Archivo para la categoría ‘Infecciones o Enfermedades nosocomiales (intrahospitalarias)’

Higiene y contaminación de objetos: contaminación de almohadas hospitalarias.

El otro día hablábamos de la Higiene de las manos y la contaminación de teléfonos móviles, comentaba que se están publicando estudios que no por obvios dejaban de ser interesantes. Hoy hablamos de la contaminación de las almohadas hospitalarias.

Por definición en un hospital hay enfermos y suelen pasarla mayor parte del día acostados; solamente con el roce con la funda de almohada ya dejamos restos de piel muerta que junto con los ácaros que existen en cualquier superficie ya nos dan dos de los componentes encontrados en el estudio, que aparezcan bacterias es normal y Escherichia coli, que es la sal de todos los guisos, también. Ahora criaderos de viruela y lepra… vamos, eso no se lo cree nadie!

Además ¿cual es el riesgo real para nuestra salud al dormir sobre una almohada contaminada? eso no lo sabemos, pero presumiblemente será un riesgo muy bajo.

La verdad es que es completamente normal que las almohadas vayan acumulando todo tipo de resíduos y microorganismos, lo difícil va a ser deshacerse de ellos sin destrozar las almohadas, porque el lavado a altas temperaturas destroza cualquier material.


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Infecciones nosocomiales (intrahospitalarias):la clohexidina también disminuye las infecciones postquirúrgicas

Hablar de como prevenir enfermedades, o complicaciones es una gozada, poder publicarlas en un post para que queden a disposición de las personas, que más adelante las puedan utilizar…, es una satisfacción y cuando recibo un mensaje de alguien que las ha utilizado y le han servido. Os lo podéis imaginar.

Pues aquí llega una de esas buenas noticias, desde luego no es muy nueva. Ya habíamos hablado de la utilización de clorhexidina en la prevención de infecciones nosocomiales y cuando se conoce su poder antiséptico las posibles aplicaciones posteriores se dan por supuestas, pero un artículo publicado en The New England Journal of Medicine nos habla de la reducción, hasta en un 41% de las infecciones después de una intervención quirúrgica.

Aquí os dejo el resumen del artículo en castellano:

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Tipos de residuos hospitalarios; forma de eliminación de los residuos hospitalarios

En salud pública hay temas arduos y poco apetecibles, por lo menos a la hora de estudiarlos, con el agravante de que, una vez sobrepasado el examen, se olvidan enseguida.

Bueno, vamos a recordar uno de estos temas y tomadlo como lo que es: necesario si ha de utilizarse

En un hospital se generan todo tipo de residuos y cada uno de ellos ha de sufrir un tratamiento diferente, residuos urbanos, biosanitarios, citostáticos, químicos y radiactivos, entre otros. Estos se clasifican y eliminan por procedimientos especiales, previstos por distintas normativas, para garantizar la seguridad en el medio hospitalario y de la población.

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Infecciones nosocomiales (intrahospitalarias). Control de infecciones utilizando cobre en las superficies de contacto

Acabamos de migrar a la plataforma WordPress y todavía no tengo muy claro su manejo así que, en vez de perderme en florituras, permitid que os presente esta buena noticia sin comentarios
Hace un año apareció esta noticia en madrid+d: El Cobre ayudaría a evitar infecciones intra-hospitalarias
La sala de la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Codelco Norte, será pionera en Chile en el usar cobre en sus instalaciones

Esta implementación de la sala UCI del Hospital del Cobre, es en realidad parte de un proyecto más ambicioso denominado “Desarrollo de plataforma de conocimiento y capacidades locales para la creación de nuevos productos que utilicen la propiedad anti-microbiana del cobre”. Este proyecto intentará potenciar usos que denominaríamos como no tradicionales de este metal lo cual puede, a futuro, tener un gran impacto tanto en la economía como en el área de salud del país andino. Hacia el año 2003, según un estudio del área de salud pública, en Chile se “contabilizaron” unas 70.000 infecciones intra-hospitalarias al año. Infecciones que iban asociadas a un coste estimado para el país de US$ 70.000.000. Si la implementación de artefactos de cobre en hospitales reduce la aparición de microorganismos patógenos, es entonces igualmente posible que se puedan disminuir las infecciones intra-hospitalarias, reduciendo así los costes asociados a este tipo de infecciones. Por otro lado la industria textil también tendrá ante sí un importante desafío, ya que una segunda aplicación del metal ya no sería de índole quirúrgico o de cuidados, sino que podría ser posible pensar en telas que contengan cobre para la confección de apósitos, ropa de cama para hospitales, fundas de almohadas, ropa para el personal médico que trabaja en pabellones, cortinas, y un largo etcétera si efectivamente se consideran y confirman las propiedades anti-microbianas de este metal.

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Infecciones o Enfermedades nosocomiales (intrahospitalarias). Estudio multicéntrico en 1.265 Unidades de Cuidados Intensivos (UCIs) de 75 países

Hace unos días he podido ver un artículo, publicado en la revista JAMA, que habla de un estudio multicéntrico, llevado a cabo en 75 países, en el cual se cuantificó la presencia de organismos patógenos en 1.265 Unidades de Cuidados intensivos de todos los continentes.

 

El diseño del estudio me ha parecido extraordinariamente  cuidado de forma que la toma de muestras se realizó en las UCIS de todos los países en un único día, el 8 de mayo (La fecha fue escogida para que no hubiera grandes diferencias de temperatura entre los países que pudieran influir en la diferencia de los resultados, de forma que en los países del hemisferio norte se estaba al inicio de la primavera y, en los del hemisferio sur, al comienzo del otoño).

 

El tamaño de la muestra ha sido de 14.414 pacientes, mayores de 18 años, en 1.265 UCIs de 75 países de los que se tomaron datos demográficos (edad, sexo, etc.), de patología, pruebas bacteriológicas, tratamiento y resultado final.

Uno de los objetivos del estudio era compararlo con otro trabajo de referencia el EPIC, que en 1992 evaluó los mismos parámetros en 17 países europeos, y una de las conclusiones a las que ha llegado este estudio  (EPIC II) es que en todos estos años las infecciones no se han reducido, como tampoco han cambiado los patógenos que las provocan.

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Infecciones o Enfermedades nosocomiales (intrahospitalarias): Brote nosocomial por Serratia

Encontrar documentación sobre infecciones nosocomiales no es difícil, pero que esta información sea relevante y fácil de comprender y aplicar ya es otro tema. Ahora bien, en los tiempos que corren los brotes nosocomiales son difíciles de estudiar, es más prioritario aplicar las medidas de control del brote que diseñar un estudio de casos y controles para estudiar los diferentes factores de riesgo que puedan señalar la posible fuente de infección.

Muchas veces la metodología más simple es la más eficaz y el estudio de este brote lo demuestra, no se pierde en diseños complejos, un simple estudio descriptivo bien hecho puede aportar más información, es más rápido y menos costoso de realizar y permite aplicar las medidas de control en el momento. Este es el caso de el siguiente brote: Serratia marcescens: Descripción de un brote de infección intrahospitalaria.

 

 

He dejado el texto prácticamente íntegro, únicamente he aligerado un poco las técnicas de laboratorio que se pueden consultar en el link de la citación final.

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Infecciones o Enfermedades nosocomiales (intrahospitalarias): control de la sepsis mediante la utilización de Clorhexidina tópica

En este blog hemos hablado muchas veces de las Infecciones o Enfermedades nosocomiales (intrahospitalarias) que son un grave problema de Salud Pública en los hospitales por que aumentan el periodo medio de estancia, contribuyen a aumentar la morbilidad y la mortalidad de los enfermos graves ingresados y lo que no es menos importante contribuyen a aumentar las resistencias de los microorganismos a los antibióticos, tanto los utilizados habitualmente como los de nueva generación como meticilina y vancomicina.

 

Por eso, cuando aparece una medida sencilla, fácil de aplicar, efectiva y encima barata nos sentimos felices de ofreceros la primicia.

 

Las revistas Critical Care Medicine y Johns Hopkins Medicine publican un estudio epidemiológico de casos y controles llevado a cabo en 6 hospitales de EEUU, entre ellos el, hospital Johns Hopkins.

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Infecciones nosocomiales (intrahospitalarias), Diseño de un programa de Control de Infecciones. 3.-Métodos de recogida de datos para instaurar un Sistema de Vigilancia de Infección Hospitalaria

En los artículos anteriores hemos hablado del diseño de un programa de Control de Infecciones nosocomiales (intrahospitalarias): 1.- Comisión de Infecciones y Equipo de Control de Infeccion Hospitalaria

En esta primera parte hablamos de la necesidad de crear una Comisión de Infecciones y un Equipo de Control de la Infección Hospitalaria; para, a continuación, explicar  2.- Que es un Sistema de Vigilancia de Infección Nosocomial (intrahospitalaria).

Además se enumeraban los diferentes métodos que se pueden utilizar para obtener la información que necesitamos.

 

 A continuación se describen brevemente estos métodos.

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Infecciones nosocomiales (intrahospitalarias), Diseño de un programa de Control de Infecciones. 2.- Que es un Sistema de Vigilancia de Infección Nosocomial (intrahospitalaria)

En el post anterior: Infecciones nosocomiales (intrahospitalarias), Diseño de un programa de Control de Infecciones. 1.- Comisión de Infecciones y Equipo de Control de Infección Hospitalaria, hablábamos de que para instaurar un Programa de Control de Infecciones Nosocomiales en primer lugar hay que crear una Comisión de Infecciones y un Equipo de Control de Infección nosocomial y que tipo de profesionales deberían componer dichos equipos.

Ahora vamos a hablar de que es y como puede ser instaurado un sistema de vigilancia de estas infecciones. Isabel Méndez ya escribió en su momento sobre el marco teórico de la vigilancia. Una vez establecido el marco se puede instaurar cualquier sistema de vigilancia

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Infecciones nosocomiales (intrahospitalarias), Diseño de un programa de Control de Infecciones. 1.- Comisión de Infecciones y Equipo de Control de Infeccion Hospitalaria

En varios post anteriores hemos hablado de lo que es una Infección nosocomial  y de diversos tipos de Infecciones nosocomiales.

Las infecciones nosocomiales son un problema en todos los hospitales por el aumento de la morbilidad y la mortalidad en los pacientes ingresados por otras patologías.

Hace tiempo el National Nosocomial Infection Surveillance (NNIS) hizo estudió la infección nosocomial en los hospitales de EEUU y encontró una prevalencia de más del 5% para los hospitales de pacientes agudos, con 2 millones de infecciones/año y una duplicación de la mortalidad. En uno de los últimos estudios el número de muertes relacionadas con la infección nosocomial ha sido de 20.000/año.

En la década de los setenta, se comprobó que era posible conseguir una reducción del 32% de las infecciones nosocomiales en los hospitales de EEUU en los que se había implantado un programa de control de infección.

 

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