{"id":92374,"date":"2008-05-20T07:50:00","date_gmt":"2008-05-20T07:50:00","guid":{"rendered":"http:\/\/weblogs.madrimasd.org\/\/salud_publica\/archive\/2008\/05\/20\/92374.aspx"},"modified":"2008-05-20T07:50:00","modified_gmt":"2008-05-20T07:50:00","slug":"enfermedad-mano-pie-boca-por-enterovirus-e-v71-estomatitis-vesicular-con-exantema","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/salud_publica\/2008\/05\/20\/92374","title":{"rendered":"Enfermedad mano, pie, boca por Enterovirus E-V71, Estomatitis vesicular con exantema"},"content":{"rendered":"<p><P class=MsoNormal style=\"BACKGROUND: white; MARGIN: 0cm 0cm 0pt; TEXT-ALIGN: justify\"><SPAN style=\"FONT-SIZE: 9pt; COLOR: blue; FONT-FAMILY: 'Comic Sans MS'\">Como siempre veamos lo que nos dice nuestro manual de cabecera: El<I> Control de las enfermedades transmisibles en el hombre. 18\u00ba edici\u00f3n. American Public Health Association, 2004<x:namespace prefix = o ns = \"urn:schemas-microsoft-com:office:office\" \/><o:p><\/o:p><\/I><\/SPAN><\/P> <P class=MsoNormal style=\"MARGIN: 0cm 0cm 0pt; TEXT-ALIGN: justify\"><SPAN style=\"FONT-SIZE: 10pt; FONT-FAMILY: 'Comic Sans MS'\"><o:p>&nbsp;<\/o:p><\/SPAN><\/P><SPAN style=\"FONT-SIZE: 10pt; FONT-FAMILY: 'Comic Sans MS'\"> <P class=MsoNormal style=\"MARGIN: 0in 0in 0pt; TEXT-ALIGN: justify\"><SPAN lang=ES style=\"FONT-SIZE: 10pt; FONT-FAMILY: 'Comic Sans MS'\">Habl\u00e1bamos hace unos d\u00edas del <B><SPAN style=\"COLOR: blue\"><A href=\"http:\/\/weblogs.madrimasd.org\/salud_publica\/archive\/2008\/05\/07\/91172.aspx\">brote de enfermedad mano, pie, boca por Enterovirus EV-71<SPAN style=\"FONT-WEIGHT: normal\"> <\/SPAN>ocurrido en China<\/A><\/SPAN><\/B>, llama la atenci\u00f3n porque esta es una enfermedad poco frecuente, y aunque suele presentarse en brotes, pocas veces se ven <A href=\"http:\/\/weblogs.madrimasd.org\/salud_publica\/archive\/2007\/02\/28\/60163.aspx\">brotes epid\u00e9micos<\/A> de esa magnitud. <o:p><\/o:p><\/SPAN><\/P> <P class=MsoNormal style=\"MARGIN: 0in 0in 0pt; TEXT-ALIGN: justify\"><SPAN lang=ES style=\"FONT-SIZE: 10pt; FONT-FAMILY: 'Comic Sans MS'\">Esta enfermedad es benigna pero muy f\u00e1cil de diseminar si se cumplen unas condiciones determinadas de hacinamiento y de falta de una higiene escrupulosa basada en <A href=\"http:\/\/weblogs.madrimasd.org\/salud_publica\/archive\/2007\/12\/16\/80991.aspx\">el <B>lavado de manos<\/B><\/A><B><SPAN style=\"COLOR: blue\"> <\/SPAN><\/B>y el aislamiento ent\u00e9rico.<o:p><\/o:p><\/SPAN><\/P> <P class=MsoNormal style=\"MARGIN: 0in 0in 0pt; TEXT-ALIGN: justify\"><SPAN lang=ES style=\"FONT-SIZE: 10pt; FONT-FAMILY: 'Comic Sans MS'\">Dado que hay muchas enfermedades causadas por enterovirus y, aunque difieren en la cl\u00ednica, su forma de transmisi\u00f3n y medidas de control son las mismas se puede abrir desde aqu\u00ed el cap\u00edtulo de las enfermedades de transmisi\u00f3n ent\u00e9rica, es decir con un mecanismo de transmisi\u00f3n b\u00e1sicamente fecal-oral.<SPAN style=\"mso-spacerun: yes\">&nbsp; <\/SPAN><\/SPAN><\/SPAN><\/P><!--more--><P><SPAN style=\"FONT-SIZE: 10pt; FONT-FAMILY: 'Comic Sans MS'\">Es una infecci\u00f3n <B style=\"mso-bidi-font-weight: normal\"><SPAN style=\"COLOR: blue\">viral<\/SPAN><\/B> poco frecuente que afecta principalmente a <B style=\"mso-bidi-font-weight: normal\"><SPAN style=\"COLOR: blue\">ni\u00f1os peque\u00f1os, <\/SPAN><\/B>la mayor parte de los casos se presentan <B style=\"mso-bidi-font-weight: normal\"><SPAN style=\"COLOR: blue\">entre los 6 meses y 5 primeros a\u00f1os de vida<\/SPAN><\/B>, se caracteriza por la aparici\u00f3n de <B style=\"mso-bidi-font-weight: normal\"><SPAN style=\"COLOR: blue\">lesiones cut\u00e1neas papulovesiculosas, que pueden persistir de <x:namespace prefix = st1 ns = \"urn:schemas-microsoft-com:office:smarttags\" \/><st1:metricconverter ProductID=\"7 a\" w:st=\"on\">7 a<\/st1:metricconverter> 10 d\u00edas, localizadas en la cavidad bucal, tambi\u00e9n aparecen en forma de exantema en manos, pies, piernas, brazos y, en ocasiones, en los gl\u00fateos. <\/SPAN><\/B>Aunque por lo general la enfermedad es de curso limitado, algunos casos en lactantes pueden ser mortales<B style=\"mso-bidi-font-weight: normal\"><SPAN style=\"COLOR: blue\"><x:namespace prefix = o ns = \"urn:schemas-microsoft-com:office:office\" \/><o:p><\/o:p><\/SPAN><\/B><\/SPAN><\/P> <P><IMG style=\"WIDTH: 266px; HEIGHT: 222px\" height=485 src=\"\/blogs\/salud_publica\/wp-content\/blogs.dir\/97\/files\/1178\/o_pies%20manos%20LENGUA.jpg\" width=288><\/P> <P><SPAN style=\"FONT-SIZE: 10pt; FONT-FAMILY: 'Comic Sans MS'\">Es una enfermedad <B style=\"mso-bidi-font-weight: normal\"><SPAN style=\"COLOR: blue\">benigna, y limitada<\/SPAN><\/B> siendo su <B style=\"mso-bidi-font-weight: normal\"><SPAN style=\"COLOR: blue\">periodo de incubaci\u00f3n muy corto. Remite de manera espont\u00e1nea en una a dos semanas<\/SPAN><\/B> para luego desaparece sin dejar cicatrices en unos 14 d\u00edas aproximadamente. <o:p><\/o:p><\/SPAN><\/P> <P class=MsoNormal style=\"MARGIN: 0cm 0cm 0pt; TEXT-ALIGN: justify\"><SPAN style=\"FONT-SIZE: 10pt; FONT-FAMILY: 'Comic Sans MS'\"><IMG style=\"WIDTH: 274px; HEIGHT: 271px\" height=440 src=\"\/blogs\/salud_publica\/wp-content\/blogs.dir\/97\/files\/1178\/o_Coxsack01.jpg\" width=305><\/SPAN><\/P> <P class=MsoNormal style=\"MARGIN: 0cm 0cm 0pt; TEXT-ALIGN: justify\"><SPAN style=\"FONT-SIZE: 10pt; FONT-FAMILY: 'Comic Sans MS'\"><BR><B style=\"mso-bidi-font-weight: normal\"><SPAN style=\"COLOR: blue\">Agentes infecciosos<o:p><\/o:p><\/SPAN><\/B><\/SPAN><\/P> <P class=MsoNormal style=\"MARGIN: 0cm 0cm 0pt; TEXT-ALIGN: justify\"><SPAN style=\"FONT-SIZE: 10pt; FONT-FAMILY: 'Comic Sans MS'\">Fue se\u00f1alada por vez primera en 1958 y es causada por el <B style=\"mso-bidi-font-weight: normal\"><SPAN style=\"COLOR: blue\">Enterovirus Coxsackie grupo A16 y tambi\u00e9n los tipos 4,5,9, y 10; grupo B, tipos 2 y 5 y con menos frecuencia, enterovirus 71 (EV-71).<\/SPAN><\/B><o:p><\/o:p><\/SPAN><\/P> <P class=MsoNormal style=\"MARGIN: 0cm 0cm 0pt; TEXT-ALIGN: justify\"><SPAN style=\"FONT-SIZE: 10pt; FONT-FAMILY: 'Comic Sans MS'\">Los virus que producen la enfermedad son transmitidos f\u00e1cilmente de una persona a otra y las guarder\u00edas son un medio f\u00e9rtil para que se contagie la enfermedad. <\/SPAN><\/P> <P class=MsoNormal style=\"MARGIN: 0cm 0cm 0pt; TEXT-ALIGN: justify\"><SPAN style=\"FONT-SIZE: 10pt; FONT-FAMILY: 'Comic Sans MS'\"><o:p><\/o:p><\/SPAN>&nbsp;<\/P> <P class=MsoNormal style=\"MARGIN: 0cm 0cm 0pt; TEXT-ALIGN: justify\"><SPAN style=\"FONT-SIZE: 10pt; FONT-FAMILY: 'Comic Sans MS'\"><IMG style=\"WIDTH: 316px; HEIGHT: 440px\" height=1111 src=\"\/blogs\/salud_publica\/wp-content\/blogs.dir\/97\/files\/1178\/o_imagen_coxcsakie.jpg\" width=423><\/SPAN><\/P> <P class=MsoNormal style=\"MARGIN: 0cm 0cm 0pt; TEXT-ALIGN: justify\"><SPAN style=\"FONT-SIZE: 10pt; FONT-FAMILY: 'Comic Sans MS'\"><BR><B style=\"mso-bidi-font-weight: normal\"><SPAN style=\"COLOR: blue\">Distribuci\u00f3n<o:p><\/o:p><\/SPAN><\/B><\/SPAN><\/P> <P class=MsoNormal style=\"MARGIN: 0cm 0cm 0pt; TEXT-ALIGN: justify\"><SPAN style=\"FONT-SIZE: 10pt; FONT-FAMILY: 'Comic Sans MS'\">Es probable que tengan una distribuci\u00f3n <B style=\"mso-bidi-font-weight: normal\"><SPAN style=\"COLOR: blue\">mundial<\/SPAN><\/B>, tanto en su <B style=\"mso-bidi-font-weight: normal\"><SPAN style=\"COLOR: blue\">forma espor\u00e1dica<\/SPAN><\/B> como en forma de <B style=\"mso-bidi-font-weight: normal\"><SPAN style=\"COLOR: blue\">brotes epid\u00e9micos<\/SPAN><\/B>. La mayor incidencia se observa en verano y a principios<SPAN style=\"mso-spacerun: yes\">&nbsp; <\/SPAN>del oto\u00f1o.<o:p><\/o:p><\/SPAN><\/P> <P class=MsoNormal style=\"MARGIN: 0cm 0cm 0pt; TEXT-ALIGN: justify\"><SPAN style=\"FONT-SIZE: 10pt; FONT-FAMILY: 'Comic Sans MS'\"><\/SPAN>&nbsp;<\/P> <P class=MsoNormal style=\"MARGIN: 0cm 0cm 0pt; TEXT-ALIGN: justify\"><SPAN style=\"FONT-SIZE: 10pt; FONT-FAMILY: 'Comic Sans MS'\">Afecta m\u00e1s a los ni\u00f1os peque\u00f1os, con menor frecuencia a los escolares, y m\u00e1s raramente a los adultos.<o:p><\/o:p><\/SPAN><\/P> <P class=MsoNormal style=\"MARGIN: 0cm 0cm 0pt; TEXT-ALIGN: justify\"><SPAN style=\"FONT-SIZE: 10pt; FONT-FAMILY: 'Comic Sans MS'\">Estas enfermedades suelen presentarse en brotes afectando a grupos de ni\u00f1os, por ejemplo en guarder\u00edas y escuelas infantiles.<o:p><\/o:p><\/SPAN><\/P> <P class=MsoNormal style=\"MARGIN: 0cm 0cm 0pt; TEXT-ALIGN: justify\"><SPAN style=\"FONT-SIZE: 10pt; FONT-FAMILY: 'Comic Sans MS'\"><o:p>&nbsp;<\/o:p><\/SPAN><\/P> <P class=MsoNormal style=\"MARGIN: 0cm 0cm 0pt; TEXT-ALIGN: justify\"><B style=\"mso-bidi-font-weight: normal\"><SPAN style=\"FONT-SIZE: 10pt; COLOR: blue; FONT-FAMILY: 'Comic Sans MS'\">Reservorio <o:p><\/o:p><\/SPAN><\/B><\/P> <P class=MsoNormal style=\"MARGIN: 0cm 0cm 0pt; TEXT-ALIGN: justify\"><B style=\"mso-bidi-font-weight: normal\"><SPAN style=\"FONT-SIZE: 10pt; COLOR: blue; FONT-FAMILY: 'Comic Sans MS'\">Los seres humanos<o:p><\/o:p><\/SPAN><\/B><\/P> <P class=MsoNormal style=\"MARGIN: 0cm 0cm 0pt; TEXT-ALIGN: justify\"><SPAN style=\"FONT-SIZE: 10pt; FONT-FAMILY: 'Comic Sans MS'\"><o:p>&nbsp;<\/o:p><\/SPAN><\/P> <P class=MsoNormal style=\"MARGIN: 0cm 0cm 0pt; TEXT-ALIGN: justify\"><B style=\"mso-bidi-font-weight: normal\"><SPAN style=\"FONT-SIZE: 10pt; COLOR: blue; FONT-FAMILY: 'Comic Sans MS'\">Modo de transmisi\u00f3n<o:p><\/o:p><\/SPAN><\/B><\/P> <P class=MsoNormal style=\"MARGIN: 0cm 0cm 0pt; TEXT-ALIGN: justify\"><B style=\"mso-bidi-font-weight: normal\"><SPAN style=\"FONT-SIZE: 10pt; COLOR: blue; FONT-FAMILY: 'Comic Sans MS'\">Contacto directo con los exudados de nariz, garganta y heces de personas infectadas <\/SPAN><\/B><SPAN style=\"FONT-SIZE: 10pt; FONT-FAMILY: 'Comic Sans MS'\">de un individuo a otro sano y por diseminaci\u00f3n<SPAN style=\"mso-spacerun: yes\">&nbsp; <\/SPAN>atmosf\u00e9rica de gotitas de aerosol.<o:p><\/o:p><\/SPAN><\/P> <P class=MsoNormal style=\"MARGIN: 0cm 0cm 0pt; TEXT-ALIGN: justify\"><SPAN style=\"FONT-SIZE: 10pt; FONT-FAMILY: 'Comic Sans MS'\">No hay constancia de transmisi\u00f3n por insectos, agua, alimentos o aguas negras.<o:p><\/o:p><\/SPAN><\/P> <P class=MsoNormal style=\"MARGIN: 0cm 0cm 0pt; TEXT-ALIGN: justify\"><SPAN style=\"FONT-SIZE: 10pt; FONT-FAMILY: 'Comic Sans MS'\"><o:p>&nbsp;<\/o:p><\/SPAN><\/P> <P class=MsoNormal style=\"MARGIN: 0cm 0cm 0pt; TEXT-ALIGN: justify\"><B style=\"mso-bidi-font-weight: normal\"><SPAN style=\"FONT-SIZE: 10pt; COLOR: blue; FONT-FAMILY: 'Comic Sans MS'\">Periodo de incubaci\u00f3n<o:p><\/o:p><\/SPAN><\/B><\/P> <P class=MsoNormal style=\"MARGIN: 0cm 0cm 0pt; TEXT-ALIGN: justify\"><SPAN style=\"FONT-SIZE: 10pt; FONT-FAMILY: 'Comic Sans MS'\">Pos lo com\u00fan, <B style=\"mso-bidi-font-weight: normal\"><SPAN style=\"COLOR: blue\">de <st1:metricconverter ProductID=\"3 a\" w:st=\"on\">3 a<\/st1:metricconverter> 5 d\u00edas<\/SPAN><\/B>.<o:p><\/o:p><\/SPAN><\/P> <P class=MsoNormal style=\"MARGIN: 0cm 0cm 0pt; TEXT-ALIGN: justify\"><SPAN style=\"FONT-SIZE: 10pt; FONT-FAMILY: 'Comic Sans MS'\"><o:p>&nbsp;<\/o:p><\/SPAN><\/P> <P class=MsoNormal style=\"MARGIN: 0cm 0cm 0pt; TEXT-ALIGN: justify\"><B style=\"mso-bidi-font-weight: normal\"><SPAN style=\"FONT-SIZE: 10pt; COLOR: blue; FONT-FAMILY: 'Comic Sans MS'\">Periodo de transmisibilidad<o:p><\/o:p><\/SPAN><\/B><\/P> <P class=MsoNormal style=\"MARGIN: 0cm 0cm 0pt; TEXT-ALIGN: justify\"><SPAN style=\"FONT-SIZE: 10pt; FONT-FAMILY: 'Comic Sans MS'\">Durante la <B style=\"mso-bidi-font-weight: normal\"><SPAN style=\"COLOR: blue\">fase aguda de la enfermedad<\/SPAN><\/B> y tal vez por m\u00e1s tiempo, ya que los virus persisten en heces por varias semanas.<o:p><\/o:p><\/SPAN><\/P> <P class=MsoNormal style=\"MARGIN: 0cm 0cm 0pt; TEXT-ALIGN: justify\"><SPAN style=\"FONT-SIZE: 10pt; FONT-FAMILY: 'Comic Sans MS'\"><o:p>&nbsp;<\/o:p><\/SPAN><\/P> <P class=MsoNormal style=\"MARGIN: 0cm 0cm 0pt; TEXT-ALIGN: justify\"><B style=\"mso-bidi-font-weight: normal\"><SPAN style=\"FONT-SIZE: 10pt; COLOR: blue; FONT-FAMILY: 'Comic Sans MS'\">Susceptibilidad <o:p><\/o:p><\/SPAN><\/B><\/P> <P class=MsoNormal style=\"MARGIN: 0cm 0cm 0pt; TEXT-ALIGN: justify\"><SPAN style=\"FONT-SIZE: 10pt; FONT-FAMILY: 'Comic Sans MS'\">La susceptibilidad a la infecci\u00f3n es <B style=\"mso-bidi-font-weight: normal\"><SPAN style=\"COLOR: blue\">universal<\/SPAN><\/B>. Probablemente se adquiera inmunidad contra el virus causal espec\u00edfico despu\u00e9s de contraer una infecci\u00f3n cl\u00ednica o asintom\u00e1tica; se desconoce su duraci\u00f3n, sin embargo puede producirse un segundo ataque por virus Coxsakie<SPAN style=\"mso-spacerun: yes\">&nbsp; <\/SPAN>de un tipo serol\u00f3gico diferente.<o:p><\/o:p><\/SPAN><\/P> <P class=MsoNormal style=\"MARGIN: 0cm 0cm 0pt; TEXT-ALIGN: justify\"><SPAN style=\"FONT-SIZE: 10pt; FONT-FAMILY: 'Comic Sans MS'\"><o:p>&nbsp;<\/o:p><\/SPAN><\/P> <P class=MsoNormal style=\"MARGIN: 0cm 0cm 0pt; TEXT-ALIGN: justify\"><B style=\"mso-bidi-font-weight: normal\"><SPAN style=\"FONT-SIZE: 10pt; COLOR: blue; FONT-FAMILY: 'Comic Sans MS'\">Medidas de control<o:p><\/o:p><\/SPAN><\/B><\/P> <P class=MsoNormal style=\"MARGIN: 0cm 0cm 0pt; TEXT-ALIGN: justify\"><SPAN style=\"FONT-SIZE: 10pt; FONT-FAMILY: 'Comic Sans MS'\">Limitar, en lo posible los contactos entre personas<o:p><\/o:p><\/SPAN><\/P> <P class=MsoNormal style=\"MARGIN: 0cm 0cm 0pt; TEXT-ALIGN: justify\"><SPAN style=\"FONT-SIZE: 10pt; FONT-FAMILY: 'Comic Sans MS'\">Ventilaci\u00f3n adecuada<o:p><\/o:p><\/SPAN><\/P> <P class=MsoNormal style=\"MARGIN: 0cm 0cm 0pt; TEXT-ALIGN: justify\"><SPAN style=\"FONT-SIZE: 10pt; FONT-FAMILY: 'Comic Sans MS'\">Reducci\u00f3n del hacinamiento<o:p><\/o:p><\/SPAN><\/P> <P class=MsoNormal style=\"MARGIN: 0cm 0cm 0pt; TEXT-ALIGN: justify\"><B style=\"mso-bidi-font-weight: normal\"><SPAN style=\"FONT-SIZE: 10pt; COLOR: blue; FONT-FAMILY: 'Comic Sans MS'\">Fomentar el <A href=\"http:\/\/weblogs.madrimasd.org\/salud_publica\/archive\/2007\/12\/16\/80991.aspx\">LAVADO METICULOSO DE LAS MANOS<o:p><\/o:p><\/A><\/SPAN><\/B><\/P> <P class=MsoNormal style=\"MARGIN: 0cm 0cm 0pt; TEXT-ALIGN: justify\"><SPAN style=\"FONT-SIZE: 10pt; FONT-FAMILY: 'Comic Sans MS'\">Adoptar medidas higi\u00e9nicas en el hogar<o:p><\/o:p><\/SPAN><\/P> <P class=MsoNormal style=\"MARGIN: 0cm 0cm 0pt; TEXT-ALIGN: justify\"><SPAN style=\"FONT-SIZE: 10pt; FONT-FAMILY: 'Comic Sans MS'\">Adoptar precauciones de tipo ent\u00e9rico<o:p><\/o:p><\/SPAN><\/P> <P class=MsoNormal style=\"MARGIN: 0cm 0cm 0pt; TEXT-ALIGN: justify\"><SPAN style=\"FONT-SIZE: 10pt; FONT-FAMILY: 'Comic Sans MS'\"><o:p>&nbsp;<\/o:p><\/SPAN><\/P> <P class=MsoNormal style=\"MARGIN: 0cm 0cm 0pt; TEXT-ALIGN: justify\"><B style=\"mso-bidi-font-weight: normal\"><SPAN style=\"FONT-SIZE: 10pt; COLOR: blue; FONT-FAMILY: 'Comic Sans MS'\">Tratamiento<o:p><\/o:p><\/SPAN><\/B><\/P> <P class=MsoNormal style=\"MARGIN: 0cm 0cm 0pt; TEXT-ALIGN: justify\"><B style=\"mso-bidi-font-weight: normal\"><SPAN style=\"FONT-SIZE: 10pt; COLOR: blue; FONT-FAMILY: 'Comic Sans MS'\">No hay tratamiento espec\u00edfico<\/SPAN><\/B><SPAN style=\"FONT-SIZE: 10pt; FONT-FAMILY: 'Comic Sans MS'\"> para esta enfermedad y usualmente se prescriben medicamentos para calmar las molestias y evitar complicaciones. <o:p><\/o:p><\/SPAN><\/P> <P class=MsoNormal style=\"MARGIN: 0cm 0cm 0pt; TEXT-ALIGN: justify\"><SPAN style=\"FONT-SIZE: 10pt; FONT-FAMILY: 'Comic Sans MS'\"><o:p>&nbsp;<\/o:p><\/SPAN><\/P> <P class=MsoNormal style=\"MARGIN: 0cm 0cm 0pt; TEXT-ALIGN: justify\"><SPAN style=\"FONT-SIZE: 10pt; FONT-FAMILY: 'Comic Sans MS'\"><o:p>&nbsp;<\/o:p><\/SPAN><\/P> <P class=MsoNormal style=\"MARGIN: 0cm 0cm 0pt; TEXT-ALIGN: justify\"><st1:PersonName w:st=\"on\"><B style=\"mso-bidi-font-weight: normal\"><I style=\"mso-bidi-font-style: normal\"><SPAN style=\"FONT-SIZE: 10pt; COLOR: red; FONT-FAMILY: 'Comic Sans MS'\">Consuelo<\/SPAN><\/I><\/B><\/st1:PersonName><B style=\"mso-bidi-font-weight: normal\"><I style=\"mso-bidi-font-style: normal\"><SPAN style=\"FONT-SIZE: 10pt; COLOR: red; FONT-FAMILY: 'Comic Sans MS'\"> Ib\u00e1\u00f1ez Mart\u00ed, m\u00e9dico salubrista y epidemi\u00f3logo.<\/SPAN><\/I><\/B><I style=\"mso-bidi-font-style: normal\"><SPAN style=\"FONT-SIZE: 10pt; FONT-FAMILY: 'Comic Sans MS'\"><o:p><\/o:p><\/SPAN><\/I><\/P><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Como siempre veamos lo que nos dice nuestro manual de cabecera: El Control de las enfermedades transmisibles en el hombre. 18\u00ba edici\u00f3n. American Public Health Association, 2004 &nbsp; Habl\u00e1bamos hace unos d\u00edas del brote de enfermedad mano, pie, boca por Enterovirus EV-71 ocurrido en China, llama la atenci\u00f3n porque esta es una enfermedad poco frecuente, y aunque suele presentarse en brotes, pocas veces se ven brotes epid\u00e9micos de esa magnitud. Esta enfermedad es benigna pero muy f\u00e1cil de diseminar si se cumplen unas condiciones determinadas de hacinamiento y de falta de una higiene escrupulosa basada en el lavado de manos\u2026<\/p>\n","protected":false},"author":74,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"ngg_post_thumbnail":0},"categories":[676,668],"tags":[],"blocksy_meta":{"styles_descriptor":{"styles":{"desktop":"","tablet":"","mobile":""},"google_fonts":[],"version":4}},"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/salud_publica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/92374"}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/salud_publica\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/salud_publica\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/salud_publica\/wp-json\/wp\/v2\/users\/74"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/salud_publica\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=92374"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/salud_publica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/92374\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/salud_publica\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=92374"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/salud_publica\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=92374"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/salud_publica\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=92374"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}