{"id":3917,"date":"2015-10-12T22:20:57","date_gmt":"2015-10-12T21:20:57","guid":{"rendered":"http:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/virusemergentes\/?p=3917"},"modified":"2015-11-14T18:35:57","modified_gmt":"2015-11-14T17:35:57","slug":"el-virus-west-nile-nilo-occidental-preguntas-y-respuestas","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/virusemergentes\/2015\/10\/12\/3917\/","title":{"rendered":"El virus West Nile (Nilo Occidental): preguntas y respuestas"},"content":{"rendered":"<h4><strong>Desde el 23 de septiembre pasado hasta hoy se han declarado nueve focos de enfermedad por virus West Nile en equinos en Espa\u00f1a, ocho en Andaluc\u00eda, y uno en Extremadura (<a title=\"Ultimos focos- nacional\" href=\"http:\/\/rasve.magrama.es\/RASVE_2008\/Publica\/Focos\/UltimosFocos\/UltimosNac.aspx\" target=\"_blank\">RASVE<\/a>). Son los \u00faltimos de una lista que comenz\u00f3 en 2010. El <em>post<\/em> de hoy va a ir dedicado a hablar de este virus de origen africano, su importancia cl\u00ednica tanto en sanidad animal como en salud p\u00fablica, y su presencia en Espa\u00f1a y en el contexto Europeo y Mediterr\u00e1neo, donde es considerado un virus emergente o re-emergente en amplias zonas, \u00a0He escrito el <em>post<\/em> en forma de \u00abPreguntas y respuestas\u00bb para hacerlo m\u00e1s ameno y divulgativo. Espero que les guste y les sea \u00fatil.<\/strong><\/h4>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<ul>\n<li><span style=\"color: #800000;\"><strong>\u00bfQu\u00e9 es el virus West Nile?<\/strong> <\/span><span style=\"color: #333333;\">El<strong> virus West Nile<\/strong> (<strong>WNV<\/strong>, por sus iniciales en ingl\u00e9s) es un virus emergente en amplias zonas del mundo, que produce\u00a0una <strong>enfermedad neurol\u00f3gica grave en el hombre y en los caballos<\/strong>.<\/span><\/li>\n<li><strong><span style=\"color: #800000;\">\u00bfPor qu\u00e9 otros nombres se conoce al WNV? <\/span><\/strong>El virus West Nile ha sido popularizado en prensa y medios no cient\u00edficos como \u00abvirus del Nilo Occidental\u00bb, \u00abvirus del Oeste del Nilo\u00bb o\u00a0 \u00abvirus del Nilo\u00bb.<\/li>\n<li><strong><span style=\"color: #800000;\">\u00bfC\u00f3mo se transmite<\/span>?<\/strong> <span style=\"color: #333333;\">Su transmisi\u00f3n requiere la intervenci\u00f3n de un <strong>vector artr\u00f3podo<\/strong>, en este caso un <strong>mosquito<\/strong>. El virus prospera en su<strong> ciclo natural (o \u00abenzo\u00f3tico\u00bb, o \u00abrural\u00bb)<\/strong>, que se establece entre sus <strong>reservorios naturales<\/strong>, que son ciertos tipos de <strong>aves silvestres<\/strong>, y<strong> ciertos mosquitos que actuan como vectores<\/strong> para la transmisi\u00f3n (figura 1). Los mosquitos adquieren la infecci\u00f3n al chupar la sangre de aves infectadas, y a su vez \u00e9stas adquieren la infecci\u00f3n cuando les pica un mosquito infectado.<\/span><\/li>\n<li><strong><span style=\"color: #800000;\">Si es un virus de aves, \u00bfc\u00f3mo es que afecta a las personas y a los caballos?<\/span><\/strong> <span style=\"color: #333333;\">En determinadas circunstancias, el ciclo natural ave-mosquito se \u00ab<strong>desborda<\/strong>\u00bb y alcanza a otras especies como los equinos y los humanos (figura 1). El desbordamiento se produce cuando los mosquitos infectados entran en contacto y pican y transmiten el virus a estas especies, que son \u00ab<strong>hospedadores accidentales<\/strong>\u00bb o \u00ab<strong>en fondo de saco<\/strong>\u00ab. Se llaman as\u00ed porque ellos no pueden transmitir el virus a otros mosquitos. Es en estas especies cuando este virus se hace \u00abvisible\u00bb, ya que en ellas se producen brotes de enfermedad como consecuencia de la infecci\u00f3n.<br \/>\n<\/span><\/p>\n<p><figure id=\"attachment_3991\" aria-describedby=\"caption-attachment-3991\" style=\"width: 461px\" class=\"wp-caption aligncenter\"><a href=\"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/virusemergentes\/files\/2015\/10\/Ciclo-arbovirus.jpg\"><img decoding=\"async\" class=\" wp-image-3991  \" title=\"Ciclo arbovirus\" src=\"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/virusemergentes\/files\/2015\/10\/Ciclo-arbovirus.jpg\" alt=\"\" width=\"461\" height=\"346\" srcset=\"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/virusemergentes\/files\/2015\/10\/Ciclo-arbovirus.jpg 960w, https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/virusemergentes\/files\/2015\/10\/Ciclo-arbovirus-300x225.jpg 300w\" sizes=\"(max-width: 461px) 100vw, 461px\" \/><\/a><figcaption id=\"caption-attachment-3991\" class=\"wp-caption-text\"><strong><span style=\"color: #800000;\">Figura 1.<\/span><\/strong> El esquema recoge el ciclo natural (o \u00abenzo\u00f3tico\u00bb) del virus West Nile entre mosquitos y aves, y el desbordamiento \u00abspillover\u00bb que acaba llevando la infecci\u00f3n a los hospedadores accidentales, tales como el hombre y los caballos, que padecen la enfermedad, y en los que a menudo se manifiesta en forma de brotes de magnitud variable, pudiendo oscilar entre unos pocos casos y varios centenares de casos. En humanos se estima que tras cada caso clinico grave hay unas 150 infecciones, la mayor\u00eda asintom\u00e1ticas.<br \/>(Fuente: elaboraci\u00f3n del autor).<\/figcaption><\/figure><\/li>\n<li><span style=\"color: #333333;\"><span style=\"color: #333333;\"><span style=\"color: #800000;\"><strong><\/strong><strong><\/strong><strong>\u00bfSe transmite entre humanos, o entre caballos, o de caballos a humanos? <\/strong><span style=\"color: #333333;\">No, tanto el hombre como el caballo u otros mam\u00edferos pueden padecer la enfermedad, pero no transmitirla a los vectores. Por ello su papel epidemiol\u00f3gico es nulo, y se dice que son \u201c<strong>hospedadores accidentales<\/strong>\u201d (o \u00ab<strong>en fondo de saco<\/strong>\u00ab), y no reservorios. Ello es porque no producen suficiente cantidad del virus en sangre como para que un mosquito adquiera la infecci\u00f3n cuando les pica. No obstante, conviene advertir que se puede transmitir de forma <strong>iatrog\u00e9nica<\/strong>, mediante <strong>transfusiones<\/strong> o <strong>trasplantes<\/strong> de \u00f3rganos que procedan de personas infectadas, as\u00ed como por v\u00eda <strong>intrauterina<\/strong> (de la madre al feto), y <strong>lactog\u00e9nica<\/strong> (a trav\u00e9s de la leche materna) aunque estos casos son muy infrecuentes.<\/span><\/span><\/span><\/span><\/li>\n<li><span style=\"color: #333333;\"><span style=\"color: #333333;\"><span style=\"color: #800000;\"><strong>\u00bfPor qu\u00e9 se desborda el ciclo natural del WNV?<\/strong> <span style=\"color: #333333;\">El ciclo natural del WNV se puede desbordar por m\u00fatiples causas, que se ignoran en gran medida, pero que est\u00e1n relacionadas a menudo con el <strong>clima<\/strong> y con peculiaridades bio-geogr\u00e1ficas, e incluso socio-econ\u00f3micas en los lugares donde se observan los brotes. El efecto del clima se considera determinante: inviernos suaves, abundantes lluvias en primavera (lluvias torrenciales, desbordamientos de r\u00edos, etc) seguido de veranos secos y calurosos podr\u00edan favorecer el proceso en determinadas zonas. En general todo lo que favorezca el ciclo biol\u00f3gico de los vectores y su propagaci\u00f3n y expansi\u00f3n, aumentar\u00e1 las posibilidades de que ocurra un desbordamiento del ciclo natural del WNV, lo que tiene como consecuencia el desencadenamiento de brotes en especies susceptibles como los humanos y los equinos<strong>.<\/strong> <strong><br \/>\n<\/strong><\/span><\/span><\/span><\/span><\/li>\n<li><span style=\"color: #333333;\"><span style=\"color: #800000;\"><strong>\u00bfEs una zoonosis?<\/strong><\/span> En efecto, la enfermedad que causa el WNV en el hombre es una <strong>zoonosis<\/strong> en sentido estricto, ya que es transmitida al hombre desde un reservorio animal.<\/span><\/li>\n<li><span style=\"color: #333333;\"><span style=\"color: #800000;\"><strong>\u00bfQu\u00e9 importancia sanitaria tiene el WNV?<\/strong><\/span> El WNV es relevante sanitariamente en tres \u00e1mbitos diferentes pero estrechamente relacionados: <strong>salud humana, sanidad ganadera y sanidad de los animales silvestres<\/strong>. De hecho, es un ejemplo de que estas divisiones de la sanidad son arbitrarias, y que para luchar contra las enfermedades es eficaz el enfoque que integre todas ellas en un concepto de <strong>\u201cuna sanidad\u201d (\u201cone health\u201d)<\/strong>, que a\u00fane los esfuerzos de distintas disciplinas: m\u00e9dicos, veterinarios, bi\u00f3logos ambientalistas, entom\u00f3logos, vir\u00f3logos, etc.<\/span><\/li>\n<li><span style=\"color: #333333;\"><span style=\"color: #333333;\"><span style=\"color: #800000;\"><strong>\u00bfQu\u00e9 s\u00edntomas produce? <\/strong><\/span>En el hombre, la mayor parte de las infecciones por WNV son asintom\u00e1ticas, alrededor de un 20% puede desarrollar alg\u00fan s\u00edntoma leve, como <strong>dolor de cabeza, fiebre y dolores musculares<\/strong>, y menos de un 1% desarrollar\u00e1 una enfermedad m\u00e1s grave, con <strong>afecci\u00f3n neurol\u00f3gica, caracterizada por encefalitis, meningitis, ocasionalmente par\u00e1lisis fl\u00e1cida o debilidad muscular severa<\/strong>. La edad avanzada se considera un factor de riesgo de padecer una infecci\u00f3n por WNV grave o mortal. La tasa de mortalidad calculada para la reciente epidemia de esta enfermedad en los EE.UU. es de 1 de cada 24 casos humanos diagnosticados (4,1 %). En caballos produce una mayor mortalidad que en humanos, la enfermedad neurol\u00f3gica se manifiesta aproximadamente en un 10% de las infecciones, de las cuales alrededor de una cuarta parte mueren o son sacrificados para evitar sufrimiento. Algunas aves sufren una enfermedad aguda letal. Esto es particularmente notable en Norteam\u00e9rica, donde se producen mortalidades muy importantes de c\u00f3rvidos y otras aves silvestres, algunas de ellas amenazadas de extinci\u00f3n. En aves de granja ha producido brotes de cierta importancia en gansos (Israel) y en avestruces (Sud\u00e1frica).<\/span><\/span>\n<p><figure id=\"attachment_3965\" aria-describedby=\"caption-attachment-3965\" style=\"width: 256px\" class=\"wp-caption aligncenter\"><a href=\"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/virusemergentes\/files\/2015\/10\/256px-Cyanocitta_cristata_blue_jay.jpg\"><img decoding=\"async\" class=\"size-full wp-image-3965\" title=\"Figura 2. Cyanocitta cristata (blue jay)\" src=\"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/virusemergentes\/files\/2015\/10\/256px-Cyanocitta_cristata_blue_jay.jpg\" alt=\"Blue jay\" width=\"256\" height=\"194\" \/><\/a><figcaption id=\"caption-attachment-3965\" class=\"wp-caption-text\">Blue jay (Cyanocitta cristata. Ave abundante en Norteam\u00e9rica, que es altamente susceptible a la enfermedad producida por el virus West Nile.<br \/>(imagen por Rob Hanson: Fuente: Creative Commons).<\/figcaption><\/figure><\/li>\n<li><span style=\"color: #333333;\"><span style=\"color: #800000;\"><strong>\u00bfExisten tratamientos y vacunas frente a la enfermedad por WNV?<\/strong><\/span> No existen tratamientos espec\u00edficos para la enfermedad producida por WNV. No hay vacunas aprobadas para uso en humanos, pero si las hay para uso veterinario. Las <strong>vacunas disponibles para equinos protegen frente a la enfermedad<\/strong> y son una buena medida preventiva en zonas con riesgo de circulaci\u00f3n del virus.<\/span><\/li>\n<li><span style=\"color: #800000;\"><strong>\u00bfQue implicaciones tienen los brotes de enfermedad por WNV a nivel internacional?<\/strong><\/span> El hecho de que el WNV pueda propagarse internacionalmente con rapidez hace que sea una de las enfermedades incluidas en el <strong>Reglamento Sanitario Internacional de la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud<\/strong> (OMS, <a href=\"http:\/\/www.who.int\/\">www.who.int <\/a>), as\u00ed como en la <strong>lista de enfermedades de declaraci\u00f3n obligatoria de la Organizaci\u00f3n Mundial de la Sanidad Animal<\/strong> (OIE, <a href=\"http:\/\/www.oie.int\/\">www.oie.int).<\/a> Esto significa que es obligatorio declarar los casos de enfermedad por WNV a las agencias citadas, para poner en marcha mecanismos y normas dirigidas a evitar su expansi\u00f3n a trav\u00e9s de las fronteras.<\/li>\n<li><span style=\"color: #800000;\"><strong>\u00bfCual es la relevancia de este virus a nivel global? <\/strong><\/span>Entre los virus transmitidos por artr\u00f3podos (por ejemplo, el virus de la fiebre amarilla, el virus del dengue, o el virus de la encefalitis japonesa),<strong> el WNV es uno de los m\u00e1s extendidos geogr\u00e1ficamente<\/strong>, y esta expansi\u00f3n ha ocurrido en tiempos muy recientes. Afecta a las poblaciones de todos los continentes habitados, incluida Europa, pero donde m\u00e1s casos de enfermedad en humanos produce es en los <strong>Estados Unidos<\/strong>, desde que apareci\u00f3 por primera vez en Nueva York en 1999, extendi\u00e9ndose en pocos a\u00f1os por toda <strong>Am\u00e9rica<\/strong>, de costa a costa y de Canad\u00e1 a Argentina. WNV es considerado ya end\u00e9mico en amplias zonas del Nuevo Continente. En total en Estados Unidos se han declarado unos <strong>43.000 casos de enfermedad por este virus<\/strong>, de los cuales alrededor de<strong> 1.800 ha sido mortales<\/strong>. Anualmente se producen entre 700 y 3.000 casos, y se calcula que uno de cada 24 son mortales. Los estragos producidos en las poblaciones equinas, as\u00ed como en aves silvestres en este pa\u00eds son igualmente de gran magnitud<\/li>\n<li><span style=\"color: #333333;\"><span style=\"color: #333333;\"><span style=\"color: #333333;\"><span style=\"color: #333333;\"><span style=\"color: #800000;\"><strong>\u00bfCu\u00e1l es la situaci\u00f3n en Europa?<\/strong><\/span> En el Viejo Mundo este virus se conoce desde hace d\u00e9cadas, ya que viaja espor\u00e1dicamente entre \u00c1frica, Asia y Europa, probablemente acarreado por <strong>aves migratorias<\/strong> procedentes de zonas end\u00e9micas como el \u00c1frica subsahariana. Hasta hace relativamente poco tiempo se consideraba al WNV un virus de poca importancia en Europa, que produc\u00eda brotes espor\u00e1dicamente, y eran escasos y de poca importancia en general, pero desde finales de los a\u00f1os 90 del siglo XX, se ha venido observando una<strong> expansi\u00f3n geogr\u00e1fica<\/strong>, con focos situados en el sur, centro y este del Viejo Continente, desde donde se ha ido difundiendo, aumentando paulatinamente tanto el n\u00famero de brotes como su importancia. En 2010 se contabilizaron en Europa 926 casos humanos, y desde entonces el n\u00famero anual de casos declarados oscila entre 200 y 800. Tras reaparecer sucesivamente a lo largo de varias temporadas de transmisi\u00f3n, el virus es considerado <strong>end\u00e9mico en amplias zonas de Europa<\/strong> (Figura 3). Una peculiaridad es que en Europa circulan <strong>varios linajes gen\u00e9ticos del virus<\/strong>, como consecuencia probablemente de varias introducciones independientes en el continente, a diferencia de lo que pasa en otros lugares, como por ejemplo en Am\u00e9rica, donde circula un solo linaje gen\u00e9tico, consecuencia de una \u00fanica introducci\u00f3n.<\/span><\/span><\/span><\/span>\n<p><figure id=\"attachment_4021\" aria-describedby=\"caption-attachment-4021\" style=\"width: 464px\" class=\"wp-caption aligncenter\"><a href=\"http:\/\/ecdc.europa.eu\/en\/healthtopics\/west_nile_fever\/West-Nile-fever-maps\/PublishingImages\/ECDC_WNF_Affected_current_and_past_seasons.png\"><img decoding=\"async\" class=\" wp-image-4021    \" title=\"ECDC_WNF_Affected_current_and_past_seasons\" src=\"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/virusemergentes\/files\/2015\/10\/ECDC_WNF_Affected_current_and_past_seasons-1024x723.png\" alt=\"Casos de enfermedad por WNV en Europa 2010-2015\" width=\"464\" height=\"329\" \/><\/a><figcaption id=\"caption-attachment-4021\" class=\"wp-caption-text\"><strong><span style=\"color: #800000;\">Figura 3.<\/span><\/strong> Disitribuci\u00f3n de casos de enfermedad por virus West Nile por \u00e1reas afectadas en Europa y cuenca mediterr\u00e1nea, desde 2010 a la fecha de la \u00faltima actualizaci\u00f3n (8 de octubre de 2015).<br \/>(Fuente: European Centre for Disease Prevention and Control, ECDC: http:\/\/ecdc.europa.eu\/en\/healthtopics\/west_nile_fever\/West-Nile-fever-maps\/PublishingImages\/ECDC_WNF_Affected_current_and_past_seasons.png).<\/figcaption><\/figure><\/li>\n<li><span style=\"color: #333333;\"><span style=\"color: #800000;\"><strong>\u00bfCu\u00e1l es su h\u00e1bitat natural?<\/strong><\/span> Las condiciones \u00f3ptimas para el establecimiento del ciclo enzo\u00f3tico (rural) del WNV se hallan en el entorno de los <strong>grandes humedales, deltas de grandes r\u00edos<\/strong>, con grandes concentraciones de aves, lugares de paso y\/o cr\u00eda de aves migratorias, donde se dan circunstancias adicionales como la presencia de vectores en determinadas \u00e9pocas del a\u00f1o. En los a\u00f1os 50 se observ\u00f3 circulaci\u00f3n del virus en Egipto (Delta del Nilo) y Oriente medio, con los primeros casos graves en humanos en Israel. En los a\u00f1os 60 apareci\u00f3 en las \u00abbocas\u00bb del R\u00f3dano (Camarga) produciendo casos equinos. Tambi\u00e9n fue detectado en Portugal en la misma \u00e9poca. En el sur de Rusia (deltas de grandes r\u00edos como el Don o el Volga) tambi\u00e9n ha habido brotes repetidamente, al igual que en el delta del Danubio, en Rumania. Se considera en general que son estos h\u00e1bitats donde coexisten los elementos esenciales del ciclo rural del WNV (<strong>agua, aves y mosquitos<\/strong>) donde el virus se mantiene en circulaci\u00f3n enzo\u00f3tica, y desde los que en determinadas circunstancias se \u201cdesborda\u201d, difundiendo hacia zonas a veces alejadas del lugar donde se mantiene el ciclo rural. dando lugar a un ciclo de tipo epid\u00e9mico, que afecta al hombre y a los animales dom\u00e9sticos.<\/span><\/li>\n<li><span style=\"color: #333333;\"><strong><span style=\"color: #800000;\">\u00bfC\u00f3mo se dispersa?<\/span>\u00a0 <\/strong>Las <strong>aves migratorias<\/strong> constituyen una de las v\u00edas de dispersi\u00f3n de este virus por el mundo. Pero existen muchas dudas de que un ave que adquiera la infecci\u00f3n en una zona end\u00e9mica a miles de kil\u00f3metros de Europa, llegue infectada y sea capaz de introducir el virus en este continente \u00abde un tir\u00f3n\u00bb, ya que la duraci\u00f3n de la viremia (per\u00edodo en el que la sangre del ave es infecciosa para un mosquito) es corta, de unos pocos d\u00edas. En cualquier caso, los mecanismos por los cuales son introducidos nuevos virus en Europa est\u00e1n a\u00fan muy lejos de ser elucidados, y no se pueden descartar movimientos de otro tipo, como por ejemplo, de mosquitos, que empujados por el viento pueden salvar distancias respetables, o incluso <strong>tr\u00e1fico ilegal de aves ex\u00f3ticas<\/strong>. Lo que est\u00e1 claro, gracias a t\u00e9cnicas de <strong>an\u00e1lisis filogen\u00e9tico<\/strong>, es que se pueden datar hist\u00f3ricamente un <strong>n\u00famero muy limitado de introducciones \u00abcon \u00e9xito\u00bb del virus en Europa en el ultimo medio siglo<\/strong>, no m\u00e1s all\u00e1 de una decena, mientras que los brotes se cuentan por cientos. La interpretaci\u00f3n m\u00e1s sencilla de estos hechos es que en determinadas condiciones el virus introducido encuentra un h\u00e1bitat compatible con su\u00a0 ciclo enzo\u00f3tico, que implica a mosquitos y aves silvestres locales. El virus puede permanecer circulando as\u00ed en el medio ambiente durante a\u00f1os de forma \u00ab<strong>silenciosa<\/strong>\u00ab, es decir, sin producir brotes ni se\u00f1al alguna de su presencia, e incluso <strong>extenderse localmente<\/strong>. Cuando ocurre el \u00abdesbordamiento\u00bb se originan brotes de magnitud variable en hospedadores accidentales, incluyendo aves dom\u00e9sticas o peridom\u00e9sticas, caballos y humanos.<br \/>\n<\/span><\/li>\n<li><span style=\"color: #333333;\"><span style=\"color: #800000;\"><strong>\u00bfCual es el \u00abhistorial\u00bb de este virus en Espa\u00f1a?<\/strong><\/span> Estudios seroepidemiol\u00f3gicos retrospectivos parecen indicar que el WNV probablemente <strong>circul\u00f3 en los a\u00f1os \u201870 del siglo pasado en la zona del Delta del Ebro<\/strong> y otros lugares. Al igual que ocurri\u00f3 en el resto de Europa meridional, tras aquella oleada de los a\u00f1os &#8217;60 y &#8217;70 del siglo XX el virus se dej\u00f3 de detectar, para re-emerger en diversos lugares de la cuenca mediterr\u00e1nea d\u00e9cadas despu\u00e9s. En <strong>Espa\u00f1a se detect\u00f3 actividad local del virus en 2003<\/strong> en el entorno del bajo Guadalquivir en aves silvestres. Desde entonces esa actividad no ha cesado de detectarse en aquella zona, incluyendo la detecci\u00f3n de un <strong>linaje distinto y \u00fanico del virus en mosquitos de Huelva en 2006<\/strong>. En 2<strong>004 se declar\u00f3 el primer caso humano<\/strong> diagnosticado de enfermedad por virus West Nile en nuestro pa\u00eds, en Extremadura.<strong> El primer aislamiento del virus se realiz\u00f3 en 2007 a partir de dos \u00e1guilas reales enfermas localizadas en Castilla-La Mancha<\/strong>. Los <strong>primeros mosquitos positivos al virus se detectaron en la zona del bajo Guadalquivir-Odiel en 2008<\/strong>. La eclosi\u00f3n definitiva ocurri\u00f3 el <strong>10 de septiembre de 2010<\/strong> cuando se declararon los <strong>primeros focos de enfermedad equina por WNV en la provincia de C\u00e1diz<\/strong>, concomitante con<strong> 2 casos humanos en la misma zona<\/strong>. Desde entonces, todos los a\u00f1os se vienen produciendo casos equinos entre finales de agosto y noviembre (temporada de transmisi\u00f3n) en el suoeste de Andaluc\u00eda. El a\u00f1o pasado se produjo un <strong>brote en caballos en Castilla La Mancha<\/strong> y este a\u00f1o tambi\u00e9n <strong>Extremadura<\/strong> se ha visto afectada por un brote equino. Como se ve la actividad y exteni\u00f3n geogr\u00e1fica de la enfermedad por WNV ha ido en aumento en Espa\u00f1a, en paralelo con lo observado en el resto de Europa meridional, central y oriental.<br \/>\n<\/span><\/li>\n<li><span><span style=\"color: #800000;\"><strong>\u00bfPor qu\u00e9 esta expansi\u00f3n reciente?<\/strong><\/span> Se especula con que esta expansi\u00f3n territorial reciente y r\u00e1pida tiene relaci\u00f3n con el<strong> cambio clim\u00e1tico<\/strong>: el calentamiento de la Tierra tiene un efecto muy evidente sobre las poblaciones de vectores (mosquitos) que en temperaturas m\u00e1s suaves son m\u00e1s capaces de sobrevivir al invierno en climas templados. Sin embargo, existen otros condicionantes no clim\u00e1ticos que deben tambi\u00e9n tenerse en cuenta, por ejemplo, la presencia de nuevos vectores, que tambi\u00e9n pueden expandirse merced al cambio global, puede afectar a la transmisi\u00f3n local en una determinada regi\u00f3n.<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><span style=\"color: #800000;\"><strong>Enlaces de inter\u00e9s:<\/strong><\/span><\/p>\n<p>Sotelo, E. et al (2012) \u00abLa fiebre\/encefalitis por virus West Nile: reemergencia en Europa y situaci\u00f3n en Espa\u00f1a\u00bb, <em>Enf Infecc Microbiol Clin\u00a0<\/em> 30(2):75-83 (enlace:<a href=\" http:\/\/www.elsevier.es\/es-revista-enfermedades-infecciosas-microbiologia-clinica-28-articulo-la-fiebre-encefalitis-por-virus-west-90095248\" target=\"_blank\"> http:\/\/www.elsevier.es\/es-revista-enfermedades-infecciosas-microbiologia-clinica-28-articulo-la-fiebre-encefalitis-por-virus-west-90095248<\/a>).<\/p>\n<div>Jim\u00e9nez-Clavero, M.A. (2012) \u00abAnimal viral diseases and global change: bluetongue and West Nile fever as paradigms\u00bb. <em>Front. Gene<\/em>. <strong>3<\/strong>:105.(enlace:\u00a0<a href=\"http:\/\/journal.frontiersin.org\/article\/10.3389\/fgene.2012.00105\/full\" target=\"_blank\">http:\/\/journal.frontiersin.org\/article\/10.3389\/fgene.2012.00105\/full<\/a>).<\/div>\n<div><\/div>\n<div>Rizzoli, A., et al (2015) \u00abThe challenge of West Nile virus in Europe: knowledge gaps and research priorities\u00bb, <em>Euro Surveill<\/em> 20(20). pii: 21135 (enlace:<a href=\"http:\/\/www.eurosurveillance.org\/ViewArticle.aspx?ArticleId=21135\" target=\"_blank\"> http:\/\/www.eurosurveillance.org\/ViewArticle.aspx?ArticleId=21135<\/a>).<\/div>\n<div><\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Desde el 23 de septiembre pasado hasta hoy se han declarado nueve focos de enfermedad por virus West Nile en equinos en Espa\u00f1a, ocho en Andaluc\u00eda, y uno en Extremadura (RASVE). Son los \u00faltimos de una lista que comenz\u00f3 en 2010. El post de hoy va a ir dedicado a hablar de este virus de origen africano, su importancia cl\u00ednica tanto en sanidad animal como en salud p\u00fablica, y su presencia en Espa\u00f1a y en el contexto Europeo y Mediterr\u00e1neo, donde es considerado un virus emergente o re-emergente en amplias zonas, \u00a0He escrito el post en forma de \u00abPreguntas y\u2026<\/p>\n","protected":false},"author":186,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"ngg_post_thumbnail":0},"categories":[14179],"tags":[14153,14205,7488,19146,21063,14186,19147,14164,14191],"blocksy_meta":{"styles_descriptor":{"styles":{"desktop":"","tablet":"","mobile":""},"google_fonts":[],"version":4}},"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/virusemergentes\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3917"}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/virusemergentes\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/virusemergentes\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/virusemergentes\/wp-json\/wp\/v2\/users\/186"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/virusemergentes\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=3917"}],"version-history":[{"count":169,"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/virusemergentes\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3917\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":4092,"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/virusemergentes\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3917\/revisions\/4092"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/virusemergentes\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=3917"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/virusemergentes\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=3917"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/virusemergentes\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=3917"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}