{"id":2216,"date":"2013-08-28T18:52:35","date_gmt":"2013-08-28T17:52:35","guid":{"rendered":"http:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/virusemergentes\/?p=2216"},"modified":"2013-08-29T09:42:43","modified_gmt":"2013-08-29T08:42:43","slug":"reservorio-animal-del-mers-coronavirus-el-circulo-se-estrecha","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/virusemergentes\/2013\/08\/28\/2216\/","title":{"rendered":"Reservorio animal del MERS-coronavirus: el c\u00edrculo se estrecha"},"content":{"rendered":"

 <\/p>\n

Hace unas semanas publicamos un\u00a0post<\/em>\u00a0sobre el nuevo coronavirus de Oriente Medio<\/a>, conocido como\u00a0MERS-Coronavirus (MERS-CoV)<\/strong>\u00a0\u00a0en el que ofrec\u00edamos un resumen de la informaci\u00f3n disponible sobre este nuevo virus emergente en un formato de \u00abPreguntas y respuestas<\/strong>\u00ab. Una de las preguntas era:\u00a0\u00ab\u00bfDe donde ha salido?<\/strong>\u00a0En ella reflej\u00e1bamos lo siguiente:<\/p>\n

El MERS-CoV es probablemente un virus adaptado a una especie animal cuya identidad desconocemos, que en los \u00faltimos tiempos ha podido transferir espor\u00e1dicamente el virus a humanos con \u00e9xito. El modo c\u00f3mo este virus se las ha apa\u00f1ado para conseguirlo es a\u00fan un misterio. Entre los expertos se da cierto cr\u00e9dito a la hip\u00f3tesis de que la especie animal que act\u00faa como hu\u00e9sped principal del MERS-CoV podr\u00eda ser alg\u00fan tipo de\u00a0murci\u00e9lago<\/strong>, pero habr\u00e1 que investigar en profundidad para saberlo. Es importante determinar qu\u00e9 especie animal est\u00e1 actuando como\u00a0reservorio epidemiol\u00f3gico<\/strong>\u00a0porque eso ayudar\u00eda enormemente a prevenir y controlar la enfermedad. Es posible igualmente que existan especies que act\u00faen como\u00a0hospedadores intermedios<\/strong>\u00a0entre el reservorio natural y el hombre. \u00a0Un equipo internacional multidisciplinar \u00a0trabaja a instancias del\u00a0Ministerio de Salud Saud\u00ed<\/strong>, la\u00a0Universidad de Columbia<\/strong>\u00a0y la\u00a0Alianza EcoHealth<\/strong>, para identificar las especies que podr\u00edan jugar un papel en la transmisi\u00f3n de este virus.<\/p><\/blockquote>\n

Pues bien, una parte de ese trabajo acaba de salir a la luz en forma de un interesante art\u00edculo en la revista\u00a0Emerging Infectious Diseases<\/a><\/em>\u00a0(1). En \u00e9l se describe un hallazgo muy relevante que puede arrojar luz sobre el origen del MERS-CoV<\/strong>: al analizar muestras de 96 murci\u00e9lagos de 7 especies distintas, recogidas en un radio de 12 km alrededor de la casa del \u00abcaso \u00edndice\u00bb (primer caso identificado de enfermedad por este virus), en Bisha, Arabia Saud\u00ed<\/strong>, en octubre de 2012 y abril de 2013, han encontrado\u00a0una secuencia de ARN id\u00e9ntica a la del MERS-CoV en las heces de un \u00fanico murci\u00e9lago<\/strong>, de la especie Taphozous perforatus<\/em><\/strong>\u00a0(Emballonuridae<\/em>) o \u00abmurci\u00e9lago de tumba egipcio<\/strong>\u00bb (ver Figura).<\/p>\n

\"\"<\/a>
Figura. Murci\u00e9lago de tumba egipcio y su distribuci\u00f3n geogr\u00e1fica
-Fuentes: iNaturalist (foto) y Wikipedia (mapa)-.<\/figcaption><\/figure>\n

El Taphozous perforatus<\/em>\u00a0se refugia en edificios abandonados y se alimenta de insectos. Su h\u00e1bitat natural es la sabana seca<\/strong>. \u00a0Su distribuci\u00f3n geogr\u00e1fica incluye no solo \u00e1reas de Oriente Medio<\/strong> sino tambi\u00e9n de \u00c1frica<\/strong> y del subcontinente Indio<\/strong>. El ejemplar en el que se identific\u00f3 un fragmento de secuencia de ARN 100% id\u00e9ntica al MERS-CoV fue capturado en un huerto de palmeras datileras que el paciente designado como \u00abcaso \u00edndice\u00bb ten\u00eda no muy lejos de su propia casa, dentro de una finca de su propiedad. \u00a0La forma en que este hombre pudo infectarse es a\u00fan un misterio. Cabe la posibilidad de que el virus pase directamente del murci\u00e9lago al ser humano, es decir, que el murci\u00e9lago sea el reservorio epidemiol\u00f3gico del virus<\/strong>. Pero esto no es tan obvio, porque las dos especies no conviven tan estrechamente como para facilitar esa transmisi\u00f3n. Cabe imaginar que en determinados edificios habitados por estos quir\u00f3pteros se refugien ocasionalmente personas que puedan llegar a infectarse al respirar el polvo de guano all\u00ed presente, de una forma parecida a lo que se supone que ocurre en determinadas cuevas africanas donde habitan los murci\u00e9lagos que act\u00faan como reservorio natural del virus \u00c9bola<\/strong>. Pero tambi\u00e9n es posible que exista una especie animal que act\u00fae de hospedador intermedio<\/strong> entre los murci\u00e9lagos y el hombre, como ocurre por ejemplo con el virus SARS\u00a0<\/strong>(un virus similar al MERS-CoV), \u00a0y que se cree que utilizaba especies intermedias m\u00e1s cercanas al hombre, como la civeta<\/strong> (cuya carne es consumida en China), como hospedador intermedio entre los murci\u00e9lagos que act\u00faan como reservorio en la naturaleza, y el ser humano. Tambi\u00e9n caben otras posibilidades, por ejemplo, que haya m\u00e1s de una especie animal que act\u00fae como reservorio natural, o que el\u00a0Taphozous perforatus <\/em>no sea\u00a0el reservorio principal, sino tan solo un hospedador accidental sin papel real en la transmisi\u00f3n del virus a humanos. \u00a0Todo ello deber\u00e1 investigarse concienzudamente.<\/p>\n

En la misma finca donde se hall\u00f3 el murci\u00e9lago con secuencias de MERS-CoV habitaban 4 dromedarios<\/strong> de los que el paciente \u00ab\u00edndice\u00bb era \u00a0igualmente el propietario. Estos animales\u00a0en una primera instancia fueron sospechosos de transmitir la enfermedad. El caso es que el papel de estos cam\u00e9lidos a\u00fan no est\u00e1 muy claro. Un estudio recientemente publicado ha mostrado anticuerpos \u00abespec\u00edficos\u00bb a MERS-CoV<\/strong> en el suero de cada uno de los 50\u00a0dromedarios<\/strong> examinados procedentes de Om\u00e1n<\/strong>, y en un 14% de los 105 dromedarios de las Islas\u00a0Canarias<\/strong>\u00a0examinados (2<\/a>), mientras que no se encontraron ese tipo de anticuerpos en otras especies ganaderas examinadas (ovejas, cabras, vacas), ni en cam\u00e9lidos americanos. Estos resultados hay que tomarlos como muy preliminares, ya que, como bien han se\u00f1alado en sendas notas informativas la OIE<\/strong><\/a> y la FAO<\/strong><\/a>, las pruebas serol\u00f3gicas empleadas a\u00fan no est\u00e1n validadas para estos animales, y existe igualmente la posibilidad de que esos anticuerpos sean originados frente a un agente infeccioso similar pero no id\u00e9ntico al MERS-CoV, que pueda causar lo que se conoce como \u00abreacci\u00f3n cruzada<\/strong>\u00bb en los tests serol\u00f3gicos<\/strong> empleados en su detecci\u00f3n. En cualquier caso, es importante determinar cual es el origen de esos anticuerpos en dromedarios, y sobre todo esclarecer si esta especie tiene alg\u00fan papel en la transmisi\u00f3n del virus MERS-CoV.<\/p>\n

El equipo multidisciplinar internacional que ha realizado este importante hallazgo del murci\u00e9lago portador de secuencias del virus MERS, est\u00e1 en la actualidad trabajando en un estudio de campo<\/strong> que abarca un elevado n\u00famero de muestras (se habla de m\u00e1s de 15.000 an\u00e1lisis) precedentes \u00a0de un amplio rango de especies animales de las zonas afectadas, incluyendo dromedarios y otras especies dom\u00e9sticas, para determinar si el virus est\u00e1 tambi\u00e9n presente en las mismas. Estos estudios se han visto retrasados con respecto a los realizados en murci\u00e9lagos, ya publicados, porque es preceptivo que las muestras de animales susceptibles a la fiebre aftosa<\/strong> (una grave enfermedad que afecta a\u00a0mam\u00edferos artiod\u00e1ctilos, o de \u00abpezu\u00f1a hendida\u00bb), procedentes de pa\u00edses end\u00e9micos,\u00a0sean previamente analizadas para determinar que est\u00e1n libres del virus de la fiebre aftosa. Estos an\u00e1lisis requieren laboratorios dotados de medidas de bioseguridad muy estrictas(estamos hablando\u00a0del m\u00e1s alto nivel de biocontenci\u00f3n para pat\u00f3genos agroalimentarios, el\u00a0nivel 4 de la OIE<\/a><\/strong> o equivalente). En EE.UU. existe un laboratorio de estas caracter\u00edsticas en Plum Island (NY)<\/a>, perteneciente al Departamento de Agricultura de los EE.UU. (USDA), que es donde se est\u00e1n realizando estos an\u00e1lisis previos. A medida que se vayan conociendo los resultados de este estudio sistem\u00e1tico es previsible que se vaya reconstruyendo la epidemiolog\u00eda y la historia natural de esta enfermedad. Estaremos atentos a estos estudios.
\n<\/strong><\/em><\/p>\n

NOTA<\/strong>\u00a0(a\u00f1adida el 29 de agosto)<\/em>: El\u00a0Centro Europeo de Control de Enfermedades (ECDC)<\/strong>\u00a0acaba de publicar en su p\u00e1gina web una\u00a0nota aclaratoria<\/a>\u00a0sobre los resultados de la publicaci\u00f3n que hemos comentado en este\u00a0post (1).<\/em> En ella aluden a ciertas limitaciones t\u00e9cnicas de ese trabajo, que afectar\u00edan a la conclusi\u00f3n principal del mismo. Es recomendable leer los detalles (la nota est\u00e1 en ingl\u00e9s), pero cabe destacar que es cierto que una \u00fanica reacci\u00f3n de PCR positiva (de 8 intentadas con cada muestra) es poco y que la secuencia obtenida es muy corta (alrededor de 200 nucle\u00f3tidos) para afirmar tan rotundamente que pertenece a un virus \u00abid\u00e9ntico al MERS-CoV\u00bb. El tema del posible origen zoon\u00f3tico del MERS-CoV se ha puesto muy interesante, y habr\u00e1 que esperar la confirmaci\u00f3n con otra(s) t\u00e9cnicas para ver si estos resultados se consolidan.<\/p>\n

Referencias<\/strong><\/span>:<\/h4>\n

(1)\u00a0Memish ZA, Mishra N, Olival KJ, Fagbo SF, Kapoor V, Epstein JH, et al. Middle East respiratory syndrome coronavirus in bats, Saudi Arabia. Emerg Infect Dis [Internet]. 2013 Nov [date cited<\/em>].\u00a0http:\/\/dx.doi.org\/10.3201\/eid1911.131172<\/a><\/p>\n

(2)\u00a0Reusken et al Middle East respiratory syndrome coronavirus neutralising serum antibodies in dromedary camels: a comparative serological study The Lancet Infectious Diseases\u00a0– 9 August 2013\u00a0\u00a0doi:10.1016\/S1473-3099(13)70164-6<\/a><\/p>\n

 <\/p>\n

 <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

  Hace unas semanas publicamos un\u00a0post\u00a0sobre el nuevo coronavirus de Oriente Medio, conocido como\u00a0MERS-Coronavirus (MERS-CoV)\u00a0\u00a0en el que ofrec\u00edamos un resumen de la informaci\u00f3n disponible sobre este nuevo virus emergente en un formato de \u00abPreguntas y respuestas\u00ab. Una de las preguntas era:\u00a0\u00ab\u00bfDe donde ha salido?\u00a0En ella reflej\u00e1bamos lo siguiente: El MERS-CoV es probablemente un virus adaptado a una especie animal cuya identidad desconocemos, que en los \u00faltimos tiempos ha podido transferir espor\u00e1dicamente el virus a humanos con \u00e9xito. El modo c\u00f3mo este virus se las ha apa\u00f1ado para conseguirlo es a\u00fan un misterio. Entre los expertos se da cierto cr\u00e9dito a\u2026<\/p>\n","protected":false},"author":186,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"ngg_post_thumbnail":0},"categories":[14179],"tags":[1989,20996,19124,20995,1776,20993,20994,19125,19085,21000,20997],"blocksy_meta":{"styles_descriptor":{"styles":{"desktop":"","tablet":"","mobile":""},"google_fonts":[],"version":4}},"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/virusemergentes\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2216"}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/virusemergentes\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/virusemergentes\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/virusemergentes\/wp-json\/wp\/v2\/users\/186"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/virusemergentes\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=2216"}],"version-history":[{"count":67,"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/virusemergentes\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2216\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":2284,"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/virusemergentes\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2216\/revisions\/2284"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/virusemergentes\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=2216"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/virusemergentes\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=2216"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/virusemergentes\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=2216"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}