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<\/SPAN><\/P> La sarna es una infestaci\u00f3n de la piel causada por un \u00e1caro microsc\u00f3pico llamado Sarcoptes scabiei<\/I>. Esta infestaci\u00f3n ocurre a menudo en todo el mundo y afecta a personas de todas las razas y clases sociales. La sarna se contagia r\u00e1pidamente en condiciones de hacinamiento, donde es frecuente el contacto directo de la piel entre las personas, como hospitales, instituciones cerradas, guarder\u00edas, residencias de ancianos, etc. Cl\u00ednicamente se caracteriza prurito intenso <\/FONT><\/SPAN>en la piel que se manifiesta donde se localizan las p\u00e1pulas, ves\u00edculas o surcos lineales diminutos que contienen los \u00e1caros y sus huevos<\/FONT>. En los varones, son frecuentes las lesiones en la cara anterior de las mu\u00f1ecas y los codos, en los pliegues axilares anteriores, la cintura, los muslos y los \u00f3rganos genitales externos. <\/FONT>En las mujeres, a menudo est\u00e1n afectados los pezones, el abdomen y la porci\u00f3n inferior de los gl\u00fateos.<\/FONT> En los lactantes se puede afectar la cabeza el cuello, las palmas de las manos y las plantas de los pies. Estas zonas suelen estar indemnes en las personas de mayor edad.<\/FONT> <\/SPAN><\/P> El prurito es intenso, especialmente en la noche. Pr\u00e1cticamente no existen complicaciones, salvo infecciones en la zona donde se haya producido un rascado intenso. En las personas inmunodeficientes y en los pacientes ancianos, la infestaci\u00f3n, a menudo, se manifiesta como una dermatitis generalizada, distribuida m\u00e1s all\u00e1 de los surcos, con descamaci\u00f3n extensa y, a veces, ves\u00edculas y costras; puede haber un prurito leve o estar ausente (Sarna Noruega) El Agente etiol\u00f3gico<\/STRONG> es Sarcoptes scabiei<\/I>, un \u00e1caro. El \u00e1caro es relativamente l\u00e1bil fuera del cuerpo de una persona, no sobreviven m\u00e1s de 48 a 72 horas. En el cuerpo de una persona, el \u00e1caro adulto femenino puede sobrevivir hasta un mes.<\/SPAN><\/P> Como ya hemos dicho la sarna es una afecci\u00f3n que se produce en todo el mundo<\/STRONG>. Las epidemias de sarna se ven favorecidas por la pobreza, la falta de higiene y el hacinamiento debido a las guerras, los desplazamiento de refugiados y las crisis econ\u00f3micas No obstante, una reciente ola de infestaci\u00f3n en Estados Unidos y Europa se present\u00f3 en todos los niveles socioecon\u00f3micos, y en personas y grupos con todo tipo de h\u00e1bitos de higiene personal. El reservorio<\/STRONG> para la sarna (Sarcoptes escabiei<\/I>) son los seres humanos. Hay especies de Sarcoptes <\/I>y otros \u00e1caros que producen enfermedad en animales y que pueden vivir en las personas pero que no se reproducen en ellas, de modo que si un animal est\u00e1 infestado por Sarcoptes<\/I> y est\u00e1 en contacto cercano con personas, el \u00e1caro puede meterse debajo de la piel de esas personas y causarle un ligero prurito e irritaci\u00f3n de la piel. Este \u00e1caro muere en un par de d\u00edas, no se reproduce y no se necesita ning\u00fan tratamiento. En realidad qui\u00e9n s\u00ed necesita tratamiento es el animal.<\/SPAN><\/P> Modo de transmisi\u00f3n<\/STRONG>: Los par\u00e1sitos se transmiten por contacto directo y prolongado con la piel infestada, y tambi\u00e9n durante las relaciones sexuales. La transmisi\u00f3n de los \u00e1caros a partir de la ropa interior y de cama solo se produce si la ropa fue contaminada en ese mismo momento por personas infestadas. Los \u00e1caros pueden penetrar en la piel en dos minutos y medio. Las personas con el s\u00edndrome de sarna noruega son muy contagiosas, por el gran n\u00famero de \u00e1caros presentes en las escamas que se desprenden. El periodo de incubaci\u00f3n en personas sin exposici\u00f3n previa al \u00e1caro, de dos a seis semanas antes de la aparici\u00f3n del prurito. Las personas que ya han estado infestadas manifiestan s\u00edntomas de uno a cuatro d\u00edas despu\u00e9s de la nueva exposici\u00f3n. La transmisibilidad <\/STRONG>de la sarna persiste mientras no se destruyan los \u00e1caros y los huevos por las medidas terap\u00e9uticas, por lo regular despu\u00e9s de uno o a veces dos ciclos de tratamiento, con un intervalo de una semana entre ellos. Susceptibilidad<\/STRONG>: en las personas previamente infestadas, menos \u00e1caros logran penetrar y establecerse en la piel en comparaci\u00f3n con quienes no han sufrido exposici\u00f3n previa; Las personas inmunol\u00f3gicamente deficientes son susceptibles a la superinfestaci\u00f3n. METODOS DE CONTROL Las medidas preventivas son simplemente educar a la poblaci\u00f3n y a la comunidad m\u00e9dica sobre el modo de transmisi\u00f3n, el diagn\u00f3stico temprano y el tratamiento de los pacientes infestados y de los contactos. Control del paciente, de los contactos y del ambiente inmediato Aislamiento: debe excluirse de las escuelas y centros de trabajo a todas las personas infestadas hasta el d\u00eda siguiente al tratamiento. Desinfestaci\u00f3n concurrente<\/STRONG>: los \u00e1caros y sus huevos se destruyen si se lava la ropa interior, prendas de vestir y de cama utilizadas por el paciente durante las 48 horas anteriores al tratamiento utilizando el ciclo caliente tanto de la lavadora como de la secadora de ropa; Si por las caracter\u00edsticas de la ropa, no se puede utilizar un ciclo de agua caliente, esta se debe de planchar a la mayor temperatura. Investigaci\u00f3n de los contactos y de la fuente de infestaci\u00f3n<\/STRONG>: es necesario buscar los casos no notificados y no diagnosticados entre los compa\u00f1eros de un caso y los miembros del n\u00facleo familiar; es rara la infestaci\u00f3n de un solo individuo en una familia. Hay que dar trata miento profil\u00e1ctico de las personas que hayan tenido contacto cut\u00e1neo con personas infestadas incluidos los miembros de la familia y los contactos sexuales. (El tratamiento profil\u00e1ctico es el mismo que el tratamiento espec\u00edfico) Tratamiento espec\u00edfico<\/STRONG>: el tratamiento de elecci\u00f3n para los ni\u00f1os son las permetrinas, de uso t\u00f3pico, al 5%. Otra opci\u00f3n son las aplicaciones t\u00f3picas de hexacloruro de gamma benceno al 1% (lindano o gamaexano). \u00c9ste est\u00e1 contraindicado en los reci\u00e9n nacidos prematuros, y debe usarse con cautela en los lactantes menores de 1 a\u00f1o de edad y en las embarazadas. Los detalles del tratamiento var\u00edan seg\u00fan el f\u00e1rmaco por lo que es necesario seguir fielmente las indicaciones de su m\u00e9dico En general, el tratamiento se hace por la noche y al d\u00eda siguiente, se toma una ducha y se cambian las ropas personales y de cama por otras limpias Debe tratarse al mismo tiempo a todos los miembros afectados <\/SPAN>y contactos del grupo familiar o de la comunidad que tienen un contacto estrecho, para evitar la reinfestaci\u00f3n. El prurito, en los afectados, puede persistir durante una o dos semanas; esto no debe considerarse como signo de fracaso terap\u00e9utico ni de reinfestaci\u00f3n. En raras ocasiones, aproximadamente 5% de los casos, puede ser necesario un segundo tratamiento despu\u00e9s de un intervalo de 7 a 10 d\u00edas si sobrevivieron huevos al primer tratamiento. <\/SPAN><\/P> <\/SPAN> <\/P> Isabel M\u00e9ndez Navas<\/STRONG><\/SPAN><\/P> Soci\u00f3loga Salubrista<\/STRONG><\/SPAN><\/P><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" La sarna es una infestaci\u00f3n de la piel causada por un \u00e1caro microsc\u00f3pico llamado Sarcoptes scabiei. Esta infestaci\u00f3n ocurre a menudo en todo el mundo y afecta a personas de todas las razas y clases sociales. 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