‘Meningitis’

Epidemia de meningitis C en Madrid 1997 (10ª parte): Epílogo: las lecciones aprendidas

Durante el último año y en nueve entregas (*), hemos ido publicando en nuestro blog la descripción y el análisis de esta importante crisis de Salud Pública que se vivió en 1997, no solo en la Comunidad de Madrid, sino en todo España. Hoy, día de San Valentín, cuando se cumplen 11 años del estallido mediático de la crisis, cerraremos con un epílogo dedicado a recopilar las lecciones aprendidas por el relator.

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Epidemia de meningitis C en Madrid 1997 (9ª parte): Del otoño de 1997 al otoño de 2004. Resolviendo la situación.

En esta entrega contaremos cómo después de pasar el verano de 1997, casi todas las comunidades autónomas acometen campañas de vacunación. ¿Por qué este cambio? ¿Evolución de la situación epidemiológica o “metamorfosis” por algún motivo oculto? Lo que para algunos estaba claro es que el argumentario utilizado tres meses antes para justificar la no vacunación había sufrido una curiosa metamorfosis. La vacunación en la Comunidad de Madrid resultará bastante efectiva y será complementada varios años después con la protección con la nueva vacuna conjugada, que se incorpora definitivamente en el calendario de vacunación rutinario.

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Epidemia de meningitis C en Madrid 1997 (8ª parte): Del 14 de febrero al 1 de octubre de 1997. El papel de los pediatras, las sociedades científicas y los medios durante la crisis.

La crisis que estamos describiendo se desencadena a partir de la desconfianza de la población sobre el mensaje de sus autoridades sanitarias. La única forma que tuvieron éstas de salir del atolladero, y mantenerse en su estrategia de no vacunar esa temporada, fue el facilitar, por una parte, el acceso de la población a la vacuna de forma individualizada (delegando la decisión en los pediatras y médicos clínicos y abriendo nuevos puntos de suministro, hasta su venta en la farmacia) y, por otra parte, consiguiendo el apoyo a sus mensajes (o al menos, la falta de beligerancia) por parte de las sociedades científicas, los partidos de la oposición y los medios de comunicación. Poco antes del verano se anunciaría que en el otoño se iniciaría la campaña de vacunación en la Comunidad de Madrid.

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Epidemia de meningitis C en Madrid 1997 (7ª parte): Del 14 de febrero al 1 de octubre de 1997. Entre la espada y la pared o cómo vestir el muñeco.

Retomamos el relato y análisis de la crisis epidémica por meningitis C de 1997 en Madrid. En esta entrega, analizaremos como se enfrentan las autoridades sanitarias a la crisis de confianza (de su población y de sus sanitarios) hacia sus mensajes y las dificultades de enfrentarse con los protocolos de actuación habituales a una situación que cada vez se hace más evidentemente extraordinaria.

 

Os recordamos que el relato se inició con los siguientes textos: Cuando el Poder se destapa, El Contexto, Algunas cuestiones básicas sobre la epidemiología de la enfermedad meningocócica, Algunas cuestiones básicas sobre la vacuna contra la meningitis C, De 1 de agosto al 27 de noviembre de 1996: Cuando las luces rojas se encienden y    Del 27 de noviembre de 1996 al 14 de febrero de 1997: ¿Qué debemos hacer? y ¿Qué podemos hacer?

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Epidemia de meningitis C en Madrid 1997 (6ª parte): Del 27 de noviembre de 1996 al 14 de febrero de 1997. ¿Qué debemos hacer? y ¿Qué podemos hacer?

Retomamos el relato y análisis de la crisis epidémica por meningitis C de 1997 en Madrid, publicando hasta ahora en cinco entregas: Cuando el Poder se destapa, El Contexto, Algunas cuestiones básicas sobre la epidemiología de la enfermedad meningocócica, Algunas cuestiones básicas sobre la vacuna contra la meningitis C y De 1 de agosto al 27 de noviembre de 1996: Cuando las luces rojas se encienden

 

En esta sexta entrega, analizaremos los sucesos que se dan en el periodo que va desde que se constituyeron las dos comisiones de expertos (que debían contestar a dos preguntas: “¿Estamos ante el inicio de una epidemia de meningitis C?” “¿Debemos vacunar a la población de riesgo con la vacuna disponible?”), hasta la publicación en el Diario 16 de la situación de alerta, documentada por las impresionantes fotos de las largas colas para obtener la vacuna.

 

 

Portada de Diario 16 del 18.02.1997

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Epidemia de meningitis C en Madrid 1997 (5ª parte). Del 6 de junio al 27 de noviembre de 1996: Se encienden las luces rojas

Retomamos el relato y análisis de la crisis epidémica por meningitis C de 1997 en Madrid, que iniciamos con los textos:

·        Cuando el Poder se destapa,

·        El Contexto

·        Algunas cuestiones básicas sobre la epidemiología de la enfermedad meningocócica

·        Algunas cuestiones básicas sobre la vacuna contra la meningitis C

 

En esta entrega, una vez introducido al lector en el contexto de la crisis y expuesto algunos conceptos epidemiológicos sobre la enfermedad meningocócica y la vacuna entonces disponible para controlarla, entraremos a relatar el propio desarrollo de la crisis, analizando su primera fase, de junio a diciembre de 1996, caracterizada por:

·        los primeros signos de que nos enfrentábamos a una situación diferente a la habitual, alertados por la información epidemiológica y microbiológica disponible

·        el interés en experiencias similares previas en el extranjero, que fueron resueltas con vacunaciones masivas

·        La aceleración de la situación critica en Galicia, que acaba tomando una decisión “autónoma” y vacuna a partir de diciembre de 2006.

·        La inquietud en la Comunidad de Madrid, que viendo “las orejas al lobo”, se prepara formando dos comisiones de expertos.

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Epidemia de meningitis C en Madrid 1997 (4ª parte): algunas cuestiones básicas sobre la vacuna contra el meningococo C

Antes de continuar con el relato de la crisis (que iniciamos con Cuando el Poder se destapa, El Contexto y Algunas cuestiones básicas sobre la epidemiología de la enfermedad meningocócica), debemos fijar algunos conceptos sobre la vacuna contra la meningitis C (la que estaba entonces disponible), como

·        ¿Porqué no se vacunaba rutinariamente contra la meningitis C?

·        ¿Cuáles eran los puntos débiles y fuertes de la vacuna?

·        ¿Cuándo estaba indicado su uso?

·        ¿Cómo se evalúa la eficacia de una vacuna? Eficacia y efectividad vacunal

·        ¿La vacunación masiva había sido eficaz para controlar epidemias?  

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Epidemia de meningitis C en Madrid 1997 (3ª parte): algunas cuestiones básicas sobre la Enfermedad Meningocócica

Continuamos la serie dedicada al análisis de la crisis epidémica por meningitis C de 1997 en Madrid, que iniciamos con los textos: Cuando el Poder se destapa y El contexto. Sin embargo, antes de continuar relatando esta historia, es necesario que compartamos entre todos unos conocimientos básicos sobre la epidemiología de la enfermedad meningocócica. Solo así, podremos comprender y analizar bien la crisis.

 

Entre otras cuestiones, intentaremos aclarar:

  • cómo es el sistema de vigilancia epidemiológica de la meningitis y sus limites
  • qué deben hacer los clínicos que atienden un caso y que deben hacer los epidemiólogos
  • qué puede pasar si no se hacen las cosas adecuadamente
  • porqué es importante “serogrupar”
  • la diferencia entre una situación endémica y epidémica de meningitis 
  • cuándo estamos ante una epidemia de enfermedad meningocócica

 Afortunadamente, Consuelo Ibáñez, nuestra epidemióloga-pedagoga de cabecera, ya ha ido allanando el terreno, publicando algunos textos sobre la enfermedad. Aquí los complementaremos y ampliaremos.

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Epidemia de meningitis C en Madrid 1997 (2ª parte): el Contexto

Continuamos el análisis de la crisis epidémica, que iniciamos con el texto Epidemia de meningitis C en Madrid 1997 (1ª parte): cuando el Poder se destapa

 

La epidemiología social considera que el contexto social e histórico es determinante en la aparición e impacto de las enfermedades. Una epidemia podría ser analizada como una interrupción del silencio de lo cotidiano (de lo esperado), como una ruptura en un equilibrio de factores sociales y biológicos previamente existentes. Como tal, el epidemiólogo debe analizar qué cambios en los elementos de la estructura social pueden explicar la emergencia de una situación nueva (una epidemia) y qué elementos políticos e institucionales influirán en la resolución de esta crisis.

 

Esta vez pues analizaremos el contexto socio-político e institucional en el que se desarrolló la epidemia de meningitis C en 1997 en Madrid e intentaremos identificar los factores más determinantes en la evolución de la crisis y las decisiones que se tomaron.

 

 

 

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Epidemia de meningitis C en Madrid 1997 (1ª parte): cuando el Poder se destapa.

 
 

Estos meses se cumplen diez años de uno de los sucesos más significativos de las últimas décadas para la salud pública madrileña (y española). El día de San Valentín de 1997 el periódico Diario 16 destapaba la noticia de que Madrid estaba sufriendo una epidemia de meningitis C. Dos días después, la agencia EFE distribuía una impresionante foto de cientos de personas haciendo largas colas en el patio de O´Donell 52 (Consejeria de Sanidad de la Comunidad de Madrid), para comprar la vacuna que solo se podía conseguir en la oficina de medicamentos extranjeros acreditando situaciones especiales .

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