{"id":1572,"date":"2013-02-28T18:21:47","date_gmt":"2013-02-28T17:21:47","guid":{"rendered":"http:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/virusemergentes\/?p=1572"},"modified":"2013-07-13T00:52:11","modified_gmt":"2013-07-12T23:52:11","slug":"nuevo-coronavirus-de-oriente-medio-actualizacion","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/virusemergentes\/2013\/02\/28\/1572\/","title":{"rendered":"Nuevo coronavirus de Oriente Medio: actualizaci\u00f3n"},"content":{"rendered":"

Ya informamos desde este\u00a0blog<\/em>\u00a0del descubrimiento el a\u00f1o pasado, en\u00a0Arabia Saud\u00ed<\/strong>\u00a0y otros pa\u00edses de\u00a0Oriente Medio<\/strong>,\u00a0de un\u00a0nuevo coronavirus<\/strong>\u00a0 que causaba una\u00a0grave enfermedad respiratoria en humanos<\/strong>. Lo hicimos en dos\u00a0posts<\/em>\u00a0(este<\/a>\u00a0en septiembre,\u00a0y\u00a0este otro<\/a>\u00a0en noviembre). \u00a0Desde entonces se han producido algunas novedades con respecto a este nuevo virus, que vamos a resumir a continuaci\u00f3n:<\/p>\n

Situaci\u00f3n actual<\/span><\/h4>\n

Desde que se detect\u00f3 el primer caso en verano pasado hasta hoy se han declarado a la OMS\u00a0<\/strong>13 casos,<\/strong>\u00a0<\/strong>de ellos\u00a07 \u00a0mortales<\/strong>. Los pa\u00edses que los han declarado son\u00a0Qatar<\/strong>\u00a0(2 casos),\u00a0Arabia Saud\u00ed<\/strong>\u00a0(6 casos, 4 mortales),\u00a0Jordania<\/strong>\u00a0(2 casos, 2 mortales), y\u00a0Reino Unido<\/strong>\u00a0(3 casos, 1 mortal). En Jordania, Arabia Saud\u00ed y Reino Unido han ocurrido \u00abclusters<\/strong>\u00bb de varios casos, en cada uno de los cuales se trataba de miembros de la misma familia, y en todos ellos ha ocurrido al menos una muerte. En el\u00a0 \u201ccluster\u201d del Reino Unido el caso \u00edndice era importado, es decir, \u00a0una persona que adquiri\u00f3 la infecci\u00f3n durante un viaje reciente a Arabia Saud\u00ed. Esta persona fue el origen de los dos casos subsiguientes, probablemente transmitidos de persona a persona, entre miembros de la misma familia. El primero de ellos, con una patolog\u00eda subyacente que pudo agravar su estado, finalmente muri\u00f3, y el segundo, que desarroll\u00f3 una infecci\u00f3n respiratoria leve, similar a una gripe, se recuper\u00f3 de la misma sin complicaciones.<\/p>\n

Cuadro cl\u00ednico<\/span><\/h4>\n

La informaci\u00f3n sobre el cuadro cl\u00ednico va siendo m\u00e1s completa a medida que aumenta el n\u00famero de casos: Se corresponde con una infecci\u00f3n respiratoria aguda y grave<\/strong> (IRAG<\/strong>, o SARI<\/strong> en ingl\u00e9s) que se presenta en general como una\u00a0neumon\u00eda aguda<\/strong>. Puede presentarse tambi\u00e9n con\u00a0fracaso renal agudo<\/strong>. Menos frecuentemente \u00a0se observan\u00a0pericarditis<\/strong>\u00a0y\u00a0coagulaci\u00f3n intravascular diseminada<\/strong>. Uno de los casos confirmados en el Reino Unido muestra que la enfermedad tambi\u00e9n puede tener un curso leve<\/strong>, indicando que es probable que muchas infecciones leves por este virus podr\u00edan pasar desapercibidas, ya que \u00fanicamente se investigan los casos de enfermedad respiratoria grave.<\/p>\n

Transmisi\u00f3n<\/span><\/h4>\n

En cuanto a la\u00a0<\/strong>v\u00eda de transmisi\u00f3n,\u00a0<\/strong>los primeros casos indicaban que pod\u00eda tener lugar por\u00a0contacto con animales<\/strong>\u00a0que actuaran como\u00a0reservorio<\/strong>\u00a0(aunque no se conoce qu\u00e9 especies de animales podr\u00edan actuar como tales, sospech\u00e1ndose que el reservorio ancestral, como ocurre frecuentemente con los coronavirus<\/em>, podr\u00eda ser alguna especie de murci\u00e9lago) pero casos m\u00e1s recientes parecen indicar que podr\u00eda existir adem\u00e1s\u00a0tranmisi\u00f3n por contacto entre personas.\u00a0<\/strong>As\u00ed, los clusters de casos familiares conviviendo en contacto, y en particular el cluster investigado en el Reino Unido indican que es posible la transmisi\u00f3n persona a persona, si bien parece que este tipo de transmisi\u00f3n es muy limitado y poco eficaz<\/strong>, a juzgar por el bajo n\u00famero de casos observados hasta el momento. Se considera que las personas en contacto estrecho con una persona con infecci\u00f3n aguda por este virus estar\u00edan en riesgo de adquirir la infecci\u00f3n. El personal sanitario encargado de los cuidados a estos pacientes ser\u00eda uno de los grupos de riesgo, seg\u00fan la OMS<\/strong>, que ha elaborado unas directrices para guiar la\u00a0vigilancia<\/strong>\u00a0y el\u00a0control<\/strong>\u00a0de la enfermedad, as\u00ed como normas de\u00a0bioseguridad<\/strong>\u00a0y\u00a0pruebas de laboratorio<\/strong>. Se pueden consultar en el siguiente enlace:\u00a0http:\/\/www.who.int\/csr\/don\/2013_02_13\/en\/index.html<\/a>. El\u00a0diagn\u00f3stico de laboratorio<\/strong>\u00a0se ha desarrollado muy r\u00e1pidamente, y ya existen pruebas diagn\u00f3sticas fiables, monitorizadas por laboratorios de referencia, e implementadas en numerosos pa\u00edses.<\/p>\n

Diferencias con el virus SARS<\/span><\/h4>\n

El nuevo coronavirus<\/strong> (nCoV<\/strong>) es de la misma familia que el virus SARS<\/strong>, pero los primeros an\u00e1lisis gen\u00e9ticos revelaron diferencias que indicaban que se trataba de virus distintos<\/strong>. Ambos pertenecen a la subfamilia de los betacoronavirus<\/strong>, pero dentro de esta subfamilia hay diversos linajes gen\u00e9ticos claramente distinguibles: el SARS<\/strong> se agrupa en un linaje conocido como 2b<\/strong>, mientras que el nCoV<\/strong> se agrupa en el linaje 2a<\/strong>. Las diferencias entre ambos virus no se limitan a pertenecer a distintos grupos gen\u00e9ticos, sino que tambi\u00e9n ata\u00f1en a diversas caracter\u00edsticas funcionales. Por ejemplo, se ha demostrado que el nCoV no utiliza los mismos receptores celulares que el virus SARS. <\/strong>M\u00e1s a\u00fan, se <\/strong>ha podido comprobar que, a diferencia del virus SARS, que dif\u00edcilmente infecta a c\u00e9lulas que no tengan origen humano, el nCoV infecta c\u00e9lulas de diversas especies de vertebrados<\/strong>, incluyendo c\u00e9lulas de murci\u00e9lagos (algo que no hace el virus SARS), y en particular es muy eficaz infectando c\u00e9lulas humanas, lo que podr\u00eda estar indicando una buena adaptaci\u00f3n a la especie humana<\/strong>. A pesar de las diferencias notables entre ambos virus, \u00a0en la informaci\u00f3n relacionada con el nCoV se sigue citando al virus SARS como referente, posiblemente por ser \u00e9ste un coronavirus pat\u00f3geno grave para el hombre que se hizo muy conocido en 2003 al protagonizar una situaci\u00f3n de emergencia mundial al causar una enfermedad que se expandi\u00f3 muy r\u00e1pidamente causando 8000 casos de los que un 10% fueron mortales. Ello conlleva cierta dosis de alarmismo no bien justificado: de momento podemos decir que el nCoV ha tenido una transmisi\u00f3n muy limitada entre humanos<\/strong>, y que el riesgo de que ocurra una diseminaci\u00f3n a mayor escala es bajo, como reconoce la OMS y la agencia de protecci\u00f3n de la salud (HPA) del Reino Unido. No obstante, conviene \u00a0tener en cuenta el antecedente del virus SARS para estar prevenido y poner los medios para detectar tempranamente una posible emergencia a gran escala y actuar para evitar sus consecuencias, algo que por el momento se est\u00e1 haciendo con eficacia.<\/p>\n

Investigaci\u00f3n sobre tratamiento<\/span><\/h4>\n

Un estudio reciente (ver enlace<\/a>) muestra como los interferones<\/strong> (sustancias que producen las c\u00e9lulas para defenderse de forma natural de la infecci\u00f3n por diversos tipos de virus) act\u00faan protegiendo a las c\u00e9lulas de la infecci\u00f3n por el nCoV. Este estudio puede considerarse como\u00a0 preliminar, y puede constituir un punto de partida para desarrollar nuevos tratamientos eficaces <\/strong>frente a la infecci\u00f3n por el nCoV.<\/p>\n

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M\u00e1s enlaces sobre este tema:<\/p>\n

http:\/\/www.hpa.org.uk\/NewsCentre\/NationalPressReleases\/2013PressReleases\/130213statementonlatestcoronaviruspatient\/<\/a><\/p>\n

http:\/\/www.who.int\/csr\/disease\/coronavirus_infections\/en\/index.html<\/a><\/p>\n

http:\/\/mbio.asm.org\/content\/4\/1\/e00002-13.long<\/a><\/p>\n

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Ya informamos desde este\u00a0blog\u00a0del descubrimiento el a\u00f1o pasado, en\u00a0Arabia Saud\u00ed\u00a0y otros pa\u00edses de\u00a0Oriente Medio,\u00a0de un\u00a0nuevo coronavirus\u00a0 que causaba una\u00a0grave enfermedad respiratoria en humanos. Lo hicimos en dos\u00a0posts\u00a0(este\u00a0en septiembre,\u00a0y\u00a0este otro\u00a0en noviembre). \u00a0Desde entonces se han producido algunas novedades con respecto a este nuevo virus, que vamos a resumir a continuaci\u00f3n: Situaci\u00f3n actual Desde que se detect\u00f3 el primer caso en verano pasado hasta hoy se han declarado a la OMS\u00a013 casos,\u00a0de ellos\u00a07 \u00a0mortales. Los pa\u00edses que los han declarado son\u00a0Qatar\u00a0(2 casos),\u00a0Arabia Saud\u00ed\u00a0(6 casos, 4 mortales),\u00a0Jordania\u00a0(2 casos, 2 mortales), y\u00a0Reino Unido\u00a0(3 casos, 1 mortal). En Jordania, Arabia Saud\u00ed y Reino Unido han\u2026<\/p>\n","protected":false},"author":186,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"ngg_post_thumbnail":0},"categories":[14179],"tags":[19148,20960,20956,20994,19125,20959,14222,20955,19127,20957,19130,20958,14191],"blocksy_meta":{"styles_descriptor":{"styles":{"desktop":"","tablet":"","mobile":""},"google_fonts":[],"version":4}},"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/virusemergentes\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1572"}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/virusemergentes\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/virusemergentes\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/virusemergentes\/wp-json\/wp\/v2\/users\/186"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/virusemergentes\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=1572"}],"version-history":[{"count":32,"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/virusemergentes\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1572\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":1639,"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/virusemergentes\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1572\/revisions\/1639"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/virusemergentes\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=1572"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/virusemergentes\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=1572"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/virusemergentes\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=1572"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}