/b><\/p>\nLa rub\u00e9ola puede ocasionar graves da\u00f1os si ocurre en el primer trimestre del embarazo, produciendo muerte fetal, parto prematuro o defectos cong\u00e9nitos.<\/span><\/b> Lo m\u00e1s com\u00fan son los abortos espont\u00e1neos y partos prematuros. La severidad de los efectos del virus de la rub\u00e9ola sobre el feto dependen fundamentalmente del tiempo de gestaci\u00f3n en que ocurre la infecci\u00f3n.<\/o:p><\/span><\/p>\nM\u00e1s del 90% de los ni\u00f1os infectados en el primer trimestre del embarazo pueden encontrarse afectados despu\u00e9s del nacimiento. Los efectos sobre el feto son raros cuando la infecci\u00f3n ocurre a partir de la 20 semana de gestaci\u00f3n. <\/o:p><\/span><\/p>\n](\"http:\/\/ww2.prefeitura.sp.gov.br\/\/arquivos\/secretarias\/saude\/vigilancia_saude\/doenca_agravo\/0052\/Semtulo-1.jpg%20%20\"){kind=link}