Archivo para la categoría ‘Biopolítica y Salud Publica’

De la policía sanitaria a la promoción de la salud: aplicación del orden establecido o custodia del derecho a la salud

Por Javier Segura del Pozo

Médico salubrista

La relación entre seguridad y salud ha sufrido una evolución desde el modelo disciplinario de Policía Sanitaria, ligada a la aplicación del orden (sanitario y moral) establecido, al más biopolitico de Promoción de la salud, que interviene para custodiar el derecho de la salud. Esta promoción encuentra fáciles y necesarias alianzas con otros profesionales y dispositivos comunitarios socioeducativos y policiales, al compartir la población vulnerable, objeto de la intervención, y los enfoques y métodos preventivos. Finamente, reflexionamos si el actual desmantelamiento de estos dispositivos biopoliticos comunitarios, fruto de los recortes sociales, aumentarán la mala salud y la inseguridad ciudadana. Lo que puede llevar a una regresión de la Salud Pública al modelo de Policia sanitaria. Y de los dispositivos educativos, médicos y policiales a las técnicas disciplinarias y normativas.

De la Policía Sanitaria a la Promoción de la Salud. Arriba: Policías en Seattle visten mascarillas para evitar el contagio de gripe, diciembre 1918 (Fuente foto http://www.quintadimension.com/televicio/index.php?id=243 ); Abajo: Taller de Salud Bucodental, en el Pozo del Tio Raimundo (Vallecas-Madrid), en 2010, organizado por los servicios municipales de prevención y promoción de la salud-Madrid Salud (Fuente: http://www.madridsalud.es/)

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Capacidad mental del negro: otro ejemplo de Eugenesia y Salud Pública durante el franquismo

Por Javier Segura del Pozo.

Médico salubrista

 

El periódico “El País” de hoy se hace eco de dos recientes artículos, que sacan a la luz el libro titulado “Capacidad mental del negro”, publicado en 1944, por la Dirección General de Marruecos y Colonia. En el mismo, se pretendió construir un argumentario pseudocientífico que justificara la misión colonizadora española en Guinea Ecuatorial, basándose, entre otras cosas, en la inferioridad mental de “los negros”. Es otro ejemplo de una negra Biopolítica ejercida durante el franquismo (como la del comandante psiquiatra Antonio Vallejo Nájera, en busca del “gen rojo”) , que tiene sus raices en la influencia de la eugenesia y las ideas degeneracionistas en la medicina social española del XIX y principios del XX  (ver en este blog: Salud Pública y Biopolítica (6): La alianza entre Medicina Social, Regeneracionismo y Eugenesia en España), pero inspirándose en su peor versión: la de la medicina social del nazismo (ver en este blog: Salud Pública y Biopolítica (9): Biopolítica, Tanatopolítica y Salud Pública en el Nazismo).

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Portada del libro “Capacidad mental del negro”, escrito por los doctores Vicente Beato y Ramón Villariño. Fuente: Bandrés, J. y Llavona, R. Psicología y Colonialismo en España (I): la Inteligencia del Negro Guineano. Psychologia Latina 2010, Vol. 1 No. 2, 144-153 (http://www.ucm.es/info/psyhisp/es/2/art11.pdf)

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Desarrollo comunitario (“Community development”)

Por Javier Segura del Pozo

Médico salubrista

Iniciamos hoy una nueva serie sobre “Desarrollo comunitario” (DC, a partir de ahora), para acercarnos a un campo de conocimientos, prácticas y experiencias, que tienen muchos elementos en común con la salud comunitaria y que puede ser una valiosa fuente de conocimientos y contactos para los que trabajamos en el campo de la promoción de la salud. Como veremos, el DC no solo es un enfoque de trabajo en las comunidades, sino un campo profesional y disciplinario en construcción. Aunque está más claramente “recortado” en el mundo “desarrollado” anglosajón (el “norte”), bebe de experiencias y métodos originarios del “sur” latino y del “sur” del tercer mundo. Tiene diferentes enfoques y representantes, que van desde la pedagogía revolucionaria hasta la mera beneficencia social mitigadora de las miserias del capitalismo. En los últimos años nos hemos ido familiarizando con algunos de sus originales propuestas (el banco del tiempo, los microcreditos, los huertos urbanos, las cooperativas de creditos, las comunidades compasivas, las redes de comercio justo, el empresariado social, los metodos de gobernanza participativa, el uso de las tecnicas de metanarrativas, historias de vida y cuentacuentos, los foros sociales, el arte comunitario, etc.), que iremos describiendo en las próximas entregas.

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Fuente: http://www.spokanecitycd.org/

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Moral corporal, trastornos alimentarios y clase social, de José Luis Moreno Pestaña,

Según nos informan nuestros amigos del blog “Filosofía en Cadiz”, el Centro de Investigaciones Sociológicas (CIS) acaba de publicar, en su prestigiosa colección de monografías, el estudio de José Luis Moreno Pestaña, titulado Moral corporal, trastornos alimentarios y clase social. Destinado a convertirse en un clásico sobre sociología del cuerpo, ésta es la presentación que hace de su contenido el propio CIS:

libro

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Desigualdades sociales en salud en la Comunidad de Madrid (10): El crecimiento urbano e industrial (VI): La precariedad del exceso

Por Javier Segura del Pozo

Médico salubrista

Dentro de la serie sobre DSS en la Comunidad de Madrid, finalizaremos hoy los 6 artículos dedicados a  comprender la actual segmentación socio-territorial a través de un recorrido histórico del  crecimiento urbanístico de la región y de la capital desde el siglo XVI al XXI. (Madrid villa y corte Murallas, arrabales y conventosEl ensanche y los extrarradios , la pesada herencia del franquismo , la construcción de la democracia y el urbanismo del desencanto ). Una vez consolidada la democracia, que nos trajo un breve periodo de racionalidad urbanística y freno de la especulación, vuelven a reaparecer, en el albor del nuevo siglo, dinámicas de “liberalización” de los usos del suelo, es decir de facilitación de la especulación y de urbanización intensiva. En 2001 se aprueba la nueva Ley del suelo de la CM que establece que “todo suelo es urbanizable” y que da soporte jurídico a una sobreocupación de los terrenos libres que quedaban en la capital y en los municipios próximos. El paisaje del bosque de grúas en los nuevos PAU’s da lugar a que la capital se vaya juntando con su área metropolitana, formando una gran conurbación difusa, con los consecuentes impactos ambientales y para la salud. Esta burbuja inmobiliaria, basada en una alta demanda de viviendas, en precios exorbitantes y en la concesión de créditos hipotecarios de bajo interés, con el consecuente endeudamiento de las familias, no logró satisfacer, sin embargo, el acceso a la vivienda de una parte importante de los jóvenes madrileños. Sus esperanzas de construir proyectos autónomos de vida  fueron radicalmente frustradas por el alto paro juvenil, los empleos precarios y el difícil acceso a la vivienda, debido al alto precio de las mismas. Las desigualdades sociales en el acceso a la vivienda también tuvieron un impacto en la salud. La llegada de la crisis en 2008,  desinfló la burbuja y nos dejo un nuevo paisaje de viviendas a medio construir o a medio habitar, conviviendo con una importante y cronificada demanda insatisfecha de vivienda.

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Bosques de  grúas

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Desigualdades sociales en salud en la Comunidad de Madrid (9): El crecimiento urbano e industrial (V): la construcción de la democracia y el urbanismo del desencanto

Por Javier Segura del Pozo

Médico salubrista

Continuamos hoy la serie sobre DSS en la Comunidad de Madrid, en la que en los últimos artículos (Madrid villa y corte Murallas, arrabales y conventosEl ensanche y los extrarradios , la pesada herencia del franquismo ),  hemos intentado comprender la actual segmentación socio-territorial a través de un recorrido histórico del  crecimiento urbansitico de la región. La llegada de la democracia a finales de los setenta vino aparejada al intento de dar un giro en el modelo heredado del franquismo. Los nuevos ayuntamientos democráticos y la recién creada Comunidad de Madrid, introdujeron nuevos criterios de planificación urbanística e hicieron un gran esfuerzo en crear infraestructuras y servicios colectivos (educativas, sanitarias, deportivo-culturales etc.), que evitaran en lo posible la constitución de nuevos guettos en las poblaciones mas vulnerables. Sin embargo, esta nueva racionalidad que trajo la democracia, no impidió que los desarrollos urbanísticos posteriores llevaran a una progresiva ocupación del territorio hasta constituir la actual gran conurbación de Madrid. La segmentación socio territorial siguió profundizándose, mediante el desplazamiento fuera de Madrid de los jóvenes a zonas socialmente diferenciadas. Los de clase más baja se mudaron al sur y a este y a la segunda corona metropolitana; y los jóvenes profesionales, de las clases medias y altas, se desplazaron a los municipios del noreste de la Comunidad. Éstos últimos cambiaron no solo su configuración urbanística y socio-económica, sino el sentido de su voto. Por otra parte, los años 80 fueron también los años de “la movida” y del desencanto con las expectativas que había levantado la democracia, especialmente entre las clases trabajadoras y los jóvenes. Aunque los servicios públicos crecieron de forma espectacular, intentando mejorar las oportunidades de vida (igualando el acceso a la formación, a la sanidad, a la cultura, etc.) de los más desfavorecidos, las desigualdades sociales persistentes y cierta desmovilización social, dieron paso a la cultura del “No Future” (no hay futuro) y a que medrara la plaga de la heroína como vía de escape de la dura realidad social. Fueron los años de la epidemia del SIDA que impactó en una generación de jóvenes madrileños que fue masacrada.

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 La autovía A-6 a su paso por el municipio de las Rozas, con sus tipicas urbanizaciones de chalets adosados. Al fondo se ve la sierra de Guadarrama. Fuente: www.navalcarbón.com  

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Desigualdades sociales en salud en la Comunidad de Madrid (5): El crecimiento urbano e industrial (I): Madrid villa y corte

Por Javier Segura del Pozo

Médico salubrista

Continuamos hoy la serie sobre DSS en la Comunidad de Madrid. Como ya hemos visto en artículos anteriores, entre los factores que pueden explicar la actual segmentación social y territorial de la región, están el paisaje, la vegetación y el confort climático  y los usos del suelo (incluido la localización de industrias y vertidos). Estos usos han estado determinados por el modelo de crecimiento urbano que ha seguido la ciudad y sus alrededores en los últimos siglos, y que ha definido una jerarquía social del espacio de residencia y una prioridad a la hora de diseñar o ignorar los espacios públicos o comunes.  Hoy veremos como se va configurando la ciudad en el Madrid barroco (siglos XVI y XVII) alrededor de la monarquía y su corte, en un espacio urbano denso, constreñido e insalubre; socialmente muy jerarquizado y religioso; con un urbanísimo mas preocupado por las necesidades de Dios y del Rey, que por el bien común.

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Auto de fe en la Plaza Mayor de Madrid. 1680. Francisco de Ricci (Museo del Prado)

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Desigualdades sociales en salud en la Comunidad de Madrid (2): paisaje y vegetación

Por Javier Segura del Pozo

Médico salubrista

 Continuamos hoy la serie sobre la situación de las desigualdades sociales en salud en la Comunidad de Madrid, que iniciamos hace unos días con la descripción de la llamada “línea de la pobreza” .  Hoy empezamos a repasar los factores que pueden explicar esa segmentación social y territorial de la Comunidad de Madrid (CM) norte-sur y su relación con la salud. Empezaremos por el primero: la vegetación y los usos del suelo, que diferencian el territorio en dos zonas de diferente valor paisajístico. La mas valiosa y frondosa, hacia el norte y el oeste, mirando a la sierra de Guadarrama; la menos deseada, hacia el árido sureste de la campiña madrileña y cercana a los contaminados ríos (receptores de los vertidos urbanos de la capital y de los desechos de sus polígonos industriales) y a sus usurpadas vegas. También recordaremos, como en la década de los años 20 y 30, merced a algunas iniciativas de raíz higienista, fueron apareciendo en el interior de la ciudad, colonias y casas que daban mucha importancia higiénica a la convivencia con la naturaleza, con la vegetación y “los espacios aireados”. Estas ciudades-jardín o colonia-jardín, fueron promocionadas tanto por la burguesía, como por cooperativas obreras o corporativas (arquitectos, periodistas, ferroviarios, funcionarios, militares, artistas, etc.), dando lugar a autenticas islas verdes de viviendas dignas, que se revalorizaron con el tiempo y por ello acabaron casi todas en manos de las clases media y media-alta.

  

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“Responsabilidades no asumidas: la poliomielitis en España (1954-1967)”, por Juan Antonio Rodríguez

Por Javier Segura del Pozo

Médico salubrista

 

Esta anunciada la salida inminente del libro escrito por el médico de la Universidad de Salamanca, Juan Antonio Rodríguez. Es el resultado de un interesante trabajo de investigación sobre la nefasta gestión que hizo el régimen franquista de la epidemia de poliomielitis que afectó a una generación de niños nacidos entre 1950 y 1964. El brote no solo fue ocultado a la opinión pública, favoreciendo su propagación, sino que cuando se dispuso de la vacuna, esta fue administrada con criterios de difícil explicación. Una generación sufrió este episodio negro de la salud pública franquista, responsable de miles de casos de polio y de síndrome postpolio (ver en este blog: Poliomielitis y Sindrome postpolio). El Instituto de Salud Carlos III (AETS) elaboró un informe en 2002 (Informe de situación sobre el síndrome post-polio) que estimaba entre 10.000 y  36.000 a los enfermos con síndrome postpolio en España.

 

 

Fuente: www.diversidadfuncional.blogspot.com

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El experimento Peckham

Por Javier Segura del Pozo

Médico salubrista

 

Los proyectos y los equipos, como la vida misma,tienen una fecha de caducidad. Sin embargo, en el caso de los buenos proyectos, su influencia puede perdurar por muchos años y son una fuente de conocimiento e inspiración que luego es aplicada en otros proyectos y por otros equipos.

Un ejemplo, fue el proyecto del Centro Especial de Medicina Comunitaria del 1º de Octubre (dirigido por la Dra. Teresa Sánchez Mozo), que a pesar de su vida corta, sigue siendo para muchos de los que nos iniciamos profesionalmente al principio de los 80,un punto de referencia de buen trabajo en salud comunitaria desde una perspectiva interdisciplinaria, intersectorial y participativa (Ya le dedicaremos algún articulo en el futuro al centro y a Teresa, que se jubiló este mismo mes).

Otro ejemplo, no muybien conocido en nuestro país, es el llamado “experimento Peckham” en el sur de Londres. Fue un centro de promoción de la salud, que también tuvo una vida corta y que ayudó a su comunidad a encontrar herramientas y conocimientos para manejar su propio entorno y mejorar su salud.Combinó la oferta de servicios médicos (cuidados ante y postnatales, planificación familiar, etc.) con instalaciones deportivas (piscina cubierta, gimnasio, clubs deportivos) o actividades sociales (club de café, baile, etc.). Utilizó el arte como una vía de placer y emancipación. Una granja-huerta ayudaba a mejorar la pobre nutrición de las familias obreras de la época. El centro favoreció la autonomía y el desarrollo de la comunidad. Era lo que hoy podríamos llamar una ONG,requiriendo el pago de una cuota semanal modesta para el acceso a sus servicios . Fue un modelo para los centros de vida saludables o healthy living centres, desarollados en Gran Bretaña entre 1999 y 2010 ¿Queréis saber más?


 

La huerta del centro Peckham. Fuente: Pioneer Health Foundations http://www.thephf.org/,

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