{"id":1077,"date":"2012-09-26T23:15:52","date_gmt":"2012-09-26T22:15:52","guid":{"rendered":"http:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/virusemergentes\/?p=1077"},"modified":"2013-07-13T00:53:09","modified_gmt":"2013-07-12T23:53:09","slug":"nuevo-coronavirus-arabia-saudi","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/virusemergentes\/2012\/09\/26\/1077\/","title":{"rendered":"Nuevo coronavirus, Arabia Saud\u00ed"},"content":{"rendered":"

Un nuevo coronavirus<\/strong> ha sido identificado en 2 pacientes con enfermedad respiratoria severa y fallo renal<\/strong>.\u00a0El primero era un ciudadano saud\u00ed<\/strong> de 60 a\u00f1os que fue atendido en el hospital de Jeddah, donde muri\u00f3 \u00a0en el mes de julio pasado. El segundo caso es un hombre de 49 a\u00f1os procedente de Qatar<\/strong>, con historia reciente de viajes a Arabia Saud\u00ed, que tras presentarse con s\u00edntomas el 3 de septiembre pasado fue ingresado en una unidad de cuidados intensivos por una neumon\u00eda grave con fallo renal en un hospital de Doha el 7 de septiembre, y que \u00a04\u00a0d\u00edas\u00a0despu\u00e9s fue trasladado urgentemente desde Doha \u00a0a Londres \u00a0para recibir tratamiento en una unidad de cuidados cr\u00edticos. Las pruebas de laboratorio han identificado en muestras de ambos pacientes un coronavirus previamente no descrito, con una similitud parcial (aun no se dispone de la secuencia completa de su genoma) entre ellos del 99.5%, lo que se considera suficiente prueba de la identidad de ambas cepas, que pertenecen a un nuevo tipo de coronavirus hasta ahora desconocido. El virus ha recibido tentativamente el nombre de \u00abLondon1_novel CoV 2012<\/strong>\u00bb siguiendo la nomenclatura habitual para las cepas de este tipo de virus, donde se suele incluir informaci\u00f3n sobre el lugar y fecha de aislamiento y naturaleza del virus (\u00abnovel CoV\u00bb indica que es un nuevo coronavirus, es decir, suficientemente distinto de los coronavirus conocidos hasta ahora).<\/p>\n

Los coronavirus constituyen una familia de virus que incluyen pat\u00f3genos habituales en el hombre y los animales. Son frecuentes causantes de diferentes formas de enfermedad del tracto respiratorio<\/strong> en el hombre, pero tambi\u00e9n los hay que infectan a otras especies de mam\u00edferos como cerdos, gatos, perros, ratones, etc. Igualmente existen coronavirus de aves, aunque se considera que la mayor variedad de coronavirus se encuentra en los murci\u00e9lagos<\/strong>. Claro que los murci\u00e9lagos tienen una diversidad de especies tremenda: se conocen 1100 especies distintas de murci\u00e9lagos, lo que representa el 20% del total de especies de mam\u00edferos descritas hasta el momento. Con esa variedad no es extra\u00f1o que exista una variedad igualmente importante de especies v\u00edricas asociadas a estos quir\u00f3pteros. Sin embargo, hay algo m\u00e1s, algo \u00abespecial\u00bb en la relaci\u00f3n que establecen muchos murci\u00e9lagos con determinadas familias de virus, una de las cuales es la de los coronavirus. Espero poder desarrollar alg\u00fan d\u00eda este interesante punto en el blog, pero hoy toca hablar de los coronavirus emergentes.<\/p>\n

Quiz\u00e1 el coronavirus m\u00e1s conocido, o al menos el m\u00e1s \u00abmedi\u00e1tico\u00bb es el \u00abvirus SARS<\/strong>\u00bb (SARS corresponde a las iniciales en ingl\u00e9s de \u00abSindrome Respiratorio Agudo y Grave<\/strong>\u00ab). que a menudo se cita como ejemplo de virus emergente.\u00a0Fue\u00a0identificado por primera vez en el Sureste Asi\u00e1tico (China) en 2002, aunque fue en 2003 cuando alcanz\u00f3 notoriedad. Su r\u00e1pida capacidad de expansi\u00f3n (se extendi\u00f3 por 12 pa\u00edses de 3 continentes en apenas unas semanas), junto con la gravedad de la enfermedad que causaba (mortal en el 10% de los casos), motiv\u00f3 una alerta sanitaria sin precedentes, pues se le consider\u00f3 una amenaza sanitaria de primer orden. Se alcanz\u00f3 el m\u00e1ximo de casos declarados en primavera de 2003, descendiendo en verano hasta pr\u00e1cticamente desaparecer. Por supuesto que la\u00a0acci\u00f3n r\u00e1pida y coordinada de las autoridades sanitarias a nivel mundial pudo contener la expansi\u00f3n,\u00a0pero a\u00fan llama la atenci\u00f3n la forma en que el virus SARS se esfum\u00f3 tan r\u00e1pido como apareci\u00f3, aunque esto no debe sorprender a los lectores de este blog<\/em>, pues ya hemos se\u00f1alado en anteriores posts<\/em> que los virus est\u00e1n continuamente fluyendo, evolucionando, surgiendo y desapareciendo. En total se declararon unos 8000 casos de SARS, de los cuales \u00a0aproximadamente 800 fueron mortales.<\/p>\n

El nuevo coronavirus hallado en pacientes de Arabia Saudi y Qatar es muy distinto del virus SARS. Estudios filogen\u00e9ticos preliminares los sit\u00faan cerca de algunos coronavirus de murci\u00e9lagos, como se puede ver en la siguiente figura:<\/p>\n

\"\"<\/a>
La figura muestra la posici\u00f3n del nuevo coronavirus \u00abLondon1_novel CoV 2012\u00bb (en rojo) en el arbol de los Coronavirus. N\u00f3tese que pertenece a un linaje (2c) distinto que el del virus SARS (2b). El an\u00e1lisis se basa en alineamientos de un segmento de la polimerasa v\u00edrica nsp12.
Elaborada por la HPA Health Protection Agency del Reino Unido (disponible en: http:\/\/www.hpa.org.uk\/Topics\/InfectiousDiseases\/InfectionsAZ\/RespiratoryViruses\/NovelCoronavirus\/respPartialgeneticsequenceofnovelcoronavirus\/)<\/figcaption><\/figure>\n

El que el nuevo coronavirus tenga similitudes con algunos coronavirus de murcielagos no es en absoluto extra\u00f1o, ya que, como hemos dicho antes, esta familia de virus tiene una relaci\u00f3n muy singular con estos mam\u00edferos voladores. El virus SARS tambi\u00e9n parece tener un parentesco muy cercano con ciertos coronavirus de un tipo de murcielagos conocidos como \u00abmurci\u00e9lagos de herradura\u00bb (horseshoe bats), pertenecientes al g\u00e9nero\u00a0Rhinolophidae. <\/em>De hecho, se cree que cada uno de los coronavirus que afectan a distintas especies de mam\u00edferos y aves, proceden en \u00faltimo t\u00e9rmino de los diferentes coronavirus de murci\u00e9lagos, que ser\u00edan el reservorio<\/strong> de una especie de \u00abpool de coronavirus ancestrales\u00bb<\/strong>. La forma c\u00f3mo han podido llegar a infectar al hombre y a otros animales es una historia que a\u00fan est\u00e1 por contar.<\/p>\n

Algunos se preguntar\u00e1n \u00bfpueden dos casos cl\u00ednicos como estos desencadenar una alerta sanitaria como la que tuvo lugar cuando emergi\u00f3 el virus SARS? Pues yo dir\u00eda que va a depender de lo que ocurra en los pr\u00f3ximos d\u00edas: Si no se diagnostican m\u00e1s casos (se est\u00e1n estudiando un buen n\u00famero de casos compatibles cl\u00ednicamente en estos\u00a0momentos\u00a0en diversas regiones del Planeta, pero especialmente en Oriente\u00a0Medio) presumiblemente se quedar\u00e1 en una an\u00e9cdota. Otra cosa ser\u00e1 si se confirman m\u00e1s casos. Habr\u00e1 que esperar.<\/p>\n

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