Legionella pneumophila<\/A><\/EM><\/STRONG><\/SPAN><\/o:p><\/SPAN><\/P> Legionella pneumophila serogrupo 1<\/SPAN><\/I><\/B> es la responsable de la mayor\u00eda de infecciones observadas en el humano, y es la especie y el serogrupo que se a\u00edsla con m\u00e1s frecuencia en los estudios ambientales. Se han aislado microorganismos afines, tales como Legionella micdadei, Legionella bozemanii, Legionella longbeachae y Legionella dumoffii<\/SPAN><\/I>. <\/SPAN>En total se conocen 35 especies de Legionella<\/I> con 45 serogrupos, como m\u00ednimo.<\/o:p><\/SPAN><\/P> <\/o:p><\/SPAN><\/P> Distribuci\u00f3n <\/o:p><\/SPAN><\/B><\/P> La legionelosis no es nueva ni est\u00e1 localizada.<\/SPAN> E<\/SPAN>l microorganismo hab\u00eda sido ya aislado, pero no identificado, en 1947 y el primer brote verificado, en 1957 en Minnesota Estados Unidos. <\/o:p><\/SPAN><\/P> Estos microorganismos coincid\u00edan tambi\u00e9n con las cepas aisladas en un brote de fiebre de corta duraci\u00f3n y sin foco aparente que hab\u00eda afectado en 1968 a personal sanitario y a visitantes del Departamento de Salud del Condado de Pontiac (Michigan). <\/o:p><\/SPAN><\/P> En 1976, durante la Convenci\u00f3n anual de Legionarios excombatientes americanos en un hotel de Filadelfia, 221 asistentes contrajeron un proceso infeccioso pulmonar que acab\u00f3 con la vida de 34 de ellos.<\/SPAN><\/B> El enorme inter\u00e9s despertado por este brote hizo que, seis meses m\u00e1s tarde, se identificara al agente responsable de la enfermedad, que fue llamada \u00abbacteria de la enfermedad del legionario\u00bb.<\/o:p><\/SPAN><\/B><\/SPAN><\/P> La enfermedad ha sido identificada en toda Am\u00e9rica del Norte, del Sur, Europa, Australia y \u00c1frica.<\/o:p><\/SPAN><\/P> Aunque se registran casos todo el a\u00f1o, tanto los casos espor\u00e1dicos como los brotes se producen con mayor frecuencia en verano y oto\u00f1o<\/SPAN><\/B>.<\/o:p><\/SPAN><\/P> Normalmente los brotes de legionelosis tienen tasas de ataque bajas (de 0,1 a 5%) en la poblaci\u00f3n en riesgo. La fiebre de Pontiac epid\u00e9mica ha presentado una tasa de ataque del 95% en varios brotes.<\/o:p><\/SPAN><\/P> <\/o:p><\/SPAN><\/P> Reservorio<\/o:p><\/SPAN><\/B><\/P> El reservorio predominante de la bacteria es el agua<\/SPAN><\/B>, siendo capaz de sobrevivir en un variado rango de condiciones f\u00edsico-qu\u00edmicas. Desde los reservorios naturales, la bacteria pasa a colonizar los sistemas de abastecimiento de las ciudades y, a trav\u00e9s de la red de distribuci\u00f3n, se incorpora a las instalaciones de agua dom\u00e9stica u otras instalaciones que requieren la utilizaci\u00f3n de agua para su funcionamiento (sistemas de refrigeraci\u00f3n). La bacteria puede alcanzar as\u00ed dispositivos que produzcan aerosoles: duchas, torres de refrigeraci\u00f3n, condensadores para evaporaci\u00f3n, humidificadores, tanques de remolino, dispositivos<\/SPAN><\/B> de inhaloterapia y fuentes decorativas, que la dispersen contenida en gotas de agua. <\/SPAN><\/B>El microorganismo ha sido aislado del agua de las torres y condensadores, de los grifos de agua caliente y fr\u00eda y de las duchas y tinas con agua caliente, as\u00ed como de riachuelos y lagunas del suelo y sus orillas. No se ha establecido con claridad la relaci\u00f3n de la enfermedad con alteraciones o excavaciones del suelo. <\/SPAN><\/o:p><\/SPAN><\/P> <\/o:p><\/SPAN><\/P> Modo de transmisi\u00f3n<\/o:p><\/SPAN><\/B><\/P> El \u00fanico modo de transmisi\u00f3n conocido es por v\u00eda a\u00e9rea<\/SPAN><\/B>. Es posible que existan otros modos de transmisi\u00f3n, entre ellos la aspiraci\u00f3n de agua.<\/o:p><\/SPAN><\/P> <\/o:p><\/SPAN><\/P> Periodo de incubaci\u00f3n<\/o:p><\/SPAN><\/B><\/P> La legionelosis tiene un pe\u00edodo de incubaci\u00f3n de 2 a 10 d\u00edas y con mayor frecuencia de 5 a7 d\u00edas.<\/o:p><\/SPAN><\/P> La fiebre de Pontiac de 5 a<\/st1:metricconverter> 6horas y con mayor frecuencia de 24 a<\/st1:metricconverter> 48 horas.<\/o:p><\/SPAN><\/P> <\/o:p><\/SPAN><\/P> Per\u00edodo de transmisibilidad<\/o:p><\/SPAN><\/B><\/P> No se ha demostrado la transmisi\u00f3n directa de una persona a otra.<\/o:p><\/SPAN><\/P> <\/o:p><\/SPAN><\/P> Factores de riesgo:<\/o:p><\/SPAN><\/B><\/P> - Edad: personas mayores de 50 a\u00f1os<\/o:p><\/SPAN>
- Fumadores<\/o:p><\/SPAN>
- Tratamientos con corticosteroides<\/o:p><\/SPAN>
- Pacientes hospitalizados<\/o:p><\/SPAN><\/LI><\/UL>
Pacientes con: <\/SPAN><\/o:p><\/SPAN><\/B><\/P> - Diabetes mellitus<\/o:p><\/SPAN>
- Neumopat\u00eda cr\u00f3nica<\/o:p><\/SPAN>
- Nefropat\u00eda<\/o:p><\/SPAN>
- C\u00e1ncer<\/o:p><\/SPAN>
- Deficiencias inmunitarias<\/o:p><\/SPAN>
- Trasplantados <\/o:p><\/SPAN><\/LI><\/UL>
La proporci\u00f3n entre hombres y mujeres es 2,5:1<\/o:p><\/SPAN><\/P> <\/o:p><\/SPAN><\/P> Medidas preventivas<\/o:p><\/SPAN><\/B><\/P> Las medidas de control y prevenci\u00f3n de la enfermedad se centran en evitar las condiciones que favorecen la colonizaci\u00f3n, multiplicaci\u00f3n y dispersi\u00f3n de la Legionella: las torres de refrigeraci\u00f3n deben vaciarse cuando no se est\u00e9n usando, y limpiarse mec\u00e1nicamente de manera peri\u00f3dica para eliminar los residuos incrustados y el sedimento. Hay que utilizar biocidas apropiados para limitar la proliferaci\u00f3n de microorganismos que forman limo. Adem\u00e1s de la limpieza, la desinfecci\u00f3n de las fuentes ambientales contaminantes elevaci\u00f3n de la temperatura del agua e hipercloraci\u00f3n, tras su identificaci\u00f3n, sigue siendo la medida de control empleada universalmente. <\/o:p><\/SPAN><\/B><\/SPAN><\/P> <\/o:p><\/SPAN><\/P> Situaci\u00f3n de la Legionelosis en Espa\u00f1a<\/o:p><\/SPAN><\/B><\/P>
![](\"\/blogs\/salud_publica\/wp-content\/blogs.dir\/97\/files\/1232\/o_LEGIONELLAf.jpg\")
<\/o:p><\/SPAN><\/P> ![Legionella pneumophila<\/A><\/EM><\/STRONG><\/SPAN><\/o:p><\/SPAN><\/P> Legionella pneumophila serogrupo 1<\/SPAN><\/I><\/B> es la responsable de la mayor\u00eda de infecciones observadas en el humano, y es la especie y el serogrupo que se a\u00edsla con m\u00e1s frecuencia en los estudios ambientales. Se han aislado microorganismos afines, tales como Legionella micdadei, Legionella bozemanii, Legionella longbeachae y Legionella dumoffii<\/SPAN><\/I>. <\/SPAN>En total se conocen 35 especies de Legionella<\/I> con 45 serogrupos, como m\u00ednimo.<\/o:p><\/SPAN><\/P> <\/o:p><\/SPAN><\/P> Distribuci\u00f3n <\/o:p><\/SPAN><\/B><\/P> La legionelosis no es nueva ni est\u00e1 localizada.<\/SPAN> E<\/SPAN>l microorganismo hab\u00eda sido ya aislado, pero no identificado, en 1947 y el primer brote verificado, en 1957 en Minnesota Estados Unidos. <\/o:p><\/SPAN><\/P> Estos microorganismos coincid\u00edan tambi\u00e9n con las cepas aisladas en un brote de fiebre de corta duraci\u00f3n y sin foco aparente que hab\u00eda afectado en 1968 a personal sanitario y a visitantes del Departamento de Salud del Condado de Pontiac (Michigan). <\/o:p><\/SPAN><\/P> En 1976, durante la Convenci\u00f3n anual de Legionarios excombatientes americanos en un hotel de Filadelfia, 221 asistentes contrajeron un proceso infeccioso pulmonar que acab\u00f3 con la vida de 34 de ellos.<\/SPAN><\/B> El enorme inter\u00e9s despertado por este brote hizo que, seis meses m\u00e1s tarde, se identificara al agente responsable de la enfermedad, que fue llamada \u00abbacteria de la enfermedad del legionario\u00bb.<\/o:p><\/SPAN><\/B><\/SPAN><\/P> La enfermedad ha sido identificada en toda Am\u00e9rica del Norte, del Sur, Europa, Australia y \u00c1frica.<\/o:p><\/SPAN><\/P> Aunque se registran casos todo el a\u00f1o, tanto los casos espor\u00e1dicos como los brotes se producen con mayor frecuencia en verano y oto\u00f1o<\/SPAN><\/B>.<\/o:p><\/SPAN><\/P> Normalmente los brotes de legionelosis tienen tasas de ataque bajas (de 0,1 a 5%) en la poblaci\u00f3n en riesgo. La fiebre de Pontiac epid\u00e9mica ha presentado una tasa de ataque del 95% en varios brotes.<\/o:p><\/SPAN><\/P> <\/o:p><\/SPAN><\/P> Reservorio<\/o:p><\/SPAN><\/B><\/P> El reservorio predominante de la bacteria es el agua<\/SPAN><\/B>, siendo capaz de sobrevivir en un variado rango de condiciones f\u00edsico-qu\u00edmicas. Desde los reservorios naturales, la bacteria pasa a colonizar los sistemas de abastecimiento de las ciudades y, a trav\u00e9s de la red de distribuci\u00f3n, se incorpora a las instalaciones de agua dom\u00e9stica u otras instalaciones que requieren la utilizaci\u00f3n de agua para su funcionamiento (sistemas de refrigeraci\u00f3n). La bacteria puede alcanzar as\u00ed dispositivos que produzcan aerosoles: duchas, torres de refrigeraci\u00f3n, condensadores para evaporaci\u00f3n, humidificadores, tanques de remolino, dispositivos<\/SPAN><\/B> de inhaloterapia y fuentes decorativas, que la dispersen contenida en gotas de agua. <\/SPAN><\/B>El microorganismo ha sido aislado del agua de las torres y condensadores, de los grifos de agua caliente y fr\u00eda y de las duchas y tinas con agua caliente, as\u00ed como de riachuelos y lagunas del suelo y sus orillas. No se ha establecido con claridad la relaci\u00f3n de la enfermedad con alteraciones o excavaciones del suelo. <\/SPAN><\/o:p><\/SPAN><\/P> <\/o:p><\/SPAN><\/P> Modo de transmisi\u00f3n<\/o:p><\/SPAN><\/B><\/P> El \u00fanico modo de transmisi\u00f3n conocido es por v\u00eda a\u00e9rea<\/SPAN><\/B>. Es posible que existan otros modos de transmisi\u00f3n, entre ellos la aspiraci\u00f3n de agua.<\/o:p><\/SPAN><\/P> <\/o:p><\/SPAN><\/P> Periodo de incubaci\u00f3n<\/o:p><\/SPAN><\/B><\/P> La legionelosis tiene un pe\u00edodo de incubaci\u00f3n de 2 a 10 d\u00edas y con mayor frecuencia de 5 a7 d\u00edas.<\/o:p><\/SPAN><\/P> La fiebre de Pontiac de 5 a<\/st1:metricconverter> 6horas y con mayor frecuencia de 24 a<\/st1:metricconverter> 48 horas.<\/o:p><\/SPAN><\/P> <\/o:p><\/SPAN><\/P> Per\u00edodo de transmisibilidad<\/o:p><\/SPAN><\/B><\/P> No se ha demostrado la transmisi\u00f3n directa de una persona a otra.<\/o:p><\/SPAN><\/P> <\/o:p><\/SPAN><\/P> Factores de riesgo:<\/o:p><\/SPAN><\/B><\/P> Edad: personas mayores de 50 a\u00f1os<\/o:p><\/SPAN> Fumadores<\/o:p><\/SPAN> Tratamientos con corticosteroides<\/o:p><\/SPAN> Pacientes hospitalizados<\/o:p><\/SPAN><\/LI><\/UL> Pacientes con: <\/SPAN><\/o:p><\/SPAN><\/B><\/P> Diabetes mellitus<\/o:p><\/SPAN> Neumopat\u00eda cr\u00f3nica<\/o:p><\/SPAN> Nefropat\u00eda<\/o:p><\/SPAN> C\u00e1ncer<\/o:p><\/SPAN> Deficiencias inmunitarias<\/o:p><\/SPAN> Trasplantados <\/o:p><\/SPAN><\/LI><\/UL> La proporci\u00f3n entre hombres y mujeres es 2,5:1<\/o:p><\/SPAN><\/P> <\/o:p><\/SPAN><\/P> Medidas preventivas<\/o:p><\/SPAN><\/B><\/P> Las medidas de control y prevenci\u00f3n de la enfermedad se centran en evitar las condiciones que favorecen la colonizaci\u00f3n, multiplicaci\u00f3n y dispersi\u00f3n de la Legionella: las torres de refrigeraci\u00f3n deben vaciarse cuando no se est\u00e9n usando, y limpiarse mec\u00e1nicamente de manera peri\u00f3dica para eliminar los residuos incrustados y el sedimento. Hay que utilizar biocidas apropiados para limitar la proliferaci\u00f3n de microorganismos que forman limo. Adem\u00e1s de la limpieza, la desinfecci\u00f3n de las fuentes ambientales contaminantes elevaci\u00f3n de la temperatura del agua e hipercloraci\u00f3n, tras su identificaci\u00f3n, sigue siendo la medida de control empleada universalmente. <\/o:p><\/SPAN><\/B><\/SPAN><\/P> <\/o:p><\/SPAN><\/P> Situaci\u00f3n de la Legionelosis en Espa\u00f1a<\/o:p><\/SPAN><\/B><\/P>](\"http:\/\/sameens.dia.uned.es\/Trabajos6\/Trabajos_Publicos\/Trab_2\/Astillero_Pinilla_2\/Imagenes\/legionella3.gif){kind=link}