{"id":97377,"date":"2008-07-23T06:27:00","date_gmt":"2008-07-23T06:27:00","guid":{"rendered":"http:\/\/weblogs.madrimasd.org\/\/salud_publica\/archive\/2008\/07\/23\/97377.aspx"},"modified":"2008-07-23T06:27:00","modified_gmt":"2008-07-23T06:27:00","slug":"infecciones-nosocomiales-intrahospitalarias-microorganismos-implicados-mas-frecuentemente","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/salud_publica\/2008\/07\/23\/97377","title":{"rendered":"Infecciones nosocomiales (intrahospitalarias): Microorganismos implicados m\u00e1s frecuentemente"},"content":{"rendered":"<p><P class=MsoNormal style=\"MARGIN: 0cm 0cm 0pt; TEXT-ALIGN: justify\"><SPAN style=\"FONT-SIZE: 10pt; FONT-FAMILY: 'Comic Sans MS'; mso-bidi-font-weight: bold\">En este art\u00edculo, extractado del <A href=\"http:\/\/www.who.int\/csr\/resources\/publications\/drugresist\/PISpanish3.pdf\"><FONT color=#800080>manual de la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (O.M.S.) Prevenci\u00f3n vigilancia y control de las infecciones nosocomiales,<\/FONT><\/A> continuamos hablando de las <B><SPAN style=\"COLOR: blue\"><A href=\"http:\/\/weblogs.madrimasd.org\/salud_publica\/archive\/2007\/03\/08\/60693.aspx\"><FONT color=#800080>Infecciones nosocomiales (intrahospitalarias)<\/FONT><\/A><\/SPAN><\/B> y esta vez lo enfocamos desde el punto de vista de los microorganismos que se presentan m\u00e1s frecuentemente en este tipo de infecciones.<x:namespace prefix = o ns = \"urn:schemas-microsoft-com:office:office\" \/><o:p><\/o:p><\/SPAN><\/P><!--more--><P class=MsoNormal style=\"MARGIN: 0cm 0cm 0pt; TEXT-ALIGN: justify\"><SPAN style=\"FONT-SIZE: 10pt; FONT-FAMILY: 'Comic Sans MS'\">Muchos agentes pat\u00f3genos diferentes pueden causar infecciones nosocomiales. <x:namespace prefix = o ns = \"urn:schemas-microsoft-com:office:office\" \/><o:p><\/o:p><\/SPAN><\/P> <P class=MsoNormal style=\"MARGIN: 0cm 0cm 0pt; TEXT-ALIGN: justify\"><SPAN style=\"FONT-SIZE: 10pt; FONT-FAMILY: 'Comic Sans MS'\"><o:p>&nbsp;<\/o:p><\/SPAN><\/P> <P class=MsoNormal style=\"MARGIN: 0cm 0cm 0pt; TEXT-ALIGN: justify\"><B><SPAN style=\"FONT-SIZE: 10pt; COLOR: blue; FONT-FAMILY: 'Comic Sans MS'\">1 Bacterias<o:p><\/o:p><\/SPAN><\/B><\/P> <P class=MsoNormal style=\"MARGIN: 0cm 0cm 0pt; TEXT-ALIGN: justify\"><SPAN style=\"FONT-SIZE: 10pt; FONT-FAMILY: 'Comic Sans MS'\">Es preciso hacer una distinci\u00f3n entre los siguientes:<o:p><\/o:p><\/SPAN><\/P> <P class=MsoNormal style=\"MARGIN: 0cm 0cm 0pt; TEXT-ALIGN: justify\"><B style=\"mso-bidi-font-weight: normal\"><SPAN style=\"FONT-SIZE: 10pt; COLOR: blue; FONT-FAMILY: 'Comic Sans MS'\">\u2022 Bacterias comensales encontradas en la flora normal de las personas sanas<\/SPAN><\/B><SPAN style=\"FONT-SIZE: 10pt; FONT-FAMILY: 'Comic Sans MS'\">. Tienen una importante funci\u00f3n protectora al prevenir la colonizaci\u00f3n por microorganismos pat\u00f3genos. Algunas bacterias comensales <B style=\"mso-bidi-font-weight: normal\"><SPAN style=\"COLOR: blue\">pueden causar infecci\u00f3n si el hu\u00e9sped natural est\u00e1 inmunocomprometido.<\/SPAN><\/B> Por ejemplo:<o:p><\/o:p><\/SPAN><\/P> <UL style=\"MARGIN-TOP: 0cm\" type=disc> <LI class=MsoNormal style=\"MARGIN: 0cm 0cm 0pt; TEXT-ALIGN: justify; tab-stops: list 36.0pt; mso-list: l0 level1 lfo1\"><SPAN style=\"FONT-SIZE: 10pt; COLOR: blue; FONT-FAMILY: 'Comic Sans MS'\">Estafilococos cut\u00e1neos coagulasa negativos<\/SPAN><SPAN style=\"FONT-SIZE: 10pt; FONT-FAMILY: 'Comic Sans MS'\"> pueden causar infecci\u00f3n del cat\u00e9ter intravascular y<o:p><\/o:p><\/SPAN>  <LI class=MsoNormal style=\"MARGIN: 0cm 0cm 0pt; TEXT-ALIGN: justify; tab-stops: list 36.0pt; mso-list: l0 level1 lfo1\"><I style=\"mso-bidi-font-style: normal\"><SPAN style=\"FONT-SIZE: 10pt; COLOR: blue; FONT-FAMILY: 'Comic Sans MS'\"><SPAN style=\"mso-spacerun: yes\">&nbsp;<\/SPAN>Escherichia coli intestinal<\/SPAN><\/I><SPAN style=\"FONT-SIZE: 10pt; FONT-FAMILY: 'Comic Sans MS'\"> es la causa m\u00e1s com\u00fan de infecci\u00f3n urinaria.<o:p><\/o:p><\/SPAN><\/LI><\/UL> <P class=MsoNormal style=\"MARGIN: 0cm 0cm 0pt 18pt; TEXT-ALIGN: justify\"><SPAN style=\"FONT-SIZE: 10pt; FONT-FAMILY: 'Comic Sans MS'\"><o:p>&nbsp;<\/o:p><\/SPAN><\/P> <P class=MsoNormal style=\"MARGIN: 0cm 0cm 0pt; TEXT-ALIGN: justify\"><B style=\"mso-bidi-font-weight: normal\"><SPAN style=\"FONT-SIZE: 10pt; COLOR: blue; FONT-FAMILY: 'Comic Sans MS'\">\u2022 Las bacterias pat\u00f3genas<\/SPAN><\/B><SPAN style=\"FONT-SIZE: 10pt; FONT-FAMILY: 'Comic Sans MS'\"> tienen mayor virulencia y causan infecciones (espor\u00e1dicas o end\u00e9micas), independientemente del estado del hu\u00e9sped. Por ejemplo:<o:p><\/o:p><\/SPAN><\/P> <UL style=\"MARGIN-TOP: 0cm\" type=disc> <LI class=MsoNormal style=\"MARGIN: 0cm 0cm 0pt; TEXT-ALIGN: justify; tab-stops: list 36.0pt; mso-list: l4 level1 lfo2\"><SPAN style=\"FONT-SIZE: 10pt; COLOR: blue; FONT-FAMILY: 'Comic Sans MS'\">Bastoncillos<\/SPAN><SPAN style=\"FONT-SIZE: 10pt; FONT-FAMILY: 'Comic Sans MS'\"> <SPAN style=\"COLOR: blue\">grampositivos anaerobios<\/SPAN> como el <I style=\"mso-bidi-font-style: normal\"><SPAN style=\"COLOR: blue\">Clostridium<\/SPAN><\/I> pueden causar gangrena.<o:p><\/o:p><\/SPAN>  <LI class=MsoNormal style=\"MARGIN: 0cm 0cm 0pt; TEXT-ALIGN: justify; tab-stops: list 36.0pt; mso-list: l4 level1 lfo2\"><SPAN style=\"FONT-SIZE: 10pt; COLOR: blue; FONT-FAMILY: 'Comic Sans MS'\">Las bacterias grampositivas: <I style=\"mso-bidi-font-style: normal\">Staphylococcus aureus<\/I><\/SPAN><SPAN style=\"FONT-SIZE: 10pt; FONT-FAMILY: 'Comic Sans MS'\"> son saprofitos cut\u00e1neos que colonizan la piel y la nariz del personal de los hospitales y de los pacientes y pueden causar una gran variedad de infecciones pulmonares, \u00f3seas, card\u00edacas y sangu\u00edneas. A menudo son resistentes a los antibi\u00f3ticos; los <I style=\"mso-bidi-font-style: normal\"><SPAN style=\"COLOR: blue\">estreptococos beta-hemol\u00edticos<\/SPAN><\/I> tambi\u00e9n son importantes.<o:p><\/o:p><\/SPAN>  <LI class=MsoNormal style=\"MARGIN: 0cm 0cm 0pt; TEXT-ALIGN: justify; tab-stops: list 36.0pt; mso-list: l4 level1 lfo2\"><I style=\"mso-bidi-font-style: normal\"><SPAN style=\"FONT-SIZE: 10pt; COLOR: blue; FONT-FAMILY: 'Comic Sans MS'\">Bacterias gramnegativas <\/SPAN><\/I><SPAN style=\"FONT-SIZE: 10pt; FONT-FAMILY: 'Comic Sans MS'\">de <x:namespace prefix = st1 ns = \"urn:schemas-microsoft-com:office:smarttags\" \/><st1:PersonName w:st=\"on\" ProductID=\"la familia Enterobacteriaceae\">la familia <I style=\"mso-bidi-font-style: normal\"><SPAN style=\"COLOR: blue\">Enterobacteriaceae<\/SPAN><\/I><\/st1:PersonName><I style=\"mso-bidi-font-style: normal\"><SPAN style=\"COLOR: blue\"> como<\/SPAN><\/I>:<o:p><\/o:p><\/SPAN><\/LI><\/UL> <P class=MsoNormal style=\"MARGIN: 0cm 0cm 0pt 72pt; TEXT-ALIGN: justify\"><I style=\"mso-bidi-font-style: normal\"><SPAN style=\"FONT-SIZE: 10pt; COLOR: blue; FONT-FAMILY: 'Comic Sans MS'\">Escherichia coli, <o:p><\/o:p><\/SPAN><\/I><\/P> <P class=MsoNormal style=\"MARGIN: 0cm 0cm 0pt 72pt; TEXT-ALIGN: justify\"><I style=\"mso-bidi-font-style: normal\"><SPAN style=\"FONT-SIZE: 10pt; COLOR: blue; FONT-FAMILY: 'Comic Sans MS'\">Proteus, <o:p><\/o:p><\/SPAN><\/I><\/P> <P class=MsoNormal style=\"MARGIN: 0cm 0cm 0pt 72pt; TEXT-ALIGN: justify\"><I style=\"mso-bidi-font-style: normal\"><SPAN style=\"FONT-SIZE: 10pt; COLOR: blue; FONT-FAMILY: 'Comic Sans MS'\">Klebsiella, <o:p><\/o:p><\/SPAN><\/I><\/P> <P class=MsoNormal style=\"MARGIN: 0cm 0cm 0pt 72pt; TEXT-ALIGN: justify\"><I style=\"mso-bidi-font-style: normal\"><SPAN style=\"FONT-SIZE: 10pt; COLOR: blue; FONT-FAMILY: 'Comic Sans MS'\">Enterobacter, <o:p><\/o:p><\/SPAN><\/I><\/P> <P class=MsoNormal style=\"MARGIN: 0cm 0cm 0pt 72pt; TEXT-ALIGN: justify\"><I style=\"mso-bidi-font-style: normal\"><SPAN style=\"FONT-SIZE: 10pt; COLOR: blue; FONT-FAMILY: 'Comic Sans MS'\">Serratia marcescens <o:p><\/o:p><\/SPAN><\/I><\/P> <P class=MsoNormal style=\"MARGIN: 0cm 0cm 0pt; TEXT-ALIGN: justify\"><SPAN style=\"FONT-SIZE: 10pt; FONT-FAMILY: 'Comic Sans MS'\">Pueden colonizar varios sitios cuando las defensas del hu\u00e9sped est\u00e1n comprometidas (inserci\u00f3n de un cat\u00e9ter, de una c\u00e1nula o de una sonda vesical) y causar infecciones graves en el sitio de una intervenci\u00f3n quir\u00fargica, los pulmones, el peritoneo y tambi\u00e9n bacteriemia. Pueden ser sumamente resistentes a los antibi\u00f3ticos.<o:p><\/o:p><\/SPAN><\/P> <UL style=\"MARGIN-TOP: 0cm\" type=disc> <LI class=MsoNormal style=\"MARGIN: 0cm 0cm 0pt; TEXT-ALIGN: justify; tab-stops: list 36.0pt; mso-list: l5 level1 lfo3\"><I style=\"mso-bidi-font-style: normal\"><SPAN style=\"FONT-SIZE: 10pt; COLOR: blue; FONT-FAMILY: 'Comic Sans MS'\">Microorganismos gramnegativos<\/SPAN><\/I><SPAN style=\"FONT-SIZE: 10pt; FONT-FAMILY: 'Comic Sans MS'\"> como <I style=\"mso-bidi-font-style: normal\"><SPAN style=\"COLOR: blue\">Pseudomonas spp<\/SPAN><\/I>. a menudo se a\u00edslan en agua y en zonas h\u00famedas. Pueden colonizar el aparato digestivo de los pacientes hospitalizados.<o:p><\/o:p><\/SPAN>  <LI class=MsoNormal style=\"MARGIN: 0cm 0cm 0pt; TEXT-ALIGN: justify; tab-stops: list 36.0pt; mso-list: l5 level1 lfo3\"><SPAN style=\"FONT-SIZE: 10pt; COLOR: blue; FONT-FAMILY: 'Comic Sans MS'\">Otras bacterias<\/SPAN><SPAN style=\"FONT-SIZE: 10pt; FONT-FAMILY: 'Comic Sans MS'\"> como la <I style=\"mso-bidi-font-style: normal\"><SPAN style=\"COLOR: blue\">Legionella<\/SPAN><\/I> puede causar neumon\u00eda por inhalaci\u00f3n de aerosoles que contienen agua contaminada en sistemas de acondicionamiento de aire, duchas y aerosoles terap\u00e9uticos.<o:p><\/o:p><\/SPAN><\/LI><\/UL> <P class=MsoNormal style=\"MARGIN: 0cm 0cm 0pt 18pt; TEXT-ALIGN: justify\"><SPAN style=\"FONT-SIZE: 10pt; FONT-FAMILY: 'Comic Sans MS'\"><o:p>&nbsp;<\/o:p><\/SPAN><\/P> <P class=MsoNormal style=\"MARGIN: 0cm 0cm 0pt; TEXT-ALIGN: justify\"><B><SPAN style=\"FONT-SIZE: 10pt; COLOR: blue; FONT-FAMILY: 'Comic Sans MS'\">2 Virus<o:p><\/o:p><\/SPAN><\/B><\/P> <P class=MsoNormal style=\"MARGIN: 0cm 0cm 0pt; TEXT-ALIGN: justify\"><SPAN style=\"FONT-SIZE: 10pt; FONT-FAMILY: 'Comic Sans MS'\">Existe la posibilidad de transmisi\u00f3n nosocomial de muchos virus:<o:p><\/o:p><\/SPAN><\/P> <UL style=\"MARGIN-TOP: 0cm\" type=disc> <LI class=MsoNormal style=\"MARGIN: 0cm 0cm 0pt; TEXT-ALIGN: justify; tab-stops: list 36.0pt; mso-list: l2 level1 lfo4\"><I style=\"mso-bidi-font-style: normal\"><SPAN style=\"FONT-SIZE: 10pt; COLOR: blue; FONT-FAMILY: 'Comic Sans MS'\">Virus de <st1:PersonName w:st=\"on\" ProductID=\"la hepatitis B\">la hepatitis B<\/st1:PersonName> y C<\/SPAN><\/I><SPAN style=\"FONT-SIZE: 10pt; FONT-FAMILY: 'Comic Sans MS'\"> mediante transfusiones, di\u00e1lisis, inyecciones, endoscopia, <o:p><\/o:p><\/SPAN> <LI class=MsoNormal style=\"MARGIN: 0cm 0cm 0pt; COLOR: blue; TEXT-ALIGN: justify; tab-stops: list 36.0pt; mso-list: l2 level1 lfo4\"><I style=\"mso-bidi-font-style: normal\"><SPAN style=\"FONT-SIZE: 10pt; FONT-FAMILY: 'Comic Sans MS'\">Virus sincitial respiratorio (VSR), <o:p><\/o:p><\/SPAN><\/I> <LI class=MsoNormal style=\"MARGIN: 0cm 0cm 0pt; COLOR: blue; TEXT-ALIGN: justify; tab-stops: list 36.0pt; mso-list: l2 level1 lfo4\"><I style=\"mso-bidi-font-style: normal\"><SPAN style=\"FONT-SIZE: 10pt; FONT-FAMILY: 'Comic Sans MS'\">Rotavirus <o:p><\/o:p><\/SPAN><\/I> <LI class=MsoNormal style=\"MARGIN: 0cm 0cm 0pt; TEXT-ALIGN: justify; tab-stops: list 36.0pt; mso-list: l2 level1 lfo4\"><I style=\"mso-bidi-font-style: normal\"><SPAN style=\"FONT-SIZE: 10pt; COLOR: blue; FONT-FAMILY: 'Comic Sans MS'\">Enterovirus<\/SPAN><\/I><SPAN style=\"FONT-SIZE: 10pt; FONT-FAMILY: 'Comic Sans MS'\"> (transmitidos por contacto de la mano con la boca y por v\u00eda fecal-oral). <o:p><\/o:p><\/SPAN> <LI class=MsoNormal style=\"MARGIN: 0cm 0cm 0pt; TEXT-ALIGN: justify; tab-stops: list 36.0pt; mso-list: l2 level1 lfo4\"><SPAN style=\"FONT-SIZE: 10pt; FONT-FAMILY: 'Comic Sans MS'\">Otros virus, como el <I style=\"mso-bidi-font-style: normal\"><SPAN style=\"COLOR: blue\">citomegalovirus, el VIH y la influenza, el herpes simple y la varicela z\u00f3ster.<\/SPAN><\/I><o:p><\/o:p><\/SPAN><\/LI><\/UL> <P class=MsoNormal style=\"MARGIN: 0cm 0cm 0pt 18pt; TEXT-ALIGN: justify\"><SPAN style=\"FONT-SIZE: 10pt; FONT-FAMILY: 'Comic Sans MS'\"><o:p>&nbsp;<\/o:p><\/SPAN><\/P> <P class=MsoNormal style=\"MARGIN: 0cm 0cm 0pt; TEXT-ALIGN: justify\"><B><SPAN style=\"FONT-SIZE: 10pt; COLOR: blue; FONT-FAMILY: 'Comic Sans MS'\">3 Par\u00e1sitos y hongos<o:p><\/o:p><\/SPAN><\/B><\/P> <P class=MsoNormal style=\"MARGIN: 0cm 0cm 0pt; TEXT-ALIGN: justify\"><SPAN style=\"FONT-SIZE: 10pt; FONT-FAMILY: 'Comic Sans MS'\">Muchos hongos y par\u00e1sitos son microorganismos oportunistas y causan infecciones durante el tratamiento prolongado con antibi\u00f3ticos e inmunodeficiencia grave:<o:p><\/o:p><\/SPAN><\/P> <P class=MsoNormal style=\"MARGIN: 0cm 0cm 0pt; TEXT-ALIGN: justify\"><I style=\"mso-bidi-font-style: normal\"><SPAN style=\"FONT-SIZE: 10pt; COLOR: blue; FONT-FAMILY: 'Comic Sans MS'\">Candida albicans, <o:p><\/o:p><\/SPAN><\/I><\/P> <P class=MsoNormal style=\"MARGIN: 0cm 0cm 0pt; TEXT-ALIGN: justify\"><I style=\"mso-bidi-font-style: normal\"><SPAN lang=EN-GB style=\"FONT-SIZE: 10pt; COLOR: blue; FONT-FAMILY: 'Comic Sans MS'; mso-ansi-language: EN-GB\">Aspergillus spp.,<o:p><\/o:p><\/SPAN><\/I><\/P> <P class=MsoNormal style=\"MARGIN: 0cm 0cm 0pt; TEXT-ALIGN: justify\"><I style=\"mso-bidi-font-style: normal\"><SPAN lang=EN-GB style=\"FONT-SIZE: 10pt; COLOR: blue; FONT-FAMILY: 'Comic Sans MS'; mso-ansi-language: EN-GB\">Cryptococcus neoformans, <o:p><\/o:p><\/SPAN><\/I><\/P> <P class=MsoNormal style=\"MARGIN: 0cm 0cm 0pt; TEXT-ALIGN: justify\"><I style=\"mso-bidi-font-style: normal\"><SPAN lang=EN-GB style=\"FONT-SIZE: 10pt; COLOR: blue; FONT-FAMILY: 'Comic Sans MS'; mso-ansi-language: EN-GB\">Cryptosporidium<o:p><\/o:p><\/SPAN><\/I><\/P> <P class=MsoNormal style=\"MARGIN: 0cm 0cm 0pt; TEXT-ALIGN: justify\"><SPAN style=\"FONT-SIZE: 10pt; FONT-FAMILY: 'Comic Sans MS'\">Pueden ser una causa importante de infecciones sist\u00e9micas en pacientes con inmunodeficiencia. <o:p><\/o:p><\/SPAN><\/P> <P class=MsoNormal style=\"MARGIN: 0cm 0cm 0pt; TEXT-ALIGN: justify\"><SPAN style=\"FONT-SIZE: 10pt; FONT-FAMILY: 'Comic Sans MS'\"><o:p>&nbsp;<\/o:p><\/SPAN><\/P> <P class=MsoNormal style=\"MARGIN: 0cm 0cm 0pt; TEXT-ALIGN: justify\"><B><SPAN style=\"FONT-SIZE: 10pt; COLOR: blue; FONT-FAMILY: 'Comic Sans MS'\"><o:p>&nbsp;<\/o:p><\/SPAN><\/B><\/P> <P class=MsoNormal style=\"MARGIN: 0cm 0cm 0pt; TEXT-ALIGN: justify\"><B><SPAN style=\"FONT-SIZE: 10pt; COLOR: blue; FONT-FAMILY: 'Comic Sans MS'\">Reservorios y transmisi\u00f3n<o:p><\/o:p><\/SPAN><\/B><\/P> <P class=MsoNormal style=\"MARGIN: 0cm 0cm 0pt; TEXT-ALIGN: justify\"><SPAN style=\"FONT-SIZE: 10pt; FONT-FAMILY: 'Comic Sans MS'\">Las bacterias causantes de las infecciones nosocomiales pueden transmitirse de varias formas:<o:p><\/o:p><\/SPAN><\/P> <P class=MsoNormal style=\"MARGIN: 0cm 0cm 0pt; TEXT-ALIGN: justify\"><SPAN style=\"FONT-SIZE: 10pt; FONT-FAMILY: 'Comic Sans MS'\"><o:p>&nbsp;<\/o:p><\/SPAN><\/P> <P class=MsoNormal style=\"MARGIN: 0cm 0cm 0pt; TEXT-ALIGN: justify\"><B style=\"mso-bidi-font-weight: normal\"><SPAN style=\"FONT-SIZE: 10pt; COLOR: blue; FONT-FAMILY: 'Comic Sans MS'\">1. La flora permanente o transitoria del paciente (infecci\u00f3n end\u00f3gena).<\/SPAN><\/B><SPAN style=\"FONT-SIZE: 10pt; FONT-FAMILY: 'Comic Sans MS'\"> <o:p><\/o:p><\/SPAN><\/P> <P class=MsoNormal style=\"MARGIN: 0cm 0cm 0pt; TEXT-ALIGN: justify\"><SPAN style=\"FONT-SIZE: 10pt; FONT-FAMILY: 'Comic Sans MS'\">Las bacterias presentes en la flora normal causan infecci\u00f3n por transmisi\u00f3n a sitios fuera del h\u00e1bitat natural: v\u00edas urinarias, heridas o tratamiento prolongado con antibi\u00f3ticos que permita la proliferaci\u00f3n excesiva de los g\u00e9rmenes. Por ejemplo, las bacterias gramnegativas en el aparato digestivo causan a menudo infecci\u00f3n en el sitio de una herida despu\u00e9s de una intervenci\u00f3n quir\u00fargica abdominal o urinaria en pacientes sometidos a cateterizaci\u00f3n.<o:p><\/o:p><\/SPAN><\/P> <P class=MsoNormal style=\"MARGIN: 0cm 0cm 0pt; TEXT-ALIGN: justify\"><B style=\"mso-bidi-font-weight: normal\"><SPAN style=\"FONT-SIZE: 10pt; COLOR: blue; FONT-FAMILY: 'Comic Sans MS'\">2. La flora de otro paciente o miembro del personal (infecci\u00f3n cruzada ex\u00f3gena)<\/SPAN><\/B><SPAN style=\"FONT-SIZE: 10pt; FONT-FAMILY: 'Comic Sans MS'\">. <o:p><\/o:p><\/SPAN><\/P> <P class=MsoNormal style=\"MARGIN: 0cm 0cm 0pt; TEXT-ALIGN: justify\"><SPAN style=\"FONT-SIZE: 10pt; FONT-FAMILY: 'Comic Sans MS'\">Las bacterias se transmiten de un paciente a otro: <o:p><\/o:p><\/SPAN><\/P> <UL style=\"MARGIN-TOP: 0cm\" type=disc> <LI class=MsoNormal style=\"MARGIN: 0cm 0cm 0pt; TEXT-ALIGN: justify; tab-stops: list 36.0pt; mso-list: l1 level1 lfo5\"><B style=\"mso-bidi-font-weight: normal\"><SPAN style=\"FONT-SIZE: 10pt; COLOR: blue; FONT-FAMILY: 'Comic Sans MS'\">por medio de contacto directo entre pacientes<\/SPAN><\/B><SPAN style=\"FONT-SIZE: 10pt; FONT-FAMILY: 'Comic Sans MS'\">: manos, gotitas de saliva o de otros humores corporales, <o:p><\/o:p><\/SPAN> <LI class=MsoNormal style=\"MARGIN: 0cm 0cm 0pt; TEXT-ALIGN: justify; tab-stops: list 36.0pt; mso-list: l1 level1 lfo5\"><B style=\"mso-bidi-font-weight: normal\"><SPAN style=\"FONT-SIZE: 10pt; COLOR: blue; FONT-FAMILY: 'Comic Sans MS'\">el aire<\/SPAN><\/B><SPAN style=\"FONT-SIZE: 10pt; FONT-FAMILY: 'Comic Sans MS'\"> (gotitas o polvo contaminado con bacterias de un paciente), <o:p><\/o:p><\/SPAN> <LI class=MsoNormal style=\"MARGIN: 0cm 0cm 0pt; TEXT-ALIGN: justify; tab-stops: list 36.0pt; mso-list: l1 level1 lfo5\"><B style=\"mso-bidi-font-weight: normal\"><SPAN style=\"FONT-SIZE: 10pt; COLOR: blue; FONT-FAMILY: 'Comic Sans MS'\">personal contaminado durante la atenci\u00f3n del paciente<\/SPAN><\/B><SPAN style=\"FONT-SIZE: 10pt; FONT-FAMILY: 'Comic Sans MS'\"> (manos, ropa, nariz y garganta) que se convierte en portador transitorio o permanente y que ulteriormente transmite bacterias a otros pacientes mediante contacto directo durante la atenci\u00f3n, <o:p><\/o:p><\/SPAN> <LI class=MsoNormal style=\"MARGIN: 0cm 0cm 0pt; TEXT-ALIGN: justify; tab-stops: list 36.0pt; mso-list: l1 level1 lfo5\"><B style=\"mso-bidi-font-weight: normal\"><SPAN style=\"FONT-SIZE: 10pt; COLOR: blue; FONT-FAMILY: 'Comic Sans MS'\">objetos contaminados por el paciente:<\/SPAN><\/B><SPAN style=\"FONT-SIZE: 10pt; FONT-FAMILY: 'Comic Sans MS'\"> el equipo, las manos del personal, los visitantes u otros focos de infecci\u00f3n ambientales: agua, otros l\u00edquidos, alimentos.<o:p><\/o:p><\/SPAN><\/LI><\/UL> <P class=MsoNormal style=\"MARGIN: 0cm 0cm 0pt; TEXT-ALIGN: justify\"><B style=\"mso-bidi-font-weight: normal\"><SPAN style=\"FONT-SIZE: 10pt; COLOR: blue; FONT-FAMILY: 'Comic Sans MS'\">3. la flora del medioambiente hospitalario<o:p><\/o:p><\/SPAN><\/B><\/P> <P class=MsoNormal style=\"MARGIN: 0cm 0cm 0pt; TEXT-ALIGN: justify\"><SPAN style=\"FONT-SIZE: 10pt; FONT-FAMILY: 'Comic Sans MS'\">Varios tipos de microorganismos sobreviven bien en el ambiente del hospital:<o:p><\/o:p><\/SPAN><\/P> <UL style=\"MARGIN-TOP: 0cm\" type=disc> <UL style=\"MARGIN-TOP: 0cm\" type=square> <LI class=MsoNormal style=\"MARGIN: 0cm 0cm 0pt; TEXT-ALIGN: justify; tab-stops: list 72.0pt; mso-list: l1 level2 lfo5\"><SPAN style=\"FONT-SIZE: 10pt; FONT-FAMILY: 'Comic Sans MS'\">agua, zonas h\u00famedas y, a veces, en productos est\u00e9riles o desinfectantes (Pseudomonas, Acinetobacter, Mycobacterium).<o:p><\/o:p><\/SPAN>  <LI class=MsoNormal style=\"MARGIN: 0cm 0cm 0pt; TEXT-ALIGN: justify; tab-stops: list 72.0pt; mso-list: l1 level2 lfo5\"><SPAN style=\"FONT-SIZE: 10pt; FONT-FAMILY: 'Comic Sans MS'\">art\u00edculos como ropa de cama, equipo y suministros empleados en la atenci\u00f3n; la limpieza apropiada normalmente limita el riesgo de supervivencia de las bacterias. <o:p><\/o:p><\/SPAN> <LI class=MsoNormal style=\"MARGIN: 0cm 0cm 0pt; TEXT-ALIGN: justify; tab-stops: list 72.0pt; mso-list: l1 level2 lfo5\"><SPAN style=\"FONT-SIZE: 10pt; FONT-FAMILY: 'Comic Sans MS'\">alimentos.<o:p><\/o:p><\/SPAN>  <LI class=MsoNormal style=\"MARGIN: 0cm 0cm 0pt; TEXT-ALIGN: justify; tab-stops: list 72.0pt; mso-list: l1 level2 lfo5\"><SPAN style=\"FONT-SIZE: 10pt; FONT-FAMILY: 'Comic Sans MS'\">polvo fino y n\u00facleos de gotitas generados al toser o hablar (las bacterias de menos de 10 \u00b5m de di\u00e1metro permanecen en el aire por varias horas y pueden inhalarse de la misma manera que el polvo fino).<o:p><\/o:p><\/SPAN><\/LI><\/UL><\/UL> <P class=MsoNormal style=\"MARGIN: 0cm 0cm 0pt; TEXT-ALIGN: justify\"><SPAN style=\"FONT-SIZE: 10pt; FONT-FAMILY: 'Comic Sans MS'\"><o:p>&nbsp;<\/o:p><\/SPAN><\/P> <P class=MsoNormal style=\"MARGIN: 0cm 0cm 0pt; TEXT-ALIGN: justify\"><SPAN style=\"FONT-SIZE: 10pt; FONT-FAMILY: 'Comic Sans MS'\">Adem\u00e1s de todo lo observado siempre hay que tener en cuenta que \u201c<B style=\"mso-bidi-font-weight: normal\"><SPAN style=\"COLOR: blue\">las personas est\u00e1n en el centro del fen\u00f3meno\u201d ya sea como:<o:p><\/o:p><\/SPAN><\/B><\/SPAN><\/P> <P class=MsoNormal style=\"MARGIN: 0cm 0cm 0pt; TEXT-ALIGN: justify\"><B style=\"mso-bidi-font-weight: normal\"><SPAN style=\"FONT-SIZE: 10pt; COLOR: blue; FONT-FAMILY: 'Comic Sans MS'\">\u2022 principal reservorio y foco de microorganismos,<o:p><\/o:p><\/SPAN><\/B><\/P> <P class=MsoNormal style=\"MARGIN: 0cm 0cm 0pt; TEXT-ALIGN: justify\"><B style=\"mso-bidi-font-weight: normal\"><SPAN style=\"FONT-SIZE: 10pt; COLOR: blue; FONT-FAMILY: 'Comic Sans MS'\">\u2022 principal transmisor, sobre todo durante el tratamiento, <o:p><\/o:p><\/SPAN><\/B><\/P> <P class=MsoNormal style=\"MARGIN: 0cm 0cm 0pt; TEXT-ALIGN: justify\"><B style=\"mso-bidi-font-weight: normal\"><SPAN style=\"FONT-SIZE: 10pt; COLOR: blue; FONT-FAMILY: 'Comic Sans MS'\">\u2022 receptor de microorganismos, con lo que se convierten en un nuevo reservorio.<o:p><\/o:p><\/SPAN><\/B><\/P> <P class=MsoNormal style=\"MARGIN: 0cm 0cm 0pt; TEXT-ALIGN: justify\"><SPAN style=\"FONT-SIZE: 10pt; FONT-FAMILY: 'Comic Sans MS'\"><o:p>&nbsp;<\/o:p><\/SPAN><\/P> <P class=MsoNormal style=\"MARGIN: 0cm 0cm 0pt\"><st1:PersonName w:st=\"on\"><B style=\"mso-bidi-font-weight: normal\"><SPAN style=\"COLOR: #cc0000; FONT-FAMILY: 'Comic Sans MS'\">Consuelo<\/SPAN><\/B><\/st1:PersonName><B style=\"mso-bidi-font-weight: normal\"><SPAN style=\"COLOR: #cc0000; FONT-FAMILY: 'Comic Sans MS'\"> Ib\u00e1\u00f1ez Mart\u00ed m\u00e9dico salubrista<o:p><\/o:p><\/SPAN><\/B><\/P> <P class=MsoNormal style=\"MARGIN: 0cm 0cm 0pt; TEXT-ALIGN: justify\"><SPAN style=\"FONT-SIZE: 10pt; FONT-FAMILY: 'Comic Sans MS'\"><o:p>&nbsp;<\/o:p><\/SPAN><\/P> <P class=MsoNormal style=\"MARGIN: 0cm 0cm 0pt\"><SPAN style=\"FONT-SIZE: 11pt; COLOR: #cc0000; FONT-FAMILY: 'Comic Sans MS'\"><o:p><STRONG>&nbsp;<\/STRONG><\/P> <P class=MsoNormal style=\"MARGIN: 0cm 0cm 0pt\"><SPAN style=\"FONT-SIZE: 11pt; COLOR: blue; FONT-FAMILY: 'Comic Sans MS'\"><STRONG>M\u00e1s informaci\u00f3n sobre enfermedades nosocomiales<o:p><\/o:p><\/STRONG><\/SPAN><\/P> <UL style=\"MARGIN-TOP: 0cm\" type=square> <LI class=MsoNormal style=\"BACKGROUND: white; MARGIN: 0cm 0cm 0pt; COLOR: blue; tab-stops: list 36.0pt; mso-list: l0 level1 lfo1; mso-outline-level: 3\"><SPAN style=\"FONT-SIZE: 10pt; FONT-FAMILY: 'Comic Sans MS'; LETTER-SPACING: 0.75pt\"><A href=\"http:\/\/weblogs.madrimasd.org\/salud_publica\/archive\/2009\/09\/21\/125159.aspx\"><FONT color=#800080><STRONG>Infecciones o Enfermedades nosocomiales (intrahospitalarias): control de la sepsis mediante la utilizaci\u00f3n de Clorhexidina t\u00f3pica <\/STRONG><\/FONT><\/A><o:p><\/o:p><\/SPAN><\/LI> <LI class=MsoNormal style=\"BACKGROUND: white; MARGIN: 0cm 0cm 0pt; COLOR: blue; tab-stops: list 36.0pt; mso-list: l0 level1 lfo1; mso-outline-level: 3\"><SPAN style=\"FONT-SIZE: 10pt; FONT-FAMILY: 'Comic Sans MS'; LETTER-SPACING: 0.75pt\"><A href=\"http:\/\/weblogs.madrimasd.org\/salud_publica\/archive\/2009\/03\/09\/114099.aspx\"><FONT color=#800080><STRONG>Infecciones nosocomiales (intrahospitalarias), Dise\u00f1o de un programa de Control de Infecciones. 3.-M\u00e9todos de recogida de datos para instaurar un Sistema de Vigilancia de Infecci\u00f3n Hospitalaria <\/STRONG><\/FONT><\/A><o:p><\/o:p><\/SPAN><\/LI> <LI class=MsoNormal style=\"BACKGROUND: white; MARGIN: 0cm 0cm 0pt; COLOR: blue; tab-stops: list 36.0pt; mso-list: l0 level1 lfo1; mso-outline-level: 3\"><SPAN style=\"FONT-SIZE: 10pt; FONT-FAMILY: 'Comic Sans MS'; LETTER-SPACING: 0.75pt\"><A href=\"http:\/\/weblogs.madrimasd.org\/salud_publica\/archive\/2009\/03\/05\/113897.aspx\"><FONT color=#800080><STRONG>Infecciones nosocomiales (intrahospitalarias), Dise\u00f1o de un programa de Control de Infecciones. 2.- Que es un Sistema de Vigilancia de Infecci\u00f3n Nosocomial (intrahospitalaria) <\/STRONG><\/FONT><\/A><o:p><\/o:p><\/SPAN><\/LI> <LI class=MsoNormal style=\"BACKGROUND: white; MARGIN: 0cm 0cm 0pt; COLOR: blue; tab-stops: list 36.0pt; mso-list: l0 level1 lfo1; mso-outline-level: 3\"><SPAN style=\"FONT-SIZE: 10pt; FONT-FAMILY: 'Comic Sans MS'; LETTER-SPACING: 0.75pt\"><A href=\"http:\/\/weblogs.madrimasd.org\/salud_publica\/archive\/2009\/01\/31\/112055.aspx\"><FONT color=#800080><STRONG>Infecciones nosocomiales (intrahospitalarias), Dise\u00f1o de un programa de Control de Infecciones. 1.- Comisi\u00f3n de Infecciones y Equipo de Control de Infeccion Hospitalaria <\/STRONG><\/FONT><\/A><o:p><\/o:p><\/SPAN><\/LI> <LI class=MsoNormal style=\"BACKGROUND: white; MARGIN: 0cm 0cm 0pt; COLOR: blue; tab-stops: list 36.0pt; mso-list: l0 level1 lfo1; mso-outline-level: 3\"><SPAN style=\"FONT-SIZE: 10pt; FONT-FAMILY: 'Comic Sans MS'; LETTER-SPACING: 0.75pt\"><A href=\"http:\/\/weblogs.madrimasd.org\/salud_publica\/archive\/2009\/01\/03\/110548.aspx\"><STRONG>La Higiene oral en pacientes intubados, ingresados en la UCI, disminuye la mortalidad entre los mismos<\/STRONG><\/A><STRONG> <o:p><\/o:p><\/STRONG><\/SPAN><\/LI> <LI class=MsoNormal style=\"BACKGROUND: white; MARGIN: 0cm 0cm 0pt; COLOR: blue; tab-stops: list 36.0pt; mso-list: l0 level1 lfo1; mso-outline-level: 3\"><SPAN style=\"FONT-SIZE: 10pt; FONT-FAMILY: 'Comic Sans MS'; LETTER-SPACING: 0.75pt\"><A href=\"http:\/\/weblogs.madrimasd.org\/salud_publica\/archive\/2008\/07\/23\/97377.aspx\"><STRONG>Infecciones nosocomiales (intrahospitalarias): Microorganismos implicados m\u00e1s frecuentemente <\/STRONG><\/A><o:p><\/o:p><\/SPAN><\/LI> <LI class=MsoNormal style=\"BACKGROUND: white; MARGIN: 0cm 0cm 0pt; COLOR: blue; tab-stops: list 36.0pt; mso-list: l0 level1 lfo1; mso-outline-level: 3\"><SPAN style=\"FONT-SIZE: 10pt; FONT-FAMILY: 'Comic Sans MS'; LETTER-SPACING: 0.75pt\"><A href=\"http:\/\/weblogs.madrimasd.org\/salud_publica\/archive\/2008\/05\/17\/92090.aspx\"><STRONG>Infecciones nosocomiales (Intrahospitalarias):Acinetobacter baumannii<\/STRONG><\/A><STRONG> <o:p><\/o:p><\/STRONG><\/SPAN><\/LI> <LI class=MsoNormal style=\"BACKGROUND: white; MARGIN: 0cm 0cm 0pt; COLOR: blue; tab-stops: list 36.0pt; mso-list: l0 level1 lfo1; mso-outline-level: 3\"><SPAN style=\"FONT-SIZE: 10pt; FONT-FAMILY: 'Comic Sans MS'; LETTER-SPACING: 0.75pt\"><A href=\"http:\/\/weblogs.madrimasd.org\/salud_publica\/archive\/2008\/04\/22\/89763.aspx\"><STRONG>Infecciones nosocomiales (intrahospitalarias): lugares m\u00e1s frecuentes de infecci\u00f3n<\/STRONG><\/A><STRONG> <o:p><\/o:p><\/STRONG><\/SPAN><\/LI> <LI class=MsoNormal style=\"BACKGROUND: white; MARGIN: 0cm 0cm 0pt; COLOR: blue; tab-stops: list 36.0pt; mso-list: l0 level1 lfo1; mso-outline-level: 3\"><SPAN style=\"FONT-SIZE: 10pt; FONT-FAMILY: 'Comic Sans MS'; LETTER-SPACING: 0.75pt\"><A href=\"http:\/\/weblogs.madrimasd.org\/salud_publica\/archive\/2008\/03\/11\/86374.aspx\"><STRONG>Enfermedades nosocomiales (intrahospitalarias): Factores que influyen en su aparici\u00f3n<\/STRONG><\/A><STRONG> <o:p><\/o:p><\/STRONG><\/SPAN><\/LI> <LI class=MsoNormal style=\"BACKGROUND: white; MARGIN: 0cm 0cm 0pt; COLOR: blue; tab-stops: list 36.0pt; mso-list: l0 level1 lfo1; mso-outline-level: 3\"><SPAN style=\"FONT-SIZE: 10pt; FONT-FAMILY: 'Comic Sans MS'; LETTER-SPACING: 0.75pt\"><A href=\"http:\/\/weblogs.madrimasd.org\/salud_publica\/archive\/2007\/12\/16\/80991.aspx\"><STRONG>Prevenci\u00f3n de la propagaci\u00f3n de las Enfermedades Infecciosas: Higiene de las manos<\/STRONG><\/A><STRONG> <o:p><\/o:p><\/STRONG><\/SPAN><\/LI> <LI class=MsoNormal style=\"BACKGROUND: white; MARGIN: 0cm 0cm 0pt; COLOR: blue; tab-stops: list 36.0pt; mso-list: l0 level1 lfo1; mso-outline-level: 3\"><SPAN style=\"FONT-SIZE: 10pt; FONT-FAMILY: 'Comic Sans MS'; LETTER-SPACING: 0.75pt\"><A href=\"http:\/\/weblogs.madrimasd.org\/salud_publica\/archive\/2007\/06\/20\/68184.aspx\"><STRONG>Infecciones nosocomiales (intrahospitalarias) por Aspergillus<\/STRONG><\/A><STRONG> <o:p><\/o:p><\/STRONG><\/SPAN><\/LI> <LI class=MsoNormal style=\"BACKGROUND: white; MARGIN: 0cm 0cm 0pt; COLOR: blue; tab-stops: list 36.0pt; mso-list: l0 level1 lfo1; mso-outline-level: 3\"><SPAN style=\"FONT-SIZE: 10pt; FONT-FAMILY: 'Comic Sans MS'; LETTER-SPACING: 0.75pt\"><A href=\"http:\/\/weblogs.madrimasd.org\/salud_publica\/archive\/2007\/03\/08\/60693.aspx\"><STRONG>Infecciones nosocomiales (intrahospitalarias)<\/STRONG><\/A><STRONG> <o:p><\/o:p><\/STRONG><\/SPAN><\/LI><\/UL> <P class=MsoNormal style=\"MARGIN: 0cm 0cm 0pt\"><SPAN style=\"FONT-SIZE: 10pt; COLOR: blue; FONT-FAMILY: 'Comic Sans MS'\"><o:p>&nbsp;<\/o:p><\/SPAN><\/P><\/o:p><\/SPAN><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>En este art\u00edculo, extractado del manual de la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (O.M.S.) Prevenci\u00f3n vigilancia y control de las infecciones nosocomiales, continuamos hablando de las Infecciones nosocomiales (intrahospitalarias) y esta vez lo enfocamos desde el punto de vista de los microorganismos que se presentan m\u00e1s frecuentemente en este tipo de infecciones.<\/p>\n","protected":false},"author":74,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"ngg_post_thumbnail":0},"categories":[670],"tags":[],"blocksy_meta":{"styles_descriptor":{"styles":{"desktop":"","tablet":"","mobile":""},"google_fonts":[],"version":4}},"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/salud_publica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/97377"}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/salud_publica\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/salud_publica\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/salud_publica\/wp-json\/wp\/v2\/users\/74"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/salud_publica\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=97377"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/salud_publica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/97377\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/salud_publica\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=97377"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/salud_publica\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=97377"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/salud_publica\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=97377"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}