{"id":95550,"date":"2008-06-26T04:02:00","date_gmt":"2008-06-26T03:02:00","guid":{"rendered":"http:\/\/weblogs.madrimasd.org\/\/salud_publica\/archive\/2008\/06\/26\/95550.aspx"},"modified":"2010-02-13T19:46:22","modified_gmt":"2010-02-13T18:46:22","slug":"salud-publica-%c2%bfpepito-grillo-de-los-individuos-o-de-las-politicas-publicas","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/salud_publica\/2008\/06\/26\/95550","title":{"rendered":"Salud P\u00fablica: \u00bfPepito Grillo de los individuos o de las pol\u00edticas p\u00fablicas?"},"content":{"rendered":"

Por Javier Segura del Pozo<\/SPAN><\/B><\/o:p><\/SPAN><\/B><\/P>

M\u00e9dico salubrista<\/FONT><\/SPAN><\/o:p><\/SPAN><\/H1><\/DIV>

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\u00bfPor qu\u00e9 los pol\u00edticos y las instituciones de Salud P\u00fablica se sienten inc\u00f3modos cuando tienen que comunicar informaci\u00f3n sobre determinantes sociales en salud?<\/EM><\/B> \u00bfDe donde vienen las dificultades para editar y comunicar estudios que informan sobre la relaci\u00f3n entre la mala salud y las condiciones de vida? \u00bfPor qu\u00e9 es m\u00e1s f\u00e1cil editar materiales en que se informa a los sujetos qu\u00e9 estrategias individuales (c\u00f3mo el ejercicio, la evitaci\u00f3n del tabaquismo o la obesidad, etc.) deben asumir para no enfermar o no morir prematuramente? \u00bfDebe una instituci\u00f3n informar sobre riesgos solo cuando tiene un plan preparado para controlarlos o intervenir sobre ellos?<\/I><\/B><\/FONT><\/P>

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Algunos han intentado explicar esta desaz\u00f3n en una falta de habilidad para comunicar riesgos. Desde este punto de vista seria una cuesti\u00f3n t\u00e9cnica que podr\u00eda resolverse si profesionales de la informaci\u00f3n tuvieran un mayor peso y presencia en las administraciones en salud p\u00fablica. Su labor \u201ctraductora\u201d solventar\u00eda el problema. El problema seria una cuesti\u00f3n de la forma del mensaje y no del mensaje en s\u00ed.<\/SPAN><\/o:p><\/SPAN><\/P>

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Otros sin embargo, sit\u00faan la incomodidad en el mensaje y en el problema de gestionar las posibles reacciones de intranquilidad de la poblaci\u00f3n. La<\/st1:PersonName> idea central es que la poblaci\u00f3n vive tranquila y el informarle que el hecho de enfermar esta relacionado con el barrio donde vive, el aire que respira o el tipo de trabajo que esta realizando, va a sacarles de esa ignorancia pl\u00e1cida y GENERAR ALARMA. Asociado a este enfoque est\u00e1 la idea de que para qu\u00e9 intranquilizar a la poblaci\u00f3n si no podemos hacer nada para remediarlo. \u201cSi no podemos cambiar las condiciones de vida\u201d (\u00bf…desde Salud P\u00fablica o desde ninguna \u201cpalanca\u201d?).<\/o:p><\/SPAN><\/P>

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Finalmente, otros sit\u00faan el problema en una falta de asunci\u00f3n del papel de la Salud P\u00fablica<\/st1:PersonName> como traductor<\/I> entre los problemas que se ven en el sistema sanitario asistencial (el lenguaje del numero de enfermos y muertos) y las pol\u00edticas publicas (el lenguaje de los determinantes sociales)y de mediador<\/I> entre lo individual y lo colectivo. <\/o:p><\/SPAN><\/P>

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La idea central es que lo individual esta determinado por lo colectivo y tambi\u00e9n en la salud. Es<\/st1:PersonName> decir, que lo que un m\u00e9dico cl\u00ednico ve como casos particulares de pacientes con s\u00edntomas y enfermedades en u centro de salud o un hospital, tiene su origen en las condiciones colectivas de vida de la poblaci\u00f3n. Si<\/st1:PersonName> queremos prevenir eficazmente estas enfermedades y este sufrimiento, debemos intervenir en los condicionantes sociales. Ahora viene otra pregunta \u00bfQui\u00e9n y como intervenir? <\/SPAN><\/o:p><\/SPAN><\/P>

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Como dice el Libro Blanco de la Salud Publica de la Comunidad de Madrid<\/A>, la Salud P\u00fablica<\/st1:PersonName> se sit\u00faa en un lugar de encrucijada entre dos ejes de tensi\u00f3n: t\u00e9cnico-pol\u00edtico e individual-colectivo. En vez de verlo como un problema y tender al repliegue (o huida) al campo determinado por los polos t\u00e9cnico e individual, es decir, la cl\u00ednica y los consejos individuales, debemos contemplar este lugar de encrucijada como una oportunidad de desarrollo de la Salud P\u00fablica<\/st1:PersonName> en un espacio en el que no tenemos competidores y con una misi\u00f3n social clara:<\/SPAN><\/P>

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