<\/o:p><\/SPAN><\/P> En 2006, el DOTS se estaba ejecutando en 184 pa\u00edses que albergaban el 99% de los casos de tuberculosis y el 93% de la poblaci\u00f3n mundial. Se notificaron un total de 4,9 millones de nuevos casos de tuberculosis (un 98% del total de 5,1 millones de casos nuevos notificados en todo el mundo), entre ellos 2,5 millones de nuevos casos bacil\u00edferos (un 99% del total de nuevos casos bacil\u00edferos notificados en todo el mundo).<\/o:p><\/SPAN><\/P> Hacer frente a la tuberculosis acompa\u00f1ada de VIH, la tuberculosis multirresistente y otros problemas.<\/o:p><\/SPAN><\/P> En 2006 casi 700 000 pacientes se sometieron a las pruebas de detecci\u00f3n del VIH en todos los pa\u00edses notificantes, frente a los 470 000 de 2005 y los 22 000 de 2002. En los 11 pa\u00edses africanos con m\u00e1s del 50% de los casos de tuberculosis VIH-positivos del mundo y que notificaron datos todos los a\u00f1os comprendidos entre 2002 y 2006, el porcentaje de casos notificados que fueron sometidos a pruebas de detecci\u00f3n se cuadruplic\u00f3, del 8% al 35%. <\/SPAN>El n\u00famero de pacientes de tuberculosis VIH-positivos en tratamiento antirretroviral <\/SPAN>fue de 67 000 en 2006, m\u00e1s del doble de los 29 000 notificados en 2005 y siete veces los 9800 notificados en 2004, aunque no se lleg\u00f3 a la meta de 220 000 indicada en el Plan Mundial para 2006. La proporci\u00f3n de pacientes de tuberculosis con diagn\u00f3stico positivo de VIH en tratamiento antirretroviral fue del 41% frente a la meta del 44% del Plan Mundial para 2006. <\/o:p><\/SPAN><\/P> La ejecuci\u00f3n de intervenciones para reducir la carga de la tuberculosis entre las personas VIH positivas estuvo muy por debajo de lo previsto en el Plan Mundial para 2006. La meta del Plan Mundial para 2006 consist\u00eda en someter a 11 millones de personas VIH positivas a pruebas de detecci\u00f3n de la tuberculosis; la cifra real comunicada fue de 314 211. <\/o:p><\/SPAN><\/P> En 2006 se notific\u00f3 un total de 23 353 casos de tuberculosis multirresistente, de los cuales algo m\u00e1s de la mitad se encontraban en la Regi\u00f3n<\/st1:PersonName> de Europa. <\/SPAN>La cifra total de casos de tuberculosis multirresistente que los pa\u00edses prev\u00e9n que comenzar\u00e1n el tratamiento en 2007 y 2008 es de unos 50 000 en ambos a\u00f1os. Las proyecciones para 2008 son muy inferiores a la meta de 98 000 fijada en el Plan Mundial de Respuesta ante la Tuberculosis Multirresistente<\/st1:PersonName> y Extremadamente Resistente. El mayor retraso se observa en las Regiones de Europa, Asia Sudoriental y Pac\u00edfico Occidental, y dentro de esas regiones en China y la India.<\/o:p><\/SPAN><\/P> Fortalecimiento de los sistemas de salud<\/SPAN>: involucrar a todo el personal de salud.<\/o:p><\/SPAN><\/SPAN><\/P> Entre los 22 pa\u00edses con alta carga de morbilidad, que colectivamente albergan el 80% de los casos de tuberculosis en el mundo, 14 est\u00e1n expandiendo los enfoques de asociaci\u00f3n publico privada o entre entidades p\u00fablicas para hacer participar a todo el abanico de proveedores de atenci\u00f3n de salud en la lucha contra la tuberculosis, y siete han utilizado las normas internacionales de tratamiento de la tuberculosis para facilitar ese proceso. Sin embargo, la contribuci\u00f3n de distintos proveedores a la detecci\u00f3n, el env\u00edo y el tratamiento de casos seguir\u00e1 estando poco clara hasta que se difundan m\u00e1s ampliamente los formularios de notificaci\u00f3n y registro recomendados por la OMS.<\/st1:PersonName><\/o:p><\/SPAN><\/P> Dar m\u00e1s capacidad de acci\u00f3n a los pacientes y las comunidades; permitir y promover las investigaciones<\/o:p><\/SPAN><\/P> Se han realizado encuestas sobre conocimientos, actitudes y pr\u00e1cticas en 13 de los 22 pa\u00edses con alta carga de morbilidad para ayudar con el dise\u00f1o de las actividades de promoci\u00f3n, comunicaci\u00f3n y movilizaci\u00f3n social. Esas actividades, no obstante, a\u00fan resultan bastante nuevas en algunos pa\u00edses, que necesitan mucha m\u00e1s orientaci\u00f3n y apoyo t\u00e9cnico. <\/o:p><\/SPAN><\/P> Financiaci\u00f3n de la lucha contra la tuberculosis.<\/o:p><\/SPAN><\/P> Los presupuestos totales de los programas nacionales de lucha contra la tuberculosis en los pa\u00edses con alta carga de morbilidad se elevan a US$ 1800 millones en 2008, frente a US$ 500 millones en 2002, aunque permanecen casi al mismo nivel que los presupuestos de 2007; los presupuestos de los programas nacionales de los 90 pa\u00edses con el 91% de los casos mundiales de tuberculosis que comunicaron datos completos suman US$ 2300 millones en 2008. Los presupuestos son t\u00edpicamente equivalentes a unos US$ 100 US$ 300 por paciente tratado.<\/o:p><\/SPAN><\/P> La terminaci\u00f3n de estos trabajos y su expansi\u00f3n a otros pa\u00edses son ahora cruciales <\/o:p><\/SPAN><\/P> <\/o:p><\/SPAN><\/P> Conclusiones importantes<\/o:p><\/FONT><\/SPAN><\/B><\/P> La tasa de detecci\u00f3n de nuevos casos bacil\u00edferos en los programas de DOTS se estima en un 61% a escala mundial en 2006), lo que representa un ligero aumento con respecto a 2005 pero no llega a la meta del 70%.<\/FONT> La Regi\u00f3n<\/st1:PersonName> del Pac\u00edfico Occidental y 77 pa\u00edses alcanzaron la meta del 70%; la Regi\u00f3n<\/st1:PersonName> de las Am\u00e9ricas 69% y la Regi\u00f3n<\/st1:PersonName> de Asia Sudoriental 67% se acercaron a ella. Las Regiones del Mediterr\u00e1neo Oriental 52%, Europa 52% y \u00c1frica 46% estuvieron mucho m\u00e1s lejos de la meta.<\/FONT> La Regi\u00f3n<\/st1:PersonName> de Europa podr\u00eda alcanzar la meta aumentando tanto la cobertura de la poblaci\u00f3n con DOTS como el uso de microscopia de frotis.<\/o:p><\/SPAN><\/P> <\/o:p><\/SPAN><\/P> La tasa de \u00e9xito terap\u00e9utico de los programas DOTS fue del 84,7% en 2005, pr\u00e1cticamente la meta del 85%<\/FONT>. Se trata de la tasa m\u00e1s elevada desde que comenzaron las observaciones fiables, a pesar del aumento del tama\u00f1o de la cohorte evaluada a 2,4 millones de pacientes en 2005. Las tasas de \u00e9xito terap\u00e9utico fueron particularmente bajas en las Regiones de Europa (71%), \u00c1frica (76%) y las Am\u00e9ricas (78%).<\/FONT> Las Regiones de Asia Sudoriental y del Pac\u00edfico Occidental y 58 pa\u00edses alcanzaron la meta del 85%; la Regi\u00f3n<\/st1:PersonName> del Mediterr\u00e1neo Oriental se acerc\u00f3 a ella (83%).<\/o:p><\/SPAN><\/P> <\/o:p><\/SPAN><\/P> Isabel M\u00e9ndez Navas<\/o:p><\/SPAN><\/B><\/P> Soci\u00f3loga salubrista<\/o:p><\/SPAN><\/B><\/P> <\/o:p><\/SPAN><\/P><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"La carga mundial de la tuberculosis<\/p>\n","protected":false},"author":74,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"ngg_post_thumbnail":0},"categories":[676,255],"tags":[],"blocksy_meta":{"styles_descriptor":{"styles":{"desktop":"","tablet":"","mobile":""},"google_fonts":[],"version":4}},"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/salud_publica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/87082"}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/salud_publica\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/salud_publica\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/salud_publica\/wp-json\/wp\/v2\/users\/74"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/salud_publica\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=87082"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/salud_publica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/87082\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/salud_publica\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=87082"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/salud_publica\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=87082"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/salud_publica\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=87082"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}