{"id":2979,"date":"2014-08-08T20:03:59","date_gmt":"2014-08-08T19:03:59","guid":{"rendered":"http:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/virusemergentes\/?p=2979"},"modified":"2014-08-09T06:52:52","modified_gmt":"2014-08-09T05:52:52","slug":"alerta-internacional-por-virus-ebola-2014","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/virusemergentes\/2014\/08\/08\/2979\/","title":{"rendered":"Alerta internacional por virus Ebola, 2014"},"content":{"rendered":"<p>&nbsp;<\/p>\n<p>La Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS) ha declarado hoy la <a href=\"http:\/\/who.int\/mediacentre\/news\/statements\/2014\/ebola-20140808\/es\/\" target=\"_blank\"><strong>alerta internacional por virus \u00e9bola<\/strong><\/a>.<\/p>\n<p>Esto as\u00ed dicho impresiona \u00bfverdad? Pero no hay que dejarse impresionar: la cosa es seria, pero conocer los pormenores y entender qu\u00e9 quiere decir eso de la alerta de \u00e9bola \u00a0puede ayudar a comprender mejor esta situaci\u00f3n y a conocer mejor <strong>los riesgos que representa esta alerta<\/strong>. Este es desde el principio el prop\u00f3sito de este blog, como ya escrib\u00ed en el <a href=\"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/virusemergentes\/2012\/01\/mundo-pequeno-seres-diminutos-virus-emergentes\/\" target=\"_blank\">primer <em>post<\/em><\/a><em>\u00a0<\/em>all\u00e1 por enero de 2012:<\/p>\n<blockquote><p>El miedo irracional surge de la ignorancia, as\u00ed que una forma de combatirlo en este \u00e1mbito\u00a0consiste en difundir el conocimiento cient\u00edfico disponible sobre los virus emergentes y las enfermedades que producen. Esta ser\u00e1 la misi\u00f3n principal de este blog.<\/p><\/blockquote>\n<p>En este blog ya hemos hablado sobre el virus \u00e9bola y el brote actual en \u00c1frica Occidental (<a title=\"\u00c9bola y otros virus emergentes\" href=\"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/virusemergentes\/2014\/04\/ebola-y-otros-virus-emergentes\/\" target=\"_blank\">ver enlace<\/a>), pero al ritmo que van sucedi\u00e9ndose las noticias, creo que este virus va a dar mucho que hablar en los pr\u00f3ximos d\u00edas\/semanas, y desde luego pronostico unos cuantos <em>posts<\/em> en este blog dedicados a \u00e9l. En el <em>post<\/em> de hoy intentar\u00e9 ser conciso. T\u00f3menlo como una primera entrega.<\/p>\n<p>Comienzo por un <strong>resumen de la situaci\u00f3n actual<\/strong>, que es bastante compleja:<\/p>\n<p>&#8211; El actual brote de<strong> enfermedad por virus \u00e9bola (EVE) en \u00c1frica Occidental<\/strong> comenz\u00f3 en la <strong>Rep\u00fablica de Guinea<\/strong>\u00a0<strong>(Conakry)<\/strong> en diciembre de 2013. \u00a0La OMS lanz\u00f3 un primer comunicado el 24 de marzo de 2014. Las \u00faltimas cifras oficiales disponibles (OMS, 6 de agosto) dan un n\u00famero total de afectados de <strong>1711<\/strong>, de los que han fallecido <strong>932<\/strong>. La <strong>proporci\u00f3n de casos mortales por ahora es del 54%<\/strong> (no confundir con la mortalidad: para calcular \u00e9sta tendremos que esperar a que se extinga el brote, pero en brotes pasados el \u00e9bola ha alcanzado <strong>mortalidades que van entre el 60% y el 90%<\/strong>).<\/p>\n<p>&#8211; El brote se ha extendido a un territorio que abarca 4 pa\u00edses: <strong>Guinea, Liberia, Sierra Leona y Nigeria<\/strong>. El recuento de casos por pa\u00edses es el que sigue: Guinea, 495 casos, de los que 363 han muerto, \u00a0Liberia, 516 casos, de los que 282 han muerto, \u00a0Sierra Leona, 691\u00a0casos, de los que 286 han muerto, \u00a0y Nigeria, 9 casos, de los que 1 ha muerto.<\/p>\n<p>&#8211; El brote se ha acelerado en los \u00faltimos d\u00edas. Por ejemplo, <strong>entre el 2 y el 4 de agosto se han declarado 104 nuevos casos<\/strong>. Para ver gr\u00e1ficas de cifras acumulativas de casos y fallecimientos, tanto globales como por pa\u00edses, recomiendo este blog (en ingl\u00e9s): <a title=\"Virology Down Under\" href=\"http:\/\/virologydownunder.blogspot.com.au\/2014\/07\/ebola-virus-disease-evd-2014-west.html\" target=\"_blank\">VDU (Virology Down Under)<\/a> de Ian M. Mackay. En ellas ver\u00e1n c\u00f3mo el mes de julio (y lo que llevamos de agosto) est\u00e1n siendo especialmente duros para Liberia.<\/p>\n<p>&#8211; El brote de EVE actual es el de mayor magnitud de los aproximadamente 34 que se llevan registrados desde 1976, a\u00f1o en que se describi\u00f3 esta enfermedad y el virus, que toma el nombre de un r\u00edo de la <strong>Rep\u00fablica Democr\u00e1tica del Congo<\/strong>, cercano al \u00e1rea donde ocurri\u00f3 el primer brote. Hasta ahora los brotes se saldaban con unas decenas o unos pocos centenares de v\u00edctimas (los peores llegaban a 300 casos y m\u00e1s de 200 muertes), pero en este se han multiplicado estas cifras por 5 hasta ahora, y podr\u00edan seguir aumentando. Adem\u00e1s, ha afectado a pa\u00edses que nunca hab\u00edan registrado brotes de esta enfermedad, y una circunstancia especial, ha penetrado en zonas urbanas, como la capital de Guinea, <strong>Conakry<\/strong> (2 millones de habitantes), dando lugar al <strong>primer gran brote urbano de EVE<\/strong>. Estas dos circunstancias (que afecte a zonas donde nunca se hab\u00edan producido brotes, y que llegue a \u00e1reas urbanas) probablemente guarden alguna relaci\u00f3n con la gran dimensi\u00f3n que ha alcanzado este brote.<\/p>\n<p>Todo ello supone un enorme lastre tanto social como econ\u00f3mico en unos pa\u00edses que est\u00e1n entre los m\u00e1s depauperados del mundo. La gente deja de ir al trabajo, los sistemas sanitarios quiebran, la actividad econ\u00f3mica pr\u00e1cticamente desaparece, y es muy dif\u00edcil imponer las m\u00ednimas medidas de control, basadas en el aislamiento de los enfermos y la adecuada seguridad en manipulaci\u00f3n y dep\u00f3sito de los cad\u00e1veres de los fallecidos. En el terreno hay presencia de diversas agencias y organizaciones internacionales desplegando ayuda para contener los brotes en condiciones muy dif\u00edciles, y al parecer, seg\u00fan <strong>Cruz Roja-Creciente Rojo<\/strong>, es necesaria una decidida implicaci\u00f3n de la comunidad internacional para poder contener la epidemia. Esta organizaci\u00f3n,\u00a0en un\u00a0<a href=\"http:\/\/www.ifrc.org\/en\/news-and-media\/press-releases\/general\/red-cross-red-crescent-calls-for-immediate-scale-up-of-efforts-in-support-of-who-and-west-african-governments-plan-to-tackle-ebola-epidemic\/\" target=\"_blank\">comunicado del 2 de agosto<\/a>\u00a0pasado calific\u00f3 de <strong>\u00ablenta e irrisoria<\/strong>\u00bb \u00a0(\u00abslow and negligible\u00bb) la acci\u00f3n de la comunidad internacional\u00a0ante la emergencia de la enfermedad, y advierte que son necesarios muchos m\u00e1s recursos si de verdad se quiere ganar esta batalla.<\/p>\n<p>Dejar\u00e9 para otro(s) <em>post<\/em>(s) cuestiones\u00a0de mucha actualidad, como la<strong> evacuaci\u00f3n de nacionales de otros pa\u00edses, incluida Espa\u00f1a<\/strong>, afectados por la enfermedad. Ahora toca hablar de la <strong>OMS y su <a href=\"http:\/\/who.int\/mediacentre\/news\/statements\/2014\/ebola-20140808\/es\/\" target=\"_blank\">comunicado anunciando la alerta internacional sobre ebola<\/a><\/strong>:<\/p>\n<p>El <strong>Comit\u00e9 de Emergencias de la OMS<\/strong>, reunido los dias 6 y 7 de agosto con representantes de los pa\u00edses afectados por el brote, ha considerado lo siguiente (cito textualmente):<\/p>\n<blockquote>\n<ul>\n<li>Que el brote de EVE en \u00c1frica Occidental constituye un \u2018evento extraordinario\u2019 y supone un riesgo de salud p\u00fablica para otros estados.<\/li>\n<li>Que las posibles consecuencias de una mayor propagaci\u00f3n internacional son particularmente graves dada la virulencia del virus, su intensa transmisi\u00f3n tanto en la comunidad como en los centros sanitarios, y la debilidad de los sistemas de salud en los pa\u00edses afectados y en los que corren mayor riesgo de verse afectados.<\/li>\n<li>Que es esencial una respuesta internacional coordinada para detener y revertir la propagaci\u00f3n internacional del virus.<\/li>\n<\/ul>\n<\/blockquote>\n<p>Esto significa que se cumplen las condiciones para declarar una<strong> emergencia de\u00a0salud\u00a0p\u00fablica de\u00a0importancia internacional<\/strong> y han decidido declararla hoy, un\u00e1nimemente.<\/p>\n<p>La declaraci\u00f3n identifica una serie de problemas presentes en los pa\u00edses afectados, y que son <strong>obst\u00e1culos claros para ejercer un control sobre la enfermedad<\/strong>:<\/p>\n<blockquote>\n<ul>\n<li>Sus sistemas de salud son fr\u00e1giles y tienen importantes deficiencias en recursos humanos, econ\u00f3micos y materiales que comprometen su capacidad para montar una respuesta que permita controlar el brote adecuadamente.<\/li>\n<li>Carecen de experiencia sobre los brotes de EVE; los conceptos err\u00f3neos sobre la enfermedad, y en particular sobre su modo de transmisi\u00f3n, son frecuentes y siguen constituyendo un gran obst\u00e1culo en algunas comunidades.<\/li>\n<li>La poblaci\u00f3n tiene una gran movilidad y ha habido varios casos de desplazamiento transfronterizo de viajeros infectados.<\/li>\n<li>Ha habido varias generaciones de transmisi\u00f3n en tres capitales: Conakry (Guinea), Monrovia (Liberia) y Freetown (Sierra Leona).<\/li>\n<li>Ha habido un gran n\u00famero de infecciones en profesionales sanitarios, lo cual indica que las pr\u00e1cticas de control de la infecci\u00f3n son inadecuadas en muchos centros.<\/li>\n<\/ul>\n<\/blockquote>\n<p>El Comit\u00e9 de la OMS aconseja una serie de medidas a seguir por los pa\u00edses donde hay transmisi\u00f3n del virus y sus vecinos, que ser\u00eda prolijo explicar aqui (quien est\u00e9 interesado, puede pinchar en el enlace anterior o <a href=\"http:\/\/who.int\/mediacentre\/news\/statements\/2014\/ebola-20140808\/es\/\" target=\"_blank\">aqui<\/a> para ir directamente a la declaraci\u00f3n de la OMS).<\/p>\n<p>De un modo m\u00e1s general, la declaraci\u00f3n incluye las siguientes <strong>recomendaciones a todos los estados<\/strong>:<\/p>\n<blockquote>\n<ul>\n<li>No deben prohibirse de forma generalizada el comercio ni los viajes internacionales, aunque deber\u00edan aplicarse las restricciones definidas en estas recomendaciones con respecto a los viajes de los casos de EVE y sus contactos.<\/li>\n<li>Los estados deber\u00edan proporcionar a los viajeros a zonas afectadas o de alto riesgo la informaci\u00f3n pertinente sobre los riesgos, las medidas para minimizarlos y consejos sobre c\u00f3mo actuar en caso de posible exposici\u00f3n.<\/li>\n<li>Los estados deber\u00edan estar preparados para detectar, investigar y atender casos de EVE, y ello deber\u00eda incluir el acceso garantizado a laboratorios cualificados para el diagn\u00f3stico de la EVE y, cuando proceda, la capacidad para gestionar los viajeros procedentes de zonas infectadas que lleguen a los aeropuertos internacionales o a los principales pasos fronterizos terrestres con enfermedades febriles de origen desconocido.<\/li>\n<li>La poblaci\u00f3n general deber\u00eda disponer de informaci\u00f3n exacta y pertinente sobre el brote de EVE y las medidas para reducir el riesgo de exposici\u00f3n.<\/li>\n<li>Los estados deber\u00edan estar preparados para facilitar la evacuaci\u00f3n y repatriaci\u00f3n de sus ciudadanos (por ejemplo, profesionales sanitarios) que hayan estado expuestos al virus del Ebola.<\/li>\n<\/ul>\n<\/blockquote>\n<p>Como ven, la dimensi\u00f3n actual del brote de EVE en \u00c1frica Occidental, y el empeoramiento reciente de la situaci\u00f3n aconseja a la OMS hacer esta declaraci\u00f3n, que es una llamada de atenci\u00f3n ante lo que supone un <strong>riesgo de expansi\u00f3n de la enfermedad<\/strong>, avisando a la comunidad internacional que son necesarias medidas m\u00e1s estrictas para evitar que el virus se propague m\u00e1s all\u00e1 de las fronteras de los 4 pa\u00edses con casos aut\u00f3ctonos. Sencillamente, la situaci\u00f3n ha superado en dimensiones y gravedad a los brotes precedentes de esta enfermedad, lo cual ha conducido a una <strong>situaci\u00f3n in\u00e9dita<\/strong>, que representa un riesgo para la salud p\u00fablica a nivel internacional, debido a la\u00a0alta mortalidad producida y por <strong>carecerse de tratamientos y vacunas eficaces<\/strong> (los hay en fase experimental, pero a\u00fan no se pueden usar de un modo generalizado porque no hay suficiente evidencia sobre su eficacia). Ya no se trata de un problema local como antes, ni siquiera es problema exclusivo de una regi\u00f3n del mundo, una de las m\u00e1s pobres del planeta, sino que, <strong>para la OMS, el problema es potencialmente global<\/strong> (ojo: \u00abpotencialmente\u00bb no es que se vaya a extender de hoy para ma\u00f1ana, como veremos a continuaci\u00f3n), y por ende la soluci\u00f3n debe ser tambi\u00e9n global, con una implicaci\u00f3n decidida de la comunidad internacional.<\/p>\n<p>Sobre el riesgo de extenderse, hay que decir que el virus ebola, aunque es cierto que es muy virulento, a la hora de transmitirse lo hace por medio de <strong>contacto con fluidos corporales de personas enfermas<\/strong>, lo cual no es una via de transmisi\u00f3n tan eficaz como, por ejemplo, la via aer\u00f3gena (v\u00edas respiratrias) que emplean otros virus como el de la gripe, y que son mucho m\u00e1s contagiosos que el \u00e9bola. \u00bfQue quiere decir esto? Pues que su capacidad de expansi\u00f3n es m\u00e1s limitada. Por lo tanto, no debe cundir el p\u00e1nico: en pa\u00edses con medidas higi\u00e9nico-sanitarias adecuadas no ser\u00eda f\u00e1cil para este virus progresar. Pero dicho esto, tengamos en cuenta tambi\u00e9n la<strong> capacidad de los virus para cambiar, mutar y adaptarse,<\/strong> ya mencionada en otros <a href=\"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/virusemergentes\/2012\/02\/%C2%BFque-son-los-virus-emergentes\/\" target=\"_blank\"><em>posts<\/em><\/a>, y que aconseja no dejarles progresar a su aire demasiado tiempo y aplicar medidas de control lo antes posible. Este es el sentido de la declaraci\u00f3n de la OMS de hoy.<\/p>\n<h4><span style=\"color: #800000;\"><strong>Otros enlaces de inter\u00e9s sobre este tema:<\/strong><\/span><\/h4>\n<p>European Center for Disease Control (ECDC): Actualizaci\u00f3n (8 de agosto de 2014) del ECDC sobre la situaci\u00f3n del \u00c9bola en \u00c1frica Occidental:\u00a0<a href=\"http:\/\/www.ecdc.europa.eu\/en\/press\/news\/_layouts\/forms\/News_DispForm.aspx?List=8db7286c-fe2d-476c-9133-18ff4cb1b568&amp;ID=1042\" target=\"_blank\">http:\/\/www.ecdc.europa.eu\/en\/press\/news\/_layouts\/forms\/News_DispForm.aspx?List=8db7286c-fe2d-476c-9133-18ff4cb1b568&amp;ID=1042<\/a> Incluye gr\u00e1ficas con numero de casos declarados por pa\u00edses (en ingl\u00e9s).<\/p>\n<p>European Center for Disease Control (ECDC):\u00a0An\u00e1lisis de riesgo r\u00e1pido sobre el brote de EVE en \u00c1frica Occidental:\u00a0<a href=\"http:\/\/www.ecdc.europa.eu\/en\/publications\/Publications\/ebola-outbreak-west-africa-1-august-2014.pdf\" target=\"_blank\">http:\/\/www.ecdc.europa.eu\/en\/publications\/Publications\/ebola-outbreak-west-africa-1-august-2014.pdf<\/a>\u00a0Informe sobre el virus, la enfermedad, la situaci\u00f3n epidemiol\u00f3gica actual, como se contagia, cuales son las medidas apropiadas para prevenirlo, y cual es el riesgo de que se propague en la UE\u00a0(en ingl\u00e9s).<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>&nbsp; La Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS) ha declarado hoy la alerta internacional por virus \u00e9bola. Esto as\u00ed dicho impresiona \u00bfverdad? Pero no hay que dejarse impresionar: la cosa es seria, pero conocer los pormenores y entender qu\u00e9 quiere decir eso de la alerta de \u00e9bola \u00a0puede ayudar a comprender mejor esta situaci\u00f3n y a conocer mejor los riesgos que representa esta alerta. Este es desde el principio el prop\u00f3sito de este blog, como ya escrib\u00ed en el primer post\u00a0all\u00e1 por enero de 2012: El miedo irracional surge de la ignorancia, as\u00ed que una forma de combatirlo en este\u2026<\/p>\n","protected":false},"author":186,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"ngg_post_thumbnail":0},"categories":[363,14179],"tags":[957,14233,15913,21006,21033,21030,15443,14222,21031],"blocksy_meta":{"styles_descriptor":{"styles":{"desktop":"","tablet":"","mobile":""},"google_fonts":[],"version":4}},"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/virusemergentes\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2979"}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/virusemergentes\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/virusemergentes\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/virusemergentes\/wp-json\/wp\/v2\/users\/186"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/virusemergentes\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=2979"}],"version-history":[{"count":52,"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/virusemergentes\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2979\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":3030,"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/virusemergentes\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2979\/revisions\/3030"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/virusemergentes\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=2979"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/virusemergentes\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=2979"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/virusemergentes\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=2979"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}