{"id":2955,"date":"2014-06-16T00:30:22","date_gmt":"2014-06-15T23:30:22","guid":{"rendered":"http:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/virusemergentes\/?p=2955"},"modified":"2014-06-16T00:39:35","modified_gmt":"2014-06-15T23:39:35","slug":"fiebre-por-virus-chikungunya-en-espana","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/virusemergentes\/2014\/06\/16\/2955\/","title":{"rendered":"Fiebre por virus Chikungunya…\u00bfen Espa\u00f1a?"},"content":{"rendered":"

Numerosos medios de comunicaci\u00f3n han recogido hoy lo que sin duda es una noticia relevante relativa a un virus emergente, pero que hay que poner en contexto: se trata de la detecci\u00f3n de tres casos importados de fiebre por virus chikungunya en dos comarcas de Catalu\u00f1a (La Selva y el Maresme)<\/strong>.<\/p>\n

Para empezar \u00bfQu\u00e9 es el virus chikungunya?\u00a0<\/strong>Pues es un virus de origen africano, transmitido por mosquitos, que produce una enfermedad denominada \u00abfiebre chikungunya\u00bb caracterizada por fuertes dolores articulares acompa\u00f1ados de\u00a0fiebre y cefaleas, que pueden persistir durante meses. Rara vez es mortal. No se dispone de vacuna ni de tratamiento espec\u00edfico.\u00a0El curioso nombre del virus alude, en lengua Makonde de Tanzania, \u00a0a la \u00abespalda doblada\u00bb de los que padecen la enfermedad. Este virus ha alcanzado una distribuci\u00f3n mundial en los ultimos a\u00f1os, desde su original rango geogr\u00e1fico en \u00c1frica subsahariana.<\/p>\n

Hace pocos meses recog\u00ed en este mismo blog la noticia de que el virus chikungunya (abreviado: CHIKV) hab\u00eda llegado ya a Am\u00e9rica (ver post<\/em> del 16 de diciembre pasado<\/a>). \u00a0Recomiendo lean ese post<\/em> pues en \u00e9l est\u00e1n los antecendentes relevantes que permiten situar esta noticia en su contexto adecuado, en especial el porqu\u00e9 de la expansi\u00f3n de este virus, tan espectacular, y c\u00f3mo se las apa\u00f1a para persistir en el medio ambiente y trasladarse de un sitio a otro.<\/p>\n

Creo oportuno destacar algunos p\u00e1rrafos de aquel post<\/em> aqui:<\/p>\n

…Pero no fu\u00e9 hasta 2005-2006 cuando el virus caus\u00f3 importantes epidemias en algunas islas del\u00a0Oc\u00e9ano \u00cdndico<\/strong>, concretamente en las Islas de la\u00a0Reuni\u00f3n, \u00a0Comores, Mayotte, Madagascar, Mauricio, Seychelles y Maldivas<\/strong>. Al parecer esta onda epid\u00e9mica se inici\u00f3 en 2004 en zonas costeras de\u00a0Kenya<\/strong>\u00a0(Mombasa) de donde se extendi\u00f3 a las islas afectadas en los a\u00f1os subsiguientes. A su vez, entre 2006 y 2008 hubo importantes epidemias de chikungunya en la\u00a0India,<\/strong>\u00a0con cientos de miles de casos declarados.<\/p><\/blockquote>\n

\"Aedes<\/a>
Mosquito tigre (Aedes albopictus)<\/figcaption><\/figure>\n

El virus se transmite por picaduras de mosquitos, principalmente del g\u00e9nero Aedes. P<\/em>ara que haya transmisi\u00f3n en una zona determinada, deben hallarse en la zona previamente los mosquitos que actuan como vectores. Hay dos vectores \u00a0principales: Aedes aegyptii<\/em> y Aedes albopictus<\/em>, \u00e9ste \u00faltimo tambi\u00e9n conocido como \u00abmosquito tigre<\/strong>\u00ab.<\/p>\n

El mosquito tigre tambi\u00e9n en expansi\u00f3n por el mundo, fue detectado por primera vez en Espa\u00f1a en 2004<\/strong>, en las costas catalanas, y desde entonces se ha expandido hacia el sur a lo largo de la costa mediterr\u00e1nea, alcanzando el levante. La presencia de este mosquito en Espa\u00f1a \u00a0tiene alerta a las autoridades sanitarias desde que fuera detectado, pues se sabe que es el factor clave que eleva notablemente el riesgo de introducci\u00f3n de virus como el chikungunya, para los que es un excelente vector. Tambi\u00e9n act\u00faa como vector de virus que causan enfermedades tan graves como la fiebre amarilla<\/strong> o el dengue<\/strong>.<\/p>\n

\u00bfLa presencia de mosquito tigre va siempre acompa\u00f1ada de la presencia de virus da\u00f1inos?<\/strong> Pues no necesariamente. De hecho, ya he dicho que en Espa\u00f1a hace 10 a\u00f1os que el mosquito tigre est\u00e1 presente, pero hasta ahora, afortunadamente no se han detectado brotes de ninguno de los virus mencionados transmitidos por este vector. Sin embargo, como ya dije antes, la presencia previa de mosquitos vectores eleva significativamente el riesgo de entrada de estos virus, y singularmente, del CHIKV. \u00c9ste puede ser introducido por personas que adquieren la infecci\u00f3n en una zona donde el virus est\u00e9 circulando (actualmente hay muchas zonas en el mundo donde el CHIKV est\u00e1 activo), y viajan desde all\u00ed \u00a0otro lugar donde existen vectores abundantes. Esto ocurri\u00f3 en Italia en 2007<\/strong>, como ya cont\u00e9 en el post<\/em> mencionado anteriormente:<\/p>\n

En 2007 se produjo\u00a0el primer brote de chikungunya aut\u00f3ctono en Europa<\/strong>, concretamente en la regi\u00f3n italiana de\u00a0Emilia Romagna<\/strong>. El caso \u00edndice parece ser un individuo que regres\u00f3 a Italia desde\u00a0Kerala (India)<\/strong>\u00a0el 21 de junio, \u00e9poca del a\u00f1o con abundancia de mosquitos en esa regi\u00f3n del Noreste de Italia. Unos pocos dias despu\u00e9s (4 de julio) se detecto el primer caso aut\u00f3ctono en la regi\u00f3n. En total se declararon\u00a0217 casos de enfermedad por virus chikungunya<\/strong>, confirmados en laboratorio y la onda epid\u00e9mica dur\u00f3 hasta finales de septiembre, coincidiendo con la \u00e9poca de mayor actividad y abundancia de\u00a0A. albopictus\u00a0<\/em>en la zona.<\/p><\/blockquote>\n

Hasta el momento, esto no ha pasado a\u00fan en Catalu\u00f1a<\/strong><\/em>. Hasta el momento no ha habido ning\u00fan caso aut\u00f3ctono de la enfermedad<\/strong>. Lo que ha pasado es que se ha detectado la infecci\u00f3n por este virus en tres personas que han regresado recientemente de un viaje al Caribe<\/strong>, zona de reciente introducci\u00f3n del virus, donde est\u00e1 teniendo lugar una epidemia por CHIKV de grandes dimensiones, en la que en pocos meses se han multiplicado por miles los afectados (ver enlace<\/a>). Detectar la infecci\u00f3n por CHIKV en viajeros a su regreso a Espa\u00f1a no es nuevo ni mucho menos. Las autoridades sanitarias catalanas han detectado entre 2010 y 2013 ocho casos importados<\/strong> como los de esta noticia de hoy. Estas detecciones permiten tomar medidas para minimizar el riesgo de exposici\u00f3n a mosquitos y por tanto el riesgo de difusi\u00f3n de la enfermedad. No obstante, con la actividad creciente del virus en zonas tropicales y subtropicales con importante afluencia tur\u00edstica (Caribe, \u00efndico) el riesgo de introducci\u00f3n y expansi\u00f3n es cada vez mayor, por lo que hay que estar preparados para detectar casos importados y, si se diera el caso, aut\u00f3ctonos, as\u00ed como para detectar la circulaci\u00f3n del virus en los vectores. En Espa\u00f1a en general, y singularmente en Catalu\u00f1a, existe un buen sistema p\u00fablico de salud<\/strong> con laboratorios preparados y profesionales de salud p\u00fablica muy capacitados para desarrollar las actividades de vigilancia y control de esta enfermedad de forma eficaz. Esperemos que los recortes que se llevan aplicando a la sanidad p\u00fablica estos ultimos a\u00f1os<\/strong> tengan el menor efecto posible y no mermen la capacidad del sistema de salud p\u00fablica para enfrentarse a las alertas sanitarias. Que lo hicieran ser\u00eda imperdonable.<\/p>\n

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Numerosos medios de comunicaci\u00f3n han recogido hoy lo que sin duda es una noticia relevante relativa a un virus emergente, pero que hay que poner en contexto: se trata de la detecci\u00f3n de tres casos importados de fiebre por virus chikungunya en dos comarcas de Catalu\u00f1a (La Selva y el Maresme). Para empezar \u00bfQu\u00e9 es el virus chikungunya?\u00a0Pues es un virus de origen africano, transmitido por mosquitos, que produce una enfermedad denominada \u00abfiebre chikungunya\u00bb caracterizada por fuertes dolores articulares acompa\u00f1ados de\u00a0fiebre y cefaleas, que pueden persistir durante meses. Rara vez es mortal. No se dispone de vacuna ni de tratamiento\u2026<\/p>\n","protected":false},"author":186,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"ngg_post_thumbnail":0},"categories":[14179],"tags":[14153,21028,14198,7488,14185,21029],"blocksy_meta":{"styles_descriptor":{"styles":{"desktop":"","tablet":"","mobile":""},"google_fonts":[],"version":4}},"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/virusemergentes\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2955"}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/virusemergentes\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/virusemergentes\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/virusemergentes\/wp-json\/wp\/v2\/users\/186"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/virusemergentes\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=2955"}],"version-history":[{"count":15,"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/virusemergentes\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2955\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":2967,"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/virusemergentes\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2955\/revisions\/2967"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/virusemergentes\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=2955"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/virusemergentes\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=2955"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/virusemergentes\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=2955"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}