{"id":95779,"date":"2008-06-30T08:00:00","date_gmt":"2008-06-30T08:00:00","guid":{"rendered":"http:\/\/weblogs.madrimasd.org\/\/salud_publica\/archive\/2008\/06\/30\/95779.aspx"},"modified":"2008-06-30T08:00:00","modified_gmt":"2008-06-30T08:00:00","slug":"plan-para-la-eliminacion-del-sarampion-en-espana","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/salud_publica\/2008\/06\/30\/95779","title":{"rendered":"Plan para la Eliminaci\u00f3n del Sarampi\u00f3n en Espa\u00f1a"},"content":{"rendered":"

Cuando hablamos del Plan Ampliado de Inmunizaci\u00f3n (PAI\/EPI)<\/font><\/a><\/b> en relaci\u00f3n a la eliminaci\u00f3n de enfermedades prevenibles por vacunaci\u00f3n, entre los primeros objetivos se situaba la eliminaci\u00f3n del sarampi\u00f3n aut\u00f3ctono, por ello vamos a hacer un peque\u00f1o resumen del Plan Nacional de Eliminaci\u00f3n del Sarampi\u00f3n. Espa\u00f1a 2006<\/font><\/a> <\/b><\/span>(elaborado por el Servicio de Vigilancia Epidemiol\u00f3gica del Centro Nacional de Epidemiolog\u00eda)<\/span><\/i>. En el documento, al que  <\/span>pod\u00e9is acceder desde el enlace, encontrar\u00e9is la informaci\u00f3n completa con tablas y mapas de la situaci\u00f3n en Espa\u00f1a.<\/o:p><\/span><\/p>\n

Es posible que m\u00e1s adelante profundicemos un poco m\u00e1s en este documento, pero hay tantos temas que tratar\u2026. que, de momento, me conformo con dar unas pinceladas.<\/o:p><\/span><\/p>\n

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El sarampi\u00f3n<\/font><\/a> <\/b>es una de las enfermedades m\u00e1s contagiosas conocidas y contin\u00faa siendo una de las principales causas de mortalidad entre ni\u00f1os, a pesar de existir desde hace 40 a\u00f1os una vacuna segura, efectiva y de poco coste para prevenir la enfermedad. La OMS<\/st1:personname> estima que en el a\u00f1o 2005 murieron por esta enfermedad 350.000 personas, la gran mayor\u00eda ni\u00f1os, menos de 1.000 en la regi\u00f3n europea. Y esta cifra representa un 60% menos que la ocurrida en el a\u00f1o 1999, gracias a las intensivas campa\u00f1as de vacunaci\u00f3n. La mortalidad se produce habitualmente por las complicaciones de la enfermedad, que son m\u00e1s frecuentes en los menores de un a\u00f1o de vida y en los adultos; la m\u00e1s mortal es la neumon\u00eda.
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La Organizaci\u00f3n Mundial<\/span><\/i><\/b><\/st1:personname> de la Salud (OMS), en el a\u00f1o 1998, entre los objetivos de \u201cSalud para todos en el siglo XXI\u201d contemplaba la eliminaci\u00f3n del sarampi\u00f3n en la Regi\u00f3n Europea<\/st1:personname> para el a\u00f1o 20072. Para ello se inst\u00f3 a los pa\u00edses miembros de la regi\u00f3n a establecer planes nacionales de eliminaci\u00f3n del sarampi\u00f3n aut\u00f3ctono3. Espa\u00f1a lo hizo en el a\u00f1o 2001, con el objetivo de eliminaci\u00f3n puesto en el a\u00f1o 2005. <\/o:p><\/span><\/i><\/b><\/p>\n

Sin embargo la Regi\u00f3n Europea<\/span><\/b><\/st1:personname> de la OMS tras la revisi\u00f3n de la situaci\u00f3n del sarampi\u00f3n realizada por un grupo de expertos en el a\u00f1o 2003, retras\u00f3 la fecha de eliminaci\u00f3n del sarampi\u00f3n aut\u00f3ctono de la regi\u00f3n para el a\u00f1o 2010, ante las dificultades de algunos pa\u00edses de poner en marcha los planes nacionales de eliminaci\u00f3n, e incorpor\u00f3 a dicho plan el objetivo de control de la rub\u00e9ola cong\u00e9nita y \u00faltimamente la eliminaci\u00f3n de la rub\u00e9ola end\u00e9mica en la regi\u00f3n para ese mismo a\u00f1o.<\/span> <\/o:p><\/span><\/b><\/span><\/i><\/p>\n

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Las estrategias para alcanzar los objetivos<\/span><\/b> de eliminaci\u00f3n de la circulaci\u00f3n end\u00e9mica del sarampi\u00f3n y de la rub\u00e9ola en la Regi\u00f3n Europea<\/st1:personname> de la OMS en el a\u00f1o 2010 recogidas en el plan estrat\u00e9gico de la OMS para 2005-2010 son las siguientes: <\/o:p><\/span><\/p>\n

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1. Alcanzar y mantener coberturas de vacunaci\u00f3n =95% con 2 dosis de sarampi\u00f3n y al menos con una dosis de vacuna contra la rub\u00e9ola, prestando especial atenci\u00f3n a poblaciones de riesgo de bajas coberturas (inmigrantes, poblaci\u00f3n marginal) . <\/o:p><\/span><\/b><\/p>\n

2. Ofrecer una segunda oportunidad mediante recaptaci\u00f3n de susceptibles a sarampi\u00f3n (colegios, universidades, empresas, personal sanitario). <\/o:p><\/span><\/b><\/p>\n

3. Ofrecer la vacuna de la rub\u00e9ola a susceptibles: ni\u00f1os, adolescentes y mujeres en edad f\u00e9rtil. <\/o:p><\/span><\/b><\/p>\n

4. Mejorar la vigilancia, investigar de forma rigurosa cada caso incluyendo la confirmaci\u00f3n de laboratorio. <\/o:p><\/span><\/b><\/p>\n

5. Mejorar la difusi\u00f3n de informaci\u00f3n a los profesionales sanitarios.
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La regi\u00f3n europea de la OMS realiz\u00f3 en el a\u00f1o 2003 las estimaciones de los niveles de poblaci\u00f3n inmune necesarios para eliminar el sarampi\u00f3n<\/span><\/b>, y estableci\u00f3 el l\u00edmite en el n\u00famero reproductivo efectivo para alcanzar la eliminaci\u00f3n de 0,7, como margen de seguridad hasta R=1, concluyendo que para conseguir la eliminaci\u00f3n de la circulaci\u00f3n aut\u00f3ctona del virus; no debe haber m\u00e1s de un 5% de poblaci\u00f3n susceptible en mayores de 9 a\u00f1os en ning\u00fan pa\u00eds de la regi\u00f3n europea<\/span><\/b>. <\/o:p><\/span><\/p>\n

Al analizar la situaci\u00f3n se observ\u00f3 que en las cohortes de entre 9 y 20 a\u00f1os de edad, algunos de los pa\u00edses miembros, ten\u00edan hasta un 10% de susceptibles. Uno de los objetivos prioritarios es identificar y vacunar a estas cohortes. <\/o:p><\/span><\/p>\n

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Los criterios de eliminaci\u00f3n del Sara<\/st1:personname>mpi\u00f3n propuestos por la OMS son: <\/o:p><\/span><\/b><\/p>\n

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