{"id":150571,"date":"2020-10-19T12:23:54","date_gmt":"2020-10-19T11:23:54","guid":{"rendered":"http:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/universo\/?p=150571"},"modified":"2020-10-19T12:23:54","modified_gmt":"2020-10-19T11:23:54","slug":"la-importancia-de-las-clasificaciones-en-ciencia-el-dramatico-caso-de-la-psiquiatria","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/universo\/2020\/10\/19\/150571","title":{"rendered":"La Importancia de las Clasificaciones en Ciencia. El dram\u00e1tico caso de la psiquiatr\u00eda"},"content":{"rendered":"

\"taxonomisas-y-pisiquiatras\"\u00a0<\/span><\/p>\n

Taxonom\u00edas y psiquiatras Fuente: Colaje im\u00e1genes Google<\/span><\/p>\n

Ya hemos hablado de la capital importancia de las clasificaciones y taxonom\u00edas en cualquier \u00e1mbito de la ciencia<\/strong>. Y hemos insistido mucho debido tanto a su importancia en la edafolog\u00eda y otras ciencias<\/strong><\/span> de los recursos naturales, como para tener que elaborar una \u201ccategor\u00eda espec\u00edfica\u201d en nuestra bit\u00e1cora (un constructo de esta naturaleza) denominada simplemente <\/span>Taxonom\u00eda y Clasificaciones<\/span><\/a>. Tambi\u00e9n escribimos varios art\u00edculos cient\u00edficos sobre el tema, <\/span>siendo este libro una s\u00edntesis de mis indagaciones<\/span><\/a> (y posiblemente el mejor estudio que haya realizado en mi vida profesional).\u00a0 Eso s\u00ed, hasta la fecha ha sido acogido con bastante indiferencia, si lo comparo con mis investigaciones sobre <\/span>edafodiversidad<\/span><\/a>. \u00a0Pero a lo que vamos (\u2026.).<\/span><\/p>\n

Las taxonom\u00edas pueden entenderse como<\/strong><\/span> un lenguaje rigurosamente formalizado que permite la comunicaci\u00f3n, lo m\u00e1s inequ\u00edvocamente posible, entre los profesionales involucrados en un objeto de estudio concreto. \u00bfSe imaginan como se podr\u00eda cuantificar la biodiversidad y su p\u00e9rdida sin una taxonom\u00eda universalmente aceptada entre los estudiosos?<\/strong><\/span>. \u00a1Imposible!. Una clasificaci\u00f3n tambi\u00e9n refleja el estado de los conocimientos en el periodo en el cual se aplica<\/strong><\/span>. Del mismo modo los tax\u00f3nomos aceptan que ninguno de estos constructos es perfecto, ya que de ser as\u00ed, implicar\u00eda que nuestro conocimiento sobre el tema de estudio tambi\u00e9n lo es, por lo que no har\u00eda falta continuar indagando. \u00a1No existen clasificaciones o taxonom\u00edas perfectas!. El objetivo de los cient\u00edficos deviene en<\/strong> <\/span>seguir mejor\u00e1ndolas y\/o hacerlas m\u00e1s coherentes y amigables. \u00a0<\/span><\/p>\n

Sin embargo, y por razones dignas de ser analizadas por los psiquiatras, la comunidad cient\u00edfica suele considerar estos estudios de escasa importancia y a los propios tax\u00f3nomos como actores secundarios en el contexto de la corriente principal de la ciencia<\/strong><\/span>.\u00a0 Expondr\u00e9 dos ejemplos<\/strong><\/span>, que me han sucedido personalmente al intentar publicar dos art\u00edculos sobre taxonom\u00edas\/clasificaciones (sus estructuras matem\u00e1ticas subyacentes, as\u00ed como los sesgos cognitivos y utilitaristas que padecen), aunque finalmente fueron aceptados por otras revistas sin excesivos problemas. <\/span>Todo este material lo podr\u00e9is encontrar en mi Researchgate<\/span><\/a>. El primer intento fue en <\/span>Ecology Letters<\/span><\/a>. Menos de un d\u00eda tard\u00f3 el editor (que curiosamente era de mi propia instituci\u00f3n) en rechazarlo, obviamente sin la denominada revisi\u00f3n por pares (es decir subjetivamente), para lo cual aleg\u00f3 que eran productos obsoletos y que actualmente lo que \u00abvend\u00eda\u00bb era investigar en materia de \u00abredes\u00bb. Cabe mentar aqu\u00ed que el estudio de las redes ecol\u00f3gicas era su principal tema de investigaci\u00f3n \u00bf\u00bf??. Seguidamente, lo envi\u00e9 a otra importante editorial. Esta vez tardaron unas 48 horas m\u00e1s. De nuevo su editor en jefe, sin revisi\u00f3n por pares, para variar, lo rechaz\u00f3 esgrimiendo el razonamiento de que aunque el documento parec\u00eda correcto, recibir\u00eda pocas descargas (poca pasta y menos posibilidad con vistas a elevar la audiencia de la revista y su factor de impacto). Como veis los argumentos cient\u00edficos brillan por su ausencia, en esta era de la<\/strong> <\/span><\/span>tecnociencia<\/span><\/a><\/span>. \u00a1El negocio por delante y el contenido\u2026\u2026. seg\u00fan la audiencia! que pudiera interesase por el mismo. \u00bfY la calidad?. Tambi\u00e9n cuenta, empero actualmente es una variable m\u00e1s a tener en cuenta, que no la principal<\/strong><\/span>. <\/span><\/p>\n

Pues bien, hoy os hablamos de una nota de prensa cuyo contenido, de ser cierto, ser\u00eda como para llevarse las manos a la cabeza hacernos \u201cenloquecer\u201d<\/strong>. <\/span>\u00a1La psiquiatr\u00eda \u00a0al pared\u00f3n!<\/span>.<\/strong> El t\u00edtulo de la nota de prensa habla por s\u00ed solo: <\/span>Un estudio descalifica el DSM, la biblia de los psiquiatras<\/span><\/span><\/a>\u201c\u201d. Para a rengl\u00f3n seguido puntualizar: \u201cSeg\u00fan esta nueva investigaci\u00f3n, los diagn\u00f3sticos psiqui\u00e1tricos estandarizados no tienen valor cient\u00edfico para identificar y tratar trastornos de salud mental<\/em><\/strong><\/span>\u201d. Como podr\u00e9is leer abajo un DSM es<\/strong><\/span> una especie de clasificaci\u00f3n que usan los psiquiatras al objeto de ordenar e identificar las enfermedades de los pacientes. Ahora resulta o resultar\u00eda, que estamos muchos, o la mayor\u00eda, mal diagnosticados, y como corolario, paup\u00e9rrimamente tratados cl\u00ednicamente<\/strong><\/span>. Debo suponer, espero y deseo, que no sea para tanto<\/strong><\/span>. Ahora bien, el asunto resulta ser francamente serio. Y todo por no atender debidamente a elaborar una buena taxonom\u00eda o clasificaci\u00f3n<\/strong><\/span>. \u00a0\u00bfNos vamos dando cuenta de los derroteros por los que camina la ciencia?. Una clasificaci\u00f3n es un lenguaje com\u00fan entre los expertos. Pero tambi\u00e9n una herramienta imprescindible para categorizar los objetos de estudio. Y sin ellas\u2026. \u00bfQu\u00e9 har\u00edamos?. Alg\u00fan listillo dir\u00eda que apelar a la <\/span>IA<\/span><\/a>. \u00a0Empero si alguien defiende algo as\u00ed es que desconoce absolutamente como se construye y alimenta una IA para que sea eficiente, al menos hasta la fecha. \u00a0Y aqu\u00ed me paro. Abajo os dejo con la definici\u00f3n de DSM y esta, tan desquiciante, como sorprendente noticia. \u00bfMe voy a un psiquiatra o a un cham\u00e1n?. \u00a0<\/span><\/p>\n

Juan Jos\u00e9 Ib\u00e1\u00f1ez<\/strong><\/span><\/p>\n

Continua\u2026..<\/em><\/span><\/p>\n

Y \u00bf<\/span>Qu\u00e9 es el DSM<\/span><\/a>?: El Manual diagn\u00f3stico y estad\u00edstico de los trastornos mentales (en ingl\u00e9s, Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, abreviado DSM), editado por la Asociaci\u00f3n Estadounidense de Psiquiatr\u00eda (en ingl\u00e9s, American Psychiatric Association (APA), es un sistema de clasificaci\u00f3n de los trastornos mentales que proporciona descripciones claras de las categor\u00edas diagn\u00f3sticas, con el fin de que los cl\u00ednicos e investigadores de las ciencias de la salud puedan diagnosticar, estudiar e intercambiar informaci\u00f3n y tratar los distintos trastornos<\/strong><\/em>. La edici\u00f3n vigente es la quinta, conocida como DSM-5, y se public\u00f3 el 18 de mayo del 2013 (..)La Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS) recomienda el uso del sistema internacional denominado CIE-10, acr\u00f3nimo de la Clasificaci\u00f3n Internacional de Enfermedades, d\u00e9cima versi\u00f3n, cuyo uso est\u00e1 generalizado en todo el mundo. l DSM se elabor\u00f3 a partir de datos emp\u00edricos y con una metodolog\u00eda descriptiva, con el objetivo de mejorar la comunicaci\u00f3n entre cl\u00ednicos de variadas orientaciones, y de cl\u00ednicos en general con investigadores diversos. Por esto, no tiene la pretensi\u00f3n de explicar las diversas patolog\u00edas, ni de proponer l\u00edneas de tratamiento farmacol\u00f3gico o psicoterap\u00e9utico, como tampoco de adscribirse a una teor\u00eda o corriente espec\u00edfica dentro de la psicolog\u00eda o de la psiquiatr\u00eda<\/em>.<\/span><\/p>\n

Un estudio descalifica el DSM, la biblia de los psiquiatras<\/span><\/a><\/h2>\n

FECHA | 24.07.2019; FUENTE | Tendencias 21<\/span><\/strong><\/p>\n

Seg\u00fan esta nueva investigaci\u00f3n, los diagn\u00f3sticos psiqui\u00e1tricos estandarizados no tienen valor cient\u00edfico para identificar y tratar trastornos de salud mental<\/strong><\/p>\n

Un nuevo estudio, publicado en Psychiatry Research<\/a>, concluye que los diagn\u00f3sticos psiqui\u00e1tricos estandarizados no tienen valor cient\u00edfico como herramientas para identificar trastornos de salud mental<\/strong>.<\/p>\n

El estudio, dirigido por investigadores de la Universidad de Liverpool<\/a>, se realiz\u00f3 mediante un <\/strong>an\u00e1lisis detallado de la \u00faltima edici\u00f3n del<\/strong> DSM<\/a> (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders), elaborado por la Asociaci\u00f3n Americana de Psiquiatr\u00eda <\/strong>(American Psychiatric Association<\/a>).<\/p>\n

Los investigadores se centraron espec\u00edficamente en lo que DSM dice sobre \u00abesquizofrenia\u00bb, \u00abtrastorno bipolar\u00bb, \u00abtrastornos depresivos\u00bb, ‘trastornos de ansiedad’ y ‘trastorno post-traum\u00e1tico’<\/strong>.<\/p>\n

Los manuales de diagn\u00f3stico, como el DSM, se crearon para proporcionar un lenguaje de diagn\u00f3stico com\u00fan para los profesionales de la salud mental y proporcionan una lista definitiva de los problemas de salud mental, incluidos sus s\u00edntomas<\/strong>.<\/p>\n

Sin embargo, tras analizar los cinco \u00edtems se\u00f1alados en el DSM, esta investigaci\u00f3n concluy\u00f3 que todos los diagn\u00f3sticos psiqui\u00e1tricos utilizan reglas diferentes para la toma de decisiones sobre diagn\u00f3stico y tratamiento de determinados trastornos<\/strong>.<\/p>\n

Tambi\u00e9n\u00a0 observ\u00f3 que hay una gran cantidad de superposici\u00f3n de s\u00edntomas entre los diagn\u00f3sticos, as\u00ed como que casi todos los diagn\u00f3sticos enmascaran el papel del trauma y los eventos adversos<\/strong>.<\/p>\n

Por \u00faltimo, advirti\u00f3 que los diagn\u00f3sticos recogidos en el DSM en las categor\u00edas se\u00f1aladas dicen poco sobre el paciente individual y qu\u00e9 tratamiento necesita<\/strong>.<\/p>\n

Sistema falso\u00a0<\/strong><\/p>\n

Los autores concluyen que el etiquetado de diagn\u00f3stico recogido en el\u00a0DSM representa \u00abun sistema categ\u00f3rico falso\u00bb.\u00a0<\/strong><\/p>\n

La investigadora principal, la Dra. Kate Allsopp, de la Universidad de Liverpool, explica en un comunicado: \u201caunque las etiquetas de diagn\u00f3stico m\u00e9dico crean la ilusi\u00f3n de una explicaci\u00f3n, no tienen significado cient\u00edfico y pueden crear estigmas y prejuicios. Espero que estos hallazgos animen a los profesionales de la salud mental a pensar m\u00e1s all\u00e1 de los diagn\u00f3sticos y a considerar otras explicaciones de la angustia mental, como la derivada del trauma y de otras experiencias adversas en la vida<\/strong>\u00ab.<\/p>\n

El profesor Peter Kinderman, de la Universidad de Liverpool, a\u00f1ade: \u201ceste estudio proporciona a\u00fan m\u00e1s evidencia de que el enfoque del diagn\u00f3stico biom\u00e9dico en psiquiatr\u00eda no es adecuado<\/strong>. Los diagn\u00f3sticos frecuentes y no cr\u00edticos se\u00f1alados como \u00abenfermedades reales\u00bb se hacen de hecho sobre la base de patrones internamente inconsistentes, confusas y contradictorias<\/strong>, con criterios en gran parte arbitrarios<\/strong>. El sistema de diagn\u00f3stico asume err\u00f3neamente que toda angustia es el resultado del desorden y se basa en gran medida en juicios subjetivos sobre lo que es normal\u00bb.\u00a0<\/strong><\/p>\n

El profesor John Read, de la Universidad de East London<\/a>, se\u00f1ala por su parte: \u00abtal vez sea hora de que dejemos de fingir que las etiquetas m\u00e9dicas contribuyen a nuestra comprensi\u00f3n de las causas complejas de la angustia humana o de qu\u00e9 tipo de ayuda necesitamos cuando estamos angustiados<\/strong>\u00ab.<\/p>\n

La biblia de los psiquiatras\u00a0<\/strong><\/p>\n

El DSM es el sistema de clasificaci\u00f3n de trastornos mentales con mayor aceptaci\u00f3n, tanto para el diagn\u00f3stico cl\u00ednico como para la investigaci\u00f3n y la docencia de los trastornos mentales.<\/p>\n

Se usa como una gu\u00eda que debe ser acompa\u00f1ada de juicio cl\u00ednico, adem\u00e1s de los conocimientos profesionales y criterios \u00e9ticos necesarios.<\/p>\n

El DSM se elabor\u00f3 con el objeto de mejorar la comunicaci\u00f3n entre cl\u00ednicos de diferentes orientaciones, y de cl\u00ednicos en general con otros investigadores.<\/p>\n

La investigaci\u00f3n de la Universidad de Liverpool cuestiona el rigor de su metodolog\u00eda para clasificar determinados trastornos mentales y para establecer el diagn\u00f3stico y el eventual tratamiento.<\/p>\n

La edici\u00f3n vigente es la quinta, conocida como DSM-5, se public\u00f3 el 18 de mayo del 2013 y es la que analiza la Universidad de Liverpool.<\/p>\n

La Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS<\/a>) no se pronuncia sobre el DSM, sino que recomienda el uso de otro sistema internacional denominado CIE-10, acr\u00f3nimo de la Clasificaci\u00f3n Internacional de Enfermedades, d\u00e9cima versi\u00f3n, para el an\u00e1lisis y tratamiento de cualquier enfermedad conocida, incluidos los trastornos mentales.<\/p>\n

Referencia bibliogr\u00e1fia:<\/strong><\/p>\n

Heterogeneity in psychiatric diagnostic classification.\u00a0 Kate Allsopp et al. Psychiatry Research, Volume 279, September 2019, Pages 15-22. DOI: https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.psychres.2019.07.005<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

\u00a0 Taxonom\u00edas y psiquiatras Fuente: Colaje im\u00e1genes Google Ya hemos hablado de la capital importancia de las clasificaciones y taxonom\u00edas en cualquier \u00e1mbito de la ciencia. Y hemos insistido mucho debido tanto a su importancia en la edafolog\u00eda y otras ciencias de los recursos naturales, como para tener que elaborar una \u201ccategor\u00eda espec\u00edfica\u201d en nuestra bit\u00e1cora (un constructo de esta naturaleza) denominada simplemente Taxonom\u00eda y Clasificaciones. Tambi\u00e9n escribimos varios art\u00edculos cient\u00edficos sobre el tema, siendo este libro una s\u00edntesis de mis indagaciones (y posiblemente el mejor estudio que haya realizado en mi vida profesional).\u00a0 Eso s\u00ed, hasta la fecha ha\u2026<\/p>\n","protected":false},"author":26,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"ngg_post_thumbnail":0},"categories":[39962,609,615,606,601],"tags":[48309,48311,48310,48308],"blocksy_meta":{"styles_descriptor":{"styles":{"desktop":"","tablet":"","mobile":""},"google_fonts":[],"version":4}},"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/universo\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/150571"}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/universo\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/universo\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/universo\/wp-json\/wp\/v2\/users\/26"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/universo\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=150571"}],"version-history":[{"count":12,"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/universo\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/150571\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":151437,"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/universo\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/150571\/revisions\/151437"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/universo\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=150571"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/universo\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=150571"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/universo\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=150571"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}