{"id":4184,"date":"2016-02-09T07:49:10","date_gmt":"2016-02-09T06:49:10","guid":{"rendered":"http:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/virusemergentes\/?p=4184"},"modified":"2016-02-12T17:15:45","modified_gmt":"2016-02-12T16:15:45","slug":"virus-zika-otro-arbovirus-trotamundos-que-se-globaliza","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/virusemergentes\/2016\/02\/09\/4184\/","title":{"rendered":"Virus Zika: otro arbovirus trotamundos que se globaliza"},"content":{"rendered":"

El virus Zika abre todos los noticiarios desde hace unos d\u00edas. El 1 de febrero la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud declar\u00f3 la alerta de salud p\u00fablica de importancia internacional<\/em> por la emergencia de este virus.<\/strong> En realidad el virus Zika no es nuevo, ni mucho menos. Ni siquiera es novedad su expansi\u00f3n por el mundo, pues ya apunt\u00f3 maneras al alcanzar en 2007 unas islas del Pac\u00edfico lejos de su lugar de origen, el \u00c1frica subsahariana. El post<\/em> que sigue trata de resumir lo que se sabe de este virus a dia de hoy.<\/h4>\n

 <\/p>\n

La pregunta se las tra\u00eda: \u00abEbola, chikungunya, …\u00bfcual ser\u00e1 el pr\u00f3ximo?\u00bb. \u00abZika\u00bb, fue mi respuesta. El lugar,\u00a0 el simposio sobre \u00abInfecciones v\u00edricas emergentes\u00bb celebrado el pasado 8 de julio durante el 25\u00ba Congreso de la Sociedad Espa\u00f1ola de Microbiolog\u00eda<\/a> en Logro\u00f1o. \u00bfQue hac\u00eda yo all\u00ed? Fui invitado a hablar sobre vigilancia global de enfermedades emergentes (un resumen puede leerse en este enlace<\/a>). En aquel entonces el virus Zika ya hab\u00eda llegado a Am\u00e9rica, donde empezaba a expandirse r\u00e1pidamente, como ya lo hab\u00eda hecho de forma muy parecida poco tiempo antes el virus chikungunya. Evidentemente no se trata de adivinaci\u00f3n: predecir pandemias y emergencias sanitarias es un ejercicio muy, muy arriesgado, por no decir imposible, y los vir\u00f3logos no somos Nostradamus<\/a>.<\/em> De hecho, pod\u00eda haberme equivocado, y acertar tuvo algo de casualidad, pero tambi\u00e9n mucho de estar informado y de simple deducci\u00f3n por analog\u00eda.<\/p>\n

Zika: un poco de historia<\/strong><\/span><\/h4>\n

El virus Zika<\/strong> fue descrito por primera vez en 1947, en Uganda. Se encontr\u00f3 buscando otro virus bien conocido y virulento: el virus de la fiebre amarilla<\/strong>, del cual ya hablamos en un post<\/em> anterior<\/a>. La forma de buscarlo era un m\u00e9todo r\u00fastico pero eficaz que se sigue usando hoy dia en determinados casos como sistema de vigilancia de enfermedades infecciosas: empleando animales centinela. En este caso, como los primates son los hospedadores naturales del virus de la fiebre amarilla, se utilizaron macacos de la India<\/strong> (mono Rhesus: Macacca mulatta<\/em>) para este fin. El lugar fue el bosque de Zika<\/strong>, en Uganda. El 18 de abril de 1947 encontraron al macaco rhesus 766<\/strong> con fiebre alta. El suero de este animal, inoculado en ratones, permiti\u00f3 el aislamiento del virus causante de aquella fiebre, que result\u00f3 que no era el de la fiebre amarilla, sino un pat\u00f3geno diferente, que posteriormente fue denominado virus Zika, como el bosque del que proced\u00eda. El trabajo se realiz\u00f3 en el\u00a0Uganda Virus Research Institute<\/strong> (UVRI<\/strong>) en Entebbe, Uganda.<\/p>\n

\"UVRI<\/a>
Entrada principal del Uganda Virus Research Institute, en Entebbe, Uganda, lugar donde se realiz\u00f3 el primer aislamiento del virus Zika. Este es un laboratorio hist\u00f3rico para la virolog\u00eda, donde, adem\u00e1s del Zika, se aislaron por primera vez virus como el de Crimea-Congo y West Nile, entre otros.
(Fotograf\u00eda realizada\u00a0 por el autor en febrero de 2015).<\/figcaption><\/figure>\n

Poco despu\u00e9s se aisl\u00f3 el mismo virus de un mosquito de la especie Aedes africanus<\/em>, recogido en aquel mismo bosque. La presencia de anticuerpos espec\u00edficos frente al virus en la poblaci\u00f3n humana de la zona indicaba que el Zika pod\u00eda infectar a la especie humana.<\/strong> Estudios experimentales en ratones y primates demostraron que el mosquito Aedes<\/em> era el vector que mediaba la transmisi\u00f3n del virus.<\/p>\n

Estudios serol\u00f3gicos indicaban que el \u00e1rea de distribuci\u00f3n de este virus comprend\u00eda pr\u00e1cticamente todo el \u00c1frica tropical y subtropical, adem\u00e1s de zonas tropicales de Asia<\/strong> como la India, Malasia, Thailandia, Vietnam, Filipinas e Indonesia. La seroprevalencia (porcentaje de indiv\u00edduos que muestran reacci\u00f3n positiva de anticuerpos frente al virus en la poblaci\u00f3n) en algunos casos, como en Nigeria, superaba el 40%, lo que indicaba una situaci\u00f3n end\u00e9mica<\/strong>: la poblaci\u00f3n estaba expuesta al virus de forma intensa y continuada desde hac\u00eda mucho tiempo. En esta situaci\u00f3n la mayor parte de la poblaci\u00f3n posee defensas naturales frente al virus, adquiridas durante una infecci\u00f3n en las primeras etapas de la vida. Es en la infancia cuando el organismo es m\u00e1s vulnerable, y en efecto, los primeros aislamientos del virus a partir de humanos infectados proced\u00edan de ni\u00f1os de entre 1 y 3 a\u00f1os de edad, con fiebre como principal (y a menudo \u00fanico) s\u00edntoma registrado, y en todo caso con signos cl\u00ednicos leves como dolores de cabeza y musculares.<\/p>\n

La transmisi\u00f3n del virus Zika por mosquitos lo vincula al cambio global<\/span><\/strong><\/h4>\n

El virus Zika ha sido aislado de diversas especies de mosquitos, principalmente del g\u00e9nero Aedes, <\/em>incluyendo A. aegypti, <\/em><\/a>que es el principal vector de la fiebre amarilla y el dengue<\/strong>. Estos dos virus tienen en com\u00fan con Zika no solo que son transmitidos por el mismo tipo de mosquito, y que son pat\u00f3genos para el hombre, sino tambi\u00e9n que pertenecen a la misma familia de virus: los flavivirus<\/strong>. De estos virus hemos hablado en anteriores ocasiones (v\u00e9ase por ejemplo, el post<\/em> del 12 de octubre de 2012 dedicado a los flavivirus emergentes<\/a>), subrayando la especial tendencia observada en tiempos recientes, de algunos de sus miembros a emerger en diversas regiones del Planeta. De ello no parece ser ajeno el hecho de que estos flavivirus emergentes se transmiten por picadura de mosquitos, y ya se se\u00f1al\u00f3 en este blog la especial relaci\u00f3n que tiene el calentamiento global con las enfermedades transmitidas por vectores artr\u00f3podos<\/strong> (por ejemplo, v\u00e9ase el post<\/em> del 25 de febrero de 2012<\/a>).<\/p>\n

En definitiva, el virus Zika es el ultimo de una serie de flavivirus transmitidos por picadura de mosquito que han expandido su rango geogr\u00e1fico en tiempos recientes, como West Nile, Usutu, Tembusu<\/strong>, entre otros. De igual modo, otros virus no pertencecientes a este grupo, pero cuyo modo de transmisi\u00f3n, e incluso tipo de vector, comparten con Zika, han precedido a \u00e9ste en su expansi\u00f3n mundial, notablemente el virus chikungunya<\/strong>, que no es un flavivirus sino un alfavirus de la familia de los togavirus<\/strong>, y al cual hemos dedicado igualmente algunos posts<\/em> (por ejemplo, el del 16 de diciembre de 2013<\/a>). Entre estos virus \u00abexpansivos\u00bb podemos distinguir dos casos: aquellos que necesitan una o varias especies de vertebrados silvestres que actuen como reservorio<\/strong> para sostener su ciclo natural, como por ejemplo, las aves en el caso del virus West Nile, y aquellos como el Zika y el\u00a0 chikungunya, pero tambi\u00e9n el virus dengue y el de la fiebre amarilla, que no necesitan un reservorio animal para mantenerse en circulaci\u00f3n, sino que el ciclo puede ser mantenido entre los mosquitos Aedes<\/em> y la especie humana. Esto hace a estos virus especialmente proclives a la expansi\u00f3n territorial<\/strong> all\u00ed donde existan vectores competentes y seres humanos que infectar, especialmente en ambientes muy antr\u00f3picos<\/strong> (humanizados, urbanos) donde prosperan sus vectores.<\/p>\n

Como hemos dicho, Zika y chikungunya emplean para su transmisi\u00f3n vectores comunes pertenecientes al g\u00e9nero Aedes<\/em>. <\/strong>Entre ellos hay especies invasoras como <\/strong>A. aegypti<\/em>, <\/strong>y\u00a0 A, albopictus<\/em><\/strong>, \u00e9ste \u00faltimo popularizado como \u00abmosquito tigre<\/strong>\u00ab. Si bien el papel como vector de A. aegyptii<\/em> est\u00e1 claramente establecido tanto para chikungunya como para Zika, el de A. albopictus<\/em> lo est\u00e1 para chikungunya pero es menos conocido en el caso de Zika, aunque la evidencia actual apunta a que este vector es competente tambi\u00e9n para este virus.<\/p>\n

\"\"<\/a>
Mosquito tigre<\/figcaption><\/figure>\n

Estas dos especies de mosquitos han alcanzado una amplia distribuci\u00f3n en el mundo, la cual se ha visto favorecida por fen\u00f3menos asociados al cambio global<\/a>, que es el impacto de la actividad humana sobre la Tierra. Esta es la raz\u00f3n por la que los virus que emplean estos vectores para su tranmisi\u00f3n tienen allanado el camino para su expansi\u00f3n territorial<\/strong> en amplias zonas del planeta, llegando cada vez m\u00e1s a zonas templadas y m\u00e1s alejadas de los tr\u00f3picos, como puede ser la Europa meridional y el sur de EE.UU. En las im\u00e1genes siguientes se representa la distribuci\u00f3n geogr\u00e1fica de estos vectores en \u00e9pocas recientes.<\/p>\n

\"A.<\/a>
Distribuci\u00f3n mundial de Aedes albopictus (mosquito tigre) en 2007. En azul: rango nativo; en verde: introducido (Fuente: Wikimedia Commons).<\/figcaption><\/figure>\n

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\"Distribuci\u00f3n<\/a>
Rango geogr\u00e1fico del mosquito Aedes aegypti (amarillo) y de uno de los virus que son transmitidos por \u00e9ste, el virus dengue (naranja). (Fuente: Wikimedia Commons).<\/figcaption><\/figure>\n

Hay que decir que debido a su expansi\u00f3n cont\u00ednua, estos mapas est\u00e1n ya desfasados. Se sabe ya que, por ejemplo, A. aegypti<\/em> ha alcanzado el estado de California (EE.UU.)<\/strong> recientemente, y se sospecha de su presencia en pa\u00edses ba\u00f1ados por el mar Negro<\/strong>, es decir, est\u00e1 a las puertas de Europa (donde, por otro lado, su presencia fue com\u00fan en tiempos pasados, como prueban las epidemias de fiebre amarilla que asolaron los pa\u00edses mediterr\u00e1neos hasta el siglo XIX). Por su parte, A. albopictus<\/em> se encuentra distribuido por gran parte de la cuenca mediterr\u00e1nea<\/strong>, incluyendo Espa\u00f1a, Francia, Italia, Grecia y Balcanes en su lado norte, y se sospecha su presencia en algunos enclaves del norte de \u00c1frica<\/strong>. As\u00ed pues, podemos decir que todos estos pa\u00edses tienen potencial para sufrir brotes aut\u00f3ctonos de virus Zika, como ocurri\u00f3 no hace mucho con virus chikungunya en Italia, en un episodio que ya se relat\u00f3 en otro post<\/em><\/a>.<\/p>\n

Si bien la transmisi\u00f3n del virus Zika ocurre generalmente a trav\u00e9s de la picadura de mosquito, se han observado formas alternativas de transmisi\u00f3n<\/strong>. Concretamente se ha documentado alg\u00fan caso de transmisi\u00f3n por contacto, probablemente por v\u00eda sexual<\/strong>. En 2008, el investigador norteamericano Brian D. Foy result\u00f3 infectado en Senegal durante una estancia para realizar trabajo de campo en aquel pa\u00eds para el CDC. A su regreso a Colorado (EE.UU.) transmiti\u00f3 la enfermedad a su mujer, presumiblemente por contacto sexual, y public\u00f3 el caso en un art\u00edculo cient\u00edfico, que se puede consultar en este enlace<\/a>. Otras potenciales v\u00edas de transmisi\u00f3n son las transfusiones y los trasplantes<\/strong>, y posiblemente la v\u00eda transplacentaria<\/strong>, que como se ver\u00e1 m\u00e1s adelante, podr\u00eda tener consecuencias sanitarias muy relevantes. Se desconoce la importancia epidemiol\u00f3gica que pueden tener estas formas alternativas de transmisi\u00f3n no dependientes de vector artr\u00f3podo.<\/p>\n

La peripecia del Zika alrededor del mundo: 2007-2015<\/span><\/strong><\/h4>\n

Como dijimos antes, el virus Zika apuntaba maneras ya en 2007 cuando alcanz\u00f3 la isla de Yap, en Ocean\u00eda<\/strong>. Esta isla est\u00e1 en medio del Pac\u00edfico, en el archipi\u00e9lago de Micronesia<\/strong>. La forma en que el virus lleg\u00f3 all\u00ed es desconocida, pero probablemente fue introducido por un viajero infectado procedente de alguna de las zonas end\u00e9micas para este virus. El brote produjo 49 casos confirmados y 59 probables. Los sintomas comunes fueron fiebre, artralgia, erupci\u00f3n cut\u00e1nea maculopapular y conjuntivitis<\/strong>. Se estim\u00f3 que el 73% de la poblaci\u00f3n de Yap fue infectada, es decir, que la inmensa mayor\u00eda de las infeccciones permanecieron asintom\u00e1ticas, algo que, por lo dem\u00e1s, es bastante com\u00fan entre las infecciones causadas por flavivirus. El mosquito responsable de la transmisi\u00f3n principalmente fue la especie local Aedes hensilli.<\/em><\/p>\n

El virus Zika sigui\u00f3 expandi\u00e9ndose r\u00e1pidamente por otras islas del Pac\u00edfico, en Ocean\u00eda. En 2013 lleg\u00f3 a la Polinesia francesa<\/strong> y a principios de 2014 alcanz\u00f3 la Isla de Pascua,<\/strong> tras expandirse por otras islas de la regi\u00f3n como Nueva Caledonia, Cook, Vanuatu y Solomon<\/strong>. De aqui sabemos, por estudios filogen\u00e9ticos<\/strong> (an\u00e1lisis de las similitudes de secuencia gen\u00e9tica de los virus hallados en cada una de estas regiones) que pas\u00f3 a Brasil<\/strong>, probablemente en 2014. Aunque se ha especulado que pudo haber sido un viajero infectado que asisti\u00f3 al campeonato mundial de futbol<\/strong> que organiz\u00f3 este pa\u00eds latinoamericano en 2014 el que introdujo el virus en Brasil, lo cierto es que entre los participantes en ese campeonato no hab\u00eda equipos procedentes de las islas afectadas por el Zika. Por el contrario, si hubo representantes de estas islas en un campeonato mundial de remo que organiz\u00f3 tambi\u00e9n el pa\u00eds carioca en 2014. Sea en el campeonato que sea, el caso es que el Zika empez\u00f3 a circular en Brasil. gracias a la abundancia en este pa\u00eds de mosquitos eficaces para su transmisi\u00f3n. Pero no fue hasta mayo de 2015 que Brasil diagnostic\u00f3 los primeros casos de infecci\u00f3n por virus Zika en su territorio. El diagn\u00f3stico de una enfermedad como la que causa el Zika, por lo general leve, no es f\u00e1cil, y en este caso adem\u00e1s pod\u00eda confundirse con otros virus que circulan en la zona, como dengue, chikungunya,<\/strong> etc, de ahi probablemente el retraso en detectarlo. El virus mientras se hab\u00eda extendido y la epidemia pronto desbord\u00f3 sus fronteras. Para octubre-noviembre de aquel a\u00f1o alcanz\u00f3 a Colombia, El Salvador, Guayana francesa, Guatemala, Honduras, M\u00e9xico, Panam\u00e1, Paraguay, Surinam y Venezuela<\/strong>, y en diciembre alcanz\u00f3 el archipi\u00e9lago de Cabo Verde<\/strong>, en el oc\u00e9ano Atl\u00e1ntico, frente a las costas de \u00c1frica Occidental<\/strong>, lo que pr\u00e1cticamente supone regresar a su \u00abcuna\u00bb africana tras dar la vuelta al mundo.<\/p>\n

\"Mapa<\/a>
Mapa de la distribuci\u00f3n mundial de virus Zika hasta diciembre de 2015 (fuente: Centers for Disease Control and Prevention, CDC)<\/figcaption><\/figure>\n

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La \u00abalerta de salud p\u00fablica de importancia internacional\u00bb de la OMS<\/span><\/strong><\/h4>\n

Los lectores se preguntar\u00e1n \u00bfy c\u00f3mo es que, siendo un virus que produce una enfermedad leve, el comit\u00e9 de emergencia de la OMS ha lanzado una \u00abalerta de salud p\u00fablica de importancia internacional\u00bb sobre el Zika<\/a>, si no lo hizo con otras epidemias igual de expansivas pero probablemente m\u00e1s virulentas como la del chikungunya? La raz\u00f3n principal, seg\u00fan la OMS, radica en\u00a0 la aparici\u00f3n en Brasil de conglomerados (\u00abcl\u00fasters\u00bb)\u00a0 de casos de malformaciones neonatales y problemas neurol\u00f3gicos (s\u00edndrome de Guillain-Barr\u00e9<\/a><\/strong>) de forma concomitante al progreso de la epidemia de Zika en este pa\u00eds. La OMS, a falta de confirmaci\u00f3n de la asociaci\u00f3n causal entre estas complicaciones graves y la infecci\u00f3n por Zika, y en ausencia de una explicaci\u00f3n convincente para los problemas observados, ha decidido hacer esa declaraci\u00f3n de alerta, a\u00fan reconociendo que existe un alto nivel de incertidumbre en torno a las consecuencias potencialmente graves de la infecci\u00f3n por Zika. La OMS sostiene que, a pesar de la incertidumbre<\/strong> existente (que es normal en cualquier enfermedad infecciosa emergente), es mejor prevenir<\/strong>, ya que de momento no se puede descartar la duda razonable<\/strong> de que exista asociaci\u00f3n de la infecci\u00f3n por virus Zika y problemas reproductivos y neurol\u00f3gicos graves<\/strong>. En estas circunstancias, y hasta que se obtengan evidencias m\u00e1s s\u00f3lidas, es razonable, seg\u00fan la OMS,\u00a0 actuar con cautela, no correr riesgos ante problemas importantes para la salud p\u00fablica como los que se sospecha est\u00e1n asociados a la infecci\u00f3n por Zika,\u00a0 y poner m\u00e1s empe\u00f1o en \u00abla vigilancia<\/strong> de los casos de microcefalia y de s\u00edndrome de Guillain-Barr\u00e9<\/strong>, en particular en las zonas de transmisi\u00f3n conocida del virus del Zika<\/strong> y en las zonas en riesgo<\/strong> de este tipo de transmisi\u00f3n\u00bb, recomendando la investigaci\u00f3n <\/strong>de forma intensiva de \u00abla etiolog\u00eda<\/strong> de los nuevos conglomerados de casos de microcefalia y trastornos neurol\u00f3gicos para determinar si hay una relaci\u00f3n de causalidad<\/strong> con el virus del Zika y otros factores o cofactores\u00bb.<\/p>\n

Entre las recomendaciones que da la OMS en su declaraci\u00f3n sobre la alerta declarada para el\u00a0 virus Zika, est\u00e1n la mejora de los sistemas de vigilancia<\/strong> y diagn\u00f3stico<\/strong> de la enfermedad, la capacitaci\u00f3n de los laboratorios<\/strong> involucrados en las pruebas de diagn\u00f3stico, mejorar la comunicaci\u00f3n de riesgos<\/strong> en los pa\u00edses con transmisi\u00f3n del virus, promover las medidas de control de vectores<\/strong>, poner especial empe\u00f1o en evitar que las mujeres embarazadas se expongan a la infecci\u00f3n<\/strong>, y brindar informaci\u00f3n sobre el riesgo de padecer la infecci\u00f3n a las mujeres en edad f\u00e9rtil<\/strong> en las zonas con circulaci\u00f3n activa del virus. A m\u00e1s largo plazo recomienda promover la investigaci\u00f3n sobre el desarrollo de vacunas<\/strong> y tratamientos espec\u00edficos<\/strong>, de los cuales se carece actualmente, y all\u00ed donde se perciba riesgo de circulaci\u00f3n, los sistemas sanitarios deben estar preparados para un eventual aumento de casos de s\u00edndromes neurol\u00f3gicos o malformaciones cong\u00e9nitas<\/strong>. Sin embargo, la declaraci\u00f3n no desaconseja viajar a las zonas de riesgo ni restringir el comercio con \u00e9stas<\/strong>, aunque si recomienda \u00abbrindar informaci\u00f3n actualizada<\/strong> a los viajeros<\/strong> que se dirijan a zonas con transmisi\u00f3n del virus del Zika con respecto a los posibles riesgos<\/strong> y las medidas apropiadas para reducir la posibilidad de verse expuestos a picaduras de mosquitos<\/strong>\u00ab. A las autoridades sanitarias de los pa\u00edses afectados les insta a notificar la informaci\u00f3n relevante<\/strong> de forma eficaz y r\u00e1pida.<\/p>\n

Conclusi\u00f3n<\/span><\/strong><\/h4>\n

Aunque un viejo conocido, el virus Zika ha revelado su car\u00e1cter trotamundos solo en tiempos muy recientes. Este hecho, junto con la sospecha de que su infecci\u00f3n pueda causar malformaciones graves en reci\u00e9n nacidos y s\u00edndromes neurol\u00f3gicos, ha hecho que la OMS declare la alerta de salud p\u00fablica de importancia internacional, hasta que se tengan m\u00e1s certezas sobre su vinculaci\u00f3n con estos importantes problemas sanitarios. Quedan muchas preguntas por responder, pero quiz\u00e1s la m\u00e1s intrigante de todas es \u00bfpor qu\u00e9 ahora?<\/p>\n

En futuros posts<\/em> seguiremos dando informaci\u00f3n sobre esta alerta internacional y los progresos que se vayan haciendo en relaci\u00f3n con las interesantes cuestiones planteadas por esta expansi\u00f3n mundial del virus Zika.<\/p>\n

Enlaces de inter\u00e9s<\/span><\/strong><\/h4>\n

\u00abEnfermedad por el virus de Zika \u00bb en la web de la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (en espa\u00f1ol). Un buen resumen de la enfermedad http:\/\/who.int\/mediacentre\/factsheets\/zika\/es\/ <\/a><\/p>\n

\u00abDeclaraci\u00f3n de la OMS sobre la primera reuni\u00f3n del Comit\u00e9 de Emergencia del Reglamento Sanitario Internacional (2005) sobre el virus del Zika y el aumento de los trastornos neurol\u00f3gicos y las malformaciones cong\u00e9nitas\u00bb (en espa\u00f1ol) http:\/\/www.who.int\/mediacentre\/news\/statements\/2016\/1st-emergency-committee-zika\/es\/<\/a>
\n

\u00abThe next steps on Zika\u00bb. Nota sobre el virus Zika en el n\u00famero del 2 de febrero de la revista Nature: http:\/\/www.nature.com\/news\/the-next-steps-on-zika-1.19277?WT.ec_id=NATURE-20160204&spMailingID=50617576&spUserID=NjM2MjYxNzExNQS2&spJobID=860373381&spReportId=ODYwMzczMzgxS0 <\/a><\/p>\n

Nota sobre los recursos y novedades sobre el virus Zika puestos a disposici\u00f3n por el ECDC – European Centers for Disease Control and Prevention http:\/\/www.eurosurveillance.org\/ViewArticle.aspx?ArticleId=21369<\/a><\/p>\n

Art\u00edculo sobre la historia del virus Zika fuera de \u00c1frica. Hayes EB. Zika Virus Outside Africa. Emerging Infectious Diseases<\/em>. 2009;15(9):1347-1350. doi:10.3201\/eid1509.090442. http:\/\/wwwnc.cdc.gov\/eid\/article\/15\/9\/09-0442_article<\/a><\/div>\n
.<\/div>\n
<\/div>\n
Art\u00edculo sobre la emergencia del virus Zika desde la Polinesia a Brasil. Musso D. Zika virus transmission from French Polynesia to Brazil [letter]. Emerg Infect Dis. 2015 Oct [date cited<\/em>]. http:\/\/dx.doi.org\/10.3201\/eid2110.151125<\/a><\/div>\n
.<\/div>\n
<\/div>\n
\n
Art\u00edculo sobre un caso de probable transmisi\u00f3n del virus Zika por contacto sexual. Foy BD, Kobylinski KC, Foy JLC, Blitvich BJ, Travassos da Rosa A, Haddow AD, et al. Probable non\u2013vector-borne transmission of Zika virus, Colorado, USA. Emerg Infect Dis [serial on the Internet]. 2011 May [date cited<\/em>]. http:\/\/dx.doi.org\/10.3201\/eid1705.101939<\/a><\/div>\n

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El virus Zika abre todos los noticiarios desde hace unos d\u00edas. El 1 de febrero la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud declar\u00f3 la alerta de salud p\u00fablica de importancia internacional por la emergencia de este virus. En realidad el virus Zika no es nuevo, ni mucho menos. Ni siquiera es novedad su expansi\u00f3n por el mundo, pues ya apunt\u00f3 maneras al alcanzar en 2007 unas islas del Pac\u00edfico lejos de su lugar de origen, el \u00c1frica subsahariana. El post que sigue trata de resumir lo que se sabe de este virus a dia de hoy.   La pregunta se las\u2026<\/p>\n","protected":false},"author":186,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"ngg_post_thumbnail":0},"categories":[363,14179],"tags":[15782,14217,14233,14153,1902,31234,661,14188,14189,31233,31236,31237,14185,21029,14222,31231,31238,31230,31227,31232],"blocksy_meta":{"styles_descriptor":{"styles":{"desktop":"","tablet":"","mobile":""},"google_fonts":[],"version":4}},"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/virusemergentes\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/4184"}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/virusemergentes\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/virusemergentes\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/virusemergentes\/wp-json\/wp\/v2\/users\/186"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/virusemergentes\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=4184"}],"version-history":[{"count":187,"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/virusemergentes\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/4184\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":4380,"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/virusemergentes\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/4184\/revisions\/4380"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/virusemergentes\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=4184"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/virusemergentes\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=4184"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/virusemergentes\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=4184"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}