{"id":4569,"date":"2016-10-10T06:10:32","date_gmt":"2016-10-10T05:10:32","guid":{"rendered":"http:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/virusemergentes\/?p=4569"},"modified":"2016-10-12T19:29:09","modified_gmt":"2016-10-12T18:29:09","slug":"peroque-me-estas-contando-la-fiebre-de-crimea-congo-en-espana","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/virusemergentes\/2016\/10\/10\/4569\/","title":{"rendered":"\u00bfPero\u2026qu\u00e9 me est\u00e1s contando? \u00bfLa fiebre de Crimea-Congo en Espa\u00f1a?"},"content":{"rendered":"

Inauguramos hoy nueva secci\u00f3n del blog, que va a llevar por t\u00edtulo \u201c\u00bfPero\u2026 qu\u00e9 me est\u00e1s contando?\u201d (\u00bfPero\u2026QMEC?), en la que trataremos de exponer, de forma coloquial, temas de actualidad en torno a las alertas sanitarias causadas por virus emergentes, con el sano prop\u00f3sito de despejar dudas y evitar alarmismos infundados. Los di\u00e1logos los protagonizar\u00e1n Pen\u00e9lope (PE), una estudiante de doctorado que hace la tesis sobre virus emergentes en un laboratorio de alta seguridad biol\u00f3gica, y su abuelo Rosendo (RO). El primer \u00bfPero\u2026QMEC? es sobre la fiebre hemorr\u00e1gica de Crimea Congo. Todos los datos que se dan proceden de fuentes acreditadas, que aparecen al final del post<\/em>. Espero que les guste.<\/strong><\/p>\n

RO- Pen\u00e9lope, \u00a0\u00bfhas le\u00eddo lo de la fiebre esa de las garrapatas?<\/p>\n

PE- \u00bfLa fiebre hemorr\u00e1gica de Crimea Congo?<\/p>\n

RO- Si, esa.<\/p>\n

PE- Si, si. Es una enfermedad bastante grave causada por un virus del que apenas ha habido noticia por aqu\u00ed hasta ahora. Se transmite por picadura de garrapatas, pero tambi\u00e9n por contacto con fluidos de personas y animales infectados.<\/p>\n

RO- Pues una persona ha muerto y otra se ha contagiado en el hospital\u2026<\/p>\n

PE- Es cierto. Es una enfermedad muy grave en las personas. Por suerte, no todas las garrapatas transmiten la enfermedad, solo algunas especies, como las del g\u00e9nero Hyalomma<\/em>\u2026<\/p>\n

RO- \u00a1Aj\u00e1! \u00a1Otro palabro de esos tuyos! \u00bfHya<\/em>\u2026qu\u00e9?<\/p>\n

\"\"<\/a>
Hembra de Hyalomma impeltatum, una de las especies de garrapatas del g\u00e9nero Hyalomma (fuente: Influentialpoints.com)<\/figcaption><\/figure>\n

PE- Hyalomma, <\/em>abuelo. Es un tipo de garrapata, y de este tipo tenemos en Espa\u00f1a algunas, pero ni son las m\u00e1s abundantes ni las m\u00e1s extendidas. Y si te pica una, no quiere decir ni mucho menos que vayas a tener la fiebre de Crimea-Congo, porque, como te puedes imaginar, no todas las garrapatas de este tipo est\u00e1n infectadas con el virus. De hecho, solo una peque\u00f1a fracci\u00f3n est\u00e1 en condiciones de transmitirlo. \u00a0Y si tienes la mala suerte de que te pique una de ellas, eso no significa que acabes enfermo: s\u00f3lo una minor\u00eda, alrededor de un 10%, enferma. Eso s\u00ed, una vez que se observan s\u00edntomas de la enfermedad hay que correr al m\u00e9dico, ya que la mortalidad oscila entre el 10% y el 50% de los infectados que muestran alg\u00fan s\u00edntoma.<\/p>\n

RO- \u00a1Rele\u00f1e! \u00a1La mitad!<\/p>\n

PE- No te asustes, abuelo, porque en realidad suelen darse muy pocos casos, como los que han ocurrido en Espa\u00f1a. Muri\u00f3 el primero, al que probablemente le pic\u00f3 una garrapata infectada, pero la enfermera que se contagi\u00f3 al cuidarle se salv\u00f3, posiblemente porque recibi\u00f3 atenci\u00f3n m\u00e9dica adecuada por un equipo m\u00e9dico que ya estaba alerta y sab\u00eda qu\u00e9 hacer. Esto es muy importante: la supervivencia aumenta al recibir cuidados m\u00e9dicos adecuados en las fases m\u00e1s tempranas de la enfermedad.<\/p>\n

\"\"<\/a>
Fases cl\u00ednicas de la fiebre hemorr\u00e1gica de Crimea-Congo, segun el \u00abInforme de la situaci\u00f3n y evaluaci\u00f3n del riesgo de transmisi\u00f3n de fiebre hemorr\u00e1gica de Crimea-Congo en Espa\u00f1a\u00bb, MSSSI, Septiembre de 2016.<\/figcaption><\/figure>\n

RO- \u00bfY no hay vacuna?<\/p>\n

PE- No, al menos aqu\u00ed no hay vacuna autorizada para esta enfermedad. Tampoco existe un tratamiento espec\u00edfico, aunque hay medicamentos como la ribavirina, que se emplean en el tratamiento, pero sin mucho convencimiento de que funcionen en todos los casos. Tambi\u00e9n se puede administrar suero inmune de personas que hayan superado la enfermedad (por ejemplo, la enfermera que se salv\u00f3 ser\u00eda una buena fuente de anticuerpos para tratar casos que pudieran darse en el futuro). En algunos pa\u00edses donde esta enfermedad est\u00e1 presente desde hace a\u00f1os, como Bulgaria, han desarrollado una vacuna, pero no es demasiado eficaz ni segura. Habr\u00e1 que investigar m\u00e1s para conseguir vacunas m\u00e1s eficaces, para mejorar los tratamientos\u2026<\/p>\n

RO- \u00a1Claro! \u00a1Y mi nieta puede ayudar en eso! \u00bfVerdad, Pen\u00e9lope?<\/p>\n

PE- Desgraciadamente, los fondos para investigar sobre esta enfermedad son muy escasos. Adem\u00e1s, todo se complica porque para manejar este virus hace falta un laboratorio muy especial, un P4,<\/a> y eso es muy, muy caro\u2026<\/p>\n

RO- Lo de siempre, el dinero. \u00bfY t\u00fa no trabajabas en un laboratorio de esos?<\/p>\n

PE- Yo trabajo en un P3<\/a>, abuelo. Para esto se necesita un P4. En Espa\u00f1a no hay, y en el mundo hay muy pocos. Por eso no hay vacunas ni tratamientos para estas enfermedades\u2026<\/p>\n

RO- \u00bfY c\u00f3mo ha llegado este virus aqu\u00ed, a Espa\u00f1a? Dicen que si un p\u00e1jaro lo ha tra\u00eddo, que si ven\u00eda de \u00c1frica\u2026 \u00bfde verdad es eso posible?<\/p>\n

PE- La verdad es que nadie lo sabe a ciencia cierta. El virus de Crimea-Congo no afecta a las aves (salvo algunas excepciones como las avestruces), pero es verdad que algunas garrapatas que s\u00ed que pueden infectarse con el virus pueden viajar agarradas a aves migratorias que hacen rutas entre \u00c1frica y Europa, y el virus puede durar en la garrapata todo el viaje, de modo que cuando llega aqu\u00ed la garrapata podr\u00eda, al menos en teor\u00eda, soltarse del ave, trasmitir el virus a un hospedador vertebrado e iniciar un ciclo selv\u00e1tico aqu\u00ed.<\/p>\n

RO- \u00a1Otro palabro! \u00bfQu\u00e9 es eso del \u201cciclo selv\u00e1tico\u201d?<\/p>\n

PE- El virus, para mantenerse en la naturaleza, debe completar un ciclo de al menos dos fases: una transcurre en una garrapata y la otra en un hospedador vertebrado. Un \u201chospedador\u201d es un animal que ofrece al virus lo que necesita para completar su ciclo: c\u00e9lulas a las que el virus puede infectar y propagarse (multiplicarse) en ellas. En el caso del virus de la fiebre de Crimea-Congo los hospedadores vertebrados son por lo general ganado: vacas, ovejas, cabras, pero tambi\u00e9n mam\u00edferos silvestres como ciervos, conejos, liebres, erizos\u2026<\/p>\n

RO- Y esos animales\u2026 \u00bfno se ponen enfermos?<\/p>\n

PE- No. Padecen una infecci\u00f3n benigna y se les pasa, pero entretanto, multiplican el virus y lo transfieren a garrapatas Hyalomma<\/em> locales. Por cierto, el contacto con sangre y otros fluidos de estos animales tambi\u00e9n puede transmitir el virus al ser humano.<\/p>\n

RO- Ya, como ocurre con el contacto entre personas… As\u00ed se infect\u00f3 la enfermera en el hospital, \u00bfno?<\/p>\n

PE- Si, pero en este caso el riesgo es mayor ya que los animales no presentan s\u00edntomas. Por eso es tan importante la vigilancia de la enfermedad en los reservorios, en el campo.<\/p>\n

RO- Espera, no vayas tan deprisa, a ver si me aclaro. Entonces el virus ha venido dentro de una garrapata africana en un ave migratoria que ha soltado la garrapata y \u00e9sta ha picado a un animal de aqu\u00ed, y \u00e9ste ha multiplicado al virus y lo ha transmitido a otra garrapata de aqu\u00ed tambi\u00e9n, y as\u00ed hasta ahora\u2026<\/p>\n

PE- \u00a1Muy bien, abuelo! \u00a1No todo el mundo lo pilla a la primera! De todas formas, lo del ave migratoria es solo una posibilidad te\u00f3rica, m\u00e1s que una certeza cient\u00edfica. Existen otras posibles v\u00edas de entrada del virus en Espa\u00f1a.<\/p>\n

RO- \u00bfComo cu\u00e1les?<\/p>\n

PE- Como, por ejemplo, el comercio ilegal de animales silvestres. En Espa\u00f1a ese \u201cnegocio\u201d mueve 450.000 Euros al a\u00f1o<\/a>. La garrapata infectada por el virus bien puede haber venido agarrada a un animal tra\u00eddo ilegalmente a Espa\u00f1a, por ejemplo. Es m\u00e1s, el virus puede haber venido infectando un animal de estos que entran en Espa\u00f1a, y, sin necesidad de garrapatas for\u00e1neas, transmitir el virus a garrapatas locales. F\u00edjate que, en los a\u00f1os \u201980 del siglo pasado entr\u00f3 en Espa\u00f1a un virus devastador para los caballos: el virus de la peste equina africana. Y \u00bfsabes c\u00f3mo entr\u00f3? Pues como \u00abpoliz\u00f3n\u00bb infectando a una cebra importada para un zoo-safari que hab\u00eda cerca de Madrid.<\/p>\n

RO- \u00a1Es verdad! \u00a1Me acuerdo de lo de la peste aquella de los caballos! \u00a1Casi no nos dejan celebrar los Juegos Ol\u00edmpicos de Barcelona en el \u201992 por culpa de aquello!<\/p>\n

PE- O sea, que no tenemos ni idea de c\u00f3mo ha podido llegar el virus a Espa\u00f1a, pero el caso es que est\u00e1 aqu\u00ed desde hace alg\u00fan tiempo, al menos desde 2010, porque en ese a\u00f1o se encontraron garrapatas infectadas en ciervos de una finca de caza, cerca de Portugal.<\/p>\n

RO- \u00bfY que va a pasar ahora?<\/p>\n

PE-Pues es dif\u00edcil de saber. Sin embargo, si nos fijamos en lo que pasa en aquellos pa\u00edses en los que este virus ha \u201cemergido\u201d en tiempos recientes (pa\u00edses como Turqu\u00eda o los de los Balcanes), lo m\u00e1s probable es que durante alg\u00fan tiempo haya casos espor\u00e1dicos de enfermedad de vez en cuando. Por eso es necesario hacer una vigilancia sanitaria, para ver en todo momento cual es la situaci\u00f3n, si hay m\u00e1s o menos garrapatas infectadas, m\u00e1s o menos hospedadores infectados, si se extiende a otras zonas o se mantiene confinado\u2026<\/p>\n

RO- Eso, barato no va a ser, \u00bfverdad, Pen\u00e9lope?<\/p>\n

PE- No, desde luego. Pero eso es mucho mas barato que curar despu\u00e9s, cuando ya no hay remedio. Adem\u00e1s, hay que informar a los servicios m\u00e9dicos que trabajan en las zonas afectadas para que est\u00e9n alerta ante cualquier sospecha, establecer grupos de riesgo e informarles para prevenir por ejemplo, la exposici\u00f3n a picaduras de garrapatas, o que eviten tocarlas o extraerlas. Que sea personal sanitario entrenado el que haga esas operaciones.<\/p>\n

RO- O sea, que nos tendremos que acostumbrar.<\/p>\n

PE- T\u00fa lo has dicho, abuelo.<\/p>\n

 <\/p>\n

Fuentes de informaci\u00f3n sobre este post:<\/strong><\/span><\/h4>\n

VV.AA. Ministerio de Sanidad:<\/strong><\/em> An\u00e1lisis de riesgo de fiebre hemorr\u00e1gica de Crimea Congo en humanos en Espa\u00f1a<\/a><\/p>\n

Joaqu\u00edn Goyache Go\u00f1i y Nerea Garc\u00eda Benzaqu\u00e9n – UCM (publicado por: Agencia SINC)<\/em>: \u00abUn protocolo para la vigilancia de la fiebre hemorr\u00e1gica de Crimea-Congo en Espa\u00f1a\u00bb<\/a><\/p>\n

Xavier Abad (Publicado en el Blog: Comentarios virus-lentos):<\/em> \u00bb (26) El virus Crimea-Congo infecta en Espa\u00f1a por que llegar, lo que se dice llegar, lo hizo hace unos a\u00f1os\u00bb<\/a><\/p>\n

Id<\/em>: \u00ab(27) Crimea- Congo, y la ola pas\u00f3 \u2026 por ahora\u00bb.<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Inauguramos hoy nueva secci\u00f3n del blog, que va a llevar por t\u00edtulo \u201c\u00bfPero\u2026 qu\u00e9 me est\u00e1s contando?\u201d (\u00bfPero\u2026QMEC?), en la que trataremos de exponer, de forma coloquial, temas de actualidad en torno a las alertas sanitarias causadas por virus emergentes, con el sano prop\u00f3sito de despejar dudas y evitar alarmismos infundados. Los di\u00e1logos los protagonizar\u00e1n Pen\u00e9lope (PE), una estudiante de doctorado que hace la tesis sobre virus emergentes en un laboratorio de alta seguridad biol\u00f3gica, y su abuelo Rosendo (RO). El primer \u00bfPero\u2026QMEC? es sobre la fiebre hemorr\u00e1gica de Crimea Congo. Todos los datos que se dan proceden de fuentes\u2026<\/p>\n","protected":false},"author":186,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"ngg_post_thumbnail":0},"categories":[14178],"tags":[7488,14193,14192,31242,31250],"blocksy_meta":{"styles_descriptor":{"styles":{"desktop":"","tablet":"","mobile":""},"google_fonts":[],"version":4}},"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/virusemergentes\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/4569"}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/virusemergentes\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/virusemergentes\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/virusemergentes\/wp-json\/wp\/v2\/users\/186"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/virusemergentes\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=4569"}],"version-history":[{"count":40,"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/virusemergentes\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/4569\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":4608,"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/virusemergentes\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/4569\/revisions\/4608"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/virusemergentes\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=4569"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/virusemergentes\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=4569"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/virusemergentes\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=4569"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}